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实习医学生、护生对临床护士角色期待差异的调查分析
目的 调查医学生、护生对临床护士角色期待的差异,为进一步开展医护合作教育提供依据.方法 运用自行设计的护士角色期待问卷对郑州大学实习已满10个月的临床医学专业学生154名及护理学专业学生145名进行调查.结果 医学生、护生对临床护士角色期待的差异主要集中在“医护沟通与协作”上,护生的积极性高于医学生；医学生、护生均在条目15(反向条目)“护士只要执行医嘱即可,无需提供意见或建议”得分低.结论 学校及临床带教老师要鼓励护生多学习医学知识,加强其临床实践能力、专业能力及职业素养,从而提高护理行业及人员的地位,提高医护双方的信任感.同时在医学生、护生中开展医护合作教育,加强医护沟通,使医学生、护生认识到护士的多重角色,增进新型医护合作关系的发展.
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剖宫产后再生育孕妇规范化管理方案的构建及其效果评价
目的 构建医护合作剖宫产后再生育孕妇规范化管理方案并进行效果评价.方法成立由助产士和产科医生组成的专家小组,通过专家咨询法初步形成管理方案,进行预实践后根据实践者和专家的建议多次修订形成终的剖宫产后再生育孕妇规范化管理方案.选取2014-2016年规范化管理实施后有剖宫产史的产妇作为观察组,以2011-2013年规范化管理方案未实施前有剖宫产史的产妇为对照组,采用历史对照,比较2组剖宫产后阴道试产率及阴道试产成功率.结果观察组产妇共3326例,其中281例产妇阴道试产,阴道试产率为8.4%(281/3326),阴道试产成功率为94.0%(264/281);对照组产妇1625例,其中28例产妇选择阴道试产,阴道试产率1.7%(28/1625),阴道试产成功率为78.6%(22/28).2组产妇阴道试产率和阴道试产成功率比较差异有统计学意义(均P<0.01).结论医护合作规范化管理模式可以在保证母婴安全的前提下提高剖宫产后再生育孕妇的阴道分娩率,值得推广应用.
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护生在医护合作急救仿真实训中现场体验的质性研究
目的 了解和探讨护理本科生实习前在医护合作情境下急救仿真实训中的真实体验及感受,为制定完善的急救护理教学与实践计划提供借鉴.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,收集36名护生的体验记录,运用Colaizzi法对体验记录进行分析.结果 萃取出5个主题:对医护协作的初识;对分工合作的反思;对自身能力的审视;对人际交流的关注;对急救特质的感悟.结论 医护合作急救仿真实训能够给予护生合作学习的机会;医护合作急救仿真实训能够激发护生主动学习的兴趣;医护合作急救仿真实训能够培养护生反思学习的习惯;医护合作急救仿真实训能够提高护生综合学习的能力.
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构建医护合作仿真模拟实训教学模式的研究
目的 探讨医护合作实训教学模式的构建并评价其教学效果.方法 分别对101名2008级护理本科生和80名2007级临床医学二本学生在进行本专业综合技能实训的基础上,应用高端医学模拟系统开设以临床病例为导向的医护合作仿真综合实训,并进行综合考核和问卷调查,对实训效果进行评价.结果 实训前后学生综合考核成绩比较,除操作技能外,合作态度与认知、医护沟通与合作、团队协作、应变能力、理论应用方面均差异均有统计学意义.本组学生对开设医护合作仿真实训持肯定态度,各项指标赞成率均在88％以上.结论 下临床实习前,应用高端医学模拟系统进行医护合作仿真实训,能早期培养学生的医护合作意识,提高团队协作能力,为日后适应新型的医护关系奠定良好的基础.
