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ABO血型免疫性抗体对孕产妇的影响
引起胎儿或新生儿黄疸而发生新生儿溶血病(HDN)的其中一个因素是由于母胎血型不合.这种由于母胎血型不合引起的 HDN 是同种免疫性疾病;患病婴儿的病死率高达10%左右,重症 HDN 还需要全身换血等特殊治疗[1].我们调查了广东地区 308例孕妇血清 IgG 血型抗体,证实在产前检测孕妇血液中是否存在针对其丈夫的 IgG 抗体是围生期预防 HDN 的一个重要指标,应普遍推广.报告如下.
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孕妇 ABO 血型免疫性抗体效价与新生儿溶血病的相关性分析
新生儿溶血病（hemolytic disease of newborn，HDN）一般是由于母体内缺乏胎儿的红细胞血型抗原，当胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环后，可以刺激母体产生相应的血型抗体[免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）G]。这种IgG抗体可通过胎盘进入胎儿血循环，导致胎儿体内产生特异性抗原抗体反应，从而破坏胎儿红细胞并引起溶血[1]。常见的母婴血型不合主要有2类：ABO血型不合及Rh血型不合。我国以母婴ABO血型不合为常见[2]，临床上主要表现为新生儿黄疸、贫血、肝脾肿大，少数新生儿出生后可出现智力发育不全等后遗症。孕妇体内IgG抗A（B）抗体的浓度是影响HDN严重程度的重要因素之一[3]。所以，检测孕妇血清中IgG血型抗体的效价，并分析其与HDN之间的关系，对于早期预防和及时治疗HDN具有重要的临床意义。
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抗人球蛋白微柱凝胶法和试管法检测孕妇lgG抗A(B)的比较
目的比较抗人球蛋白微柱凝胶法和传统试管法检测O型孕妇血清中ABO血型免疫性抗体的滴度差异及方法的灵敏度.方法用抗人球蛋白微柱凝胶法和传统试管法平行检测53例与丈夫ABO血型不合的O型孕妇血清IgG抗A(B)水平,经配对t检验,比较两种方法检测结果的差异.结果微柱凝胶法及试管法检测的平均抗体滴度分别是1:160和1:45,前者比后者高3.56倍,两法差异非常显著(P＜0.001),但检测结果有相关性(r=0.829,P＜0.001).另外,以微柱凝胶法检测398例O型孕妇,抗体滴度1:64以上所占的孕妇比率显著高于以试管法检测的文献报道结果.结论微柱凝胶法比试管法具有更高的灵敏度,且实验操作简便、快速,更适合于广泛应用,但因灵敏度过高,需对其决定值进行界定.
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两种方法检测孕妇IgG抗A(B)的比较分析
目的 比较分析抗人球蛋白微柱凝胶法与传统试管法测定O型孕妇血清中IgG抗A(B)效价的方法学差异.方法 采用微柱凝胶抗人球方法和经典抗人球蛋白试验平行检测122例与丈夫ABO血型不合的O型孕妇血清IgG抗A(B)水平,并作方法学评价.结果 1 22例分析样本中.微柱凝胶法检测结果＜1:64的30例样本经试管法测定结果全部一致;微柱凝胶法检测结果≥1:64的92例样本中,经试管法测定有33例结果为＜1:64.经卡方检验,两种方法的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 凝胶微柱法比传统试管法具有更高的灵敏度,判读更为准确,但高灵敏度并不意味着更高的HDN诊断效率,连续监测孕妇血清lgG抗A(B)水平和多种临床指征的综合分析是十分必要的.
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IgG型抗E引起交叉配血不合一例
输血是临床治疗的重要手段之一.但由于血液中多种抗原的存在,致使部分患者在反复输血后易产生抗体而出现输血反应.笔者在工作中发现仅输血3次体内产生血型免疫性抗体1例,现报告如下.
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20 215例EDTA-K2抗凝标本Rh血型抗原检测结果分析
目的 了解Rh(D、C、E)血型抗原检测结果的阳性率、阴性率,以及Rh血型抗原检测结果对于临床的输血或妊娠的意义. 方法 微柱凝胶检测技术. 结果 Rh(D)抗原阳性率为99.52%(20 117/20 215),Rh(C)抗原阳性率为90.60%(18 314/20 215).Rh(E)抗原阳性率为41.08%(8 305/20 215). 结论 Rh(D、C、E)血型抗原检测结果的阳性率、阴性率与文献报道基本吻合.
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抗人球蛋白凝胶微柱分析和试管法检测孕妇血型免疫性抗体的比较
目的比较抗人球蛋白凝胶微柱分析和传统试管法检测O型孕妇血清中血型免疫性抗体的滴度差异及方法的灵敏度.方法用抗人球蛋白凝胶微柱分析和传统试管法平行检测5 3例与丈夫ABO血型不合的O型孕妇血清IgG抗A(B)水平,经配对t检验,比较两种方法检测结果的差异.结果凝胶微柱分析及试管法检测的平均抗体滴度分别是1:160和1:4 5,前者比后者高3.56倍,两种方法之间的差异有非常显著性意义(P＜0.001);但两种方法的检测结果有相关性(r=0.829,P＜0.001).另外,以凝胶微柱分析检测398例0型孕妇,滴度＞1:64的比例显著高于以试管法检测的文献报道结果.结论凝胶微柱分析比试管法具有更高的灵敏度,且实验操作简便,快速,更适合于实验室内的广泛应用;但因灵敏度过高,需对其决定值进行界定.
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两种方法对比检测孕妇血型免疫性抗体
目的 分析比较凝胶微柱法与传统经典抗人球蛋白法测定O型孕妇血清中血型免疫性抗体效价的方法学差异.方法 采用微柱凝集抗人球方法和经典抗人球蛋白试验平行检测77例与丈夫ABO血型不合的O型孕妇血清IgG抗A(B)水平,并对两种方法的结果进行方法学评价.结果 分析测定77例样本,经统计学处理,两种方法之间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 凝胶微柱法比试管间接抗人球法具有更高的灵敏度,且实验操作简便,快速,更适合于实验室内的广泛应用.
