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浅谈检验科门诊"非技术性医患矛盾"的预防
检验科门诊是检验科医疗工作的窗口,相比于检验科住院部而言,工作方式的不同决定其导致医患矛盾的可能性增大,特别是非技术性医患纠纷.因此,分析检验科门诊就诊患者与工作人员之间的社会冲突和心理差异,及时避免在"非技术性医患矛盾高发地带"导致的各种纠纷,是值得检验科科室管理者重视的一个管理学课题.本文对引起检验科门诊"非技术性医患矛盾"的主要原因和预防措施进行了分析,与同行探讨.
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急性上腹痛误诊为急性胃炎64例原因分析
我院1990年1月至2001年12月消化科门诊及住院部收治的以急性中上腹疼痛就诊而误诊为急性胃炎共 64例,现就误诊原因分析如下.
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中药治疗带状疱疹40例疗效观察
近几年来,笔者在门诊及住院部收治带状疱疹病人,采用内服中药汤剂,配合静滴清开灵注射液治疗带状疱疹40例,效果良好,特报告如下:
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1例种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤患者的护理
种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤(hydroa vacciniforme-like cutaneous T cell lymphoma )是近年来发现的一种少见的皮肤T细胞淋巴瘤,儿童多见.皮损部位以颜面和四肢皮肤曝光部位为主[1],也可累及躯干和臀部等非曝光部位,目前暂定为结外NK/T细胞淋巴瘤[2].皮损呈多型性,可表现为水肿性红斑、水疱、溃疡和残毁性疤痕.可伴有发热、淋巴结病和肝脾肿大等全身症状,发病与EB病毒感染有关.有明显的季节性,冬季轻夏季重.本病预后差,2年生存率为36%[1].我科住院部于2012年2月14日收治1例种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤患者,经过精心治疗护理,好转出院.现将护理体会做一总结,报道如下.
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足癣外敷阿咖酚散致趾间溃疡40例
我科2009年2月至2011年2月收治阿咖酚散(头痛粉)粉末外敷足癣,因使用不当引起趾间溃疡 40例,分析报告如下:1 资料和方法1.1 临床资料 收集2009年2月~2011年2月文山州皮肤病防治所住院部行皮肤科检查及病理检查因阿咖酚散使用方法不当的趾间溃疡40例,<20岁1例,占2.5%;21~30岁4例,占10%;31~40岁6例,占15%;41~50岁14例,占35%;51~60岁10例,占25%;>60岁5例,占12.5%.其中男24例,女16例,男女比例1.5:1.
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麻风溃疡伴发多杀巴斯德菌感染1例
多杀巴斯德菌为一种动物致病菌,其导致麻风溃疡感染尚未见报告,我们在对我所麻风住院部病人溃疡局部换药与自我护理过程中见到1例,现报告如下:
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2013年波多里奇国家质量奖获奖组织介绍:贝勒地区医疗中心
贝勒地区医疗中心位于德克萨斯州的普来依市,是一家拥有160张床位的急诊及护理医院.自2004年起,隶属于贝勒医疗护理系统,现今更名为贝勒斯·科特及怀特医疗护理中心.贝勒地区医疗中心主要服务于德州北部的居民,重点提供4个专科项目的医疗服务:(1)住院部,包括消化系统、骨科手术、脊柱侧凸和肿瘤;(2)门诊服务,包括磁共振、超声等成像检查;(3)急诊手术;(4)应急急救服务.贝勒地区医疗中心有2 200多名员工和志愿者,2013年财政年度报告贝勒地区医疗中心的净收入为一亿六千三百四十万美元.
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中医辨证施治配合干扰素治疗慢性乙型肝炎43例
临床资料:根据1995年全国传染病学术会议制订的病毒性肝炎防治方案试行标准,在我院住院部和门诊部选择慢性乙型肝炎83例,且均为病程半年以上,有活动病毒复制和活动性肝病证据的慢性乙型肝炎患者.随机分治疗组43例,对照组40例.83例中年龄大46岁,小15岁,平均年龄33.3岁.男30例,女53例,病程6个月至5年,平均2.3年.两组患者治疗前的一般临床资料比较,无显著差异,且有可比性,均为轻中度慢性乙型肝炎.
