首页 > 文献资料
-
L-精氨酸和牛磺酸短期治疗41例充血性心力衰竭疗效观察
90年代以来,许多资料表明慢性充血性心力衰竭(CHF)的发生、发展与内皮舒张因子即一氧化氮(NO)缺陷和缩血管肽、交感神经过度激活密切相关。为此,我们对41例CHF患者试用NO合成底物L-精氨酸(L-Arg)和细胞保护剂牛磺酸治疗观察,疗效满意。1 临床资料1.1 患者及分组 按1979年WHO诊断标准选择79例CHF住院患者,随机抽样分为对照组和治疗组。治疗组41例,年龄(57.9±4)岁;男27例,女14例;冠心病和心肌梗死为病因者分别占63.16%、26.32%;心功能NYHAⅡ级33例,Ⅲ~Ⅳ级8例。对照组38例。两组病程均在3年以上,有常规治疗史。对照组基本情况与治疗组无显著差异。患者均有心脏肥大体征。1.2 方法 对照组:常规剂量应用洋地黄强心甙、髓袢利尿剂和转换酶抑制剂卡托普利;治疗组:在对照组用药的基础上,加用盐酸L-Arg 150mg/kg和牛磺酸200mg/kg,溶于250ml生理盐水,静脉滴注,每日1次。两组疗程均为6天,部分患者同时服用阿司匹林、亚硝酸酯类、β-受体阻滞剂,严格控制其他用药。治疗前、后进行下列指标观察:①多普勒彩超检测心功能指标变化。②放免检测血浆N-末端心钠素(N-ANP)、血浆去甲肾上腺素(PNE)、血浆肾素活性(PRA)、血浆内皮素(PET)、血小板环一磷酸鸟苷(cGMP)和血浆L-Arg浓度变化。放免药盒由美国半岛实验室提供,检测结果出自中美鲁康肽类研究试验中心。正常参考值参照放免药盒说明书。血小板cGMP、PET、PNE、PRA、血浆N-ANP和血浆L-Arg正常参考范围分别为:4~7nmol/L、0.2~1.1pmol/L、0.8~1.9nmol/L、0.12~0.9nmol/(L*h)、9.0~55.0pmol/L和20~180μmol/L[1]。③6分钟步行试验;④症状、体征变化。
-
托拉塞米在脑水肿治疗中的研究进展
脑水肿是神经内科的常见疾病,脱水剂和髓袢利尿剂的联合应用是目前脑水肿治疗的重要手段,其中托拉塞米是一种新型的吡啶磺酰脲类髓袢利尿剂.近十余年的研究显示,托拉塞米在脑水肿的治疗方面有良好的作用,具有利尿作用更强、生物利用度更高、半衰期更长、作用更持久,且对电解质、血糖、血脂代谢均无显著影响的优点.本文就新型髓袢利尿剂托拉塞米治疗脑水肿的研究进展作一简要综述.
-
阿佐塞米的合成
以2-氟-4-氯苯甲酸为起始原料,经氨磺酰化、酰胺化、氰化、与2-噻吩甲胺缩合,后与叠氮化钠和氯化铵进行1,3-环加成合成阿佐塞米,总收率22%.
-
心脏手术中要慎用速尿
速尿又名呋塞米(furosemide),是强效髓袢利尿剂.他减低肾脏氧耗,促进利尿并保护肾脏功能.但同时也扩张血管,降低前负荷,利尿的同时易产生低血容量和低钾血症,大量利尿剂不利于体外循环心脏手术病人后期的循环稳定.
-
托拉塞米片与呋塞米片治疗慢性充血性心力衰竭疗效比较
托拉塞米是一种长效髓袢利尿剂,我科自2005年3月应用托拉塞米治疗慢性心力衰竭30例疗效确切.报告如下.
-
托拉塞米治疗小儿肾病性水肿的临床分析
肾病综合征未得到缓解时常常伴有明显的水肿.呋塞米是临床上较为常用的髓袢利尿剂.由于儿童对水、钠和酸碱平衡的调节能力有限,使用呋塞米易发生低钾、低钠等电解质紊乱及高尿酸血症等代谢紊乱.托拉塞米是一种新型的长效吡啶酰脲类强效利尿剂,作用于肾小管髓袢升支粗段,被广泛用于肾性水肿、心力衰竭、高血压等治疗[1-3].
-
警惕利尿剂引起的肾损害
目前临床上常用的利尿剂主要有髓袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、贮钾利尿剂、碳酸酐酶抑制剂和渗透性利尿剂等,一般应用都比较安全.但所谓的安全仅是相对而言,利尿剂和其他治疗性药物一样,均可能有不良反应产生,不论是哪一种利尿剂,均可引起间接或直接的肾毒,均可引起急性间质性肾炎(AIN)、急性肾功能衰竭(ARF)或使原有肾脏病加重.利尿剂引起的肾损害多由于滥用或不适当地应用利尿剂所致.