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外科手术治疗下肢静脉性溃疡20例临床分析
目的 探讨下肢静脉性溃疡外科手术治疗的方式及效果.方法 对20例(23侧患肢)下肢静脉性溃疡通过静脉造影检查明确引起溃疡的原发病变,根据患肢血流动力学异常的种类和程度分别行大隐静脉高位结扎剥脱术、小腿曲张静脉点式抽剥术、腔镜深筋膜下交通支离断术、股浅静脉瓣膜戴戒术和溃疡周缘环行缝扎术.结果 术后23侧患肢浅静脉曲张均消失,色素沉着、湿疹样病变均明显减轻,溃疡2～4周内愈合.随访时间3个月至1.5年,随访期内无皮肤溃疡和浅静脉曲张复发.结论 由于下肢静脉性溃疡大多是三个静脉系统功能不全单独或共同相互作用的结果,因而应针对不同静脉系统的功能不全须采用不同的术式联合治疗.
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腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢静脉淤血性溃疡的临床疗效观察
目的:探讨腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢慢性静脉性溃病的疗效.方法:对60条静脉性溃疡患肢在腔镜下行交通支静脉离断术十大隐静脉高位结扎低位剥脱术.结果:术后肢体症状和浅静脉曲张消失,溃疡在术后7～58d愈合.随访1年以上均无复发.结论:腔镜下变通支静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡损伤小、并发症少、安全性高、复发率低,有较高的临床应用价值.
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高氧液治疗下肢静脉性溃疡30例
下肢静脉性溃疡是下肢静脉曲张的常见并发症,而下肢静脉曲张是外科常见病[1],临床特点为创面瘙痒、湿疹,继而溃疡,且经久不愈.笔者在常规治疗的同时联合输注高氧液治疗下肢静脉性溃疡,取得满意疗效.
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下肢静脉性溃疡患者湿性愈合治疗依从性及影响因素分析
目的:调查下肢静脉性溃疡患者的湿性愈合治疗依从性状况,并探讨其影响因素.方法:采用患者基本信息调查表及慢性患者治疗依从性量表对204例下肢静脉性溃疡患者进行调查,了解其湿性愈合治疗依从性状况并分析影响因素.结果:单因素分析显示年龄、文化程度、收入、病程、居住地、家庭支持、有无症状、换药次数、服务态度、医院就诊流程为治疗依从性影响因素(P<0.05).多因素Logistic回顾性分析显示文化程度、家庭支持、有无症状和医院换药次数、服务态度、医院就诊流程为治疗依从性主要影响因素(P<0.05).结论:文化程度、家庭支持、有无症状、医院就诊流程是下肢静脉性溃疡患者湿性愈合治疗依从性的主要影响因素,可以通过实施信息化管理干预措施提高患者治疗依从性.
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中药内服配合熏洗治疗下肢静脉性溃疡50例临床护理
2006年1月～2007年12月,我们对50例下肢静脉性溃疡患者行中药内服配合熏洗治疗,经精心护理,取得满意效果.
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腔内激光闭合术联合点状切口穿通支离断术治疗下肢静脉性溃疡
慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)所致的下肢静脉性溃疡临床常见,但治疗困难.穿通支静脉瓣膜功能不全引起的下肢静脉高压,是静脉性溃疡发生的主要原因.本研究采用腔内激光闭合术联合点状切口穿通支离断术治疗下肢静脉性溃疡24例,报道如下.
