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氧驱雾化器连接麦氏D回路治疗哮喘急性发作的经验
目的 寻求哮喘急性发作时同时进行快速高浓度供氧与雾化给药结合的方法.方法 将氧驱雾化器连接麦氏D回路后,通过密闭面罩给哮喘急性发作患者通气13例.进行疗效分析,效果满意.结果 患者均在短时内达到有效治疗,病情缓解.结论 操作简便,适于在呼吸内科及ICU病房内应用.
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激素经导管法咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎
目的：观察导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化给药（糖皮质激素）治疗分泌性中耳炎的效果。方法收集2012年11月到2013年12月来我院门诊就诊且无鼻腔疾病的分泌性中耳炎患者86例，随机分成两组每组43例，实验组给予糖皮质激素（布地奈德混悬剂）通过导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化器吹入患者鼓室内，对照组仅给予传统导管法咽鼓管吹张，两组均口服桉柠蒎肠溶胶囊。结果激素吹张组（实验组）中痊愈36人占83.7%，好转5人占11.6%，无效2人占4.7%。传统导管法咽鼓管吹张组（对照组）中痊愈25人占58.1%，好转14人占32.6%，无效4人占9.3%。结论导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化器将药物（糖皮质激素）送入鼓室内可有效治疗分泌性中耳炎，具有治疗安全、有效、费用低、疗程短等优点。
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超声雾化给药在初治涂阳肺结核药物性肝损害时的应用
抗结核药物所致肝功能损害,常影响化疗的正常进行,甚至中断化疗,影响预后.1993年1月至2000年4月,我院对初治痰涂片阳性肺结核抗结核药物肝损害较明显者,在全部暂停口服、肌注和静脉滴注抗结核药物期间,采用抗结核组合药液超声雾化吸入给药方法治疗,现将该法作用初步探讨如下.1 资料与方法1.1 病例选择初治痰涂片抗酸杆菌阳性(涂阳)肺结核患者,抗结核治疗强化期出现药物性肝功能损害者共96例,其中男81例,女15例,均符合以下条件:①根据入院时所摄X线胸片,按照中国结核病分类法[1],重新分类属继发型肺结核;②年龄18～55岁,抗结核治疗前肝肾功能检查正常,链霉素皮试阴性;③初拟抗结核方案为2HRZS/4～6HR,对第2个月末痰菌仍阳性者,延长1个月的强化期;④抗结核治疗过程中每个月复查肝功能1次,如出现厌食、忌油、恶心、呕吐、发热和肝区不适等症状,随时予肝功能检查,当ALT＞5×正常上限(ULN)和(或)AST＞3ULN和(或)黄疸,或者肝损害症状明显时,予暂停口服、肌注和静脉滴注抗结核药物[2].
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氧气雾化吸入的临床应用和护理
气动雾化是利用高速气流流过细孔喷嘴时,在其周围产生负压,将贮罐水吸上,打到阻挡球(片)上粉碎,小雾粒流出,大雾粒重新粉碎,产生适合雾化给药的1μm～5μm的雾粒.适用于多种药液的雾化吸人,如润痰化痰药物、支气管扩张剂、抗生素、肾上腺皮质激素、过敏介质阻释剂.雾粒含水量低,含药量高,不会刺激气道,没有副反应,适合呼吸道给药.我科先后为2 046例病人进行氧气雾化吸入,同时对病人进行护理,效果良好,现报告如下.
