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不孕(育)患者心理特点及支持治疗的研究进展
在不孕(育)症患者的生活中,不孕(育)及相关的治疗过程是导致情感波动幅度大的焦点,因为该过程涉及患者隐私的部位和行为,渗透着患者衷心的希望和深刻的失望[1].在临床工作中,我们经常可以观察到不孕(育)患者的心理失衡现象.心理因素和不孕(育)之间有着密切联系,国内外众多学者的研究表明:不孕(育)症对患者的心理造成影响.不孕(育)患者心理症状及社会适应特点与多种因素有关.
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血压不波动也得警惕
随着天气逐渐转凉,来门诊调血压的患者也越来越多.经常有人问我,为什么一天内测量几次血压,每次数值都不一样?这种波动到底是好是坏?事实上,血压的波动是必然现象,只要在允许的范围之内,恰恰反映了你的自主神经(交感神经和迷走神经)功能良好.如果波动幅度过小,反而是不好的预兆.一天血压有双峰和双谷.通过24小时动态监测血压变化,我们会发现,正常人的24小时血压节律呈“双峰”、“双谷”现象,即上午6~10时上升,午后2~3时下降,下午4~6时又上升,之后缓慢下降,直至凌晨2~3时到达低谷值,医学上形象地称之为“勺型血压”.血压的这种昼夜节律正是适应了机体活动的变化,可有效地保护心、脑、肾等重要脏器.
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介绍一种糖尿病病人足部保暖的方法
临床上常遇到糖尿病病人每到寒冷的冬季因血糖波动幅度过大而导致病情加重的情况.原因有很多,如气温降低时可使人体内肾上腺素分泌增多,导致肌肉对血中葡萄糖的摄取减少,再加上糖尿病病人体内的胰岛素绝对或相对不足,使之与肾上腺素的对抗作用减弱,因而导致血糖升高病情加重.
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每日透析在维持性血液透析患者中的应用现状
目前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为全球关注的重大健康问题,终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者持续增长,在世界范围内常使用的肾脏替代方式为血液透析,每周透析3次,每次4 h已成为公认的常规血液透析(conventioilal hemodialysis,CHD)方法,这种透析方法虽然方便、经济,但是存在一定的缺点,如血容量、生化指标参数波动幅度大,不符合生理学特点,另外血液透析患者中合并高血压、贫血、钙磷代谢紊乱等并发症的比例相当高.
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食管癌根治术后胃扩张致严重呼吸困难二例
例1,男,52岁.食管上段鳞癌(173N1M0),行左侧开胸食管癌根治性切除、左颈部食管胃吻合术.术后当天生命体征平稳.术后第1天逐渐出现呼吸困难,咳白色泡沫痰.查左侧胸廓略饱满、左胸呼吸运动减弱,左肺呼吸音弱.胃管引流24 h约150 ml.左侧胸腔闭式引流管水柱波动幅度约5.0 cm,24 h引流量约300 ml.吸氧流量8-10 L/min,动脉血氧饱和度仅能维持在80%左右.床旁X线提示:左肺膨胀不全.
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合并慢性病的老年糖友运动需当心
立位体前屈、倒立——高血压的运动禁忌运动的过程中血压会升高,有高血压的患者运动时头尽量不要低于胸部,否则会加大血压的波动幅度,尤其是立位体前屈、倒立等运动.因为高血压病变早期,血管壁上会有一些微小的动脉瘤,动脉瘤在血管壁压力快速增高的时候容易破裂出血.此外,有心血管疾病的老年糖尿病患者也不宜做这些运动,否则会增加脑血管内的压力,诱发脑血管病变.
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个体化治疗配合血糖监测在控制脆性糖尿病中的应用
脆性糖尿病又称不稳定型糖尿病,临床特点表现为血糖波动幅度大,病情极不稳定,酮症酸中毒和低血糖反复交替发生,病死率高,是治疗糖尿病的一大难题.本病例经过个体化的治疗配合血糖监测,终使得患者病情得到稳定.
