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荷兰产BacT/Alert型细菌培养仪区块不振动的改造
荷兰产BacT/Alert型细菌培养仪是微生物培养检测系统的主体部分,它负责对培养中的微生物血标本进行培养、振动和连续检测,并将所测结果传回计算机分析和处理.
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临床医生应如何看待病原微生物的培养与药敏测定
尽快明确致病原并及时采取有针对性的治疗措施,是治疗感染性疾病的关键,也直接关系到患者的预后.因而,病原微生物培养与药敏检查是非常重要的实验室检查,是医生采用合适的抗感染治疗策略的依据.但微生物学检查与大多其他实验室检查一样,都要对具体问题做出具体分析,终意义要由临床医生来做出综合判断.医生应熟悉微生物检查的方法与结果判断,既不忽视该项检查,也不盲目遵循微生物报告.
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正确看待病原微生物培养及药敏鉴定
明确病原菌并采取治疗措施,是治疗感染性疾病的关键,也关系患者预后.因而,病原微生物培养与药敏是很重要的检查,是医生采用合理抗感染治疗依据.医生应重视该项检查,但也不盲目遵循微生物报告.
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微生物培养不合格标本的特点及质量控制研究
目的:研究微生物培养不合格标本的特点并提出质量控制措施.方法:选取我院720份有效的微生物培养标本作为本次研究对象,分析不合格率及导致不合格的原因,并提出质量控制措施.结果:本次研究总不合格率为16.25%,严重的类型为痰标本.在所有不合格标本中,因血液标本脂血而导致不合格的问题为严重,占比25.64%.结论:加强对微生物培养工作的质量控制,有助于提高微生物培养工作的整体水平,从而降低不合格率.
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快速血清学和微生物培养检测对儿童肺炎支原体感染的诊断价值
目的:分析临床上使用血清学快速检验和快速微生物培养检测儿童肺炎支原体的应用效果,并比较其临床诊断价值.方法:选取2014年12月-2015年12月收住我院的肺炎支原体感染的患儿86例,均分别采用血清学快速检验和快速微生物培养进行病原微生物培养检测,并对不同年龄、性别以及病程的患儿上述两种方法的检测结果进行统计学分析.结果:血清学检测阳性率为82.6%(71/86);微生物培养阳性率为95.3%,其中细菌培养阳性8.1%(7/86).快速微生物培养阳性率显著高于血清学快速检验(P<0.05).其中5~8岁患儿检测阳性率显著高于其他年龄段患儿(P<0.05),且该年龄段患儿两种检测方法结果差异无统计学意义(P>0.05).微生物培养和血清学检测均显示病程<7d的患儿检测阳性率显著高于病程>7d的患儿(P<0.05),且二者间差异有统计学意义(P<0.05).不同性别患儿之间检测结果差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清学快速检验和快速微生物培养在儿童支原体肺炎的检测中均具有较好效果,但快速微生物培养检测敏感性相对更具优势.不同年龄和病程的患儿检测结果具有一定差异,应依据患儿具体情况选取合适的检测方法.