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重组人干扰素雾化与注射给药对婴幼儿毛细支气管炎疗效比较
目的:比较重组人干扰素雾化和注射给药对婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法:毛细支气管炎患儿98例,随机分为对照组和观察组各49例,在常规治疗的基础上,对照组给予重组人干扰素α1b肌肉注射,观察组给予重组人干扰素α1b雾化,比较两组疗效、症状消失时间和血清γ-IFN、IL-4水平.结果:观察组总有效率为95.92％,明显高于对照组的83.67％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组咳嗽(6.18±1.27天)、喘息(4.28±1.58天)、肺部啰音(4.61±1.61天)、三凹征(2.79±1.64天)等症状消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组γ-IFN水平均明显升高,IL-4水平均明显下降,但观察组变化幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重组人干扰素雾化较注射给药可明显提高婴幼儿毛细支气管炎的疗效,缩短症状消失时间,提高血清γ-IFN水平、降低IL-4水平.
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利福平聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒雾化吸入给药肺靶向性研究
目的 研究利福平聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒雾化吸入给药的肺靶向性.方法 分别将利福平聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒混悬液(RFP-PLGA-NPs)和利福平注射液(RFP-Sol)以雾化吸入方式给予SD大鼠,在不同时间点测定利福平在大鼠肺组织中的浓度,计算相应药动学参数,比较2种制剂在肺组织中药动学过程,并评价靶向性.结果 RFP-Sol 和RFP-PLGA-NPs的Tmax分别为(1.50±0.01)h和(2.00±0.08)h,Cmax分别为(0.83±0.07)mg.L-1和(5.02±0.05)mg.L-1,AUCo→∞分别为(6.24±0.24)mg.h·L-1和(35.80±6.34)mg·h·L-1,CL分别为(4.801±0.18)L·h-1·kg-1和(0.85±0.15)L.h-1.kg-1.通过对re和Ce等靶向性指标进行分析,RFP-PLGA-NPs在肺组织中的re和Ce均＞1.结论 与RFP-Sol相比,RFP-PLGA-NPs经雾化吸入给药后,明显提高了肺组织中药物的分布并且延缓消除,有显著的缓释性,从而降低药物对全身的不良反应,提高对肺结核的治疗作用.
关键词： 利福平 纳米粒 聚乳酸-羟基乙酸共聚物 雾化给药 肺靶向 -
阿奇霉素雾化给药与口服给药治疗小儿急性支气管炎对比观察
目的 比较阿奇霉素雾化吸人给药与口服给药治疗小儿急性支气管炎疗效及不良反应的差异.方法 将入选的两组患者分别采用雾化给药与口服给药,观察两组的疗效及不良反应发生情况.结果 雾化组疗效明显优于口服组(P<0.05),不良反应的发生少于口服组(P<0.05).结论 雾化吸人阿奇霉素是一种较好的治疗小儿急性支气管炎的给药途径.
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布地奈德雾化吸入对哮喘患儿外周血Th1/Th2平衡及肺功能的影响
支气管哮喘是一种以气道高反应性和慢性炎症性气道阻塞为特征的变态反应性疾病,许多细胞因子和炎性介质参与了这个病理过程[1].布地奈德混悬液是目前唯一可雾化给药的吸人型糖皮质激素[2-3].近年来动物研究发现布地奈德雾化吸入具有调节哮喘大鼠Th1/Th2免疫平衡的作用[4],但布地奈德雾化吸入对哮喘患儿外周血Th1/Th2细胞因子的调节作用国内外鲜有报道.本研究通过观察布地奈德雾化吸入对哮喘患儿外周血IL-4、IFN-γ和IgE水平的干预及患儿肺功能的影响,探讨其对外周血Th1/Th2平衡的调控作用及防治哮喘的作用机制.
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布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入用于小儿哮喘治疗中的意义
目的 探究哮喘患儿行布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化给药治疗的临床效果,并分析该治疗方案的安全性.方法 选取我院于2015年7月～2017年7月收治的78例哮喘患儿.按患儿入院时间分为观察组和对照组各39例.对照组患儿行哮喘常规疗法,观察组患儿则在常规疗法基础上行以布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化给药治疗,比较两组患儿的临床疗效,咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、胸闷气短消失时间以及住院时间,并记录两组患儿的不良反应发生情况.结果 经过治疗后,观察组患儿的临床治疗总有效率为94.87％,显著高于对照组的79.49％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、胸闷气短消失时间以及住院时间指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的临床不良反应发生1例,发生率为2.56％,对照组患儿不良反应发生3例,发生率为7.69％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 哮喘患儿行布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化给药治疗的临床效果确切,且药物安全性高,因此可在临床中大力推广该治疗方案,促进更多患儿的快速康复.
