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从我国医疗机构退药文献看住院退药的隐性成本
目的:调研我国医疗机构退药相关文献,探讨医疗机构住院部退药的现状与隐性成本.方法:在国内主要数据库检索2004年1月1日-2014年6月31日发表的退药研究文献并进行荟萃分析,根据文献发表年限、数据调查年份、医院名称、部门、涉及的退药金额、同期药品销售金额等信息,重点分析住院部退药情况,并估算全国医疗机构住院部退药金额.结果:共纳入合格的研究文献84篇,进行研究的医疗机构来自东部地区的比率(61.92%)远高于西部(20.23%)及中部(17.85%).住院部退药金额百分比在0.61%~12.57%之间,平均每张病床年退药金额在0.010 5~3.716 3万元之间,金额高的在东部地区的综合医院.由此估算全国所有公立医疗机构住院部的年退药金额约为60亿元.结论:我国各地区不同类型医疗机构普遍存在退药行为,且金额较大.退药带来的隐性成本包括退药金额、来回搬运退药的劳动力成本和时间成本,以及由其带来的安全隐患及后续处置产生的各种成本.
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军惠医院信息系统的应用和改进
军惠医院信息系统是目前国内应用较广泛的医院信息系统,该系统住院部分2000年10月正式在我院运行,2002年4月门诊部分正式运行.系统的全面应用,极大地提高了我院的信息化建设和管理水平.其药品管理系统主要包括1、2级库房管理系统、医嘱摆药系统和处方发药系统,是医院信息系统的重要组成部分,大大提高了药品管理的科学性和时效性.现就其使用过程中遇到的主要问题及有关处理方法介绍如下.
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体液污染的因素及防护
体液污染的防护是当前防止院内感染的一个重要课题,本文对体液污染的因素及防护进行小结.1 体液污染的因素(1)高危人群:接触病人多的护士易被感染,其次为内科、外科、妇产科住院部医生,口腔科医生,实验室和非实验室技术人员以及体检中心人员等.
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睾丸扭转13例彩色多普勒超声诊断分析
2005年1月至2011年6月我院门诊及住院部共收治13例睾丸扭转患者,均经急诊彩超检查,现回顾性分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组13例,年龄6~29岁,平均16岁.首诊时间2h至5d.8例有剧烈运动史,3例性生活后,1例外伤后,1例起病原因不明.
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儿童反复呼吸道感染220例临床分析
儿童反复呼吸道感染(RRTI)是指0~14岁的儿童1年内发生上呼吸道感染5~7次以上或患下呼吸道感染2~3次以上, 是儿科常见多发病.我们收集2007~2010年在我院门诊及住院部就诊的220例反复呼吸道感染患儿的临床资料,旨在分析RRTI相关致病因素,探讨RRTI的有效预防及治疗措施.
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血液透析者的炼狱
雪上加霜,换肾的希望破厌2010年1月5日,安庆气温骤降,傍晚时分还下起了"雪籽".下午3时,宜城医院住院部4楼,40岁的毛凯刚刚"下机",从血透室里缓缓移开身子,走了出来.目前,像毛凯一样在此进行血透治疗的患者有77人.
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结核病患者遵医行为的调查报告
结核病一经确诊,要求患者具有良好的遵医行为,遵从医生的治疗方案,进行规范化治疗.为了解结核病人遵医率,我们对本院传染科门诊及住院部收治的结核患者的遵医行为进行了初步调查,现将调查结果报告如下.
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花田卡片
在市中心医院实习,第一个科室是普外科.每天上下班,都要经过住院部大楼前的一片桅子花田.五六月的光景,清晨,蓝瓦瓦的天空下,桅子花幸福的开放着,花香荡漾着一季的美丽心情.又是一个清朗的早晨,桅子花大朵大朵,明晃晃地随风摇曳.突然,发现一个奇怪的迹象,在一簇桅子花下,一页粉红宛蝶舞,很是惹眼.仔细看,像是卡片.取下来,果然不出所料.打开,画面是一个梳着两马尾辫的小女孩,双手合十,似在祈祷.有字,是用拼音写的.
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爱,在这里闪光——记江西省信丰县人民医院ICU护士长肖金花
信丰县人民医院住院部八楼有个特殊的大病房名叫"重症监护室(ICU)",是这家医院为提高急危重症患者生命安全系数而成立的一个特殊医疗机构,其中集中了先进的医疗设备、多学科医师以及经过特殊培训的护士.有人说,这里的日子像大海一样,时而平静时而澎湃;有人说,在这里工作就像上战场一样,时刻处于战斗和备战的状态.这就是ICU,全院危重病人的收治地,是先进医疗仪器集中的地方.这里有一群朝气蓬勃,具有丰富专业知识、熟练操作技术和无怨无悔奉献精神的护士.
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用爱心铺就的护理之路--第40届南丁格尔奖章获得者刘振华自述
我叫刘振华,今年50岁,是济南市皮肤病防治院麻风病房住院部主任.一直在麻风防治第一线工作.28年漫长的岁月,我不顾世俗的偏见和社会的压力,用自己的一片爱心为麻风病人解除身体的疾痛,抚平心灵的创伤.我做了一名共产党员应该做的工作,尽了一个护理工作者应该尽的职责.
