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整体治疗反流性食管炎132例体会及应注意的问题
资料与方法2005~2008年收治胃镜检查诊断为反流性食管炎患者132例.内镜下RE按洛杉矶分级标准进行分级,132例反流性食管炎中洛杉矶分级A级97例(73.5%),B级28例(21.2%),C级7例(5.3%),D级无.男78例,女54例,男:女之比为1.45:1;平均年龄43±11岁.合并Hp感染"有明显异常的慢性胃炎"(指合并糜烂、中-重度萎缩、中-重度肠化或轻-重度异型增生的慢性胃炎)患者38例(28.8%).合并糖尿病、心衰、肺病、免疫抑制剂使用史及老年患者17例(12.8%).
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中医药整体治疗糖尿有优势
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整体治疗让心衰患者不做“药罐子”
慢性心衰是高血压、冠心病、风心病、肺心病等心脏病发展的终末阶段,一旦罹患,患者十分痛苦.心衰常见的症状就是呼吸困难,轻者劳动后出现,重者休息时即有呼吸困难,甚至夜间无法平卧,必须端坐才能呼吸;气短也是常见症状之一,患者往往稍事活动就气喘吁吁;乏力,心衰患者常有精神不振、疲乏无力等症,重者精神气力严重疲乏,难以坚持日常活动;患者往往还会出现浮肿的症状,轻者下肢浮肿,重者会出现全身浮肿.这些症状的出现会让患者痛苦不堪,不及时治疗,还会有生命危险.
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居家必备感冒药——连花清瘟胶囊
感冒在都由病毒引起,发病时出现鼻塞、流涕、咳嗽、发热等症状.现在药店里西药抗感冒药种类很多,大多是几种成分合在一起但有所偏重,主要是抗病毒、解热镇痛、消炎和抗过敏,所以治疗也是偏重在某一方面岊不是整体治疗,而且还有一定毒副作用.
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温振英治疗小儿脾胃病经验举隅
温振英教授为首都医科大学附属北京中医医院儿科主任医师,国家级名老中医,全国第三、四批老中医药专家学术经验继承指导老师.从事儿科临床、教学及科研50余年,在临诊时强调"脾胃为后天之本",时时注意对脾胃的顾护与调理,发挥中医特色整体治疗的优势,临床常获良效.笔者有幸侍诊左右,兹将老帅治疗脾胃病的经验介绍如下.
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复方南星止痛膏配合火鍉针治疗类风湿关节炎晨僵的疗效研究
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,笔者在临床治疗中发现中医外治法对类风湿关节炎的局部症状的缓解疗效显著.各地医家应用外治法也取得了好的疗效.刘媛媛和江刚辉[1]以温针灸配合抗风湿药治疗类风湿关节炎总有效率高于对照组,张泽胜和陈千里[2]用温针灸治疗类风湿关节效果优于单纯毫针治疗.吴宏东等[3]用火针治疗类风湿关节炎疗效优于西药对照组,劳宏飞[4]采用隔饼灸治疗类风湿关节炎取得满意效果.外治法对早中期、疼痛较局限固定的类风湿关节炎患者疗效较好,对晚期、全身弥漫性疼痛患者疗效欠佳[5].相对于类风湿关节炎的整体治疗,单一症状的缓解和评价则鲜有报道.