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沐舒坦雾化给药和静脉给药治疗支气管肺炎临床疗效对比分析
选取我院呼吸内科2013年12月~2014年2月收治的200例支气管肺炎住院患者. 随机分为对照组和观察组各100例. 两组患者均接受呼吸内科常规抗感染、对症支持治疗,在此治疗基础上对照组患者接受沐舒坦静脉给药治疗,15mg/次,加10%葡萄糖注射液20m1静脉滴注,2/d. 观察组患者接受沐舒坦(用量与对照相同)加生理盐水2ml空气压缩泵雾化,2/d. 治疗7d后观察患者体温恢复正常时间,咳嗽气促、喉中痰鸣缓解和肺部罗音吸收等好转情况及可能的药物不良反应.结果经过7d治疗后,对照组及观察组的患者体温大部分恢复正常,且体温恢复正常的时间无明显差异(P>0.05),但观察组咳嗽气促缓解、喉中痰鸣缓解、肺部啰音吸收等好转情况均优于对照组(P<0.05),两组均无不良反应. 沐舒坦雾化给药途径更利于患者机体药物吸收,疗效显著,临床依从性更高,值得临床推广应用.
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粒细胞集落刺激因子氧气雾化治疗鼻咽癌放疗后口腔溃疡20例效果观察
放射治疗是鼻咽癌主要的治疗方法,而口腔溃疡是放疗中常见的并发症.患者常因咽喉疼痛,进食困难,而致营养状态变差,生活质量下降.严重的口腔溃疡可造成放疗中断,进而影响肿瘤治疗的效果.近年来有文献报道使用粒细胞集落刺激因子治疗口腔溃疡取得较好效果,但多采用含漱及药物涂抹的方法进行,疗效慢且效果不确定.2010年9月～2011 年3 月,我们采用粒细胞集落刺激因子经氧气雾化给药的方法治疗鼻咽癌放疗后口腔溃疡20例,取得满意效果.现报告如下.
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鱼腥草注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎62例
目的观察鱼腥草注射液喷雾治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效.方法将102例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组62例给予鱼腥草注射液,每次0.5 mL·kg-1,用0.9%氯化钠注射液稀释至20mL后雾化吸入,bid;对照组40例给予利巴韦林颗粒5 mg·kg-1·d-1,分3次冲服.连续治疗3 d后判定疗效.结果治疗组显效率(用药3 d后体温恢复正常,疱疹基本消失,食欲好转患儿所占比例)64.5%,总有效率(用药3 d后体温正常或≤38℃,疱疹明显减少或消失,食欲好转或明显好转患儿所占比例)95.1%;对照组显效率30.0%,总有效率65.0%.治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组(均P＜0.05).结论鱼腥草注射液喷雾治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效好、经济、安全,值得临床推广应用.
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肿痛安局部使用治疗20例手足口病患儿口腔疱疹疗效观察
临床上常用肿痛安口服治疗口腔溃疡,儿科常用利巴韦林雾化治疗各类病毒性口腔疱疹,均取得满意疗效.考虑手足口病患几年龄小,不能或不易吞服胶囊,而雾化给药患儿不能配合,我院医务人员采用疱疹面外涂肿痛安方法,取得了满意疗效,现报告如下.
