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我院2003～2006年非甾体抗炎药动态分析与评价
目的:评价非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用现状及趋势.方法:对我院2003～2006年NSAIDs的销售金额、用药频度、日均费用等进行回顾性分析.结果:NSAIDs销售金额2005、2006年增长迅速,平均增长率分别为18.54%和25.18%;用药频度年增长率平均为4.94%;部分特异性环氧化酶-2抑制剂在抗炎、抗风湿应用中有逐步取代传统NSAIDs的趋势.结论:应着力开发不良反应少的NSAIDs新制剂,对现有NSAIDs应加强不良反应监测.
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2002年～2003年天津市10家医院非甾体抗炎药利用分析
目的:为临床合理、有效、经济地选用非甾体抗炎药提供参考.方法:对2002年～2003年天津市10家医院非甾体抗炎药的品种、销售金额、用药频度等数据进行统计、分析.结果:2年中用药频度排序和销售金额排序前7位的药品基本类同;传统的非甾体抗炎药在临床应用广泛,个别新型非甾体抗炎药所占市场份额越来越大.结论:天津市医院非甾体抗炎药应用较为合理,价廉且疗效确切的药品在临床应用中占有优势.
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UPLC-MS/MS法快速筛查抗风湿类中药贴剂中非法添加的17种化学药物成分
目的:建立快速筛查抗风湿类中药贴剂中非法添加的9种糖皮质激素和8种非甾体抗炎药物成分的方法.方法:采用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS).色谱条件:色谱柱Acquity UPLC?BEN C18,流动相为甲醇-水(90:10,V/V),流速为0.4 mL/min,柱温为30℃,进样量为1μL;质谱条件:离子源为电喷雾离子源,喷雾针电压为5500 V,离子源喷雾气GS1、GS2分别为50、50 psi,离子源温度为500℃,扫描范围为m/z 50~550,检测方式为正负离子模式,多反应监测(MRM)联合相关信息扫描(IDA)和增强离子扫描(EPI)模式.结果:17种化学药物成分检测限均≤0.400μg/mL.精密度、重复性、稳定性试验的RSD分别≤4.93%、7.69%、9.57%.实测样品中可检出双氯芬酸钠.结论:该方法专属性强、灵敏度高,适用于抗风湿类中药贴剂中非法添加化学药物成分的定性分析.
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非甾体类抗炎药致胃粘膜损伤364例分析
目的:探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)致胃粘膜损伤的因素及防治方法.方法:对我院NSAIDs致胃粘膜损伤364例进行临床表现和内镜分析.结果:NSAIDs引起的胃粘膜损伤与服药方法、年龄、用药时间有关.结论:重视NSAIDs致胃粘膜损伤,并采取相应措施,可减少相关不良事件的发生.
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临床药师对1例肺癌化疗患者胃肠道不良反应的药学监护
目的:促进临床药师进入临床更好地发挥作用.方法:临床药师对1例肺癌患者进行了全程的药学监护,针对化疗过程中出现的胃肠道不良反应,分析不良反应的原因,并提出处理方法,促进临床合理用药.结果:临床医师接受了药师的部分意见,药师继续为患者提供药学服务,使患者的化疗过程中胃肠道反应明显减轻.结论:药师要找到参与临床的切入点,如对患者进行全程的不良反应药学监护,针对复方药品重复用药问题的监护等,为患者提供有效的药学服务.
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非甾体抗炎药致肝功能损害病例分析
目的:对非甾体抗炎药致肝功能损害病例进行分析,为临床合理用药提供参考.方法:对1例成年女性Still病患者因使用非甾体抗炎药加重肝功能损害进行因果关系分析.结果:患者住院期间口服尼美舒利分散片和维C银翘片可能导致丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)异常升高,经停药并予以还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱和异甘草酸镁治疗后,ALT和AST逐渐降低.结论:尼美舒利和维C银翘片应慎用于肝功能损害者,同时应定期监测患者肝功能.
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新型非甾体抗炎药 COX－ 2选择性抑制剂的研究及应用进展
环加氧酶（ Cyclooxygenase,COX）是前列腺素（ Prostagla_ ndins,PGs）生物合成的关键酶，在膜磷脂的代谢中起重要作用。 PGs与炎症的发生发展有密切的关系，以阿司匹林为代表的非甾体抗炎药（ Nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs），即解热镇痛抗炎药，能够降低 PGs的生物合成，在关节炎症和肌肉骨骼损伤的治疗中得到了广泛的应用。早在 1971年， Vane即提出 NSAIDs是通过抑制 COX来减少 PGs生物合成的。
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非甾体抗炎药致上消化道出血70例的临床分析
目的 探讨非甾体抗炎药致上消化道出血的临床特点.方法 选择非甾体抗炎药致上消化道出血患者70例作为观察组,其他原因造成的上消化道出血患者70例作为阳性对照组,服用非甾体抗炎药未出现上消化道出血的患者70例作为阴性对照组.分析疾病的危险因素和临床特征.结果 非甾体抗炎药致上消化道出血的发生与性别、饮食习惯呈负相关,与年龄、酗酒、焦虑抑郁呈正相关；观察组年龄55岁及以上、女性患者、血红蛋白(Hb)水平降低、糜烂病变、多发病变、胃部病变的例数明显多于阳性对照组,有消化道症状、幽门螺旋杆菌(HP)阳性例数明显少于对照组.结论 女性、规律饮食是疾病的保护因素,高龄、酗酒、焦虑抑郁情绪是危险因素,且非甾体抗炎药致上消化道出血多为糜烂、多发的胃部病变.
