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影响急诊科医护合作关系的相关因素
目的:对影响急诊科医护合作关系的相关因素进行探讨,寻找改善医护关系的对策.方法:采用自行设计问卷,对浙江省杭州市各医院急诊科医生和护士就影响医护合作关系的相关因素进行调查,并统计分析调查结果.结果:影响医护合作关系的因素主要包括技术方面、社会方面、沟通方面、认知方面和管理方面,其中医生和护士普遍认为沟通和社会方面因素占比高,较其他几种因素差异明显(P＜0.05).结论:加强护士与医生之间的沟通和交流、完善医院的管理制度、注重专业技能培训将有效改善医护之间的合作关系,提高急诊科的工作效率.
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影响急诊科医护合作关系的相关因素分析
目的:探讨影响急诊科医护合作关系的相关因素.方法:对医院急诊科123名医护人员进行调查.结果:医生和护士对人员因素、社会因素、制度和管理因素、沟通因素及态度和认知因素评分差异显著(P＜0.05).诊科医护合作不良的主要影响因素,包括医生工作压力大、医生来自各个科室、医生数量相对不足、护理工作压力大、护士相对数量不足、急诊科杂乱.结论:明确影响急诊科医护合作不良的相关因素,对提出改善急诊科医护合作不良的相关对策有重要意义.
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影响急诊科医护合作的因素与建议
急诊科是医院门诊科室中极为特殊的部门,不仅需要全天候应诊,还需要医护人员具备较高的专业水平.急诊科患者病情特殊,病情重且急,医护工作繁重.因此,医护人员能够良好合作是急诊科开展好工作的重要因素.本文就影响急诊科室医护合作的因素进行分析,并提出相应的改善建议,以提高诊疗质量和效果.
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对医护合作满意度的调查与分析
目的 通过医护合作满意度调查了解医护合作现状并提出建议,改善医护合作状况.方法 应用自行设计的问卷分别调查三级甲等医院医生和护士对医护合作的满意度.结果 医生对于医护合作总体满意度得分高于护士.在医护合作感知、医护合作间信任和医护间平等几个维度中,医生和护士的差异具有统计学意义.结论 要改善医护合作状况,除了需要整个医院各种辅助系统的支持外,也需要护理管理者的共同努力.
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临床医生和护士的医护合作现状分析
目的 了解临床医生和护士的医护合作现状.方法 运用医护合作问卷对89名医生和145名护士进行问卷调查.结果 医生评价医护合作得分为(111.68±12.09)分,高于护士评价医护合作得分(92.31±20.17)分;医生和护士对医护合作的评价结果呈正相关.结论 在医护合作过程中,应重视医生和护士间的合作及学科间的相互交叉学习以及共同参与商讨患者的治疗和护理决策.
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医护合作预防老年患者高渗药物静脉渗漏性损伤的效果研究
目的 评价医护合作在预防老年患者高渗性药物输液渗漏性损伤中的效果.方法 成立医护合作小组,明确岗位职责发挥专业特点,规范高渗性药物输液流程及管理.结果 高渗性药物治疗选择中心静脉置管比例、输液渗漏发生率、医护合作与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 医护合作能有效预防老年患者高渗性药物输液渗漏性损伤发生,提高输液护理质量.
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医护合作应急培训及演练在呼吸监护病房医护人员应急能力中的效果评价
目的 针对呼吸监护病房中突发事件,通过医护合作培训及演练,提高呼吸监护病房医护人员应急能力.方法 设置模拟呼吸监护病房突发事件场景,采用医护合作培训,在呼吸监护病房中医生和护士共同参与演练呼吸机突然失火、供氧中断、停电、非计划性拔管等应急事件,通过理论和实践技能考核及医护双向满意度测评、患者满意度评价演练效果.结果 演练前后呼吸监护病房医生、护士的急救理论知识和操作考核成绩均提高(P＜0.05或P＜0.01),医生对护理工作满意度、护士对医生医疗工作满意度、患者对医护人员服务满意度较实施前有明显提高(P＜0.05).结论 通过医护合作培训及演练应对突发事件,医护人员应急理论知识和急救实践技能、应急及团队合作等综合能力明显提高,医护双向满意度测评及患者满意度显著提高.