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临床微生物实验室培养标本不合格的原因分析及解决对策
近年来,临床微生物实验室检验在感染性疾病的诊断与治疗及院内感染管理中作用显得越来越重要,已成为其中不可缺少的重要组成部分。医学微生物学检测结果已经逐渐成为指导临床感染诊断和治疗的重要依据[1]。检验前的质量控制一直是国内、外临床实验室质量管理的重点和难点[2]。标本采集是临床微生物检验工作的第一道程序,是标本质量控制的关键环节。标本采集过程是否正确,直接影响检验结果的准确性[3]。因此为确保微生物检验结果准确无误,减少临床误诊及漏诊的概率,现将本院2013年1月至6月住院和门诊患者送检的微生物培养不合格标本产生的原因进行总结分析。
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白内障术前睑板腺特殊处理对结膜囊微生物影响分析
目的 前瞻性研究白内障术前通过眼睑热敷、按摩及清洁睑缘等睑板腺的特殊处理对结膜囊微生物状态的影响,寻求更安全的内眼手术术前准备方法.方法 将87例90只眼拟行白内障手术患者随机分为A(空白组:未做任何处理之前)、B(对照组:术前使用抗生素眼液滴眼、剪眼睫毛、生理盐水冲洗泪道及结膜囊等常规术前准备)、C(处理组:常规术前准备+睑板腺特殊处理)三组,分别为25例26只眼、29例29只眼、33例35只眼,A组于人院时,B、C两组于手术开始及术毕两个时间点分别采集结膜囊标本,送检行微生物培养.结果 (1)结膜囊微生物培养阳性率:A组为53.85%,B组与C组手术开始及术毕两个时间点的阳性率分别为10.34%、27.59%与2.86%、5.71%.C组结膜囊微生物培养阳性率明显降低,与A组、B组组间差异均有统计学意义(P<0.05).(2)结膜囊微生物培养阳性率与术前抗生素眼液使用天数、术前睑板腺处理时间、手术持续时间长短差异均无统计学意义(P>0.05).(3)结膜囊微生物培养菌种:共培养出阳性菌28株,5种菌属.未培养出真菌.结论 (1)正常人群中结膜囊存在一定细菌;术前使用抗生素眼液滴眼、剪眼睫毛、生理盐水冲洗泪道及结膜囊等常规术前准备可以减少结膜囊微生物培养阳性率;对睑板腺特殊处理后可以更进一步降低结膜囊微生物培养检出率.(2)白内障术前增加对睑板腺的特殊处理可以在减少局部使用抗生素眼液时间的情况下,同样达到有效清洁术野、减少结膜囊微生物的作用,从而起到降低术后眼内炎风险的作用.
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联合检测法对早期深部侵袭性真菌感染的临床应用研究
近十几年里由于大量广谱抗生素、放化疗治疗的普遍使用以及各种免疫制剂的使用,侵袭性真菌感染的病例数量逐步上升,重点科室是呼吸科,其两大感染源是念珠菌以及曲霉,死亡率分别达到50%以及40%,因此早期确诊对于此种疾病的治疗并降低患者的死亡率有非常重要的意义[1].临床中常用的检测方法为微生物培养以及影像学等,但都存在着不同的缺陷,如敏感性不强及耗费时间,而近几年中运用较多的(1-3)β-D-葡聚糖试验(G试验)则有敏感性高以及快速的优点.为更好地侵袭性真菌感染进行检测,我们将细菌培养与G实验进行联合,探讨其在临床检验中的效果.
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痛风消治疗急性痛风性关节炎120例
1 临床资料 选择在我院风湿科门诊就诊的急性痛风性关节炎患者240例,均为男性,发作时间均在2天以内的病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组120例,年龄28~72岁,平均47.35岁;对照组120例,年龄26 ~70岁,平均46.88岁,两组所选病人年龄、病程等均无明显差异.诊断标准:参照美国风湿病学会1977年制订的痛风性关节炎分类标准,具备以下12项(临床、实验室、X线表现)中6项者可诊断为痛风.(1)急性关节炎发作>1次;(2)炎症反应在1天内达高峰;(3)单关节炎发作;(4)可见关节发红;(5)第一跖趾关节疼痛或肿胀;(6)单侧第一跖趾关节受累;(7)单侧跗骨关节受累;(8)可疑痛风石;(9)高尿酸血症;(10)不对称关节内肿胀(X线证实);(11)无骨侵蚀的骨皮质下囊肿(X线证实);(12)关节炎发作时关节液微生物培养阴性.