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护理管理者领导能力与医护合作水平的相关性研究
目的：了解护理管理者领导能力水平及医护合作水平现状，分析护理管理者领导能力与医护合作的相关性，为改善医护合作现状提供依据。方法对参加安徽省护理管理培训班的193名学员进行问卷调查，量表包括一般资料调查问卷、注册护士核心能力量表、医护合作量表。结果共回收有效问卷182份。护理管理者的领导能力水平为（27.85±6.27）分，护理管理者的医护合作水平为（68.31±11.67）分，分层回归分析表明：控制一般资料后，护理管理者领导能力对医护合作水平的解释增加了27.3%（△R2=0.273，P=0.000）。结论护理管理者的领导能力水平对医护合作水平有正向预测作用。医院管理者可采用有效的策略提高护理管理者的领导能力，进而增加医护合作水平。
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医护合作关系现状及影响因素研究进展
在临床实际工作中，医生和护士作为直接服务于患者的主体，是各自相互独立又相互联系的整体，患者的康复过程需要两者的密切合作。有效医护合作不仅可以促进患者快速康复、确保患者安全，改善患者临床结局[1]，降低患者病死率和医疗费用[2]，提高患者满意度和医疗护理服务质量[3]，还可以提高医生和护士的工作满意度，降低护士离职率[4]。本文对国内外医护合作关系的影响因素进行了综述，目的在于进一步明确其影响因素，提出相应对策，为促进临床实践中医护合作的健康发展提供参考，从而确保患者医疗安全，提高患者满意度，提升优质护理服务品质。
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生物反馈联合电刺激疗法在医护合作治疗产妇产后重度乳房疼痛中应用的效果评价
目的：探讨生物反馈联合电刺激疗法在医护合作治疗产妇产后重度乳房疼痛中的效果观察方法将进入研究的112例产妇按照随机数字表分为干预组和对照组。干预组接受生物反馈联合电刺激治疗，并按摩挤奶；对照组接受常规按摩挤奶。评估医护合作状况、疼痛治疗满意度，比较治疗后3、7 d 及产后42 d 乳房疼痛程度、肿胀程度、母乳喂养状态。结果干预组与对照组治疗后3 d 乳房肿胀程度比较，Z=-5.91，P＜0.05（其中Ⅰ度肿胀19例比1例）；母乳喂养状态比较， Z=-4.18，P＜0.01（其中纯母乳喂养6例比1例）。干预组与对照组治疗后7 d 乳房疼痛评分比较[（2.34±0.78）分比（4.79±0.92）分]，t=16.84，P＜0.01；乳房肿胀程度比较，Z=-3.97，P＜0.01（其中Ⅰ度肿胀37例比18例）；母乳喂养状态比较，Z=-6.23，P＜0.01（其中纯母乳喂养23例比0例）。产后42 d 回访，干预组与对照组乳房疼痛评分比较[（1.22±0.47）分比（2.12±0.81）分]，t=6.82，P＜0.01；乳房肿胀程度比较，Z=-4.74，P＜0.01（其中Ⅰ度肿胀43例比21例）；母乳喂养状态比较， Z=-4.05，P＜0.01（其中纯母乳喂养39例比20例）。医护合作状况评分（98.66±2.96）分，产妇对乳房疼痛治疗的总体满意度为94%（47/50）。结论标准化医护合作关系下，生物反馈联合电刺激治疗能显著改善重度乳房疼痛产妇乳房疼痛程度及乳房肿胀度，提高母乳喂养状态，提高疼痛治疗满意度。
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临床医生医护合作态度及影响因素的研究
良好的医护合作态度是医生开展医疗活动的基础,同时对建立和谐的医护关系有重要意义.通过对辽宁省6所三级甲等医院的933名临床医生进行问卷调查,了解临床医生医护合作态度的现状,揭示职称、工作年限、是否参加过医护合作有关课程的学习以及对目前工作环境的满意度是影响临床医生对医护合作态度的主要因素.
