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品管圈在住院部急诊标本实验室样本周转时间影响研究
目的:探讨品管圈(QCC)活动对于住院部急诊标本实验室样本周转时间(TAT )合格率的影响。方法分析影响实验室内T A T合格率主要原因,开展品管圈活动。选择2014年1月至2014年6月本科室住院部急诊标本T A T合格率为对照组,2014年7月至2015年4月本科室T A T合格率为观察组,以临床基础检验、血气分析、生化、免疫、常规凝血检测及免疫为组别,比较分析品管圈活动对于 TAT合格率的影响。结果通过品管圈活动,各专业组 TAT合格率明显提高,具有统计学意义(P<0.05)。圈员解决问题能力,团队协作能力,QCC运用能力,工作积极性,工作愉悦感明显提高。结论品管圈质量活动开展,有效提高急诊标本TAT合格率及科室解决问题能力。品管圈是一种值得在实验室推广使用的管理模式。
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医院门诊部与住院部人员nuc-mec A基因携带调查分析
目的:调查医院住院部和门诊部人员携带 nuc-mec A 基因的情况,为院感控制提供数据,达到防止院内感染、提高治愈率的目的。方法将调查对象分为4组:骨关节及偏瘫康复科组(A 组)44例、综合外科及血液肿瘤科组(B 组)32例、心肺科组(C 组)17例、门诊组(D 组)35例,A、B、C 组为住院部人员,D 组为门诊部人员,年龄为30~84岁。收集其鼻拭子样本,采用多通道实时荧光 PCR 技术检测 nuc-mec A 基因情况,探讨不同部门、不同人群 nuc-mec A 基因携带情况。结果 A、B、C 组 nuc 基因携带率为0.00%,D 组 nuc 基因携带例数为1例,携带率为2.86%,4组比较差异无统计学意义(P >0.05);A、B、C、D 组 mecA 基因携带例数为26例、17例、13例、10例,携带率分别为59.10%、53.10%、76.50%、28.60%,差异有统计学意义(P <0.01),但 A、B、C 组 mecA 基因携带率差异无统计学意义(P >0.05);医院整体患者和医护人员 nuc-mec A 基因携带率差异有统计学意义(P <0.05),但各组的患者和医护人员 nuc-mec A 基因携带率差异无统计学意义(P >0.05)。结论 nuc-mec A 基因普遍存在于住院部中,门诊部 nuc-mec A 基因携带率相对较少。提示住院部要注意病原菌的预防和控制,特别是对偏瘫康复科和心肺科的去定植,防止不同科室之间以及与门诊部的交叉感染。
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环丙沙星片致过敏性休克1例
1临床资料患者男,46岁,因阴囊轻度积水伴胀痛,于2005年3月21日口服环丙沙星片(规格为250 mg/片)2片.服药后1 h,出现面色潮红,眼皮及双唇肿胀麻木,全身皮肤瘙痒和大小不等的风团样荨麻疹.即到医院就诊,当时意识尚清,立即予葡萄糖酸钙注射液1 g+地塞米松注射液10 mg,静脉注射,但病情未控制.又出现喉头水肿、兴奋,说话语无伦次,意识开始不清,很快转入深度昏迷、打鼾、大小便失禁,即转急诊室抢救.体格检查:体温37℃,呼吸25次/min,脉搏107次/nin,血压54 mmHg/32 mmHg.立即平卧,吸氧,快速静脉注射肾上腺素1 mg,20 min后意识开始清醒,血压上升.转入住院部继续治疗,每天静脉滴注地塞米松注射液5 mg,4 d后全身症状缓解,痊愈出院.