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雾化给药对重组人干扰素-α2b生物活性和分子结构的影响
目的:评估雾化吸入给药对重组人干扰素-α2b(rhIFN-α2b)生物活性和分子结构的影响.方法:采用病毒抑制法检测rhIFN-α2b的生物活性,通过比较雾化前后rhIFN-α2b生物活性的变化分析空气射流对其生物活性的影响.采用高效液相色谱(HPLC)法和十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)法分析干扰素分子结构的改变.结果:雾化给药不会造成rhIFN-α2b蛋白质肽键断裂,但是空气射流会造成二硫键断裂,断裂比例与雾化前rhIFN-α2b浓度有关,600万IU/mL、300万IU/mL和100万IU/mL rhIFN-α2b雾化后纯度分别为82.9％、90.1％和94.9％.600万IU/mL rhIFN-α2b溶液雾化后17.1％的rhIFN-α2b分子出现二硫键的断裂,其中0.5％的rhIFN-α2b分子出现双二硫键断裂,雾化后喷雾壶内未完全汽化的剩余液中rhIFN-α2b的生物活性保留率为98.2％,雾化后收集的凝集液中rhIFN-α2b的生物活性保留率为96.1％.结论:rhIFN-α2b能以雾化状态稳定传输给药,生物活性基本保留.雾化后绝大部分rhIFN-α2b分子结构保持完整,少数分子出现单个或双二硫键断裂,为了尽量减少rhIFN-α2b分子的损耗,临床上雾化吸入rhIFN-α2b的浓度不应超过100万IU/mL.
关键词： 重组人干扰素-α2b 雾化给药 生物活性 分子结构 二硫键 -
雾化给药法与小儿呼吸道疾病
目的:综述雾化给药治疗小儿呼吸道疾病的药物及方法.方法:依据文献介绍高频超声雾化吸入方式给药.结果:雾化给药方法简单,奏效快,疗效确切.结论:雾化给药适合大小儿童,值得椎广.
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盐酸氨溴索雾化给药联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察
目的探讨盐酸氨溴索雾化给药联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法将62例老年CAP患者采用随机数字表法分为对照组(n=31)和观察组(n=31)，两组均给予抗生素、止咳平喘和退热等治疗；观察组联合应用盐酸氨溴索雾化治疗。治疗14d后对照分析两组患者的临床疗效及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和血白细胞计数(WBC)的变化。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论盐酸氨溴索雾化给药联合抗生素治疗老年CAP的临床疗效显著，值得临床推广应用。
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呼吸道疾病的雾化治疗
随着药物制剂工艺的提高及压力雾化泵的使用,呼吸道的雾化治疗应用越来越普及,并取得满意疗效.与传统口服、静脉或肌肉给药相比,雾化吸入具有如下优点:药物以气雾形式,经气道直接到达肺部病变部位,使用方便、作用迅速;省去口服吸收、全身分布过程,避免了对非病变器官的影响;加上用药量明显减少(雾化吸入每次用药总量以微克计算,而口服或静脉则为每公斤几毫克,相差几十以至几百倍),大大减少了毒副作用.目前雾化治疗的目的为:①湿化气道,便于痰液排出;②雾化给药,如雾化吸入支气管扩张剂,用于哮喘急性发作,舒张支气管,改善通气.
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探讨BIPAP呼吸机联合氧气雾化给药治疗慢性阻塞性肺气肿(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的护理效果
目的 分析慢性阻塞性肺气肿(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭联合应用BIPAP呼吸机与氧气雾化给药治疗的效果及护理.方法 选取2015年7月~2016年12月收治的COPD患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例.对照组给予常规基础治疗,研究组在此基础上应用BIPAP呼吸机与氧气雾化给药治疗,观察两组的治疗效果.结果 两组治疗前PaO2、PaCO2、pH及HR水平均无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组PaO2、PaCO2、pH及HR改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组无患者病死,对照组病死率为12.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BIPAP呼吸机与氧气雾化给药的联合应用,有助于改善COPD并发II型呼吸衰竭患者的血气指标与呼吸状况,降低患者病死率,提高治疗效果.