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医护合作型责任制护理模式的实践及效果
目的：探究医护合作型责任制护理模式的实践及效果。方法：选取我院2011年3月至2012年4月收治的60例普外科患者，按照入院先后分为两组，合作组30例，在深入开展优质护理服务活动中，实施医护合作型责任制护理模式，对照组30例，实施旧护理模式。采用自行设计的调查表，对病人满意度、护士满意度和医生满意度进行问卷调查，采集护理服务质量相关数据进行比较。结果：合作组实施医护合作型责任制护理模式后，病人对护理工作满意度及医生对护理工作满意度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；护士对自身工作满意度也高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。满意护士的人次数、病人感谢信中点名表扬护士的人次数也在一定程度上高于对照组。结论：在深入开展优质护理服务活动中，实施医护合作型责任制护理模式，能够有效地密切医、护、患的关系，提高工作效率和护理质量，达到“病人满意、护士满意、医生满意”的目标。这样不仅能减少护理纠纷与投诉的发生，让医护与病人及家属的关系更加和谐，还能优化服务质量，值得临床上推广和应用。
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医护合作模式在骨科术后患者中应用的效果评价
所谓的医护合作模式，美国护理协会认为［1－2］：医生与护士在诊治疾病过程中共同参与的合作过程，医护双方明确各自的行为和职责，同时又能保护双方的权限和有共同实现的目标。通过改革创新传统护理模式，不仅促进医护合作，使护理工作的内涵、质量、效率得到提高，而且深化了“以患者为中心”的优质护理服务的理念，促使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。我科根据新的护理理念以及针对现存护理模式中存在的问题，构建医护合作的护理模式，有效地防止了骨科术后患者出血、血肿以及关节功能萎缩的发生，提高了患者的满意度获得一定的成效，现报告如下。
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支气管哮喘护理及效果评价
目的:为支气管哮喘患者探索优质、高效的护理健康教育减少支气管哮喘患者急性发作频率,提高哮喘患者自护能力及其生活质量.结果:试验组患者的急性发作次数明显降低,治疗依从性及自护理能力明显高于对照组.结论:对哮喘相关知识的了解,患者的生活质量及活动能力都明显提高,哮喘急性发作次数减少.
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医护合作情境模拟教学在手术室护理中的应用研究
目的:对医护合作情境模拟教学在手术室护理中的应用效果进行分析和探讨.方法:选择86名护理学院专科护生,随机将其分为两组,即观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组采用传统教学法,观察组采用医护合作情景模拟教学法,比较两组手术室理论知识得分和实践技能得分.结果:与对照组相比,观察组学生的理论知识得分和实践技能得分均明显提高,两组比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:医护合作情境模拟教学应用于手术室护理中可显著提高学生的理论知识成绩和实践技能,进而促进手术室护理教学质量和教学效果的提高,具有较高临床应用价值.
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重临床建机制
护士的满意度直接影响护理人员的工作态度和护理服务质量,影响着患者的身心康复,影响着护士队伍的稳定."医院院长要特别重视护士满意度调查情况,对照查找管理上的问题,在改模式的基础上,进一步加强重临床、建机制的工作.重临床,即提高护士护理患者的专业能力,加强医护合作,在安全、效果和效率方面下功夫;建机制,即落实岗位管理,将护士的岗位设置、人员配置、绩效考核、收入分配、教育培训、职称晋升和职业发展统筹考虑,稳定和建设好医院临床护士队伍."国家卫生和计划生育委员会医政司副司长郭燕红认为,通过医院加强内部管理,可以提高护士满意度.
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泌尿外科医护合作决策分级护理的研究
目的 探讨医护合作决策分级护理级别在泌尿外科临床护理工作中的应用效果.方法 将我院泌尿外科二区设为常规组,由医生按照患者实际病情的轻、重、缓、急和分级护理标准决定护理级别,护士按医嘱执行;泌尿外科一病区设为研究组,由主管医生和责任护士依据患者个体情况共同决策治疗、护理、健康教育等整体目标,明确护理级别和双方的具体任务.结果 研究组泌尿外科护理质量评分、患者满意率显著高于常规组(均P<0.01).结论 泌尿外科应用医护合作决策护理级别,可准确界定患者护理级别,提高护理工作质量和患者满意度.