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浅述中西医结合治疗儿童肺炎支原体感染的体会
在2005年北京全国高级研修班学习时得到新信息,肺炎支原体( MP)感染还可以引起免疫性严重贫血,过敏性紫癜,肝炎,全身肌肉关节痛等.笔者数年来,在门诊住院部诊治MP感染数百人中,以上现象均碰到过,限于篇幅较长,不一一列举,现就中西医结合治疗的心得论述如下:
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空气波压力治疗对中风患者肢体痉挛的影响
脑卒中是临床常见病和多发病,已经成为仅次于缺血性心脏病和肿瘤的第三个导致死亡的原因.脑卒中约有80%的病人遗留有不同程度的功能障碍,其中运动功能障碍发生率高,直接影响着患者的生存质量,是脑卒中偏瘫康复中巫待解决的重问题.本文即研究空气波压力仪对中风偏瘫患者肢体功能的影响.1临床资料1.1一般资料:本研究的患者全部来源于2009年5月至2011年3月江苏省中医院针灸康复科门诊和住院部患者.共71例患者.1.2诊断标准:脑卒中诊断标准:参照《实用内科学》第12版(人民卫生出版社出版)所列脑血管病诊断标准.
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烫伤后发生大疱性类天疱疮1例
患者女,60岁.1994年11月双足背被开水烫伤,局部皮肤红肿起水疱有渗液,伴剧痛,经我院烧伤科门诊及住院部先后清创,创面用磺胺嘧啶银霜(SD-Ag霜)纱布包扎治疗,青霉素G静脉点滴抗感染,渗出停止,创面结痂,但全身皮肤出现红斑及大小不一的水疱伴瘙痒,转人皮肤科住院治疗.患者既往无湿疹及药物过敏史.体检:系统检查未发现异常.皮肤科情况:面部、四肢、躯干可见不规则红斑及许多散在的花生米至蚕豆大小的薄壁张力性水疱,尼氏征(-),部分水疱破后露出红色裸露面,部分表面结痂,口腔鼻粘膜未见损害.
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延安市糖尿病人血糖控制现状及相关因素分析
随机选取2003-03~2003-09在延大附院门诊及住院部就诊的糖尿病患者306人,观察空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,并调查患者年龄、性别、职业、文化程度、是否接受糖尿病知识教育等,分析可能的影响因素.
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急救重症病人院内安全转运的体会
由于急诊危重病人突出了急、危、重的特殊性,随时都有病情变化和生命危险的存在.因此,急诊危重病人收住院后能否安全转运到目的地,是急救工作的重点.笔者根据急救抢救护理记录对本院急诊内科1年内的危重患者在院内转运及途中监护进行了回顾性调查.发现从急诊科到辅助检查科室、住院部,途中存在诸多威胁患者生命的隐患,易引起医疗纠纷.故急诊转运此类病人时,应采取转运前对患者进行全面体格检查,准备必要的抢救物品,转运途中密切观察病情变化,到达病房后应与接诊护士认真交接患者的病情及抢救过程等措施,保证患者及时安全的到达相关科室.
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对小儿流行性腮腺炎的探讨
流行性腮腺炎(简称腮腺炎)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,近几年该病病例明显增多,有些并发症并非少见.我科门诊及住院部于1998年6月~2008年6月诊治880例.诊断标准为:在流行季节和发病前2~3周有与腮腺炎病人的接触史;具有典型的腮腺或其他唾液腺肿胀及周身不适、发热等症状;血、尿淀粉酶的测定值增高[1].
