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妇科手术后下肢深静脉栓塞患者的护理
下肢深静脉栓塞(DVT) 在西方发达国家的发病率高达30%~50%,我国为2.6%[1].故术前做好健康教育,术后做到早预防、早发现、早治疗,有着重要的临床意义.1 临床资料2010年1~12月,我院子宫切除手术患者300例,发生下肢深静脉栓塞3例,占手术例数的0.1%.
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肿瘤患者下肢静脉栓塞的预防护理
恶性肿瘤患者是继肥胖、高血压、糖尿病之后,又一易诱发下肢静脉栓塞的高危人群.血管壁损伤、血流减慢、血液凝固性增高是术后患者发生血栓的3种重要机制.又因恶性肿瘤组织细胞可释放高凝物质进入血液循环,使血液凝固性增加,易促发静脉血栓形成.为了有效的减少和降低下肢静脉血栓的发生,我们一改过去的术日前/后长时间禁食水做法,适当补充具有高营养成分的汤水,及早使用抗凝药物,术后加强对患者的腿部的按摩,达到了预期效果.
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剖宫产术后并发下肢静脉栓塞1例分析
产后静脉栓塞是产妇在产后容易发生的一种疾病,特别是产后一周是栓塞的多发期.一般来讲,静脉栓塞以下肢为常见,还可以发生于门腔静脉,肠系膜静脉,肾静脉,卵巢静脉及肺静脉等.
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青年1型糖尿病合并下肢静脉栓塞1例分析
青年人患糖尿病下肢动脉病变常见,但合并静脉栓塞较少见,造成致死者更罕见,我院2005年2月20日收治1例,现报告如下.
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水蛭活血方治疗下肢静脉栓塞1例
笔者采用水蛭活血方治疗下肢静脉炎、下肢静脉栓塞取得了良好的效果,今将水蛭活血方治愈1例下肢静脉栓塞病例介绍如下.
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快速康复外科理念干预剖宫产术后下肢静脉栓塞发生的临床研究
[目的]探讨快速康复外科理念干预对剖宫产病人术后康复及下肢静脉栓塞(DVT)预防的效果。[方法]选取2013年1月—2015年6月在寮步医院和厚街医院产科行剖宫产的孕妇300例,随机分为实验组和对照组各150例。对照组采用传统围术期护理,观察组围术期应用快速康复外科理念实施护理干预,对比分析两组病人预后、术后 DVT 发生情况。[结果]观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、泌乳时间、住院时间及子宫复旧时间,显著短于对照组(P<0.05)。观察组术后母乳喂养率及满意率高于对照组,而下肢肿胀率、疼痛率、DVT发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]快速康复外科理念干预有效降低及预防剖宫产产妇术后DVT发生,促进产妇产后恢复,从而提高产妇满意率。
关键词: 快速康复外科理念干预 剖宫产 术后康复 下肢静脉栓塞 -
1例剖宫产术后双上肢深静脉血栓
深静脉血栓是产科常见的并发症之一,血流滞缓、血管内膜损伤和血液高凝状态是静脉栓塞形成的主要因素.临床剖宫产术后下肢静脉栓塞发生率较高,而该病人术后并发双上肢静脉血栓,临床少见.
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风险评估及个体化护理预防妇科术后下肢静脉栓塞的效果
下肢静脉栓塞是术后常见的并发症,西方国家的发生率高达30%~50%,我国为2.6%[1].下肢静脉血栓的形成是由于静脉血液成分不正常地在血管内聚集、凝固、阻塞管腔而导致血流障碍,并激发血栓远端以下的静脉高压与肢体肿胀、疼痛及静脉扩张等临床表现,其原因主要是静脉血流滞缓和血液高凝状态,单一因素不能独立致病,常是2个或3个因素的综合作用[2].如得不到及时有效的治疗与护理,将通过顺利繁衍或逆行扩张而累及整个肢体,当出现严重的并发症——肺栓塞时,可威胁病人的生命.我科于2009年-2011年开展术前风险评估及个体化护理预防妇科手术后下肢静脉栓塞,效果显著.现报告如下.