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郁仁存教授治疗食道癌的经验
作为第三批国家级名老中医经验继承人,采用跟师学习的方式,将郁老治疗食道癌的学术思想及用药特点进行归纳和总结.郁老提出的"内虚学说"、"平衡学说"等学术思想以及肿瘤治疗中的辨证治疗与辩病治疗相结合、局部治疗与整体治疗相结合、扶正治疗与祛邪治疗相结合、近期治疗与远期康复摄生治疗相结合等原则,在恶性肿瘤的治疗中具有重要的指导意义.兹将郁仁存老师治疗食道癌的临床经验介绍如下:
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仝小林治疗高尿酸血症140例疗效分析
目的:分析仝小林教授治疗高尿酸血症及各相关疾病的临床疗效,证实中医治疗高尿酸血症的整体优势.方法:采用回顾性分析研究方法,利用仝小林教授门诊病例库,采集2006年1月-2011年12月仝小林教授门诊接诊的符合入选标准的140例高尿酸血症患者的血尿酸、血糖、血脂、肾功能指标等信息,运用统计学方法对各项指标变化进行分析.结果:高尿酸血症患者经治疗后,指标有明显改善,同时对于合并有糖尿病、血脂异常、肾损害的病人,相应指标均有好转.结论:仝小林教授治疗高尿酸血症不仅能降低血尿酸指标,更能从整体地上改善患者的血糖、血脂、肾损害情况,体现了中医整体治疗的优势.
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石学敏院士针刺手法量学主要内涵及应用
中国工程院院士石学敏教授是世界著名中医针灸学专家.从医50年来,他始终如一坚持学习、继承、发展、弘扬以针灸为主的中国传统医学,坚持"中西结合、融西贯中"、"针药并用、形神兼备"的指导思想.他创立"醒脑开窍"针刺法治疗中风病,创造了世界医学史上的神话;扩展中医对脑府和脑神的认识,在中风病治疗中起到决定性作用并丰富了中医整体治疗中调神法的理论基础;重视古典医籍研究,解释"是动病"、"所生病"内涵;率先从日本引进快速老化鼠(senescence accelerated mouse,SAM)系列小白鼠,开展针灸抗衰老研究;创立了治疗多种疑难顽症的刺络疗法;将针刺机制研究深入到基因水平.石院士率先提出针刺手法量学理论并开展相关研究,确定捻转补泻手法新定义和量化操作规范,使传统针刺手法向标准化、剂量化发展,填补了针灸学史的空白.1999年该手法成为国家中医药科技成果推广项目.
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化疗呕吐病人的舒适护理
化疗所致的呕吐是化疗中不可避免的副作用,带给病人很大的痛苦,有些病人因不能忍受频繁呕吐的痛苦而中断化疗,因此探讨有效控制化疗引起的恶心、呕吐,减轻或缩短呕吐的痛苦程度,帮助化疗病人以一种较为舒适的状态完成化疗已成为肿瘤病人整体治疗的一个重要组成部分,因此也是舒适护理研究的重要内容.
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多功能整体治疗仪治疗胶原酶盘外溶解术后残留痛的临床观察
胶原酶溶解术治疗颈、腰椎间盘突出症,临床上已经取得满意疗效,我院目前已经完成700余例,经过临床观察远期治愈率达89%(6个月以上),但是多数患者注射后1-2周内常有腰背痛、酸胀、僵硬,臀部、下肢酸胀痛等症状,影响近期疗效.我们从2001年10月-2002年2月用多功能整体治疗仪(complex and systematic electrotherapy apparatus,CSEA)辅助治疗胶原酶溶解术后残留痛,临床效果满意.
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老年冠心病患者的心理护理
随着心身医学与心身疾病护理学的研究与发展,越来越深刻地认识到,在对心身疾病患者整体治疗的基础上,要特别强调以医学心理学为指导,实施有效的心身整体护理.我院对老年冠心病患者心身护理做了初步探讨,现报告如下:
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早期腹腔镜手术联合内镜鼻胆(胰)引流治疗重症急性胰腺炎的临床研究
重症急性胰腺炎(severe acute panreatitis,SAP )是一种非常凶险的急腹症,并发症多,病死率高达20%~30%[1].在早期治疗策略上一直存有争议[2].实践表明,在急性胰腺炎的急性反应期经非手术治疗,病情未能缓解,因其全身炎症反应剧烈;单纯强调非手术治疗或采取过于复杂的手术治疗都是片面的,均不利于患者的整体治疗.2002年5月至2007年5月期间河北省保定市第二医院采用早期腹腔镜置管灌洗引流术加十二指肠镜鼻胆(胰)引流术及乳头括约肌切开术治疗 SAP 患者19例,疗效满意,报告如下.
