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丙戊酸镁对精神分裂症患者攻击行为的治疗作用(附30例报告)
精神分裂症患者在疾病发作时辨认控制能力削弱,常出现攻击行为.而患者的攻击行为往往与被害妄想、敌意、命令性幻听、易激惹、伴消极抑郁有关.非典型抗精神病药虽然能有效缓解精神分裂症患者病情,但对患者攻击行为的控制尚有欠缺.临床实践证实,丙戊酸镁作为一种心境稳定剂,对心境障碍患者的攻击行为有较好的治疗作用.受到启发,我们采用丙戊酸镁联合齐拉西酮对30例具有攻击行为的精神分裂症患者进行治疗,并做了对照观察,现将结果报告如下.
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丙戊酸镁合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效观察
目的:了解氯氮平合并丙戊酸镁治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性.方法:37例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准且临床判断属于难治性患者,予以氯氮平合并丙戊酸镁治疗,疗程8周.采用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)和行为障碍的比较来评定疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定量表.结果:合并治疗8周后,总有效率73.5%,不良反应较轻.结论:氯氮平合并丙戊酸镁治疗难治性精神分裂症有一定疗效,安全性较高,耐受性及依从性尚好.
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奎硫平合并丙戊酸镁治疗老年精神分裂症急性期的对照研究
目的:观察用奎硫平合并丙戊酸镁与单用奎硫平治疗老年精神分裂症急性期的疗效与安全性.方法:将58例老年精神分裂症患者随机分为研究组(奎硫平合并丙戊酸镁组)29例,对照组(奎硫平组)29例,疗程2周.分别于治疗1周末、2周末,用阳性与阴性症状量表(PANSS)及外显攻击行为量表(MOAS)评定治疗效果;用副反应量表(TESS)评估不良反应.结果:在治疗2周末,两组临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05).在治疗1周末、2周末,PANSS量表兴奋激越项目评分研究组与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05);2周末,PANSS量表总分有统计学意义(P＜0.05).在治疗l周末、2周末MOAS量表与治疗前比较两组均有统计学意义(P＜0.01);两组间比较,2周末有统计学意义(P＜0.01).治疗后各组TESS量表评分均无显著性(P＞0.05).结论:奎硫平合并丙戊酸镁治疗老年精神分裂症急性期起效快、疗效佳、安全性好.
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丙戊酸镁治疗癫痫的临床效果观察
目的:观察丙戊酸镁治疗癫痫80例的临床疗效,并加以分析.方法:将80例患者随机分为两组,治疗组50例与对照组30例,对照组行苯妥英钠治疗,治疗组行丙戊酸镁治疗,两组疗程均为28天.结果:治疗组较对照组疗效更为显著,50例患者中30例显效,16例有效,总有效率92%.结论:丙戊酸镁治疗癫痫的临床疗效满意,值得临床推广应用.
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齐拉西酮合并丙戊酸镁治疗难治性精神分裂症
目的:探讨齐拉西酮合并丙戊酸镁治疗难治性精神分裂症的临床疗效.方法:选取2012年6月至2015年7月本院收治住院的难治性精神分裂症患者80例,将其随机分成两组,每组患者40例,以阳性和阴性症状评定量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)进行评定.结果:经治疗后,实验组治疗后在阴性症状、阳性症状在临床治疗效果上与对照组相比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).两组患者的副作用量表评定结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对难治性精神分裂症患者给予齐拉西酮合并丙戊酸镁治疗,能够提升患者的治疗效果,且安全性高,治疗效果显著.
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丙戊酸镁联合抗精神病药物对精神分裂症患者恢复期预后的影响
目的:分析丙戊酸镁联合抗精神病药物对精神分裂症患者恢复期预后的影响.方法:选取本院2013年4月-2014年4月收治的精神分裂症患者90例为研究对象,随机分为2组,对照组给予抗精神分裂药物治疗,观察组给予丙戊酸镁联合抗精神分裂药物治疗,分析两组临床疗效与护理满意度.结果:观察组总有效率为97.78％,对照组为88.89％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度100.00％,对照组为91.11％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:丙戊酸镁联合抗精神分裂药物治疗精神分裂病症,能有效提高护理满意度,帮助患者早日恢复躯体功能与心理功能,帮助患者重建良好的人际关系.
