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喹硫平联合丙戊酸镁治疗双向情感障碍的临床疗效研究
目的 研究喹硫平联合丙戊酸镁治疗双向情感障碍的临床疗效.方法 从2012年11月~2016年10月本院收治的双相情感障碍病例中选取84例,随机分为对照组与观察组,每组42例.对照组给予丙戊酸镁口服治疗,观察组给予喹硫平、丙戊酸镁联合治疗,比较两组疗效.结果 观察组疗效好于对照组,观察组有效率90.48%(38/42),对照组有效率69.05%(29/42),差异有统计学意义(χ2=5.97,P＜0.05);治疗后,两组BRMS、HAMD测评分数均明显下降(P＜0.01),其中观察组BRMS、HAMD评分均低于对照组,观察组BRMS评分为(7.52±2.67)分,HAMD评分为(6.05±2.33)分,对照组BRMS评分(11.89±4.23)分,HAMD评分(10.70±2.13)分,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组不良反应率相趋近,观察组不良反应发生率35.71%,对照组不良反应发生率33.33%,差异无统计学意义.结论 喹硫平、丙戊酸镁联合应用,有助于改善双向情感障碍患者心理状态,利于病情控制,使用安全,值得应用.
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碳酸锂及丙戊酸镁治疗情感障碍对比研究
目的 探讨碳酸锂与丙戊酸镁在双相情感障碍治疗中重要作用,并对比分析其疗效,为治疗双相情感障碍提供一定的参考借鉴价值.方法 碳酸锂组38例患者均给予碳酸锂片+氯丙嗪片口服治疗,即选择碳酸锂片0.25～1.5 g,口服,2次/d,同时选择氯丙嗪片350～600 mg,口服,2次/d,需持续治疗60 d；丙戊酸镁组40例患者均给予丙戊酸镁缓释片+氯丙嗪片治疗,即选择丙戊酸镁缓释片0.25～1.0 g,口服,2次/d,同时选择氯丙嗪片350～600 mg,口服,2次/d,需持续治疗60d.结果 两组患者经碳酸锂片与丙戊酸镁缓释片治疗后,其HAMD总分均出明显的下降趋势,两组比较,差异不明显,无统计学意义(P＞0.05)；碳酸锂组38例患者总有效率为92.11％,丙戊酸镁组40例患者总有效率为92.50％,两组患者疗效对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 碳酸锂片与丙戊酸镁缓释片在双相情感障碍治疗中均发挥着重要作用,两者与抗精神病药氯丙嗪片联合使用,均取得较好的疗效,值得在医疗实践中推广使用.
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龙胆泻肝汤合丙戊酸镁治疗78例狂证患者疗效观察
目的 探讨龙胆泻肝汤加减与丙戊酸镁治疗狂证疗效.方法 将78例狂证患者随机分为龙胆泻肝汤加减合用丙戊酸镁39例 (实验组),和单用丙戊酸镁39例(对照组),治疗6周为1个疗程,采用躁狂症量表(BRMS)减分法进行评分 [1].结果 龙胆泻肝汤加减合丙戊酸镁(实验组)治疗狂证,可以加快病情痊愈,总有效率为94.1%,单用丙戊酸镁组(对照组)总有效率70.6%.结论 采用中药龙胆泻肝汤加减合用丙戊酸镁治疗狂证,疗效更显著.
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丙戊酸镁联合文拉法辛防治偏头痛54例的临床疗效观察
目的:观察丙戊酸镁联合文拉法辛治疗偏头痛的疗效.方法:将偏头痛患者108例随机分为治疗组与对照组各54例,治疗组使用丙戊酸镁和文拉法辛,对照组只用文拉法辛,治疗8周后观察疗效和安全性.结果:经过8周治疗,治疗组显效、有效、无效分别为26、22、6例,总有效率为88.89%;对照组分别为12、25、17例,总有效率为68.52%;两组比较.差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙戊酸镁联合文拉法辛防治偏头痛能提高疗效,且用药较为安全.
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喹硫平联合丙戊酸镁对双相情感障碍患者血清IL-1β、IL-4水平变化及生活质量的影响
目的 分析喹硫平联合丙戊酸镁对双相情感障碍(BPD)患者血清IL-1β、IL-4水平变化及生活质量的影响.方法选取我院2014年1月～2016年12月治疗BPD患者78例.依照治疗方案不同分为观察组(n=39)和对照组(n=39).对照组给予丙戊酸镁治疗,观察组给丙戊酸镁联合喹硫平治疗,两组均治疗6周.治疗后观察比较两组血清IL-1β和IL-4水平变化,并比较健康状况调查量表(SF-36)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化.结果治疗6周后,观察组血清IL-1β、IL-4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6周后,观察组BRMS评分、HAMD评分低于对照组,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论喹硫平联合丙戊酸镁治疗BPD患者可降低其血清细胞炎性因子,改善免疫系统,减轻抑郁症状,提高生活质量,值得临床推广应用.