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罗非昔布对大鼠骨关节病关节软骨胶原的影响
目的:考察长期服用罗非昔布对大鼠骨关节病关节软骨胶原的影响.方法:切除大鼠左侧跟腱,造成膝关节骨关节病的早期模型.将大鼠随机分成两组,一组灌胃给药,另一组以生理盐水灌胃作对照.用药 100 d后对左侧膝关节软骨进行组织学观察,软骨胶原超微结构观察、组织化学和免疫组化分析.结果:罗非昔布长期服用,对骨关节病关节软骨胶原的总量无影响,对Ⅱ,Ⅲ型胶原代谢无影响,而使Ⅰ 型胶原含量明显增加.结论:长期服用罗非昔布对大鼠骨关节病关节软骨的胶原代谢无明显影响.
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非甾体抗炎药滴眼剂治疗白内障超声乳化术后炎症的疗效观察
目的 观察0.1％普拉洛芬滴眼液、0.03％的欧可芬滴眼剂、0.025％的地塞米松滴眼剂治疗白内障患者超声乳化术后炎症的疗效.方法 将90例老年白内障患者随机均分为3组,分别在术前、术后滴用0.1％普拉洛芬滴眼液,0.03％欧可芬滴眼剂,0.025％地塞米松滴眼液,3组均同时使用抗生素滴眼液.术后对患者进行视力、眼压检查,并进行症状和体征评分.结果 术后第1,3,7,14天3组患者的症状和体征比较,无显著性差异(P＞0.05);不同时间3组患者的眼压比较无显著性差异(P＞0.05),术后14d地塞米松组患者的眼压和术前有所升高(P＜0.05).结论 非甾体抗炎药在白内障超声乳化术后炎性反应中具有和激素类药物类似的疗效,且不会导致眼压升高,值得推广.
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非甾体抗炎药相关性上消化道出血临床特征分析
目的：观察非甾体抗炎药( NSAID )相关性上消化道出血的临床特征。方法询问190例上消化道出血患者入院前是否有服用NSAID类药物史，将患者分为NSAID组与非NSAID组，比较两组患者相关指标的差异。结果服用NSAID 50例（26.32%）；NSAID药品包括肠溶阿司匹林、双氯芬酸钠、阿咖酚散、对乙酰氨基酚、布洛芬及吲哚美辛等，服用药剂量未超过药品说明书大剂量；服NSAID平均(6.23±5.48) d。NSAID组年龄平均（62.23±6.45）岁，无胃肠道症状者占46.00%、胃镜检查糜烂病变者占86.00%、病变弥漫分布者占82.00%，均高于非 NSAID 组的（54.23±12.78）岁，19.29%，20.71%和16.43%（ P ﹤0.05）；NSAID 组血红蛋白水平为（87.34±12.34）g/L，低于非NSAID组的（98.34±10.45）g/L（ P﹤0.05）；住院时间及死亡率比较，两组无显著性差异（ P ﹥0.05）。结论 NSAID相关性上消化道出血临床常见，起病隐匿，临床表现不典型，应采取相应措施避免减少其发生。
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双氯芬酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎60例
目的 探讨双氯芬酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效与安全性.方法 选取膝骨关节炎患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组予以双氯芬酸钠缓释片100 mg/次,早晚各1次；观察组予以双氯芬酸钠缓释片50 mg/次,盐酸氨基葡萄糖片750 mg/次,早晚各1次.连续服用8周后,观察治疗前后的膝骨关节炎严重性指数(ISOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和不良反应.结果 观察组与对照组的总有效率分别为93.33％和81.67％；治疗后,两组患者ISOA与VAS计分均有所降低,且观察组低于对照组；观察组与对照组患者不良反应发生率分别为3.33％和10.00％,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 双氯芬酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床疗效确切,能有效缓解关节疼痛,消除炎症和肿胀,在一定程度上修复受损的软骨组织,较适合于基层医院膝骨关节炎的门诊治疗.
