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业界动态:中国专科医师培养制度有望启动
由中国医师协会主办的第五届中国医师论坛,主题确定为"专科医师培养与医学发展".作为卫生部科教司官员,王锦倩、刘雁飞、祁国明所发表的题为<我国专科医师培养与准入的现状、问题与对策>的论文,以其权威性成为此次论坛的重量级成果.三位官员在论文中明确提出,我国迄今尚无规范的专科医师培养、准入和管理制度,但卫生部、教育部和财政部已联合立项进行相关政策研究.请看他们对这一问题的分析--
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进一步规范临床抗菌用药
福兮祸所伏,人类对地球资源无规范地不断开采使用,导致环境不断恶化,给人类生存带来危机,同样抗菌药物不规范地使用造成耐药等不良后果对人类健康形成了威胁.医药管理部门对药物流通运用渠道进行改革,使药价合理下降,同样规范临床抗菌药物应用亦应是维持人类健康的重要举措.
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颅颈交界区硬膜下肿瘤的手术方案探讨(附12例报告)
颅颈交界区肿瘤的手术治疗,一直是神经外科手术的治疗重点之一.颅颈部位涉及神经外科、骨科、颌面外科等领域,手术难度大,对于该区域的肿瘤手术尚无规范的手六方案.
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瘢痕子宫完全性破裂二例
例1 患者32岁,孕1 产0.因"停经30+1周,下腹胀痛1 h余"于2011年3月7日11∶ 10收入湖北省妇幼保健院.患者孕期无规范产前检查,入院前1 h余开始感下腹胀痛,剧烈时呈撕裂样疼痛伴头晕、心慌、恶心欲吐,急诊超声检查:提示"腹腔积液,子宫破裂可能".既往史:患者于2008年12月在外院行经腹多发性子宫肌瘤剔除术,大肌瘤12 cm×10 cm×8 cm(子宫前壁肌壁间肌瘤).
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复合交替引流治疗重症自发性脑室出血临床观察
自发性脑室出血的患者多为脑血肿破入脑室系统所引起 ,少部分为原发性脑室出血所致.重症患者脑出血时会累及四个脑室,造成脑脊液循环障碍.传统的内科或外科治疗效果均不理想 [1, 2],纤维内镜治疗的效果有待评定 [3],而且手术费用高 ,难以普及.各种引流方法的报道并不少见 [1,4],但往往因病例少 ,难以评估.总之 ,临床尚无规范的治疗方法.自 1997年 1月至 2003年 12月我们采用双侧脑室引流和终池交替引流(对部分患者加血肿抽吸引流),治疗重症自发性脑室出血 32例,取得了较好的疗效,现分析报道如下.
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儿童艾滋病抗病毒治疗工作管理模式
上蔡县位于河南省东南部,为国家重点扶贫县,人均年纯收入约2 000元.20世纪90年代中期,上蔡县部分农民因不规范采供血感染艾滋病病毒(HIV),且造成二、三代传播,2001-2002年达到发病、死亡高峰.随着国家"四免一关怀"政策的落实,成人抗病毒药物的使用,为艾滋病患者带来了生的希望,但儿童的治疗尚无规范可循.
