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辽宁省重性抑郁障碍患者自杀意念和自杀意图调查
目的 了解辽宁省社区重性抑郁障碍患者自杀意念和自杀意图的发生状况和分布特征,并分析与抑郁障碍严重程度的关系.方法 345名终生重性抑郁障碍患者来自辽宁省2004年城乡居民精神疾病调查,使用CIDI1.0问卷调查并根据DSMⅢ-R诊断编码将重性抑郁严重程度分为轻度、中度、重度和未能标明等4组.结果 自杀意念和自杀意图发生率分别为43.48%和24.06%,重性抑郁障碍轻、中、重、及未能标明组自杀意念和自杀意图发生率分别为30.34%,39.62%,57.65%,44.92%和15.73%,16.98%,37.65%,23.73%.结论 该省社区中重性抑郁障碍患者中约50%患者有过自杀意念,25%患者有过自杀意图,抑郁症严重程度越重,自杀意念和自杀意图发生率越高.
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经前期综合征病人意外伤害事故的预防
经前期综合征(PMS)是指女性反复在黄体期周期性出现躯体、精神以及行为方面改变,严重者影响生活、工作、学习,月经来潮后,症状自然消失.PMS的发生率为30%～40%,多见于25岁～45岁[1].主要表现为精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、疲乏、烦躁、易发脾气、肢体水肿、头痛、腹胀、乳房胀痛、抑郁、焦虑、易激惹、有意外事故倾向和犯罪行为及自杀意图等.症状出现于月经前1周～2周,此时易诱发意外伤害事故及自杀的危险,以月经前2 d或3 d为明显.为此,我们对18例PMS病人与意外伤害事故及自杀的关系进行分析,现将结果报告如下.
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自伤急诊就医677例分析
自我伤害是一种复杂且危险的心理病理行为,是指个体在没有明确自杀意图的情况下,故意、重复地改变或伤害自己的身体组织,如用利器割伤/划伤、打火机烧伤、用头撞墙等[1].自伤与很多心理问题/障碍存在相关,并会增加自杀的风险.西方有调查表明,自伤在普通人群中的发生率约为4％,临床样本中约为14％ ～ 56％[2].我国人群的自伤率近十年有日渐上升的趋势[3].然而,国内对自伤的研究才刚刚起步,还未引起国内多数研究者和实践者的关注.本文将对677例自伤病例开展回顾性调查研究,结果如下.
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服农药自杀未遂者社会心理学和自杀行为的特征
目的 探讨服农药自杀未遂者的社会心理学、自杀行为特征,为制定干预措施提供依据.方法 从山东省疾病预防控制中心监测点上选取6个县(市)作为调查点,自杀未遂病例发生在2009年10月1日至2011年3月31日,共获得409例,按照自杀方式分为服农药组和其他方式组,比较两组的社会心理学、自杀行为特征等.结果 409例自杀未遂病例平均年龄(43.9±13.3)岁；女277例(67.7％)；服农药组344例(84.1％),其他方式组65例(15.9％).服农药组女性所占比例低(65.7％),焦虑、抑郁、绝望量表评分偏低(P＜0.05).服农药自杀未遂者采取自杀行为的隔离性较低(39.0％).两组自杀意图量表的得分无统计学差异(4.40±2.66 vs 4.97±2.57,t=1.58,P=0.120).多因素结果显示,与其他方式组相比,服农药组多已婚,无躯体、精神疾病(P＜0.05).结论 服农药自杀未遂者具有特别的社会心理学特征,预防的重点应为规范农药管理和加强教育引导.
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农村自杀未遂人群对自杀行为的认知与态度研究
目的 探讨农村自杀未遂人群对自杀行为的认知与态度及其影响因素.方法 在山东省6个县及县级市收集发生在2009年10月1日～2011年3月31日的病例409例,采用相关自杀态度问卷进行访谈.结果 成功获得386例病例的自杀态度资料.自杀知识3个问题知晓率分别为24.7％、59.6％和52.6％,家庭经济和精神疾病影响自杀知识的知晓率(P＜0.05)；14.5％的病例对自杀行为持肯定、认可、理解或宽容的态度,51.6％的病例对自杀行为持中立或矛盾的态度,33.9％的病例对自杀行为持反对、否定、排斥或歧视的态度,患精神疾病的病例倾向于肯定、认可的态度(P＜0.05)；81.3％的病例同意自杀行为对于社会的重要性,但是患有精神疾病的病例倾向于否定自杀的社会重要性.多项式Logistic回归模型显示,不同程度自杀意图的病例对于自杀的态度有所不同.结论 不同特征的自杀未遂人群对自杀行为的认知与态度不同,干预时应区别对待.