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丙戊酸镁联合氯硝西泮治疗躁狂症的临床疗效与合理性观察
抗躁狂症治疗药源单纯,单药治疗存在疗效不理想,且备选方法不多等问题.为此我们探索丙戊酸镁联合氯硝西泮治疗躁狂症这一方法.现将结果报道如下.
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利培酮口服液合并丙戊酸镁治疗精神分裂症兴奋激越的疗效与安全性研究
目的 探讨利培酮口服液合并丙戊酸镁治疗精神分裂症兴奋激越的疗效与安全性.方法 选取2013年6月~2016年2月中收治的108例精神分裂症兴奋激越患者,将108例患者作为此次研究对象,并按照临床用药方式,将患者分两组,54例研究组和54例对照组,为对照组患者提供常规方式进行治疗,研究组则应用利培酮口服液配合丙戊酸镁进行治疗,用药后,对两组患者的临床疗效以及不良反应进行分析.结果 经治疗一段时间后,研究组患者的临床总有效率90.74%,比对照组75.93%要高,组间差异有统计意义(P<0.05);研究组患者在阳性和阴性症状量表(PANSS)评定总分、PANSS中反映激越攻击行为的5个条目(PANSS-EC)、外显攻击行为量表(MOAS)、安全性采用副反应量表(TESS)评分方面均比对照组优,组间数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论 利培酮口服液合并丙戊酸镁治疗精神分裂症兴奋激越的疗效比较明显,安全性也较高,可使患者的治疗效果得到有效的提升,对患者的生活质量改善有着积极的意义.
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艾司西酞普兰联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症效果观察
目的：观察艾司西酞普兰联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法选择确诊为难治性抑郁症患者60例，按照随机数字表法分成对照组和研究组，各30例。对照组应用艾司西酞普兰进行治疗，研究组在对照组基础上联合丙戊酸镁缓释片进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果经治疗后2、4、8周，研究组HAMD评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗总有效率为73.33%，对照组仅为33.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应率为30.00%，对照组为36.67%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与单一使用艾司西酞普兰相比，艾司西酞普兰联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症疗效显著，安全可靠。
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抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁治疗精神分裂症攻击行为的临床分析
目的 研究和探讨抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁治疗精神分裂症患者攻击行为的临床效果和应用价值.方法 选择本院2014年11月至2015年11月收治的具有精神分裂症攻击行为的患者180例,随机分为对照组(使用抗精神药物利培酮治疗,90例)和观察组(使用利培酮联合丙戊酸镁治疗,90例),对比和分析两组临床治疗效果和应用价值.结果 治疗前,对照组阳性与阴性症状(75.6±5.6)分,外显攻击行为(7.5±0.9)分,观察组阳性与阴性症状(75.7±7.2)分,外显攻击行为(7.4±0.8)分;治疗后,对照组阳性与阴性症状(62.5±7.6)分,外显攻击行为(4.9±0.8)分,观察组阳性与阴性症状(51.2±7.9)分,外显攻击行为(2.9±1.1)分;治疗后,两组评分指标均好于治疗前,观察组评分指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率24.44％;对照组22.22％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁药物治疗精神分裂症攻击行为临床效果佳,能够明显降低抗精神病药物带来的临床不适反应,具有推广价值.
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丙戊酸镁与碳酸锂在躁狂症临床治疗中的效果对比分析
目的:在躁狂症患者临床治疗中采用丙戊酸镁与碳酸锂,对比分析临床疗效.方法:本次探究需要利用自愿参与原则在我院所收治的躁狂症患者中选取42例作为样本人群,就诊时间段是2016年1月～2017年1月,按照随机数字表法对42例患者实行均分,2组患者分别命名为实验组和参照组,每组21例患者.参照组患者:应用碳酸锂治疗,实验组患者:应用丙戊酸镁治疗.结果:实验组患者不良反应发生率、临床总有效率、4周治疗后BRMS评分均显著性更佳,对比参照组患者而言,统计学意义存在且P<0.05.结论:在躁狂症患者临床治疗中采用丙戊酸镁的临床总有效率较高,安全性较高,值得临床推荐.