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老年人下肢骨折围手术期健康教育需求及其对策
老年人下肢骨折如股骨颈骨折、股骨粗隆骨折是严重威胁老年人健康及生命的常见疾病.骨折后长期卧床会导致老年人发生诸多的并发症,如压疮、肺炎、泌尿系统感染及下肢静脉栓塞等.老年人下肢骨折采用手术治疗也越来越多,由于老年病人体弱多病,潜在的疾病较多,而手术作为一种有应激反应的治疗方法,对其身心产生很大影响.有研究表明,对病人实施健康教育可有效地减轻术后疼痛,减少术后并发症,缩短住院时间[1].因此,对围手术期老年病人进行健康教育变得越来越重要.2002年7月-2004年7月对我科住院治疗的150例老年下肢骨折病人围手术期健康教育需求进行调查,旨在为今后对老年人下肢骨折围手术期更有效的健康教育提供理论依据.现将结果报告如下.
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术后并发静脉栓塞的原因分析与护理
下肢静脉栓塞是外科手术后一种常见并发症,尤其以小腿静脉丛血栓常见.
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实用型床尾拉带
卧床病人易引起坠积性肺炎、褥疮、下肢静脉栓塞等并发症.因此,协助病人更换卧位法是临床上常用的护理操作.但护理人员身单力薄,往往很难独立完成此项工作.尤其是在监护病房,基础护理任务繁重,无家属陪伴,护士完成此项工作时更感到力不从心.为此,设计了一种实用型床尾拉带,用于临床取得了良好效果,并取得了国家专利证书.现介绍如下.
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老年人全髋关节置换术后并发下肢静脉栓塞的原因分析与护理
下肢深静脉栓塞是全髋关节置换术后常见的一种并发症,尤其是小腿静脉丛血栓常见.症状轻者有小腿部疼痛、压痛、肿胀,重者可造成下肢功能不全,而影响日常生活,甚至可发展成肺栓塞,因此术后细心的观察,良好的护理,可预防下肢静脉栓塞的发生,减轻患者的痛苦.
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安得森内生电治疗仪治疗下肢静脉栓塞27例
1 资料与方法本组下肢静脉栓塞病人54例,男38例,女16例.年龄45~78岁,平均59岁.病后2~5d就诊入院,主要表现在患肢进行性张力性水肿、疼痛.入院随机分成治疗组和对照组,各27例.对照组采用尿激酶、激素、七叶皂甙钠针等静脉注射,下肢脉管仪治疗,抬高患肢,热疗,并作适当的抗炎.治疗组则在此基础上加用德国尼万隆(NEMECTRON)内生电治疗仪治疗,具体操作方法为在踝部及腹股沟部固定好两组电极,红白两组电极呈交叉放置,打开电源选择消肿键频率调至80~100Hz,电流强度为病人自觉电麻能忍受为度,2次/d,30~40min/次,疗程为5~8d.下肢脉管治疗仪治疗的操作方法为:在患肢放置好下肢专用气囊,将按扭打开,气囊进行不间断充气放气过程,3次/d,2h/次.
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颈椎手术围术期停服阿司匹林对心脑血管事件和下肢静脉栓塞风险及出血的影响
背景:传统观念认为脊柱手术前应停用阿司匹林至少5-7 d以上来减少术中出血和术后硬膜外血肿风险的发生.但近年来有报道称术前停用阿司匹林可能会导致心脑血管并发症发生率显著增加.实际上颈椎手术术前是否需要停服阿司匹林的研究尚属空白.临床工作中围手术期是否需要停服阿司匹林在颈椎手术领域一直饱受争议.目的:探讨颈椎手术围手术期停服阿司匹林对心脑血管事件和下肢静脉栓塞风险及出血的影响.方法:收集山东大学附属省立医院2012年1月至2015年1月颈椎手术患者601例,按照纳入标准筛查后,将440例患者纳入研究,其中有22例患者长期服用阿司匹林.将服用阿司匹林的患者分成2组:阿司匹林停用组和继续服用组.停用组(n=10)在术前5-7 d停用阿司匹林,继续服用组(n=12)围手术期一直服用阿司匹林.在手术前不服用阿司匹林的418例患者被选为对照组.对3组患者围手术期心血管事件及下肢静脉栓塞风险进行量化分级,并根据评分标准将其划分为低危组与高危组,评估各组间发生出血事件、心脑血管事件及下肢静脉栓塞风险的差异.结果与结论:①在440例颈椎病患者中,22例(5%)长期服用阿司匹林;②与不服用阿司匹林组患者相比,服用阿司匹林组患者高血压病、心血管疾病、脑血管疾病的患病率较高,而糖尿病的患病率3组之间没有差异;③3组患者之间术中失血量、术后引流量、手术时间、术后输血量及术后输血浆量比较差异无显著性意义;④阿司匹林停用组较继续服用组可能会有更高的脑梗死和肺栓塞发生率;⑤综合以上结果,作者认为颈椎术前继续服用阿司匹林是安全的,应继续服用阿司匹林来减少术中和术后并发症的发生.
