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螺旋CT三维表面覆盖法诊断颞骨茎突骨折的临床价值
颞骨茎突骨折通常合并严重的颌面部损伤,其解剖部位及毗邻关系较为重要,因此,明确该病的诊断,对临床治疗有着重要意义.目前应用螺旋CT三维表面覆盖法(surface shding display SSD)诊断颞骨茎突骨折国内尚未见报道,该研究自1997年5月～2003年12月,对35例颌面部及颅底外伤的患者进行了该项检查,并探讨了该技术的应用及临床价值.
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颞骨茎突的多层螺旋CT检查
目的 探讨颞骨茎突的多层螺旋CT(MSCT)检查方法和MSCT在诊断茎突综合征中的应用价值.方法 56例112条茎突均采用SIEMENS Sensation 4 MSCT横断位螺旋扫描,用三维成像技术重建,并对茎突的长度、倾角及茎咽距进行测量.对疑非咽型茎突综合征的患者做增强扫描,以显示茎突与颈内、外动脉的关系.结果 本组56例112条茎突均清晰显示,显示率达100%.茎突过长97条,前倾角异常78条,内倾角异常85条,茎咽距小于2.0cm 80条.10例20条经增强扫描的病例中,有8条与颈内动脉抵触,4条与颈外动脉抵触.结论 颞骨茎突的MSCT检查能多平面、多角度清晰地显示茎突的立体解剖及其与临近组织的关系,并可直接精确地测得各个数值,为临床诊断茎突综合征提供可靠依据.颞骨茎突的MSCT检查简单易行,是较为理想的一种检查技术.
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颞骨茎突长度及其与周围结构关系的临床意义
茎突过长或位置不当可以压迫刺激邻近的神经血管和肌肉,产生咽喉痛、咽异物感、头晕、头痛、颈部疼痛等症状称茎突综合征,又称Engle综合征.茎突综合征的发病与茎突过长和方位不正有着密切的关系;并且茎突的长度、形态和方位的正常解剖学数据波动幅度较大.本文对230侧茎突及其周围结构的毗邻关系进行了解剖学测量,为临床诊断和治疗茎突综合征提供解剖学数据.
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颞骨茎突DR摄影及应用
颞骨茎突起自于颞骨鼓部下面,乳突尖的内上方,外耳孔内下约1 cm处伸向前下,由粗渐细如骨刺状,与冠状面的角度约11～25°,长度个体差异较大,有未发育、发育不良及完整、过长等型,邻近乳突、颈环枢椎、颌骨等.为避免与其他部位影像重叠,在茎突摄影过程中,要严格摆放体位,精确设予角度,才可获得良好效果.茎突摄影包括正位和侧位,正位一般采用前后位,并左右两侧分别摄片,以资对照;也可采用双侧1次曝光法.
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牙科全景X线机在颞骨茎突摄片中的应用
目的:探讨应用牙科全景X线机并结合常规体位的特点来进行颞骨茎突的摄片.方法:使用法国怡和丹比ODONTORAMA PC 100全景X线机,在下颌骨全景片体位上结合传统摄片体位特点.结果:25个病例中10例为改进的体位,15例为牙科全景片常规体位,改进的方法成像更为清晰,成功率更高.结论:应用全景X线机拍摄颞骨茎突对于传统摄片方法是一种拓展,而新的方法则改进了全景片常规体位拍摄茎突的缺点.
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颞骨茎突的测量及其临床意义
目的:研究颞骨茎突及其周围结构毗邻关系,为临床诊断和治疗茎突综合征提供解剖学数据.方法:用局解的方法直接观察、测量、研究458侧茎突的长度、方位及其周围结构的毗邻关系.结果:长度:24.68±5.72 mm,左侧:24.37±5.51mm,右侧:24.96±6.18mm;方位:前倾角18.96±5.12°,内倾角23.67±6.84°;测量了与周围重要结构之间的距离和有关结构的孔径.结论:茎突综合征的发病与茎突过长和方位不正有着密切的联系.
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口腔全景机颞骨茎突摄影法
颞骨茎突起于鼓部后外侧、外耳道底内侧、颈静脉孔前外侧,呈喙突状伸向前、内下方,左右各一,双侧发育不对称,有的则终身发育不全.茎突引起的疾病的主要症状为咽部不适或吞咽异物感,其主要原因为茎突过长.因茎突位置特殊,重叠较多,投照显示有一定困难,操作要求高,成功率低,有时不得不放弃检查治疗.笔者采用口腔全景机摄影,取得了较好的效果,报告如下.