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观察抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁对精神分裂症攻击行为的疗效
目的：探究丙戊酸镁联合抗精神病药物对精神分裂症攻击行为的治疗效果。方法收集我院具有精神分裂症攻击行为的患者150例，将所有患者分为：a组利培酮+丙戊酸镁组（58例）；b组喹硫平+丙戊酸镁组（48例）；c组利培酮组（44例），只给予利培酮治疗。a组和b组都在治疗的同时联合丙戊酸镁（400～600mg/日）。在治疗前、治疗2周末和治疗4周末使用阳性与阴性症状量表（panss）评定疗效、用外显攻击行为量表（moas）（修订版）评定患者的攻击行为、用不良反应量表（tess）评定患者发生的不良反应。结果三组治疗后panss评分都比治疗前明显降低（P＜0.01），在治疗2周末，a组panss评分较b组、c组差异有显著性（P＜0.01）；而在治疗4周末，三个组比较无差异（P＞0.05）；三组治疗后moas评分都比治疗前明显降低（P＜0.01）；而在治疗4周后，三组比较差异有显著性（P＜0.01）；在治疗2周后b组与a组、c组相比较具有显著性差异P＜0.01）；tess评分在治疗4周末，a组、b组与c组比较有显著性差异（P＜0.01）；其中b组与a组相比也有显著性差异（P＜0.01）。结论抗精神病药物联合小剂量的丙戊酸镁治疗精神分裂症攻击行为疗效显著，且治疗过程中不良反应少。
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丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性观察
目的 探究丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗癫痫的效果及安全性.方法 选取2012年4月至2015年2月来佳木斯大学附属第一医院就诊的癫痫患者124例,依据随机数字法将患者分为研究组和对照组,各62例.对照组患者给予丙戊酸镁缓释片治疗,每次250 mg,每日2次;研究组在对照组治疗的基础上给予拉莫三嗪片治疗,每次25 mg,每2日1次,14 d后增加至25 mg/d.记录两组患者治疗前3个月、治疗开始后3个月及治疗开始后4~6个月的癫痫月平均发作情况及治疗6个月疾病控制情况、生活质量评分及不良反应发生情况.结果 治疗6个月研究组患者的总有效率显著高于对照组[91.94%(57/62)比79.04%(49/62)](P<0.05).两组患者治疗开始3个月、治疗开始4~6个月的月平均癫痫发作次数均较治疗前3个月呈下降趋势,且研究组下降速度更快[研究组:(8.1±2.2)次/月、(3.3±0.7)次/月比(13.9±3.9)次/月;对照组:(9.8±2.4)次/月、(5.8±1.1)次/月比(14.1±4.3)次/月],两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗3个月、治疗6个月生活质量评分均较治疗前呈升高趋势,且研究组升高速度更快[研究组:(78±12)分、(94±13)分、(64±10)分;对照组:(72±11)分、(84±15)分比(66±11)分],两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者在治疗6个月过程中累计出现皮疹、腹泻及嗜睡率与对照组比较差异无统计学意义[11.29%(7/62)比12.91%(8/62),14.52%(9/62)比12.91%(8/62),17.75%(11/62)比11.29%(7/62),P>0.05].结论 丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗癫痫可明显提高疗效,降低发作频率,提高生活质量,且不良反应发生率无明显升高.
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血液灌流联合血液透析抢救小儿急性抗癫痫药中毒1例
1病例患儿,男,8岁,因过服抗癫痫药后昏迷17h入院.患儿既往有癫痫病史1年半,先后服用丙戊酸镁、卡马西平、苯妥英钠等治疗,但仍时有发作.17h前因和父母生气后服用丙戊酸镁约55片、卡马西平约60片、苯妥英钠15片后由外院经温水洗胃后急诊转送入我院.患儿神智不清,呼之不应,呕吐,为白色粘稠状液体,量多,手足抽搐,无二便失禁.
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丙戊酸镁对精神分裂症的辅助治疗作用
目的 探讨丙戊酸镁合用利培酮治疗伴有冲动和攻击行为的精神分裂症的疗效.方法 对42例精神分裂症患者随机分成两组;一组丙戊酸镁合用利培酮(合用组),另一组单用利培酮(单用组),治疗4周.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS),副反应量表(TESS)评定两组精神症状变化和不良反应.结果 合用组治疗1周后及治疗结束时PANSS量表总分,阳性症状、精神病理症状的评分比单用组明显为低.结论 伴冲动和攻击行为的精神分裂症患者的丙戊酸镁合用利培酮治疗,起效快,可增加疗效.