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下肢静脉栓塞再通术患者的围手术期护理
下肢静脉血栓形成是一种发病急、危害大的周围血管外科疾病,如不及时治疗会造成肢体功能障碍、坏死,甚至可能因血栓脱落而导致肺栓塞,终发生肺梗死而死亡[1,2].近年来随着医学的不断发展,对下肢静脉血栓的治疗有了进一步的提高,特别是采用滤器植入及动脉溶栓等同时治疗的方法 ,显示了良好的临床效果.但围手术期护理缺乏规范化,术后穿刺处出血、感染概率较大.我科2006年2月-2008年12月收治12例下肢静脉栓塞的患者,通过滤器植入及经动脉溶栓等同时治疗,实行围手术期双五规范化护理(既术前五点、术后五点),再通率达.100%,无穿刺处大量出血、感染等并发症发生.出院后随访半年,临床效果满意,现报道如下.
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腿怎么放都不舒服『不宁腿』作祟
*生活实例:近一年来,60岁的宋阿姨每晚都深受腿部不适的困扰,严重影响睡眠.对她而言,每到夜深人静、准备上床睡觉时,就是痛苦经历的开始:只要一躺在床上,她就觉得两条腿酸胀难受,像有许多只蚂蚁在爬,非得起床到处走动走动,才感觉舒服一些.为此,宋阿姨四处求医,先后被诊断为"狭窄性腱鞘炎""坐骨神经痛""下肢静脉栓塞"等疾病,尝试了各种治疗措施,钱花了不少,但均未见到明显效果.一个月前,她经人介绍来我院就诊,经仔细检查,我们诊断她患的是"不宁腿综合征".
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舒适护理对预防剖宫产术后下肢静脉栓塞的应用效果
目的:探讨舒适护理对剖宫产术后下肢静脉栓塞的预防效果。方法2008年1月至2011年10月选择在我院行剖宫产的480名产妇,随机分为观察组和对照组,各240例。对照组:实施常规护理;观察组:术前、术后行一系列舒适护理。结果观察组剖宫产术后下肢静脉栓塞发生率为0.42%,对照组为2.08%;观察组产妇满意度为98.3%,对照组为85.8%;两组术后下肢静脉栓塞发生率及产妇满意度比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论舒适护理应用于剖宫产,可减少术后下肢静脉栓塞的发生,且提高患者满意度,值得临床推广。
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预防术后长期卧床患者下肢静脉栓塞的护理体会
术后需绝对卧床休息时下肢的静脉血液回流到心脏的速度减慢,加上手术病人进食差,饮水少,使体内血液变得浓缩、粘稠,很容易形成血栓,导致下肢静脉栓塞症.我院泌尿外科为了有效预防下肢静脉栓塞的发生,制订了适用于长期卧床患者的肢体功能锻炼方法.自2002 年3月开始,我科护理人员采用此方法帮助患者进行肢体功能锻炼,至今无1例发生下肢静脉栓塞.现报告如下.
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压力抗血栓泵预防脑血管意外后下肢静脉栓塞的观察与护理
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)约占全部卒中的8%~15%,估计年发病率为(12~15)/10万[1]。下肢深静脉血栓(DVT)已成为对人类健康危害极大的全球性常见病。预防的方法多种多样,包括药物预防和非药物预防。脑血管意外后的患者由于长期卧床及使用脱水药极易出现下肢静脉栓塞,在临床上日渐增多,我科2012年1月至2013年1月共收治脑血管意外术后的患者73例,全部应用非药物预防压力抗血栓泵预防下肢静脉栓塞,住院期间无下肢静脉栓塞发生,取得了较好的效果,现报告如下。
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下肢静脉栓塞患者患肢股动脉灌注溶栓疗法的护理观察
近年来,下肢静脉栓塞的发病率逐渐增加,且愈后比较严重,如何提高治愈率,减少下肢静脉栓塞综合征的发病率是治疗本病的关键.我科自2003年采用患肢股动脉灌注有效的尿激酶进行溶栓治疗,取得了较好的效果.