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甘利欣治疗抗结核药物所致肝损害的临床疗效观察
抗结核治疗过程中,药物性肝损害是抗结核药物常见的不良反应之一,也是结核病患者中断化疗的常见原因之一,药物性肝损害有时甚至可以发生急性肝衰竭危及患者生命.因此,如何快速恢复肝脏功能、保证抗结核治疗顺利进行成为了临床医生亟需解决的问题.本文就我院2006年1月至2010年6月诊断为抗结核药物(INH(H)、RFP(R)、PZA(Z)、EMB(E))所致肝损害的160例住院肺结核患者分别采用甘利欣及门冬氨酸钾镁治疗抗结核药物致肝损害的疗效进行对比观察,现将结果报告如下.
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含利福喷丁或利福平联合化疗方案对老年肺结核患者药物性肝损伤的临床比较
药物性肝损伤是抗结核治疗中常见的不良反应之一,也是结核病患者中断化疗的常见原因之一[1-4],老年肺结核患者不良反应尤其多见.抗结核药物中利福类的肝损伤常见,本研究拟探讨含利福喷丁化疗方案降低老年肺结核患者抗结核治疗中药物性肝损伤的可能性.资料和方法一、研究对象广东省高州市慢性病防治站2010年1月至2012年12月门诊及住院且年龄在60岁以上的初治涂阳肺结核患者.均符合肺结核诊断标准[5],均无甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎、黄疸、服用其他肝毒性药物、酗酒、吸毒、肝硬化、免疫系统疾病、肺外结核、糖尿病等合并症,抗结核治疗前血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)均正常.
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"扶正培本"法减少肺癌化疗后毒副反应的观察
肺癌是严重威胁人类生命的一种恶性疾病.近数十年来其发病率急剧上升,且病死率甚高.目前临床上对肺癌患者进行的化学药物治疗,是较先进的有效治疗手段之一.近年来由于加强了细胞动力学理论研究,新的化疗药物层出不穷,治疗效果也随之不断提高.但与此同时,化疗药物对正常机体所造成的毒副作用这一矛盾也相当突出,有时甚至不得不中途中断化疗,这就直接影响了治疗效果.如何有效地减少毒副反应,保证化疗的顺利进行,根据本人的临床体验,中医"扶正培本"法在这方面起到了不可低估的作用.具体实例报道如下.
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化疗呕吐病人的舒适护理
化疗所致的呕吐是化疗中不可避免的副作用,带给病人很大的痛苦,有些病人因不能忍受频繁呕吐的痛苦而中断化疗,因此探讨有效控制化疗引起的恶心、呕吐,减轻或缩短呕吐的痛苦程度,帮助化疗病人以一种较为舒适的状态完成化疗已成为肿瘤病人整体治疗的一个重要组成部分,因此也是舒适护理研究的重要内容.
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输浓缩红细胞对升高化疗后外周血细胞效果观察
恶性肿瘤与白血病患者在化疗过程中常因出现全血细胞减少,有时不得不中断化疗.这时临床上常常以输注全血,应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒单细胞集落刺激因子(GM-CSF)来提高白细胞,但价格昂贵,且存在刺激白血病细胞生长的危险.为了尽快升高外周血细胞,我们采用输注大剂量浓缩红细胞,促使外周血细胞升高,并与输注全血组比较.
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应重视乳腺癌化疗相关乙型肝炎病毒再激活
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势,严重威胁女性的身体健康.随着乳腺癌早期诊断和综合治疗方法的进展,乳腺癌的病死率已逐年下降.在综合治疗中,乳腺癌术后辅助化疗占据着重要的作用.然而全球有超过20亿人口曾感染过乙型肝炎病毒(HBV),其中超过3.5亿为慢性感染者[1].HBV慢性感染者在接受免疫抑制治疗或细胞毒化疗治疗过程中,容易出现HBV再激活.对于接受乳腺癌辅助化疗的患者,HBV再激活的发生率高,为26% ~ 56%,与血液系统恶性肿瘤的HBV再激活的发生率类似[2-3].同时,HBV再激活的患者中,50% ~ 70%的患者将会推迟化疗时间,甚至中断化疗,影响患者预后[4].国内应从如下几方面重视乳腺癌患者的HBV再激活的临床诊治和基础研究.
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岩舒、黄芪、生脉注射液联合治疗白血病1例
1病例报告患者,男,27岁,因头晕、少气乏力2年,伴咳嗽、心悸加重1月于2000年9月28日入院.2年前无明显诱因感头晕乏力,咳嗽咽痛于1998年11月29日到云南省人民医院就诊,住院骨穿诊断:急性非淋巴细胞白血病(Mza).给化疗5天(HA方案),因体力不支,中断化疗.
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超声雾化给药在初治涂阳肺结核药物性肝损害时的应用
抗结核药物所致肝功能损害,常影响化疗的正常进行,甚至中断化疗,影响预后.1993年1月至2000年4月,我院对初治痰涂片阳性肺结核抗结核药物肝损害较明显者,在全部暂停口服、肌注和静脉滴注抗结核药物期间,采用抗结核组合药液超声雾化吸入给药方法治疗,现将该法作用初步探讨如下.1 资料与方法1.1 病例选择初治痰涂片抗酸杆菌阳性(涂阳)肺结核患者,抗结核治疗强化期出现药物性肝功能损害者共96例,其中男81例,女15例,均符合以下条件:①根据入院时所摄X线胸片,按照中国结核病分类法[1],重新分类属继发型肺结核;②年龄18~55岁,抗结核治疗前肝肾功能检查正常,链霉素皮试阴性;③初拟抗结核方案为2HRZS/4~6HR,对第2个月末痰菌仍阳性者,延长1个月的强化期;④抗结核治疗过程中每个月复查肝功能1次,如出现厌食、忌油、恶心、呕吐、发热和肝区不适等症状,随时予肝功能检查,当ALT>5×正常上限(ULN)和(或)AST>3ULN和(或)黄疸,或者肝损害症状明显时,予暂停口服、肌注和静脉滴注抗结核药物[2].