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食物不具备降糖功能只有药物才能降血糖
在民间,糖尿病治疗出现了“药补不如食补”的观点,这种说法出发点是好的,但不够全面和科学.在初次发现的糖尿病患者中,首先建议的治疗方法是饮食控制加运动,如果一段时间效果不好,再建议增加药物.但是对于治疗中的患者来说,食物和药物应同等重要,就不能说药补不如食补了.良好的饮食控制可以减少血糖的波动,但是不能说吃某种食物可以降低血糖.食物并不具有降血糖的功能,只有药物有降血糖的作用.任何食物都可能导致血糖的升高,只是有些食物或者是食物搭配合理时可使血糖的升高速度降低,血糖的波动幅度更小,从血糖控制上来说,更容易控制在理想的范围内.
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血糖波动幅度与自主神经功能损害的关系
目的:探讨高血压伴Ⅱ型糖尿病患者血糖变异与心率变异之间的关系,为糖尿病患者的预防及干预治疗提供有价值的临床依据。
方法:随机选取高血压合并Ⅱ糖尿病病人87例,全部做同步24小时动态心电监测和昼夜八次血糖监测,按照心率变异分析的时域指标总体标准差(SDNN)进行分组,以SDNN<100为心率变异减低组,SDNN≥100为心率变异正常组。再按心率变异正常分为血糖低变异组,心率变异减低分为血糖高变异组。统计方法:均值的比较采用t检验。 -
血糖波动的评价指标——平均血糖波动幅度的临床意义及研究进展
高血糖是糖尿病的标志以及导致慢性并发症的主要原因,其不良作用主要体现在慢性持续的高血糖和血糖波动两方面.长期持续的高血糖对糖尿病慢性并发症的危害已经明确,而近年来的研究表明血糖波动亦可能与糖尿病并发症的发生、发展有关.因此,在制定治疗方案时可能需要兼顾减轻血糖波动以更理想地控制血糖.
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脉压的影响因素及临床意义
1脉压及其影响因素1.1脉压脉搏压(简称脉压,pulse pressure,PP)是指收缩压和舒张压的差值.在不同的动脉段记录血压时,可以看到从主动脉到外周动脉,血压的波动幅度变大.和主动脉内的血压波动相比,外周动脉的收缩压较高,舒张压较低,故脉压较大,而平均压则低于主动脉压.产生这种现象的原因,主要是由于血压压力波的折返.
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脉动真空灭菌器进气调节装置
脉动真空灭菌器是适用于衣物、敷物、金属器械及玻璃制品进行灭菌处理的设备,广泛用于医院、制药厂对物品的灭菌处理.额定工作压力:0.21MPa,工作温度:132℃.因灭菌过程不能稳定其内室压力,温度波动幅度较大,影响灭菌的质量;同时由于真空负压和增加灭菌的压力,故使内室内的压力差增大,达到普通灭菌器的2倍以上.在灭菌结束时,内室内压力为负压,当冷空气进入内室时速度较快,内室中被消毒的物品温度下降迅速,物品的应顺性加大,使被消毒的物品损耗增大,特别是对玻璃制品损耗较大.
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老年女性高脂血症三对策
女性在青壮年时期受到雌激素的保护,血脂较少发生波动.然而,当女性步入老年后,由于雌激素的分泌减少,血脂波动幅度开始增大,高脂血症病例也在逐渐增加.国内资料统计表明,60~74岁老年女性中的高脂血症患病率18.95%,明显高于男性.老年女性高脂血症通常以总胆固醇和低密度脂蛋白为主,使得动脉粥样硬化程度加重,显著增加心血管病的风险.所以,当老年女性在体检中发现血脂增高时不可掉以轻心,需要采取积极措施进行应对,基本对策主要有以下三个方面.
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糖尿病性腹泻需要综合治疗
许大爷患糖尿病多年,近以来血糖波动幅度较大,常出现轻度腹痛和腹胀,而且大便非常稀薄,量多、次数增加,每日4~5次.许大爷自行服用了几片止泻宁,结果腹胀愈加明显,腹痛也有所加重,停服止泻宁后,腹泻依然.无奈他只好去医院检查,在排除了感染性腹泻及其他原因所致腹泻之后,终确定为糖尿病性腹泻.