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冠心病智能诊断试验中心律失常分析
冠心病智能诊断系统(CASE)是一种应用踏车试验的手段,采用ST/HR(ST段压低μv/心率bpm)斜率来诊断冠心病的一种无创检查方法,该方法比仅用ST段的改变来诊断冠心病有较高的敏感性和特异性[1~4],现已作为诊断冠心病的常规检查之一;同时,CASE试验还可显示和激发潜在的心律失常,可作为常规心电图和动态心电图的补充.我们分析了1380例CASE试验中心律失常的情况,旨在了解CASE试验中心律失常的发生情况.1 资料和方法1.1 临床资料收集1996年4月~2000年4月在川北医学院附院门诊及住院部作踏车试验的1
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应用灰色预测模型GM(1,1)预测医院住院人次
住院部是医院对外服务的重要窗口,可以直接影响医院的声誉和形象[1].同时,住院量也是评价一所医院医疗工作的重要指标之一,直接或间接地反映出该医院的规模、医疗质量及医疗水平.因此,了解医院住院量的变化情况,对于合理安排医疗资源,提高医疗工作效率意义重大.要想更好地了解医院住院量的变化情况,好是能掌握其变化趋势,这就需要通过运用统计学知识,借助软件对其进行模拟预测.目前,预测的模型及方法有很多种,主要有线性回归模型、神经网络模型、灰色预测模型、马尔科夫链模型以及时间序列模型等[2].
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手术患者的护理体会
2006年10月以来,我院新修了外科住院部和手术室,手术患者就医环境大大改善,并扩大了护理队伍,以此为契机,在护士长的带领下,全科护理人员认真学习专业知识,不断提高护理服务质量,做到了零投诉,无一起护理纠纷,满意度100%,现就手术患者的护理体会报道如下.
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公示制和清单制的做法体会
为了解决"看病难"、"看病贵"问题,我院从2001年就在全省率先开始尝试门诊采取药品、主要检查和服务的价格"公示制",住院部采取每日费用的"清单制".经过5年的摸索,已经形成了一定的成熟运行模式,取得了良好的效果.
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血栓通清开灵联合治疗脑梗死疗效观察
脑梗死是中老年常见病,本病起病迅速,致残率和死亡率较高,但目前无特效治疗方法.2004年1月~2006年10月,我院住院部采用血栓通、清开灵联合治疗脑梗死60例,疗效满意,现报道如下.
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住院部麻醉药品应用分析
目的 通过对住院部麻醉药品应用情况的分析,为临床应用麻醉药品提供参考,促进麻醉药品的管理与合理应用.方法 利用2010年6~8月麻醉药品处方3 300张消耗有效数据及使用情况进行评价和统计分析.结果 红河州第一人民医院住院部麻醉药品有6类,共2种剂型;其中芬太尼注射液用量大.结论 该院麻醉药品的使用基本合理.
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护士宣教对留取检验标本影响的调查
为了调查护士宣教对留取检验标本质量的影响,我院住院部护士于2005年10月对采集检验标本的有关事项向病人进行了认真宣教.现将我们的调查结果报道如下:
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排膜汤用于引产后胎膜不全的临床观察
我科于2001年1~6月,对4~6月孕行引产术后胎膜娩出不全的50例患者服用排膜汤排除残留的胎膜组织,疗效满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:选择妇科住院部4~6月孕利凡诺羊膜腔内引产术后胎儿、胎盘娩出完整,但胎膜娩出不全者50例,年龄在18~32岁,给予排膜汤剂水煎服.
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综合医院住院部医疗服务满意度实证研究
目的:研究综合医院住院部医疗服务满意度的主要影响因素,分析提升服务质量的优先改进方向.方法:采用半结构式访谈与问卷调查对杭州市某三甲医院住院部的患者及其家属进行调查,对问卷数据进行因子分析与回归分析.结果:通过因子分析,发现影响住院部医疗服务满意度的因子主要有4个——基础服务、流程管理、病房管理及医疗费用.通过多元线性回归分析,发现流程管理的改善能够显著地提升住院部医疗服务总体满意度.结论:对于医院住院部来说,可以优先改善流程管理方面的工作绩效,从而有效提高医疗服务满意度.