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医护合作型分级护理决策模式对产妇分娩结局的影响
目的：探讨产科医护人员共同制定护理级别临床实践及效果。方法将在产科病区住院的129例产妇采用电脑产生随机数的方法分为常规组（62名）和合作组（67名），常规组采用传统方法根据医生医嘱实施护理分级，合作组应用医护合作型分级护理决策方式进行护理分级，即责任护士通过Barthel指数量表对产科住院患者进行评分，医生依据此评分，根据患者病情决定护理级别。比较两组产妇产后出血量及对护理的满意度。结果两组产妇的护理级别比较，差异有统计学意义（ uc ＝3．54，P＜0．05）。合作组产妇产后出血量为（377．5±83．9） ml，感染的并发率为2．99％；常规组产妇产后出血量为（456．9±78．3）ml，感染并发率为8．06％，两组比较差异有统计学意义（t/χ2分别为6．93，4．18；P＜0．05）。合作组患者满意度为97．01％，常规组为90．32％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．20， P＜0．05）。结论分级护理的制定应全面评估患者的病情及生活自理能力，医护合作型分级护理决策模式可降低产妇并发症发生的风险，提高护理分级的科学性、合理性，提高护理质量及患者满意度。
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医护合作文化的现状调查及改善策略
目的：了解医院医护合作文化的现状，提出相应的改进措施，提高医疗护理质量。方法采用自行设计的医护合作文化现状调查问卷，对某三级甲等综合性医院当日在班的121名护士和48名医生进行调查，了解医护合作的现状，评价医生、护士对于合作现状的满意度。结果总体合作情况不尽理想，护士对于医护合作总体满意度为（6．37±1．97）分，医护合作与预期满意度差距为（5．08±2．22）分，医生对于医护合作总体满意度为（8．31±1．29）分，医护合作与预期满意度差距为（7．79±2.26）分，差异有统计学意义（t值分别为-6．497，-5．887；P＜0．01）。护士参与合作模式满意度得分为（2．62±1．02）分，高于医生；经常讨论和核对医嘱为（2．71±1．12）分，医护人员待遇方面为（2．38±1.18）分，低于医生；差异均有统计学意义（ t值分别为-2．378，-2．794，-2．245；P＜0．05）。结论护理人员对于医护合作更不满意，但更加积极，期待改进；多项措施可以促进医护合作文化的构建，对于提升优质护理的质量具有重要意义。
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口腔护士自我认知与医生评价差异的分析及改进措施
目的 探讨口腔医院门诊护士自我认知与医生评价的差异,分析产生差异的原因,为提高医护合作水平、开展护士培训提供参考依据. 方法 应用吉林大学口腔医院护理部制定的《口腔门诊护士综合能力测评表》对我院10个门诊科室的164名医生和156名护士进行调查,比较医生测评和护士自评的差异. 结果 职业态度、技术能力、沟通能力、协作能力4 项一级指标医生测评分别为(18. 63 ± 1. 794),(18. 80 ± 1. 353),(18. 62 ± 1. 535),(18. 76 ± 1. 458)分,护士自评分别为(19. 54 ± 0. 925), (19.38 ±1.120),(19.41 ±1.318),(19.31 ±1.194)分,差异均有统计学意义(t值分别为3.756,2.866, 3. 387,2. 559;P<0. 05). 结论 口腔门诊护士的自我认知与医生评价之间存在差异,故建议应增进医护间相互理解,加强护士知识与技能培训,为促进口腔门诊的医护合作奠定良好基础.