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颞骨茎突长度及其与周围结构关系的临床意义
茎突过长或位置不当可以压迫刺激邻近的神经血管和肌肉,产生咽喉痛、咽异物感、头晕、头痛、颈部疼痛等症状称茎突综合征,又称Engle综合征.茎突综合征的发病与茎突过长和方位不正有着密切的关系;并且茎突的长度、形态和方位的正常解剖学数据波动幅度较大.本文对230侧茎突及其周围结构的毗邻关系进行了解剖学测量,为临床诊断和治疗茎突综合征提供解剖学数据.
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2012年永康市江南街道社区儿童保健年报资料分析报告
根据永康市妇幼工作要求,现将永康市江南街道社区2012年儿童保健服务情况分析如下:1儿童保健服务情况2012年永康江南街道社区新生儿访视率99.84%,7岁以下儿童保健管理率99.87%,3岁以下儿童系统管理率97.21%。从2008年至2012年本辖区新生儿访视率、7岁以下儿童保健管理率、3岁以下儿童系统管理率三项指标波动幅度均较小,且都在95%以上,保健服务水平较高,2008年年报改革后,我院根据上级统一要求,7岁以下儿童保健服务新增加了新生儿苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症和新生儿听力筛查的指标,本辖区筛查率都处于较高水平2008-2012年都处于99.5%以上,尤其是2001-2012年,都处于100%。
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不典型双相体温在阴道出血治疗中的临床运用
基础体温(BBT)是休息6 h~8 h后,不起床、不活动、不讲话,口表置于舌下5 min左右所测得的体温,故称静息体温.将其记录在特定表上连成的曲线,称基础体温曲线.前一段低相,后≥12天平稳偏高0.4 ℃以上,为典型双相.若后一段<11天;高温相升幅≤0.3 ℃;波动幅度≥0.2 ℃;呈爬坡状、台阶状、跳跃状,缓慢上升或伴缓慢下降,为不典型双相曲线.按周期长短,有低温相偏短、正常、过长,高温相偏短、正常、延长之别.按温度有低温相偏低(≤36.3 ℃)、偏高(≥36.7 ℃)之差.基础体温测定简单、经济、方便,也较可靠,是有参考价值的检测方法,可了解卵巢功能相应的妇科疾病[1].笔者30多年妇科临床运用、研讨BBT,体会到双相型基础体温对功能失调性子宫出血的诊断、鉴别诊断有较大参考价值[2].本文主要探讨不典型双相体温在阴道出血治疗中的临床运用.
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双相基础体温在功能失调性子宫出血的临床运用
基础体温(BBT)是休息6~8小时后,不起床、不活动、不讲话,口表置于舌下5分钟左右所测得的体温,故称静息体温.将其记录在特定表上连成的曲线,称基础体温曲线.前一段低相,后≥12天平稳偏高0.4℃以上,为典型双相.若后一段<11天;高温相升幅≤0.3℃;波动幅度>0.2℃;呈爬坡状、台阶状、跳跃状,缓慢上升或伴缓慢下降,为不典型双曲线.按周期长短,有低温相偏短、正常过长,高温相偏短、正常、延长之别.
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过表达P53基因对人成骨肉瘤细胞Saos-2凋亡的影响
骨肉瘤(osteosarcoma)是青少年中常见的恶性骨肿瘤之一,该肿瘤好发于儿童胫骨的上段和股骨的下段且恶性程度极高,预后不良。进些年来,多种药物的联合化疗以及手术治疗使骨肉瘤患者的5年生存率由原来的20%提高到70%左右[1]。然而进30年来,5年生存率波动幅度较大,部分患者手术后复发率高,对于出现远处转移的患者5年生存率不到30%[2]。多年来骨肉瘤肿瘤形成的分子水平机制仍然不清楚,因而从分子水平寻求新的治疗靶点和方法抑制骨肉瘤的形成和发展就显得尤为重要。P53基因是常见的抑癌基因之一,根据文献[3]报道,在许多肿瘤的发生发展过程中,抑癌基因中P53基因发生突变的频率高,有60%的肿瘤都含有突变的P53基因。本研究旨在通过构建过表达P53质粒,初步探讨P53基因与骨肉瘤细胞系凋亡的关系。
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我国传染病疫情预警指标体系构建
构建有效的预警体系是预防和控制传染病疫情的关键措腚施,其中预警指标体系是预警系统的重要组成部分.预警指标是指具有潜在预警价值的指标,即指标的波动幅度在一定程度上与疾病的流行或暴发相关联.