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自杀未遂相关因素分析
目的探讨自杀未遂者的相关因素.方法对101例自杀未遂者,采用自制的自杀未遂调查表,自杀意图量表,汉密顿抑郁量表等进行测查,并做出精神病学诊断.以101名正常人为对照组进行领悟社会支持的研究.结果自杀诱因主要为人际冲突(72.3%),自杀手段主要是过量服药(48.5%)和服有机磷农药(31.7%).42.8%的自杀未遂者有既往自杀未遂史,重复自杀者冲动性较高(P<0.01),冲动性高和低年龄者自杀意图较低(P<0.01).自杀未遂者领悟到的社会支持较少(P<0.01),77.2%的自杀未遂者患精神障碍且以抑郁障碍多.结论对自杀未遂者要积极的进行心理干预和精神科治疗.
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提高精神科护理人员评估和预测自杀危险因素的能力:减少精神病患者自杀意图的途径?
目的:提高护理人员评估和预测自杀危险因素的能力,从而达到有效的预防精神病患者自杀的目的.方法:我们使用PUBMED CENTRAL,MEDLINE,RePORTER和Elsevier等数据库对2010年1月至2017年8月的文献进行检索,查找与自杀意图、自杀风险因素、护理人员的自杀意图评估和预测以及相关培训的已发表文献.结果:我们根据终选定的八篇文章确定了两个研究主题:自杀风险因素和自杀评估培训计划.结论:提高护理人员评估和预测自杀危险因素的能力是减少精神病患者自杀意图的有效途径.
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氟西汀致自杀观念1例
患者,男,65岁.患抑郁性神经症12年,主要表现为情绪低落、无食欲、对任何事物不感兴趣.先后服用阿咪替林、麦普替林、多虑平治疗均有效,病情比较稳定,生活基本正常.于1998年11月13日应用百忧解(美国礼来亚州公司Mfg. Date:16/10/97)每日一次,每次20 mg,配伍劳拉西泮(每日上午0.5 mg晚1 mg)服用到第40天时发现失眠,并日趋加重.同时产生焦虑,极度苦恼、厌世,产生自杀观念.家属发现病人情况不好立即送来医院诊治.停用氟西汀使用阿咪替林配伍劳拉西泮治疗,上述症状逐渐减轻,两周后完全消失.故对患者服用氟西汀后可能出现的自杀意图应高度重视.
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经前期综合征中西医治疗进展
经前期综合征(premenstrual syndrome.PMS)是指妇女反复在黄体期周期性出现躯体、精神以及行为方面改变,严重者影响生活质量,月经来潮后,症状自然消失.其发生率为30％～40％,严重者占5％～10％.主要临床表现可归纳为三类:一是躯体症状,表现为头痛、乳房胀痛、腹部胀满、肢体浮肿、体重增加、运动协调功能减退;二是精神症状,表现为激怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定、疲乏以及饮食、睡眠、性欲改变;三是行为改变,表现为思想不集中、工作效率低、意外事故倾向、易有犯罪行为或自杀意图.亦有学者突出有关情绪异常这方面的症状而提出"晚黄体期焦虑症"(lateluteal phase dysphoric disorder,LLPDD)这一命名作为PMS的一个分枝.经前期综合征属于祖国医学的"月经前后诸证"范畴,根据不同症状,分别称为"经行头痛"、"经行眩晕"、"经行呕吐"、"经行泄泻"、"经行浮肿"、"经行乳房胀痛"、"经行情志异常"等.经前期综合征现代医学对其病因尚未完全阐明,治疗方面仅限于对症及激素治疗,远期疗效不容乐观,复发率较高.近年来中医对本病的治疗取得了较好的效果,现综述如下:
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癫痫伴发抑郁的临床相关因素分析
癫痫是一种常见的神经内科疾病，癫痫的全球患病率估计在0.5%至1.5%不等。在癫痫患者中，情绪异常被认为是精神疾病的合并症，但是他们往往得不到认识和治疗。然而，癫痫伴随的抑郁症可能会对病人生活质量造成极大的影响，有时甚至比癫痫发作的危害还要大。据报道，社区调查中癫痫合并抑郁的患病率在9%-29%，而医院研究中癫痫合并抑郁的患病率高达27%-58%[1]。癫痫伴抑郁神经生物学方面的研究吸引了几代研究者。有趣的的发现是；癫痫和抑郁的关系并不一定是单向的，即有些患者可能在出现癫痫之前表现出情感障碍。然而，很多原因可以用来解释抑郁和癫痫的这种双向关系，包括促进癫痫发展的因素；自杀意图、酒精、药物滥用或者其他类型的损伤如颅脑损伤。然而，这种双向关系并不意味着因果关系，而是意味着两种疾病有着共同的发病机制，一种紊乱的存在促进两种疾病的发展。