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重症监护病房病原微生物培养及药敏分析
目的:了解重症监护病房(ICU)患者感染主要病原菌株及其药敏情况﹐为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对2013年1月-2015年10月ICU送检的5263份患者标本进行培养和菌株分析。使用法国生物梅里埃VITEK 2- Compact全自动、ATB-Expression半自动细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定及药敏试验。结果共培养出1307株菌株。其中革兰阴性菌1061株(81.2%)﹐革兰阳性菌191株(14.6%)﹐真菌55株(4.2%);其中以肠杆菌科细菌和葡萄球菌为主。结论 ICU患者感染以革兰阴性菌为主﹐可早期针对性用药。
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186例慢性咽炎患者咽部分泌物微生物培养结果分析
慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织感染所致的弥漫性慢性炎症,是呼吸道慢性炎症的一部分[1],具有病程长、症状易反复发作等特点.按照临床病理可将慢性咽炎分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎及干燥性咽炎3类.本研究对186例慢性咽炎患者咽拭子分泌物做细菌培养、鉴定及药敏实验,现报告如下.
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2013-2015年微生物培养中无菌标本送检情况分析
目的:分析南京医科大学第一附属医院2013-2015年微生物培养中无菌标本送检情况,研究无菌标本送检对抗菌药物使用的影响.方法:对2013-2015年出院患者微生物培养中无菌标本培养阳性率情况、送检构成比情况进行描述;分析出院患者中感染患者抗菌药物使用天数的差异性.结果:连续3年无菌标本送检分别为16 859、17 946和19 911份,呈逐年升高趋势,但感染患者人均送检量未见升高趋势;胆汁培养阳性率高,脑脊液阳性率低;无菌标本中血培养送检量大,构成比在50%左右,高于其他无菌标本;2014年和2015年抗菌药物使用平均天数较2013年略有增加.结论:应提高无菌标本的送检意识,充分利用无菌标本培养结果,优化抗菌药物的合理使用.
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女性生殖道炎症病例支原体的培养及药敏结果分析
目的:了解女性生殖道炎症患者中支原体感染情况及用药敏感情况,为帮助临床治疗合理选择抗生素提供依据.方法:采取患者生殖道分泌物,进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的分离培养及药物敏感试验.结果:患者支原体阳性培养占47.0%;检出单一Uu74.9%,单一Mh8.2%,Uu和Mh混合16.9%.对支原体敏感性高的药物依次是美满霉素、多西环素、交沙霉素、四环素均达95%以上,环丙沙星耐药率高82%.结论:本研究中女性生殖道炎症患者支原体培养阳性率47.0%,以Uu为主,其次为Uu和Mb混合感染.治疗支原体感染以四环素类杭生素和交沙霉素为首选药,环丙沙星一般不再是适合临床治疗支原体的药物.
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微生物培养及药敏解读对抗感染治疗的影响
目的:探讨解读与遵从微生物培养及药敏结果对感染治疗效果的影响,就微生物实验室与临床合作共同提高病原学诊断水平提出对策。方法回顾性调查非ICU住院的264例有药敏报告的感染病例,调查该病例使用的抗菌药物与微生物药敏解读的符合度,以是否遵从药敏结果分组观察,比较患者基本情况、治疗72h的疗效、预后及细菌耐药机制的影响差异。结果29.55%的患者选择与药敏一致的抗菌药物;30.30%的患者根据药敏调整使用抗菌药物;40.15%的患者仍使用与药敏不一致的抗菌药物。遵从药敏组和非遵从组患者的血WBC计数有统计学差异[(8.5±5.1)×109/L vs (6.8±4.7)×109/L,P=0.011],两组72h疗效有差异(P=0.016),而转归无差异(P=0.112)。比较感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的患者47例,以及感染产AmpC酶的阴沟肠杆菌病例14例,发现是否针对耐药机制使用抗菌药物与患者转归均有统计学差异(P=0.026、0.023)。结论正确的微生物培养及药敏结果解读,尤其是耐药表型的判断对感染治疗效果有影响。对于重症或耐药菌感染的抗菌药物选择,需要临床和微生物人员的共同合作,提高病原学诊断水平。
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中耳炎病原菌检出及药敏分析
为了解我院近年来耳鼻喉科门诊中耳炎患者的病原菌种类及其对抗菌药物的敏感性,我们对中耳分泌物标本进行微生物培养及药敏试验,现将结果报道并分析如下.