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丙戊酸镁与苯噻啶防治偏头痛314例的临床疗效
目的验证丙戊酸镁防治偏头痛的疗效,并与苯噻啶防治偏头痛疗效进行比较.方法 偏头病患者314例,分为丙戊酸镁组236例,口服丙戊酸镁0.2～0.4g,bid或tid;苯噻啶组78例,口服苯噻啶0.5～1.0mg,bid或tid,连服3～6个月后比较疗效和安全性.结果 两种药物均可防治偏头痛,总有效率相似(P＞0.05),但丙戊酸镁基本控制率优于苯噻啶(P＜0.05;两药的副作用均较轻微,无显著差异.结论 丙戊酸镁防治偏头痛的基本控制率优于苯噻啶,是一种有效的治疗偏头痛药物,且用药较为安全和方便,值得临床推广使用.
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丙戊酸镁缓释片治疗症状性癫痫97例临床分析
目的:了解传统药丙戊酸镁缓释片对症状性癫痫的疗效.方法:以患者用药前4周内癫痫发作次数为基线,之后单用丙戊酸镁缓释片治疗,随访6个月～3年.以用药后每4周的发作次数与用药前基线比较,临床发作减少49％及以下者为无效,减少50％～99％为有效,临床无发作为控制.结果:在对97例症状性癫痫的研究中发现,丙戊酸镁缓释片治疗由于头外伤引起癫痫的发作控制率为64.7％；脑血管病所致癫痫的发作控制率为73.3％；脑肿瘤所致癫痫的发作控制率为57.1％；脑囊虫所致癫痫的发作控制率为54.5％.总有效率82.5％.结论:丙戊酸镁缓释片对症状性癫痫具有较好的疗效,其中对脑血管病、头外伤、肿瘤、脑囊虫等所致的癫痫可能具有更大的优势.
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丙戊酸镁对小鼠急性脑缺血再灌注损伤的预防作用研究
目的:探讨丙戊酸镁对小鼠急性脑缺血再灌注损伤的预防作用及其机制.方法:取小鼠随机分为假手术组、模型组和丙戊酸镁高、低剂量( 0.04、0.02 mg·g-1)组,每组10只,灌胃给予相应药物,每日2次,连续14d,末次给药1h后对后3组小鼠建立急性脑缺血再灌注损伤模型,建模成功后检测各组小鼠脑指数和脑组织中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,并观察大脑皮层和海马CA1区细胞形态的变化.结果:与模型组比较,丙戊酸镁高、低剂量组小鼠神经元损伤减轻,脑指数和MDA含量明显降低,GSH-Px活性明显升高(P＜0.01或P＜0.05),且丙戊酸镁高剂量组SOD活性明显升高(P＜0.01).结论:丙戊酸镁对小鼠急性脑缺血再灌注损伤具有预防作用,其机制可能与抗氧化作用有关.
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高效液相色谱法测定丙戊酸镁血药浓度的方法改进及质控评价
目的 改进测定人血清中丙戊酸镁浓度的高效液相色谱法.方法 血清样品经1.0 mol/L硫酸沉淀,以环己甲酸为内标,以2-溴-4′-硝基苯乙酮为衍生试剂.采用高效液相色谱法测定,色谱柱为Hypersil C18柱(200 mm×4.6 mm,10μm),流动相为甲醇-水(81:19),检测波长为265 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为25℃.并对2016年度医院216份质控样本进行统计分析.结果 内标和丙戊酸镁衍生物的保留时间分别为4.1 min和5.4 min,质量浓度线性范围为11.0~200.0μg/mL(r=0.9993),平均回收率为98.2%~102.5%,批内、批间精密度RSD<2.3%,稳定性试验RSD<3.9%,2016年度质控数据批间RSD<15%,符合2015年版《中国药典(四部)》要求.2016年度质控基本符合正态分布,所有质控数据均为在控.结论 改进后的方法简便、快速、准确,适用于临床丙戊酸镁血药浓度监测,室内质控评价保证了血药浓度监测质量.