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2013年医院骨科患者非甾体抗炎药物用药分析
目的：统计并分析医院骨科1年来非甾体抗炎药物（NSAIDs）的使用情况，为临床合理用药提供参考依据。方法对医院2013年度骨科开具的68754张NSAIDs处方进行统计和分析，比较不同NSAIDs的用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、患者分布、疾病分布等。结果塞来昔布胶囊的DDDs高，达190782，DDC高，达14.64；使用NSAIDs的患者主要分布在56~65岁，约占24.57%；NSAIDs主要应用于骨科骨折、骨关节炎、类风湿关节炎、肩关节炎、强直性脊柱炎、骨肿瘤等疾病。结论新型环氧化物酶（COX）-2抑制剂的市场份额在不断扩大，在NSAIDs应用过程中应根据患者病情、经济情况选用合适的药物，监测药品不良反应，防止药物滥用。
关键词： 骨科 非甾体抗炎药 环氧化物酶-2抑制剂 -
2010年至2012年医院口服非甾体抗炎药用药及处方分析
目的：评价医院口服非甾体抗炎药的使用情况，促进临床合理用药。方法回顾性调查2010年至2012年医院门、急诊含口服非甾体抗炎药的处方，分析用药特点及趋势；随机抽取某月的门、急诊处方，分析非甾体抗炎药的使用情况及用药的合理性。结果该院口服非甾体抗炎药年用药金额呈逐年上升趋势，而其占医院用药总金额的比率基本持平；用药人群主要为中老年患者。结论该院口服非甾体抗炎药使用情况基本合理，但仍需加强临床合理用药。
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非甾体抗炎药不良反应报告分析
目的 分析非甾体抗炎药不良反应的发生情况及显著特征,为临床合理用药提供参考.方法 统计近年来医院临床报告使用非甾体抗炎药后出现不良反应的病例137例,并对其临床资料进行归纳总结和回顾性分析.结果 在137份非甾体抗炎药不良反应报告中,21～60岁与60岁以上年龄段发生率高;给药途径以口服给药发生率高;不良反应累及器官主要为胃肠道系统损伤、皮肤及附件损伤、肝功能损伤.不良反应涉及药物前3位的是对乙酰氨基酚、阿司匹林与塞来昔布发生例数多.非甾体抗炎药所致严重不良反应以皮疹与肝功能损害为主.结论 非甾体抗炎药在广泛使用的同时存在安全隐患,临床需高度警惕,合理用药,以减少不良反应的发生.
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我院非甾体抗炎药用药情况分析
目的 了解医院非甾体抗炎药(NSAIDs)的产品结构和使用情况,为临床合理、有效、经济地选用NSAIDs提供科学依据.方法 对医院2006年NsAIDs的使用情况进行统计,并分析用药频度(DDDs)和药品限定日费用(DDDc).结果 2006年DDDs排序前5位的药品依次为奥沙普嗪、醋氯芬酸、双氯芬酸钠、扑热息痛片、美洛昔康,DDDc排序前5位的药品依次是赖氨匹林针、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、美洛昔康、奥沙普嗪;传统的NSAIDs在临床应用广泛,个别新型NSAIDs所占市场份额越来越大.结论 NSAIDs的临床应用较为合理,疗效确切的药品在临床应用中占有优势.
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我院1999-2001年非甾体抗炎药应用分析
目的:探讨非甾体药物的应用现状及发展趋势,引导临床合理用药.方法:对本院1999-2001年间应用的非甾体抗炎药的品种、金额、DDDs及日用药品金额进行统计分析.结果:3年来我院非甾体抗炎药销售金额和用药频度基本平稳.结论:我院非甾体抗炎药用药基本合理.
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非甾体抗炎药抗肿瘤作用研究进展
非甾体抗炎药(NSAIDs)作为环氧化酶(COX)的抑制剂主要用于解热、镇痛和抗炎.近年来,肿瘤动物模型、细胞生物学和分子生物学等方面的大量研究证明,NSAIDs具有抗肿瘤作用,其可能的作用机制是抑制COX-2的作用.从而抑制肿瘤的生长和转移,现已证实COX-2的过度表达与直结肠腺癌等多种肿瘤的发生、发展有关.相关临床研究也证实,NSAIDs与传统化疗药物联用可起到协同或增强疗效的作用.
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类风湿关节炎的药物治疗进展
类风湿关节炎是一个以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病,通过大量临床试验,其药物治疗研究有了很大进展,对某些药物也有了新的认识.该文从非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素等几个方面对此作一概述.
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外涂非甾体抗炎药凝胶剂治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎(RA)多采用口服非甾体类抗炎药进行治疗,长期服用极易导致胃出血[1]等急性胃粘膜病变[2],加重病人的痛苦.为克服口服制剂的副作用,药学工作者将其用水溶性基质制成凝胶剂外用,具有提高局部药物浓度,释药速度可控、疗效确切等优点.