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丙戊酸镁与帕罗西汀在躁狂症治疗中的疗效研究
目的 观察丙戊酸镁与帕罗西汀对躁狂症的治疗效果.方法 84例躁狂症患者,随机分为观察组与对照组,各42例.对照组患者使用帕罗西汀进行治疗,观察组患者使用丙戊酸镁进行治疗.比较两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为97.62％,明显高于对照组的85.71％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为9.52％,低于对照组的35.71％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用帕罗西汀与丙戊酸镁都能够取得较好的临床疗效,但丙戊酸镁的疗效更为显著,且不良反应发生率更低,丙戊酸镁对躁狂症患者用药更为安全,用药方式值得临床推广.
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氨磺必利联合丙戊酸镁治疗难治性精神分裂症的疗效分析
目的 研究氨磺必利联合丙戊酸镁治疗难治性精神分裂症的临床疗效.方法 选取我院2016年1~6月60例难治性精神分裂症患者为研究对象,将纳入患者按随机抽签法分为研究组与对照组,每组30例.研究组采用氨磺必利联合丙戊酸镁治疗,对照组单纯使用氨磺必利治疗,比较两组治疗3个月后阳性和阴性症状(PANSS)评分与不良反应发生率.结果 研究组治疗后PANSS总分为(51.67±9.21)分显著低于对照组的(60.12±8.87)分(P<0.05).两组恶心呕吐、脱发、嗜睡、失眠、体质量增加、胃肠道异常、内分泌异常、心血管异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨磺必利联合丙戊酸镁可以发挥药物协同作用,增强药物效果,改善精神分裂症状,同时不会显著增加不良反应,具有较高临床应用价值.
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普瑞巴林联合丙戊酸镁治疗90例脑卒中后中枢神经痛近期的临床疗效
目的 观察普瑞巴林联合丙戊酸镁在脑卒中后中枢神经痛患者中的临床效果.方法 取2015年1月~2017年1月我院收治脑卒中后中枢神经痛患者90例,采用随机数字表法分为对照组(n=30)、安慰剂组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用卡马西平联合丙戊酸镁治疗,安慰剂组给予B族维生素治疗,观察组采用普瑞巴林联合丙戊酸镁治疗,采用VAS疼痛评分量表、汉密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表对患者治疗前、后疼痛及心理波动情况进行评估,比较三组近期疗效.结果 安慰剂组与对照组疗效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与安慰剂、对照组疗效率比较有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3、6周VAS评分,低于安慰剂组和对照组(P<0.05);安慰剂组和对照组治疗后3、6周VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3、6周HAMD-17、HAMA评分,低于安慰剂组及对照组(P<0.05);安慰剂组与对照组治疗3、6周HAMD-17、HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗6周后药物不良反应发生率情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑卒中后中枢神经痛患者采用普瑞巴林联合丙戊酸镁治疗效果理想,值得推广应用.
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难治性抑郁症的增效治疗
抑郁症患者的社会功能障碍很大程度上由认知功能损害所导致,改善抑郁症患者的认知功能有利于提高患者社会功能,减轻社会负担.抗抑郁药治疗抑郁症有一定疗效但仍有不少患者不能取得满意的结果,有10％～20％[1]的抑郁症属于难治性抑郁症,给患者及家属带来了极大的痛苦,给社会带来了很大的经济与社会负担.尤其是难治性病例,治疗更为困难.现关于抑郁症增效治疗综述如下.1 帕罗西汀合并齐拉西酮用帕罗西汀合并齐拉西酮治疗,曾至少用过2种作用机制不同的抗抑郁药足量、足疗程治疗效果不佳.排除有严重自杀倾向或自杀行为者;伴有精神病性症状[2];在30d内参加其他药物临床试验者;入选前4周内服用过单胺氧化酶抑制剂或帕罗西汀者;严重躯体疾病、怀孕、哺乳期妇女;药物或酒依赖者;不能配合检查、依从性差者.结果 二组治疗后HAMD评分均显著下降;自治疗2周起,合用组评分显著较低.治疗1～2周,二组HAMA评分均显著下降;合用组治疗后各周评分显著较低.
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丙戊酸镁、丙戊酸钠治疗癫痫临床对比研究
丙戊酸镁是继丙戊酸钠,癫健安之后合成的另一丙戊酸类药,国外70年代、国内90年代始用于临床.我院自1994年1月至1998年2月对62例首次发病的癫痫患者应用丙戊酸镁与丙戊酸钠治疗的57例患者进行对照,现将结果报道如下.