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口腔专科医院医护合作行为现状的研究
目的：调查和比较口腔专科医院医护合作行为以及影响医护合作的因素。方法通过医护合作量表( NPCS)调查，对各因素进行方差分析，筛选出影响医护合作水平的因素。结果医生与护士医护合作行为总分，差异无统计学意义( P>0.05)；在“患者信息交流”“共同参与治疗或护理的决策过程”“护士和医生关系”3个维度21个条目中，有7个条目得分差异有统计学意义( P<0.05)；性格外向、情绪稳定的医生，情绪稳定、工作3~5年及职称为护士的护理人员医护合作行为较好。结论口腔专科医院医生与护士医护合作行为总分无差异，但在护士和医生关系、处理复杂情况等方面的合作行为仍需加强教育与培训；医院管理者应努力营造一种积极的合作环境，促进医生与护士之间的团队协作。
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口腔专科医院医护合作水平对护士工作满意度及离职意愿的影响研究
目的 探讨口腔专科医院医护合作水平对护士工作满意度及离职意愿的影响. 方法 采用一般资料问卷、医护合作量表、工作满意指数量表和离职意愿量表,于2015年1-2月方便取样选择某三级甲等口腔专科医院545 名护士进行调查. 结果 口腔专科医院护士医护合作水平为(86. 46 ± 14. 52)分,工作满意度水平为(136. 08 ± 14. 88)分,离职意愿水平为(20. 31 ± 3. 67)分;医护合作水平与工作满意度呈正相关(r=0. 328,P<0. 01),与离职意愿呈负相关(r= -0. 220,P<0. 01);医护合作水平能正向预测工作满意度(t=2. 871,P<0. 01),负向预测离职意愿中辞去目前工作的可能性(t= -6. 209, P<0. 01). 结论 口腔专科医院护士工作满意度与离职意愿现状不容乐观,提高医护合作水平有助于提高护士的工作满意度,降低离职意愿.
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拓展性护理实验教学中医护合作型情景模拟考核的构建
目的 本研究旨在探讨医护合作型情景模拟考核模式在拓展性实验教学中应用的可行性.方法 成立医护合作团队,包括教师指导团队:护理学、临床医学专业教师和教学实验技术人员各1名;学生实践团队:护理学专业(2014级)学生3~4名,临床医学专业(2014级)学生1~2名;并进行案例编写与情景设计:考核阶段每一模块由两名教师同时进行评价,考评后收集学生对该考核形式的意见和建议,并与拓展性实验教学其他模块成绩进行相关性分析.结果 各组教师评分的一致性系数为0.976;各组学生得分为(7.21±1.44)~(8.32±2.13)分;学生在医护合作团队能力考核中的成绩与其在拓展性实验教学中基础模块的平均成绩相关性差异无统计学意义(P>0.05),提示医护合作情景模拟考核与基础模块考核的侧重点无明显交叉.结论 医护合作型考核模式可以应用于拓展性实验教学,能对学生的综合素质进行更全面的测评.
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患者癌症诊断被告知的现状及策略研究
目的：调查家属告知患者癌症诊断的现状与告知过程中使用的策略，分析影响家属告知态度的相关因素及在告知过程中所需要医护人员提供的帮助和指导。方法对北京市3所三级医院内住院治疗的77名癌症患者的家属进行问卷调查，并对其中5名家属进行半结构式访谈。问卷包括癌症患者及家属一般资料及告知过程具体情况调查表，家属对告知患者癌症诊断的态度及影响因素问卷。结果58．4％的癌症患者被告知诊断，诊断主要在确诊后由家属或医生在家中或住院病房中告知；53．2％的家属同意告知患者癌症诊断，家属对告知诊断后的看法、周围人的告知态度和行为、患者对癌症知识的了解程度及家庭经济条件等对家属的告知态度有影响（P＜0．05）。家属建议告知应“因人而异”、“循序渐进，选择性告知”和“一致合作，详细解释”，希望医护人员能在治疗过程中讲明治疗细节，给予患者心理安慰。结论同意和不同意告知患者癌症诊断的家属人数基本持平。适宜的告知方式有利于患者积极应对治疗和今后的生活。医护人员在告知过程中应和家属密切合作，可使用“因人而异、选择性告知、详细解释”等策略。
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医护合作的功能锻炼指导在股骨颈骨折术后老年患者功能锻炼中的应用
目的 探讨医护合作的功能锻炼指导模式对股骨颈骨折术后患者住院期间功能锻炼依从性的影响.方法 选取60例股骨颈骨折老年患者,随机分为观察组与对照组各30例.对照组给予常规的功能锻炼指导模式,观察组给予医护合作的功能锻炼指导模式.结果 观察组患者完全按照医护人员要求的动作、时间和部位进行功能锻炼的人数多于对照组,差异均有统计学意义(x2分别为10.184,10.311,15.148;P ＜0.05)；出院时观察组患者功能锻炼动作掌握的平均个数为(5.65±0.63)个,多于对照组的(3.62±0.64)个,差异有统计学意义(t=11.963,P＜0.01).结论 医护合作的功能锻炼指导模式有利于提高股骨颈骨折术后老年患者住院期间功能锻炼的依从性.