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腹腔严重感染致多器官功能障碍的临床救治新对策
目的:探索降低腹腔严重感染致多器官功能障碍(MODS)患者死亡率的治疗措施.方法:(1)整体治疗MODS时,在"炎性递质、细菌、内外毒素、微循环、免疫功能、营养代谢、基础疾病、脏器功能"等方面进行兼顾和并治;(2)采用短程大剂量山莨菪碱联用地塞米松为主的救治方案;(3)应用"分阶段代谢营养支持"治疗;(4)配合"解毒固本颗粒"治疗.结果:本组53例,应用常规疗法31例患者,22例死亡,死亡率70.96%.采用综合救治新对策22例患者,死亡8例,死亡率36.36%.经X2检验,两组死亡率具有显著的统计学差异(μ=2.469,P<0.05).结论:腹腔严重感染致MODS治疗困难,死亡率高,采用综合救治新对策能降低MODS的死亡率.
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对糖尿病营养治疗作用的再认识
糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,其发生、发展及预防和治疗都与饮食营养有着密切的关系.营养治疗是指通过调整营养素或食物的整体摄入以治疗疾病或改善身体状态的手段.由注册营养师提供的基于循证医学及专家共识的营养治疗被美国糖尿病协会(ADA)称为糖尿病的医学营养治疗(MNT),并强调MNT是糖尿病整体治疗的一个重要组成部分,在糖尿病的预防和管理中发挥重要作用.中华医学会糖尿病学分会(CDS)以及国际糖尿病联盟将糖尿病的营养治疗纳入生活方式管理,饮食营养在糖尿病等疾病防治中的重要作用越来越多地得到关注和重视.
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2010年ADA糖尿病诊疗指南
V.糖尿病治疗A.初始评价一项完整的糖尿病医疗评价包括对糖尿病进行分类、检测目前糖尿病并发症、对已确诊糖尿病患者以往治疗和血糖控制的回顾、帮助制定管理计划以及为持续治疗提供基础.而适用于评价每一位患者医治情况的实验室检查都应实施.关注糖尿病患者整体治疗的相关因素有助于保证健康管理团队为患者提供佳治疗管理.
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2012年ADA糖尿病诊疗指南(二)
五、糖尿病的治疗A.初步评估一个完整的糖尿病医疗评估应包括:糖尿病分型,检查存在的糖尿病并发症,对已明确糖尿病诊断的患者进行治疗相关回顾,帮助制定管理计划以及为持续治疗提供基础.关注糖尿病患者整体治疗的相关因素(表7),有助于保证健康管理团队为患者提供佳的管理.
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学术的进展,糖友的福音
紧随联合国糖尿病日的庆典,中华医学会糖尿病学分会的学术年会2011年11月23日将在北京隆重召开.在目前医患关系紧张的大环境下,糖尿病整体治疗的专业队伍却和糖尿病病友关系密切,很多病友和医生都成了好朋友.绝大多数糖尿病医生都认识到糖尿病的治疗关键在于管理,而落到实处的就是走进糖尿病病友的生活.
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糖尿病患者的血糖监测
血糖自我监测可以及时全面地掌握病人血糖的控制情况,为指导病人合理饮食、运动及调整用药提供科学依据,是糖尿病整体治疗的一个重要组成部分。那么为何要监测不同时点的血糖?
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提高治疗心律失常的技术水平
心脏电生理学主要应用于探索心律失常的发生原理及其治疗方法。对患有心律失常的患者,要根据其临床全貌进行危险分层,危险性高者需要积极治疗,危险性不高者不需过分积极治疗。 对具体患者要进行整体治疗,包括治疗基本病因、诱发因素和心律失常本身。 心律失常本身的治疗方式分两个范畴:药物治疗与非药物治疗方式。