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医护合作式的电话随访在晚期肺癌患者疼痛管理中的应用
目的：探讨医护合作式的电话随访教育模式对出院癌痛患者进行疼痛管理的有效性。方法选取80例伴有中重度疼痛的晚期肺癌患者，出院时随机分为对照组和实验组。对照组采用常规的出院患教模式，实验组由医护合作共同完成电话随访指导。比较两组患者的疼痛控制效果及治疗满意度。结果实验组患者在患教后2周、4周疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05)，实验组对疼痛治疗的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论电话随访的出院患教模式能提高患者的疼痛缓解率，提高对疼痛治疗的满意度，值得临床进一步推广应用。
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医护合作对护士主导留置尿管置管时间的影响
目的：探讨医护合作对护士主导留置尿管置管时间的影响。方法将普外科2014年2月~6月住院患者中进行手术并在术中留置尿管的(低位直肠癌除外)60例患者，随机分为观察组和对照组，观察组实行医护合作下的护士主导患者留置尿管的置管时间，对照组实行医生医嘱主导留置尿管的置管时间，对比两组患者留置尿管的置管时间、拔除尿管后不适感。结果医护合作下的护士主导导尿管的置管时间明显短于医生医嘱主导的置管时间( P<0.05)。结论开展医护合作下的护士主导导尿管的置管时间是有实践意义的，它不仅可以缩短留置时间，还可以减轻患者置管的不适感，有效避免患者发生无症状菌尿导尿管伴随性尿路感染及导尿管伴随性尿路感染的危险性，同时提升了管床护士的业务能力及医护合作的专业素养。
关键词： 医护合作 留置尿管 置管时间 导尿管相关性尿路感染 -
医护合作模式在骨科健康教育中的应用效果
目的 探讨更为科学有效可行的骨科病人健康教育工作方法,提高病人对护理工作的满意度及健康教育知晓率.方法 将实施常规整体护理模式健康教育的患者作为对照组,将实施医护合作模式健康教育作为观察组,比较两组患者对护理工作的的满意度及健康教育知晓率.结果 观察组与对照组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 实施医护合作模式开展健康教育不仅能提高患者对护理工作的满意度和健康教育接受度,更重要的提高了病人的功能康复和降低了伤残率.
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医护合作健康教育模式在帕金森病患者中的应用
目的：了解医护合作健康教育模式对帕金森病（ PD）患者生活质量的影响。方法将116例PD患者按就诊先后随机分为观察组和对照组，每组58例，两组患者按医嘱常规药物治疗，对照组采用传统的健康教育模式，观察组患者住院期间采用医护合作健康教育的模式对患者及家庭照料者实施健康教育，出院后每2周到医院复诊一次，每2个月参加一次医、护、康复师共同组织的PD病友会。所有患者在入院时、干预6个月及12个月均进行汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、服药依从性评定，干预结束时进行PD不安全事件评定。结果两组患者在入组时HAMD 评分、服药依从性评定差异无统计学意义（P＞0．05），干预6、12个月后，观察组患者服药依从性明显优于对照组，HAMD评分明显低于对照组，运动功能改善，并发症发生率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论医护合作健康教育能够改善 PD 患者的抑郁情绪，提高服药依从性，减少并发症，改善运动功能，提高生活质量。
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医护合作健康教育模式在帕金森病患者中的应用
目的 了解医护合作健康教育模式对帕金森病(PD)患者生活质量的影响.方法 将116例PD患者按就诊先后随机分为观察组和对照组,每组58例,两组患者按医嘱常规药物治疗,对照组采用传统的健康教育模式,观察组患者住院期间采用医护合作健康教育的模式对患者及家庭照料者实施健康教育,出院后每2周到医院复诊一次,每2个月参加一次医、护、康复师共同组织的PD病友会.所有患者在入院时、干预6个月及12个月均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、服药依从性评定,干预结束时进行PD不安全事件评定.结果 两组患者在入组时HAMD评分、服药依从性评定差异无统计学意义(P＞0.05),干预6、12个月后,观察组患者服药依从性明显优于对照组,HAMD评分明显低于对照组,运动功能改善,并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 医护合作健康教育能够改善PD患者的抑郁情绪,提高服药依从性,减少并发症,改善运动功能,提高生活质量.
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医护合作情境模拟教学在手术室急诊抢救中的应用与评价
目的 探讨医护合作情境模拟教学在手术室急诊抢救工作的应用效果.方法 对我科工作1～5年的手术室护士采用情境模拟教学和医护合作相结合的方式,对其进行急诊手术配合的现场考核、测评,并给与点评和指导,教学结束后通过问卷调查的方式来反馈教学效果.结果 培训结束后对所有考核对象进行模拟教学的反馈测评,收到良好的评价效果.结论 采用情境模拟教学与医护合作的方式对手术室护士进行教学培训能提高手术室护理质量和效果,有助于培训对象规范护理操作、增加沟通能力、体验角色转变、巩固团队合作意识.