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大隐静脉高位结扎剥脱联合TriVex旋切术治疗下肢静脉性溃疡效果观察
目的 观察大隐静脉高位结扎剥脱联合TriVex旋切术治疗下肢静脉性溃疡效果.方法 103例(132条患肢)下肢静脉性溃疡患者,将其随机分为TirVex组和传统组,TriVex组行大隐静脉高位结扎剥脱联合TriVex旋切术,传统组行大隐静脉高位结扎剥脱联合经皮溃疡周围缝扎术.比较两组手术时间、出血量、住院时间、术后卧床时间、溃疡愈合时间,观察两组术后并发症发生情况,比较两组术后1、3、6个月时的溃疡愈合率及复发率.结果 TirVex组术后卧床时间、溃疡愈合时间较传统组少(P均<0.05).TriVex组浅静脉血栓、残留静脉曲张发生率较传统组低(P均<0.05),皮下血肿、皮下硬结发生率较传统组高(P均<0.05).TriVex组术后1个月时的溃疡愈合率较传统组高(P<0.05),术后3、6个月时的复发率较传统组低(P均<0.05).结论 大隐静脉高位结扎剥脱联合TriVex旋切术治疗下肢静脉性溃疡效果好.
关键词： TirVex旋切术 大隐静脉高位结扎剥脱 下肢静脉性溃疡 -
聚桂醇泡沫局部注射联合原液靶静脉注射治疗下肢静脉性溃疡疗效观察
目的：观察聚桂醇泡沫局部注射联合原液靶静脉注射治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法59例单侧下肢静脉性溃疡患者随机分为观察组39例和对照组20例。观察组在彩超引导下用1％聚桂醇泡沫局部注射联合原液靶静脉注射治疗，对照组采用常规换药方法治疗。结果观察组聚桂醇注射液原液用量8～10 mL，泡沫用量8～10 mL。治疗后观察30 min患者可自行回病房或回家。2例治疗中出现短暂视物模糊、心慌症状，嘱平卧并抬高肢体，做深呼吸动作，5 min后症状消失；10例治疗后3 d局部出现水泡，局部对症处理后水泡消失。治疗后12周，观察组39例（100％）、对照组11例（55％）患者溃疡愈合，观察组溃疡愈合率高于对照组，P＜0．05。随访1年，观察组无复发，对照组4例复发。结论1％聚桂醇泡沫局部注射联合原液靶静脉注射治疗下肢静脉性溃疡疗效满意。
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大隐静脉曲张并溃疡38例治疗体会
1987～1995年,我们对38例静脉曲张合并小腿溃疡(以下简称下肢静脉性溃疡)患者行手术治疗,取得满意效果,现报道如下.
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下肢静脉血栓后遗症的临床分析
目的 探讨下肢静脉血栓后遗症的手术方式及治疗体会.方法 50例下肢静脉血栓患者(50条肢体均出现溃疡难以愈合症状),均施行大隐静脉高位结扎、剥脱,缝扎溃疡区交通支血管.回顾分析患者的临床资料.结果 通过随访,50例患者均达到满意疗效.结论 手术缝扎溃疡区交通支血管能有效促进溃疡面愈合.
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中医药在下肢静脉性溃疡的创面床准备中的应用
目的:探讨中医药在下肢静脉性溃疡的创面床准备中的临床疗效.方法:75例下肢静脉性溃疡患者按创面情况采用随机数字表单盲法分为A组、B组、C组,三组均采用中药外用,A组28例在疮面脓腐未脱时,使用抗绿生肌散、九一丹；B组22例疮面脓腐脱尽后,外用生肌散、抗绿生肌散；C组25例肉芽组织生长时外用仲景药霜.20d为1个疗程.结果:C组较A组、B组有显著差异；A组与B组比较差异无统计学意义.结论:中药在治疗和预防细菌负荷(处理感染),控制渗出液(湿性平衡)方面效果更为突出.