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本刊关于文后参考文献著录格式的要求
根据中华医学会制定的编排格式规范,自2016年第1期开始要求:(1)对于有DOI编码的文章须注录DOI,列于该条文献末尾。(2)中文参考文献采用中、英文双语著录。在文献序号后先列出中文文献,另起行列出该文献的英译文。作者姓名的英译文采用汉语拼音形式表示,姓的首字母大写,名按音节首字母大写的缩写形式。中文刊名使用其刊名的英文简称,不使用汉语拼音名称,无规范英文简称者著录英文刊名全称。
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本刊关于文后参考文献著录格式的新要求
根据中华医学会制定的编排格式规范,自2016年第1期开始要求:(1)对于有 DOI 编码的文章须注录 DOI,列于该条文献末尾。(2)中文参考文献采用中、英文双语著录。在文献序号后先列出中文文献,另起行列出该文献的英译文。作者姓名的英译文采用汉语拼音形式表示,姓的首字母大写,名按音节首字母大写的缩写形式。中文刊名使用其刊名的英文简称,不使用汉语拼音名称,无规范英文简称者著录英文刊名全称。
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本刊关于文后参考文献著录格式的新要求
根据中华医学会制定的编排格式规范,自2016年第1期开始要求:(1)对于有 DOI 编码的文章须注录 DOI,列于该条文献末尾。(2)中文参考文献采用中、英文双语著录。在文献序号后先列出中文文献,另起行列出该文献的英译文。作者姓名的英译文采用汉语拼音形式表示,姓的首字母大写,名按音节首字母大写的缩写形式。中文刊名使用其刊名的英文简称,不使用汉语拼音名称,无规范英文简称者著录英文刊名全称。
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药店糖尿病管理:专业化亟待提高
本期有奖问答针对药店的糖尿病管理情况,通过中国药店官方微信、官方网站收集样本,对全国药店店长、店员等基层工作人员进行了调查.近80%的药店没有规范的糖尿病服务专区标准的药店糖尿病服务专区要符合以下四点:第一,视觉醒目,可在第一时间传递到会员;第二,品类就近原则,便于联合用药;第三,有会员权益展示;第四,有交流台、顾客坐椅.从回收的数据看,只有24.15%的药店建设了规范的服务区,29.71%的药店无规范的服务区,有服务区但不完全符合标准的药店占46.14%.
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妊娠合并肺动脉高压七例临床分析
妊娠并发心脏病孕产妇的死亡率多由肺动脉高压和主动脉缩窄引起.妊娠合并肺动脉高压,尤其是重度肺动脉高压,为妊娠禁忌证,孕产妇死亡率可达40%~50%.国外近年来孕产妇死亡率已降至34%[1],而国内此类患者非常少见,临床上无规范的治疗方案.为探讨妊娠合并肺动脉高压的治疗方案及妊娠合并重度肺动脉高压孕产妇的预后,我们总结了我院2004年1月1日至12月31日收治的妊娠合并肺动脉高压的孕妇7例,报道如下.
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胃癌微创治疗的规范与个体化探索
规范化和个体化是近年为常用的词语,切中目前肿瘤乃至其他疾病诊治的弊端。而规范化与个体化也是矛盾的统一。规范化是建立在个体化经验基础上经过验证而得,个体化是在规范化背景下对未知领域的探索。规范化是相对的,所谓的规范化如不及时更新,即成为限制技术进步和发展的教条;个体化须是规范的,所谓的个体化若无规范作为基础,则必成否认前人成果和误诊误治的倒退。
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"椎-基底动脉供血不足"的概念过时了吗?
自20世纪60年代,椎-基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VBI)的概念首先被神经科接受和使用,并逐渐在普通内科、心血管科、骨科、五官科、老年科以及中医科广泛运用,许多患者都因头晕或眩晕而被冠之以椎-基底动脉供血不足.然而,在大多数情况下椎-基底动脉供血不足的临床诊断缺乏标准,对之处理更是杂乱无章,毫无规范可言,导致大量医疗资源浪费,而真正的患者又未得到正确的防治.因此,澄清椎-基底动脉供血不足的相关概念、规范诊断治疗标准,具有十分重要的意义.