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护士职业伤害原因及预防措施
随着现代医学的迅速发展和人们对医院感染认识的提高,护理人员的职业伤害越来越受到关注.医院是病人密集的场所,医院环境容易被污染,与病人密切接触多的护士也成为容易受伤害的人群.现分析护士发生职业伤害的原因,并提出相应的预防措施.1 原因1.1 医院领导不够重视,管理存在漏洞:医院规章制度不健全,很多医院没有设立职业暴露及防护管理组织,没有制订职业防护和管理制度,没有制订职业暴露后的处理报告制度,护士发生职业暴露后得不到及时有效的处理,导致护士身体受到不应有的伤害.无规范的门诊、急诊预检分诊制度.住院部缺乏入院卫生处置的制度.
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我院住院部2011~2013年中药配方颗粒使用情况分析
目的 了解中药配方颗粒在我院住院部的使用情况和趋势,为临床合理使用中药配方颗粒提供依据.方法 收集我院住院部2011年~2013年中药配方颗粒年总销售量、总销售额、单味中药配方颗粒销售量等数据,并进行统计分析.结果 2011年~2013年我院住院部中药配方颗粒销量呈逐年上升趋势,且增长幅度较大;中药配方颗粒中补虚药的用量大,清热药与化痰止咳药的增幅大;3年来,临床科室使用中药配方颗粒的排名变化较大.结论 中药配方颗粒已经逐渐被患者所接受,在临床应用中得到普及.加强中药配方颗粒的临床有效性、安全性研究,使临床医生能够更了解和使用中药配方颗粒.
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内镜室护理不安全因素及防范对策
内镜室护理工作由于工作繁忙和节奏快,存在很多不安全因素,现对护理安全隐患进行分析以及总结防范对策.1 临床资料我院内镜中心包括住院部内镜室和门诊内镜室两大块,门诊内镜室主要负责普通内镜检查,住院部内镜室主要负责无痛内镜检查、内镜治疗,ERCP,内镜微创手术.主机有6台,内镜总数20条,每日内镜数40余人次,内镜中心护士人数4人,职称均为主管护师,且年龄结构偏大,平均年龄42岁,没有专职的洗消人员,卫生员只有1名,年龄75岁,对常规诊疗时间以外的急诊患者,还开通24h“绿色通道”服务,满足临床需求.
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浅谈清毒供应中心和住院部手术室的沟通协调
消毒供应中心承担着全院各科室所有需重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品的供应,涉及面广、流程复杂、种类繁多、工作量大.尤其是来自住院部手术室这块,不仅器械多、要求高,而且变化快、责任重.所以,加强和科室之间的沟通协调,保障每台手术的顺利开展,营造良好的工作氛围,成为每天工作中重要部分.我们经过两年的探索和积累,现将归纳的几点经验与大家分享.
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谈医院局域网故障诊断与解决
随着信息技术的飞速发展,医院的信息化也发生了翻天覆地的变化.我院是新疆维吾尔自治区级的医院,2001年8月至2004年8月,院内局域网从门诊收费处扩展到各个临床科室、住院部、医技科室、药房、药库、后勤、物资等,可以用已遍及医院的各角落来形容.工作站由十几个发展到现在的近三百个.实际使用过程中遇到许多网络问题.我们知道,计算机系统结构是由硬件和软件两大部分组成,所以计算机的故障可分为硬件故障和软件故障.根据这一思路,医院局域网故障可分为硬件故障和软件故障两大类.当网络发生故障通常排障的原则往往是先软后硬,即先分析软件故障,再分析硬件故障.因此,我们也从这两个方面总结经验如下.
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儿童善终护理的有关伦理问题
有关善终护理的定义有许多,但有一种提法我推崇,那就是善终既是一个概念又是一种服务.儿童善终国际组织于1989年建立了他们的定义,并包括以上两个方面.这个定义的部分内容如下:包括儿童和家人对服务和治疗做出决定的过程……强调身体、发育、心理社会和精神需要以及儿童和他们的家人在因人而异的个人特殊护理计划方面的问题……作为一个系统……儿童善终护理由多学科协助小组来提供协调的家庭护理,门诊部和住院部的护理,具体由一名合格内科医生和一个住册护士进行协调……每天24小时服务在任何情形下均能提供(Martinson,Birenbaum,Martin,Lauer & Ing 1991).