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阿立哌唑联合丙戊酸镁对精神分裂症冲动控制障碍的疗效观察
目的 观察用阿立哌唑联合丙戊酸镁治疗精神分裂症患者冲动控制障碍的疗效和药物不良反应.方法 将56例有冲动控制障碍的精神分裂症住院患者随机分为研究组(阿立哌唑联合丙戊酸镁治疗)28例,对照组(单用阿立哌唑治疗)28例.疗程4周.两组于治疗前及治疗第4周末采用简明精神病评定量表,治疗前及治疗第1、2、4周末采用外显冲动控制障碍量表,不良反应量表评定疗效与不良反应.结果 两组治疗前与治疗后简明精神病评定量表各因子分差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后外显冲动控制障碍量表评分差异有统计学意义(P<0.01).治疗第2、4周末两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).研究组评分降低更为明显.结论 阿立哌唑联合丙戊酸镁治疗精神分裂症的冲动控制障碍疗效更佳.
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丙戊酸镁联合艾司西酞普兰或氟西汀治疗双相抑郁对照研究
目的 评价艾司西酞普兰联合丙戊酸镁治疗双相抑郁的疗效和安全性.方法 将105例双相抑郁患者分为两组,研究组52例,应用艾司西酞普兰联合丙戊酸镁治疗;对照组53例,应用氟西汀联合丙戊酸镁治疗,两组均治疗8周.分别于治疗后第2、4、6、8周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评分,比较两组疗效和安全性.结果 治疗后第2、4、6、8周末两组HAMD总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后TESS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰联合丙戊酸镁治疗双相抑郁疗效肯定、不良反应较少、依从性好.
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丙戊酸镁缓释片合并喹硫平治疗反复躁狂发作的长期疗效及安全性
目的:探讨丙戊酸镁合并喹硫平治疗反复躁狂发作的长期疗效及安全性.方法;将66例各类情感障碍躁狂发作患者分为丙戊酸镁组和丙戊酸镁合并喹硫平组(下称合并治疗组),每组各33例.急性期治疗6周后随访5年.基线及疗效采用倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评定.随访内容包括复发次数,药物剂量,长期疗效及安全性.结果:急性期治疗后BRMS减分率丙戊酸镁组为(42±27)%,合并治疗组为(57±24)%,两组间的差异有统计学意义(P<0.05).5年内躁狂复发次数丙戊酸镁组为(3.3±2.0)次,合并治疗组为(1.9±1.6)次,两组间的差异有统计学意义(P<0.01);抑郁复发次数丙戊酸镁组为(1.8±2.0)次,合并治疗组为(1.9±1.8)次,两组间的差异无统计学意义(P>0.05).合并治疗组的丙戊酸镁剂量明显低于单用丙戊酸镁组(P<0.01).两组总体不良反应的差异无统计学意义.结论:丙戊酸镁合并喹硫平维持治疗情感障碍可减少躁狂复发率,且安全性较高.
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丙戊酸镁缓释剂合并抗精神病药物治疗躁狂发作的比较分析
比较丙戊酸镁缓释剂合并抗精神病药物与单用治疗躁狂发作的疗效和安全性,现将结果报道如下:
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神经元移行异常2例
例1,女,35岁.因反复发作性意识丧失14年,加重1月,于2000年10月23日入院.14年前,无明确诱因出现突发意识丧失,呼之不应,双眼凝视,口唇青紫,无肢体抽搐,约1分钟后自行缓解.此后类似症状反复发作,发作间歇每2～3月发作1次不等,发作后对整个过程不能回忆,象做梦一样,发作时偶伴舌咬伤和小便失禁.1995年服用丙戊酸镁每次0.2g每天2次,仍有发作.后因肝功异常停药,停药后发作频率增加,每月均有发作,入院前1月发作3次来我院.入院体检:内科、神经系统检查和实验室检测均正常.