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规范化按科分诊对膏方疗效的作用研究
膏方又称膏滋,是中医重要的治疗手段之一,它在祛除疾病,改善体质,补益虚赢方面发挥独特的功用[1].膏方的适用人群为各系统慢性病者[2].中医膏方一般被作为滋补剂用于调理养生,其非单纯补剂,乃包含纠偏却病之义[3].随着医学不断地发展,目前膏方的发展进入新阶段,研制与运用得到迅速发展,出现了较规范的专病用膏方研究报道,如琼玉膏是临床肺癌放化疗增效减毒的良方等.各专科诸多专家研究表明从事某一专科专家在自己所从事的专科领域有独到的见解和经验,因此专家的研究成果在一定程度上说明按科规范分诊对确保开膏方疗效具有重要意义,但具体影响因素目前国内尚无研究报导.根据近几年来我们回访服膏方人群的疗效信息提示,专科化的膏方辨证疗效相对较好,但是没有明确的数据来证实,同时由于目前膏方分诊无规范或者标准,护士的分诊大多依据个人经验,可靠的分诊标准不多,使部分病人并不能被准确的分至相应的科室进行诊治,导致服用效果不理想.
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服务补救记录本的设计与应用
随着护理优质服务的深入开展,护理服务补救已越来越受到护理管理者的重视,但护理服务补救记录尚无规范的形式,2006年1月我们自行设计了服务补救记录本,通过1年半运用.取得了较好效果.现介绍如下.
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悬浮红细胞质量控制研究进展
随着临床对成分血尤其是对悬浮红细胞需求的增加,血站不断提高制备悬浮红细胞的分离率,以保证及时供应.但由于目前国内尚无规范的悬浮红细胞加工标准,各地制备悬浮红细胞的方法也不同,大多数血站、血液中心仍采用传统的速度、时间、温度的离心方式,按照佳离心条件对血液进行离心制备.为保证血液质量,国内外学者就悬浮红细胞制备质量控制进行了探索研究,现将研究进展综述如下.
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高压氧治疗陪舱护工的培训与管理
以往多数高压氧舱使用单位未设专业陪舱护工,更无规范的陪舱护工管理措施,不但影响了高压氧治疗效果,也给高压氧治疗带来了安全隐患.为此,我科建立了一支经过专业培训、考核、具备相应素质的陪舱护工队伍,规范了高压氧治疗陪舱工作,经过1年多的运作取得了满意的效果.
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对肝病患者开展创新健康教育服务的探索
目前,健康教育作为一种宣传形式和治疗手段在各医院中广泛应用[1].就传染病专科医院而言,以往那种传统单一的健康教育模式已不适应现代人对健康教育服务越来越高的需求,更不能满足广大肝病患者在患病期间所需更加人性化、科学化、个性化的健康服务.针对慢性肝病患者这一特殊的疾病群体,如何开展健康教育,使其达到满意效果,目前尚无规范的宣教模式.为此,研究适应特殊疾病和特定人群的健康教育方式,从中选择佳方式是医院健康教育面临的新课题[2].经过调查研究大胆尝试探索,我院从2001年起开展以创新健康教育服务为先导,全面实施人性化的医疗护理健康服务.4年来我院对就诊住院的各类肝病患者进行了创新健康教育服务,收到良好的效果,现报告如下.
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呼出气冷凝液收集影响因素的探讨
呼出气冷凝液(exhaled breath condensate ,EBC)与血液、汗液、泪液、尿液、唾液一样是检测呼吸道炎症因子的重要标本来源,其内含有大量的各种物质.这些物质分子的变化可反映氧化损伤、炎症以及相应治疗导致气道内环境的变化,故可用于监测呼吸疾病的变化[1-5].但现在影响EBC收集的因素很多,目前尚无规范的收集方法,因此标准的收集方法至关重要.本研究在自制呼出气冷凝液收集器的基础上对采集过程中呼出气的流量、EBC收集器的冷凝温度、收集的时间、呼吸方式等因素对EBC收集体积的影响进行分析,以探讨收集EBC的佳方式.
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临床实验诊断学硕士研究生培养模式初探
目前,我国的研究生培养尚无规范的管理模式,缺乏详细而全面的培养计划.全国的各所高等院校每年都在招收培养大批的硕士生和博士生,但严格地讲,每个导师通常根据自己的个性和科研习惯指导培养学生.