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用心血点燃麻风病人的生命之火--记济南市皮肤病防治院副主任护师刘振华
刘振华,是山东省济南皮肤病防治院麻风病房住院部主任、副主任护师.她自1977年参加工作以来,一直从事麻风病防治工作,二十多年如一日,兢兢业业、全心全意为麻风病人服务,把自己的青春年华和全部精力都奉献给了麻风病防治事业,奉献给了麻风病人.并先后被评为"济南市劳动模范"、"济南市优秀共产党员"、"山东省优秀共产党员",济南市卫生局党委号召全市卫生系统干部职工向刘振华同志学习.
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为进一步推广优质护理服务而努力
2010年1月22日,卫生部办公部门印发了<2010年优质护理服务示范工程活动方案>的通知,它要求各医院落实基础护理,丰富服务内涵,提高护理质量,彻底转变护理工作中的"重专业、轻基础,重技术、轻服务"的观念.迄今,全国各地优质护理活动开展的如火如荼,但参入示范病房的多是临床住院部,作为护理架构底层的一名管理者,临床服务前线的急诊科护士长,看着住院部优质护理活动进行的如此热烈,由此寻思:优质护理活动与我们急诊科无关吗?如何来理解并做好优质护理服务呢?难道优质护理服务示范工程活动就只是针对病房吗?没有住院病人我们就没有护理服务了吗?
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玫瑰天使
那年三月,我在武汉一家医院见习,才转到放射科不久。放射科是护士没用武之地的科室,唯一的技术活就是在做造影的时候推一下药,更多的时候则是在门口喊号,或者到住院部送报告单。
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一句话的力量
护校毕业那年我被分配到了湖北省潜江市中心医院,我觉得自己挺幸运的.没想到报到时得知自己分到了住院部小儿科,我开始失望了.看着同来的姐妹们高高兴兴进了自己的科室,我心里有一种说不出的羡慕和委屈,真不明白这小儿科护士长怎么就偏偏"挑中"了我这个嫩手嫩脚的小丫头.
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永远有多远
我毕业只有一年多,从医院内科住院部转到急诊科工作不久,临床工作的一些事例常常带给我许多强烈的震撼.我看过不少病人病逝,眼睁睁看着用药物维系不住的生命一步步走向消亡,像是枝头枯干的落叶随风而逝.在急诊科,死亡来临的时候似乎没有任何预兆,有时我们刚接到一个"120"电话说出了车祸,抬来时病人已经成了尸体;有时接电话时听说有人突然头痛,接来时CT示颅脑大出血,抢救已经来不及了;甚至有一次一位初中少女仅仅在课间休息时大笑了两声晕厥过去,接送医院途中就永远地停止了呼吸.
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工作为乐,奉献是福--记广东省南海市沙头镇医院综合科
沙头医院位于广东省珠江三角洲的腹地--南海市的西南部,对于富饶的珠江三角地区来说,它的条件应该说是落后的,但近几年来的工作成就却引人注目,获得了广东省"百家文明医院"称号,特别是该院住院部综合科的全体医护人员,年年受到当地政府和各级主管部门的表彰.
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45例儿童甲型H1N1流感临床分析
甲型H1N1流感系一种新发传染病,2009年3月在墨西哥出现并蔓延,截止至2009年12月中旬,我国甲型H1N1流感确诊病例已超过11万例,死亡人数超过400例[1],期间全国的部分地区在学校出现了聚集性疫情,由于儿童免疫力相对较弱,易成为重症、危重症患者,婴幼儿尤甚.本研究回顾性分析了我院门诊及住院部收治的45例甲型H1N1流感患儿的临床资料,以期为该疾病的诊治提供进一步的依据.
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咳嗽变异型哮喘患儿血清IgE和嗜酸性阳离子蛋白的变化
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)同典型哮喘一样是一种气道慢性非特异性炎症性疾病,临床表现不典型,仅表现为反复干咳,肺部无哮鸣音,较易误诊[1,2].本实验对我院呼吸科门诊和住院部30例CVA患儿进行血清IgE和嗜酸性阳离子蛋白(eosinophil cationic protein, ECP)检测,并和哮喘、肺炎及正常儿童对比分析,以探讨IgE和ECP在CVA患儿中诊断的价值.
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时间和温度对KX-21血细胞分析仪结果的影响
血细胞分析仪在临床检验工作中的应用已被越来越多的大中型医院检验科所接受,但由于住院部一般在早上6:00左右就开始抽血,8:00后才能送检 ,从而导致血细胞分析时样品放置时间较长.为了探讨样品放置时间和放置温度对血细胞各参数有无影响及影响大小,本文运用Sysmex KX-21血细胞分析仪,对此进行了实验观察.而下降,至8 h后有显著性变化,
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101株肠球菌的耐药性分析
肠球菌是人类肠道中的正常菌群,但当其进入人体血液或其他部位可引起败血症、尿路感染、心内膜炎、脑膜炎和伤口感染等.由于抗生素的广泛应用,使此菌对目前的多种抗生素产生耐药,给临床治疗造成了一定的困难.了解肠球菌的耐药性变化,指导临床上对该菌的合理用药非常重要.为此,我们对某医院2000年从住院部和门诊部病人中分离出来的101株肠球菌进行药敏试验,分析该菌的耐药特征,为临床合理用药提供参考.