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巴贝虫病例报道
患者、男性、36岁.因"慢性肾炎、肾功能衰竭"于2000年7月12日在当地医院作肾移植术,术后常规服用抗排异药物,肾功能逐渐恢复正常.2个月后(9月5日)患者每天出现不明原因规律性发热,每天临晨4、5时感畏寒,继之体温升高,高体温在38.7℃左右,3~4h后随着汗出体温自行降之正常.间歇期无明显不适,当地医院予以抗菌、抗病毒治疗无效.曾经多次作各种微生物学检查;包括血、尿、粪、骨髓、脑脊液微生物培养,肥达氏反应,外斐氏反应,嗜肝病毒(甲、乙、丙、戊),结核抗体等均未见异常.胸片、胃肠GI、腹部超场未见异常.9月底由于在血涂片、骨髓片红细胞中发现"原虫",拟诊为"疟疾"而停用抗生素并于9月29日至10月24日先后实行三轮正规抗疟治疗.然体温反攀升39.5~41℃,发热的规律消失,由于体温过高病人常需使用解热镇痛药退热.同时病人感到头晕、乏力症状逐渐加重,血红蛋白由原120g/L降至70g/L.于2000年10月27日人我院肾内科.
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创新一种微生物培养一体化设备
本创新公开了一种微生物培养一体化设备,包括箱室及设置于箱室内的恒温气浴循环发生器、空气过滤器、臭氧发生器、紫外灯、操作台装置及振荡装置及控制系统等.操作台装置活动设置于箱室内并用于进行接种操作,于第一状态下展开形成悬于箱室内的平台,第二状态下收叠于所述箱室的侧壁.振荡装置用于带动已接种微生物的培养瓶进行水平反复运动.控制系统用于控制上述各装置动作以实现自动化智能调控.本创新的一体化设备可以进行多种操作,确保了微生物培养过程的连续性,避免染菌,提高微生物培养的成功率.
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切实加强临床微生物检验和细菌耐药性监测
为合理使用抗菌药物、规范医疗行为、保障用药安全和减少细菌耐药性,卫生部近年颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》等重要文件[1].要求各级医疗机构和医务人员认真学习、贯彻执行.《抗菌药物临床应用指导原则》以下简称"指导原则",要求各级医院应重视病原微生物检测工作,切实提高病原学诊断水平,逐步建立正确的病原微生物培养、分离、鉴定技术和规范细菌药物敏感试验的条件与方法,并及时报告细菌药敏试验结果,作为临床医师正确选用抗菌药物的依据.
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福氏志贺菌引起幼女外阴炎一例
我科于2006年2月在1份幼女外阴分泌物标本中培养出福氏志贺菌.为排除送检标本被来自肛门细菌污染的可能与临床联系,重新取肛拭子、外阴拭子各1份标本同时送检,经微生物培养,肛拭子未检出该菌,而外阴拭子再次分离出该菌.对症抗感染治疗,5d后,患者症状消失.再次取外阴拭子培养,未生长福氏志贺菌.现将此病例报道如下.
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孕晚期妇女B族链球菌PCR检测结果分析
目的 探讨妊娠晚期孕妇B 族链球菌带菌状态的检测方法.方法 对在我院产检及分娩的孕妇445 例妊娠晚期孕妇,取其阴道下1/3 分泌物及肛周分泌物,应用细菌培养及实时PCR 进行B 族链球菌检测,并观察其妊娠结局.结果 445 例妊娠晚期孕妇B 族链球菌细菌培养阳性17 例,实时PCR 阳性39 例阳性率明显高于细菌培养.B 族链球菌阳性孕妇的宫内感染、早产和产后出血发生率明显高于对照组(P<0.05).结论 实时PCR 检测B 族链球菌有较高的敏感度和特异性,是妊娠晚期孕妇常规检测B 族链球菌感染的首选方法.
关键词: B族链球菌(GBS) 妊娠末期 妊娠结局 聚合酶链反应 微生物培养