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497例住院患者乙型肝炎与抗结核药物肝损害关系观察
抗结核药物所致肝损害,常影响化疗的正常进行,甚至中断化疗,影响预后.乙型肝炎(乙肝)时抗结核药物所致肝损害应予重视[1].现对1996年至1998年8月我院497例住院患者乙肝与抗结核药物肝损害关系进行观察并探讨对策.
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卵巢癌术后患者中断化疗原因分析
临床诊断为卵巢癌的患者行卵巢癌根治术,晚期患者行减瘤术,均于术后进行多疗程联合化疗以杀灭残存的癌细胞.我院收住的卵巢癌患者中,有部分患者于术后中断化疗,导致肿瘤短期内复发,治疗失败,报告如下.
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肺结核患者中断化疗的原因分析
肺结核俗称"痨病",是一种由结核杆菌引起的古老传染病[1],严重危害人类健康.近年来,我们在实际工作中发现,农村肺结核患者自行中断化疗的现象非常严重.中断化疗不仅导致病情易反复,而且极易产生耐药性而导致化疗失败.为了找出原因,我们对农村肺结核患者的文化程度进行调查分析,现将调查结果报告如下.
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东莨菪碱穴位贴敷防治化疗呕吐反应的临床观察
目前化疗是治疗恶性肿瘤有效手段之一,呕吐是化疗中常见的副反应,发生率为65%~85%,用顺铂治疗几乎达100%[1],这不仅影响病人的情绪和进食,甚至造成营养不良、代谢紊乱等并发症,使病人备受痛苦,甚至中断化疗.目前采用的强镇吐剂枢复宁、枢丹效果较好,但由于价格昂贵,多数病人难以承受.因此,寻找效果好、价格低的止吐药物是值得探讨的问题.我院自2000年1月-2005年1月对192例次不同化疗病人采用枢丹静脉注射和穴位贴敷东莨菪碱进行了效果观察,现报告如下.
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舒适护理在乳腺癌术后化疗中的应用体会
乳腺癌是我国女性常见恶性肿瘤之一,乳腺癌手术后常规行辅助化疗,化疗是一种严重影响妇女身心健康的治疗方式,化疗药物的强刺激性、毒性作用所带来的不良反应严重影响患者的生活质量,甚至导致部分患者中断化疗。舒适护理的目的是促进患者在生理上、心理上、社会适应上达到愉快状态或缩短、降低不愉快程度[1],为减轻患者的不良反应,提高患者舒适度,保证化疗的顺利进行,我科从2011年6月以来以优质护理服务为契机,对乳腺癌术后化疗患者采用舒适护理,取得了令人满意的效果,现将护理体会报告如下。
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双环醇片在HBsAg阳性的肺结核化疗中的保肝作用
一般认为,大多数抗结核药可有或轻或重的肝毒性,尤其无症状HBsAg阳性者在接受抗结核药治疗后,肝功能损害明显增多[1],甚至有肺结核化疗的急性肝坏死报道[2],以致中断化疗,使化疗失败.近年来我们在抗痨同时给予双环醇保肝治疗,取得了较好的疗效,现报道如下:
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双环醇片联合甘草酸二胺治疗抗结核药物导致肝功能中度损伤的临床研究
肺结核在化疗中肝功能极易受损,严重者须中断化疗.我科自2005年1月至2008年5月采用双环醇片联合甘草酸二胺治疗抗结核药物所致肝功能损伤者52例,疗效较好,现报道如下.
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预防抗结核药物致肝功能损伤的临床研究
肺结核在化疗中肝功能极易受到损伤,严重者须中断化疗.近年来我们在化疗同时给予甘利欣保肝治疗,疗效较好,现报道如下.
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妇科恶性肿瘤化疗致恶心呕吐58例临床护理
化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但患者在治疗中产生的恶心、呕吐等经常可导致脱水、代谢紊乱等不良后果,严重影响生活质量.有些患者因不能忍受频繁呕吐的痛苦而中断化疗.为减轻患者化疗所致的胃肠道反应,2009年7月~2010年11月,我们对58例妇科恶性肿瘤化疗致恶心、呕吐患者加强临床护理,效果满意.现报告如下.
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重复单采血小板前后血象观察
化疗的患者常因血小板减少而中断化疗,化疗期间输注血小板有重要的临床价值.为了避免供者因长期输注血小板产生抗体,我们采用固定某一供者的血小板供给固定某一患者,1周1次单采血小板的方法.介绍如下.
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思密达防治化疗药物消化道毒性的临床观察
抗癌化疗药物引起消化道毒性反应临床常见,常给患者带来痛苦,以至中断化疗,甚至影响疗效.为了探讨相应对策,我院自1991年9月~2000年1月应用思密达(Smcta法国博福益普生公司)防治化疗药物的消化道毒性效果尚佳,并与丽珠得乐冲剂做为对照,报道如下.
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常用化疗药物的心肌毒性
肿瘤已成为危害人类健康的常见病、多发病,其死亡率已位居各类死因之首.由于肿瘤细胞与正常组织细胞间缺少根本性的代谢差异,大多数抗肿瘤药在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时也会对机体的某些正常细胞和组织器官造成损害,严重者必须中断化疗,导致化疗失败[1].尤其是对正常心肌细胞的损害,给患者带来了极大伤害,甚至危及患者的生命.本文对目前几种常用化疗药物的心肌毒性作一综述.