首页 > 文献资料
-
右心超声造影诊断动脉导管未闭合并艾森曼格综合征
彩色多普勒血流显像(CDFI)对左向右分流型先天性心脏病的诊断有着十分重要的作用,而对于右向左分流型的诊断有其明显的局限性[1].动脉导管未闭(PDA)尚未合并明显肺动脉高压而仍为左向右分流的情况下,CDFI诊断符合率可达 98% 以上[2].但在合并肺动脉高压出现艾森曼格综合征时,由于血液分流缓慢,CDFI很难显示,给PDA的确诊带来诸多困难.二维超声虽可观察到动脉导管的直接征象,但易与左肺静脉混淆,加上位置较深,确切诊断也有很大困难.为此,本研究探讨右心超声造影在PDA合并艾森曼格综合征患者中的诊断价值.
-
糖尿病患者合并高血压的心电图及心超声改变
目的:探讨糖尿病患者合并高血压时对心脏的影响.方法:分析100例糖尿病患者的临床、生化、心电图及彩色超声心动图的检测资料.结果:糖尿病合并高血压患者的心电图及心超声改变与未合并高血压者之间有显著差异;血糖、血脂的高低与心电图、心超声异常也有一定关系.
-
扩张型心肌病心电图分析
回顾性分析了47例被临床证实的扩张型心肌病患者,均有心电图改变,房颤3例,左房肥大4例,左室肥厚29例,异常Q波2例,ST-T改变15例,Q-T延长3例,室性心律失常5例,传导阻滞17例,低电压9例.心超声和X线胸片示左室肥大39例.
-
超声心动图结合右心超声造影诊断主动脉弓离断1例
患者男,26岁,反复劳累后晕厥3年。3年前超声心动图示:先天性主动脉瓣二叶式畸形伴狭窄(轻度)反流(中度),动脉导管未闭(管型),二尖瓣反流(轻度),疑诊为主动脉弓缩窄。 CT示:升主动脉瘤,主动脉瓣二叶式畸形,主动脉弓降部重度缩窄,侧支血管建立。现体格检查:主动脉瓣听诊区可闻及收缩期2/6级吹风样杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张早期叹息样杂音,二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级杂音。两次超声心动图均诊断:先天性主动脉瓣二叶式畸形伴狭窄(轻度)反流(中度),升主动脉瘤样扩张,二尖瓣反流(中度),肺动脉高压(重度)。行外科瓣膜置换术前再次行超声心动图评价二尖瓣反流情况,因患者肺动脉高压不能以目前的诊断完全解释,再次探查主动脉弓降部发现:主动脉弓降部形态异常,自左锁骨下动脉开口远端中断,粗大动脉导管与降主动脉相延续(图1);降主动脉血流源自动脉导管,腹主动脉前向血流呈单向低速连续频谱。因患者肺气干扰以及肺动脉高压时分流血流显示不满意,遂行右心超声造影,经左肘静脉注入二氧化碳造影剂后,右房室腔顺序显影,左房室内始终未见造影微气泡,右房室腔也未见负性显影区;降主动脉内见大量源自动脉导管的造影剂微气泡(图2);腹主动脉前向血流频谱增强。遂修正诊断为:主动脉弓离断(A型),动脉导管未闭(粗大管型),主动脉瓣二叶式畸形伴反流(中度),二尖瓣反流(中度),肺动脉高压(重度)。双上肢血氧饱和度98%,双下肢血氧饱和度91%。再次行心脏CT三维重建,诊断同超声(图3)。