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促进与阻碍护士参与医护查房的因素分析
目的：观察责任护士参与医生查房的现状，探讨责任护士参与医生查房过程中的促进因素和阻碍因素，为今后护士能更主动和更有效地参与医生查房提供依据。方法：使用目的抽样方法选取某三级医院2个病区中的12名护士进行观察和访谈，对质性资料进行分析，了解责任护士的查房现状与护士参与查房的感受，分析促进和阻碍护士参与医生查房的因素。结果：100%的责任护士认同医护共同查房的模式，认为能较全面地掌握患者病情，提高护士专业知识水平，促进医护对患者宣教的一致性，提升医护合作意识；但同时也存在护士对查房重视不足，主动参与性差，医护查房时间以及病床管理匹配方面有冲突，医生合作意识不足等阻碍因素。结论：目前查房形式仍是以医生为主，护士跟随倾听。为了促进医护共同查房的效果，建议管理者调整相关的工作时间和工作模式，促进医护间合作与交流，加强护士在职培训，提升护士知识水平，使护士真正参与到共同查房中，提升护理质量和患者的医疗照护质量。
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医护合作、工作投入对护士工作绩效的影响分析
目的 :分析医护合作、工作投入对护士工作绩效的影响,建立三者的关系模型.方法 :采用医护合作量表、Utrecht工作投入量表及护士工作绩效量表对北京市某三级甲等综合性医院的309名护士进行调查.结果 :医护合作和工作投入对护士工作绩效存在直接正向影响,医护合作还可通过工作投入的中介作用间接影响护士工作绩效.结论 :护理管理者应采取措施促进医护合作,通过增强护士工作投入提高护士的工作绩效.
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ICU护士医护合作水平、职业获益感与工作投入的相关性研究
目的:研究ICU护士医护合作水平、职业获益感和工作投入三者之间的关系,并分析职业获益感在医护合作水平与工作投入之间是否存在中介作用.方法:采用医护合作量表、职业获益感量表、工作投入量表和一般资料问卷对230名ICU护士进行调查并分析.结果:ICU护士医护合作量表、职业获益感、工作投入总分分别为(90.60±14.48)分、(133.30±17.11)分、(25.47±7.68)分.护士医护合作水平、职业获益感与工作投入之间均呈正相关(P<0.05);且医护合作水平对工作投入具有预测作用(P<0.05),职业获益感在医护合作水平与工作投入之间起部分中介作用.结论:护理管理者可通过对医护合作关系的建设,以及对护士职业获益感的积极引导,努力提高护士工作投入水平,从而提高ICU护理服务质量.
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医护合作型分级护理决策模式实践
目的:探讨责任护士参与的医护合作型分级护理决策模式的实践及效果.方法:采用便利取样法,将2011年1-6月在某三级医院骨外科病区住院的67例患者设为常规组,7-12月住院的62例患者设为合作组,常规组采用传统方法由医生根据患者病情进行护理分级,合作组采用医护合作型分级护理决策模式进行护理分级,即由责任护士采用Barthel指数量表对患者进行评分,医生基于评分结果,确定患者护理级别.结果:常规组与合作组医嘱护理分级结果有统计学差异(P＜0.05)；合作组护理质量评价指标及患者满意度与常规组相比有统计学差异(P＜0.05).结论:医护合作型分级护理决策模式可提高护理分级的科学性、合理性,提高护理质量及患者满意度.
关键词： 医护合作 分级护理 模式 Barthel指数量表 生活自理能力 -
医护合作仿真模拟教学在护理教学中的应用
本文从教学内容及时间安排、师资、教育对象、教育方案、评价方法和工具、实施效果等方面综述了国内外医护合作仿真模拟教学在护理教学领域的研究现状,旨在为我国未来医护合作仿真模拟教学的发展提供建议和参考.