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口腔曲面断层摄影在颞骨茎突骨折诊断中的价值
目的：探讨颞骨茎突骨折的诊断方法。方法对2例颞骨茎突骨折患者病例进行总结分析。结果2例共2根颞骨茎突骨折，在口腔曲面断层摄影图上主要表现为：茎突骨皮质不连续，局部弯曲。结论口腔曲面断层摄影是诊断颞骨茎突骨折的有效、方便、廉价的措施，能够对比双侧颞骨茎突的变化，明确诊断颞骨茎突骨折。
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颞骨茎突螺旋CT SSD三维重建及临床应用研究
目的探讨茎突螺旋CT表面遮盖成像法(SSD)三维(3-D)重建技术及临床应用价值.方法对16例疑有茎突过长患者采用螺旋CT轴位扫描(层厚:2mm,Pitch=1.5)并经SSD 3-D重建图像处理后,分别于冠状位、前斜45°角位及矢状位分别观察并测量其长度,并对在3个位置下所测量的茎突平均长度进行比较,采用分组配对t检验.观察阈值为50～200Hu.结果3个位置都能直观地充分显示茎突的大小、形态,同一茎突在前斜45°角位上测量平均长度长,而冠状位上短.16例患者中有12人共有16条茎突长度超过3cm,为茎突过长.P＜0.05(或＜0.01),具有显著的统计学差异.结论螺旋CT SSD 3-D重建技术能多方位、清晰、直观地显示茎突的立体影像,使茎突长度的测量变得方便,并为提高测量的精确度提供了新的手段.
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X线数字断层融合技术显示颞骨茎突的方法及应用体会
目的 探讨X 线数字断层融合(DTS)技术显示颞骨茎突的方法,以及该技术在诊断茎突过长综合征中的应用价值.方法 选择2011 年5 月至2012 年4 月治疗的30 例茎突综合征患者,分别用两种方法进行检测,一是用数字X 线机进行断层摄影和多层螺旋CT进行扫描检查.同一个茎突的正侧位长度和角度分别在两种检查方法下进行观察.结果 在茎突正位长度,内倾角以及侧位前倾角,两种方法检测差异无统计学意义(P ＞0.05); 观察侧位断层图像,两种方法检测,X 线机检测的茎突长度明显小于CT 的测量值,两者差异具有统计学意义(P ＜0.05);内倾角的差异同样具有统计学意义(P ＜0.05).结论 X 线数字断层融合技术对颞骨茎突进行测量,操作方法简单易行,基本上可达到CT检测的标准,辐射小、费用低,在对茎突过长综合征的诊断中,拥有很大的使用价值,值得临床推广使用.
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修复骨标本的简易方法
随着医学教育事业的发展，各卫生中专学校所需要的人体尸体标本、骨骼标本以及各脏器标本的来源也就越来越困难了，而且价格也越来越高。为了解决这一矛盾，节省开支，可将不同程度损坏的骨标本修复再用。较容易被损坏的骨标本，如筛骨的眶板、骨性鼻中隔、下鼻甲、犁骨、蝶鞍、颞骨茎突、尺骨茎突、耻骨结节、坐骨棘，还有肩胛骨、胸骨和骶骨等。1 材料 材料可用滑石粉或石膏粉，纱纸、剪刀、白乳胶(聚醋酸乙烯乳液)、光油、清漆、松节水、无水酒精、虫胶漆(吐叻溶液)等(市面有售)。2 方法 如颅各骨涂上不同颜色的，可用滑石粉或石膏粉加上白乳胶(聚醋酸乙烯乳液)调成糊状，再将纱纸剪成小块浸入糊状物湿透进行修补，待干后再涂上颜色。此法易操作，不粘手，易清洗。缺点是干燥较慢；如不涂颜色的，可用滑石粉或石膏粉加光油，调成糊状，再将纱纸剪成小块，浸入糊状物湿透进行修补。也不粘手，干燥慢；用滑石粉或石膏粉加清漆调成糊状，再用纱纸修补。用滑石粉或石膏粉加虫胶漆(吐叻溶液)调成糊状，再用纱纸修补，此法干燥得快；用纱纸修补多少层，视骨的厚薄而定；修复骨的突起，如颞骨茎突、尺骨茎突、坐骨棘、大转子等，可用以上任何一种方法，调成泥状，在修补处先钻个小孔，孔内填塞修补材料，再插入小铁线作为支架，用泥状物材料修复。为了美观，可用手指醮肥皂水将修补表现磨光滑。 如果骨标本的颜色较灰暗的，可用滑石粉或石膏粉加银色漆或灰色漆(用松节水将漆稀释)调成糊状或泥状，进行修复。光油和漆可用松节水稀释，虫胶漆用酒精稀释。