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柔性床位管理制下护士奖金制度的设计
1背景概述以往,医院大都是以科室为单位进行日常管理和进行业绩考核工作,所以住院部各护士小组的奖金也与该科室医生的绩效捆绑在一起.这种模式,一是使得医院床位资源难以得到充分的利用,如有时一个科室人满为患,需要加床,另一个科室则病床使用率严重不足;二是奖金对护士所起的激励效果不能直接显现,因为她们所得到的奖金往往只取决于护士长与科主任的谈判能力而和工作绩效无关.
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2型糖尿病患者血尿酸水平的结果分析
许多流行病学研究提示,血清尿酸(UA)水平是心血管疾病的一个危险因素,高UA血症的主要伴随情况与胰岛素抵抗综合征的情况相同[1].2型糖尿病患者,特别是伴有代谢综合征、冠心病(CHD)的患者常合并有无症状性高UA血症[2],现就我院2003年3月~2004年4月门诊及住院部诊治的55岁以上2型糖尿病患者48例与同期55岁以上50例非糖尿病患者的资料进行比较分析,从而探讨2型糖尿病血UA水平的影响因素.
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医院中心药房管理探索
综合性医院住院患者的口服药,一般是通过住院部中心药房发放.目前,该类医院中心药房的管理仅仅停留在监控各类药品的有效期、三查七对制度的执行、完成日常工作任务等方面.而对药品是否被污染意识不强,操作室没有净化密闭,盛药器皿消毒不严密,药品从分装、摆放、查对、直至患者服药,能否被污染显而易见.但由于种种原因,如硬件设置不配套、管理类属不清、工作人员卫生学意识相对薄弱等,这与现代化医院差距太大.改变现有模式、创建净化条件下的综合性医院中心药房,提高工作人员整体素质,确保患者用药安全势在必行.
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家庭病床护理体会
家庭病床是医院延伸到家庭的病房,家庭病床的护理工作与住院部的护理工作有明显的不同,笔者从事家庭病床护理工作后,初步掌握了家庭病床的护理特点,摸索到一些规律,现将体会报告如下.
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地震后成批伤员手术室急救管理体会
手术室是医院抢救急、危、重、成批伤员的第一线,2008年5月12~16日住院部手术室共救治419例伤员,现将这次紧急救治管理体会总结报道如下.
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对准确测量体温时间的探讨
在目前护理临床工作中,由于各种原因,测量体温时间长短不一,严重影响病人实际体温的准确性.造成反馈信息不准确,以致造成误诊、漏诊情况时有发生.为探讨准确测量人体体温的时间,我们对本院住院部30名患者进行了体温测量时间的临床试验,现报告如下,旨在与同道们共同探讨.
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实验室信息系统检验标本自动分类编号的应用介绍
实验室检测对于疾病的诊断、鉴别诊断和治疗具有重要的价值,目前临床实验室开展的常规检验项目多达400余项,根据专业不同可将这些检验项目分为生化检验、免疫检验、血细胞检验及微生物学检验等.不同专业的检验项目采用不同的测定方法在不同的仪器上进行检测.为了提高工作效率,加强标本管理,减少差错,对来自住院部及门诊大量的标本需要进行分类编号[1],即一段编号内一组标本在规定仪器上进行检测,确保实验室内各仪器和人员有条不紊地工作.
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斑点杂交法及PCR法检测乙肝患者血清HBV DNA结果分析
1994年2月以来,我们对我院门诊及住院部临床已确诊的1021例乙肝患者,采用ELISA法检测患者血清的乙肝两对半,并同时留标本采用Dig HBVDNA探针斑点杂交法及PCR-溴化乙锭法分别检测其HBVDNA.以便探讨Dig HBV-DNA探针斑点杂交法及PCR-溴化乙锭法探测HBV-DNA的灵敏度及特异性,更好地为临床提供佳的检测结果,现将结果报告如下.