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抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁治疗精神分裂症攻击行为的临床效果研究
目的 评估小剂量丙戊酸镁与抗精神病药物联用治疗精神分裂症攻击行为的效果.方法 将2015-06—2016-08某院收治的110例存在攻击行为的精神分裂症患者进行随机分组,对照组(55例,喹硫平治疗),观察组(55例,喹硫平联合小剂量丙戊酸镁治疗),对比两组患者疗效.结果 两组在治疗过程中均未发生严重不良反应.治疗前两组患者的MOAS评分和PANSS评分对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的MOAS评分及PANSS评分分别为(3.27±0.58)分、(41.32±6.32)分,低于对照组的(6.13±1.23)分和(58.73±5.90)分,P<0.05.结论 采用小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗精神分裂症能有效改善攻击行为、促进神经功能恢复,效果确切.
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丙戊酸镁联合氯硝西泮与碳酸锂治疗躁狂症的效果比较
目的 比较丙戊酸镁联合氯硝西泮与碳酸锂治疗躁狂症的临床效果.方法 选择2016年8月-2018年1月医院收治的躁狂症患者58例,随机分为观察组与对照组各29例,观察组给予丙戊酸镁联合氯硝西泮治疗,对照组给予碳酸锂治疗,比较2组治疗效果、治疗前后躁狂量表(BRMS)评分及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为89.66％,对照组总有效率为86.21％,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组BRMS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、2周、4周、6周2组BRMS评分均降低,且观察组BRMS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙戊酸镁联合氯硝西泮治疗躁狂症效果较好,起效时间短,安全性较高,值得临床推广使用.
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喹硫平联合丙戊酸镁治疗双向情感障碍的临床疗效
目的 探讨喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的临床疗效.方法 选取福建省晋江市疗养院2015年10月-2016年10月收治的82例双向情感障碍患者,按照奇偶数字法分为对照组和观察组,各41例.对照组患者仅采用丙戊酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上给予喹硫平治疗,两组患者均持续治疗15 d.比较两组患者治疗前后狂躁量表(BRMS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分,并观察比较两组患者不良反应发生情况及临床疗效.结果 治疗前,两组患者BRMS评分、HAMD-17评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者BRMS评分、HAMD-17评分低于对照组(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 采用喹硫平联合丙戊酸镁治疗双向情感障碍的临床疗效确切,可有效改善患者狂躁、抑郁状态,且安全性高.
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丙戊酸镁联合富马酸奎硫平治疗快速循环型双相情感障碍的效果观察
目的 探讨丙戊酸镁缓释片联合富马酸奎硫平治疗快速循环型双相情感障碍的效果.方法 42例随机分为治疗组和对照组,每组21例.治疗组给予丙戊酸镁缓释片联合富马酸奎硫平治疗,对照组给予单用丙戊酸镁缓释片治疗,均治疗2个月后评定临床疗效,随访2年,观察复发情况.结果 治疗组总有效率高于对照组,治疗后治疗组EI评分显著高于对照组,治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 丙戊酸镁缓释片联合富马酸奎硫平治疗快速循环型双相情感障碍效果明显,复发率低.
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丙戊酸镁与丙戊酸钠及碳酸锂治疗躁狂发作对照研究
目的：比较丙戊酸镁与丙戊酸钠及碳酸锂治疗双向情感障碍的疗效及不良反应。方法：将120例双相情感障碍躁狂发作的患者随机均分为丙戊酸镁组、丙戊酸钠组及碳酸锂组，在治疗前，治疗2、4、6周末分别用Bech-Rafaels-en躁狂量表（BRMS）和临床疗效总评量表（CGI）及副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：三组治疗2、4、6周后BRM S总分，及各因子分比治疗前明显降低，差异显著。治疗2、4、6周末T ESS评分，丙戊酸镁组分别显著低于丙戊酸钠及碳酸锂组，差异有显著性，丙戊酸钠组显著低于碳酸锂组，差异有显著性。结论：丙戊酸镁治疗躁狂发作疗效好，起效快，不良反应小。
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利培酮合并丙戊酸镁治疗精神分裂症阴性症状的研究
目的 探讨丙戊酸镁合并利培酮治疗精神分裂症患者阴性症状的疗效及安全性.方法 将82例以阴性症状为主的住院精神分裂症患者随机分为研究组(利培酮+丙戊酸镁)和对照组(利培酮+安慰剂).在治疗前及治疗后4、8、12周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)不良反应量表(TESS)评定疗效和安全性.结果 治疗后8、12周两组PANSS总分,阴性因子分比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组阴性因子各项症状评分低于对照组,差异有统计学意义,两组TESS评定无统计学意义(P>0.05).结论 丙戊酸镁合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状安全有效,安全性高.