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中西医结合临床治疗下肢静脉性溃疡疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗下肢静脉性溃疡的临床治疗效果.方法 随机选取新乡市第二人民医院于2013年1月1日至2014年7月31日期间收治的119例下肢静脉性溃疡患者,将其按照治疗方法的不同划分为治疗组和对照组.对照组(52例)采用单纯西医常规治疗方法治疗,治疗组(67例)在对照组基础上加用中医联合治疗,记录两组创伤愈合时间、住院时间,以及治疗前后溃疡面积、踝肱指数(ABI)、疼痛评分等,并进行比较.结果 治疗组创伤愈合时间、住院时间均优于对照组(P＜0.05);治疗前两组下肢静脉性溃疡患者的溃疡面积、踝肱指数(ABI)、疼痛评分差异无统计学意义,治疗后治疗组的溃疡面积、踝肱指数(ABI)、疼痛评分显著好于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗下肢静脉性溃疡患者能够显著提高治疗效果,能显著缩短创伤愈合时间、住院时间,改善溃疡面积、踝肱指数(ABI)、疼痛评分,值得临床借鉴和进一步推广.
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不同温度、浓度解毒洗剂治疗下肢静脉性溃疡的疗效分析
目的 观察不同浓度、温度解毒洗剂外洗治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效,优选佳治疗方案.方法 选取下肢静脉性溃疡患者48例,随机分为4组,每组12例.分别以不同温度、浓度解毒洗剂外洗患肢.A组:温度40℃,浓度1∶8L;B组:温度40℃,浓度1∶16L;C组:温度38℃,浓度1∶8L;D组:温度38℃,浓度1∶16L.观察治疗第14天、28天疮面的愈合情况及色泽、渗液量、疮面疼痛情况.结果 经统计四组患者在治疗的第14天、28天均较治疗前在色泽、渗液量、疼痛方面均有明显改善(P＜0.05),其中A组的显愈率达91.67％,明显优于其余三组(P＜0.05).另外A、C组疮面色泽均优于B、D组(P＜0.05);A、B组疮面疼痛缓解度较C、D组明显(P＜0.05),但在第28天时A组疮面渗液量较D组多(P＜0.05).结论 解毒洗剂外洗治疗下肢静脉性溃疡推荐温度40℃,药液与水的浓度比为1∶8.
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经腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术的护理配合
对16例下肢静脉性溃疡患者实施经腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术.结果 16例患者手术经过顺利,无并发症发生,术后患者肢体症状消失;11例患者溃疡愈合,5例患者溃疡面缩小.提出手术室护士熟知腔镜手术配合步骤,术中准确娴熟配合,注意保暖,做好患肢驱血是手术顺利进行的保证.
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复方黄柏液治疗下肢静脉性溃疡疗效观察
目的:观察复方黄柏液治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效.方法:将84例下肢静脉性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组43例患者在常规换药基础上采用复方黄柏液湿敷治疗,对照组41例患者在常规换药的基础上采用碘伏纱条湿敷治疗,同时两组联合中药汤剂内服,观察比较两组患者的临床疗效和治疗前后疮面分泌物细菌培养及白细胞变化情况.结果:治疗后两组患者临床疗效、疮面分泌物细菌培养情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05),而治疗后白细胞变化情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复方黄柏液具有燥湿收敛、清热解毒功效,对于溃疡面肉芽组织的生长及局部微环境的改善均具有明显作用,彰显了中医“偎脓长肉”的思想,可有效促进下肢静脉性溃疡愈合.
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解毒洗药治疗下肢静脉性溃疡35例
下肢静脉性溃疡属于祖国医学"臁疮"范畴,多为瘀血性溃疡,主要包括原发性下肢静脉瓣膜功能不全,下肢静脉曲张,深浅交通支瓣膜功能不全,下肢深静脉血栓形成后综合症等.这种溃疡好发于小腿下1/3的内侧,即足靴区,且伴有周围组织肿胀,广泛色素沉着等.这种溃疡病程较长,常反复发作,经久不愈合.
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中药湿敷治疗下肢静脉性溃疡36例
下肢溃疡是发生于小腿的下方,内、外侧踝部上方的慢性溃疡,是一种较难速愈且反复发作的疾患,属祖国医学"臁疮"范畴.是由一系列创伤和疾病所致,发生于下肢体表的长期未愈合的创面.主要包括创伤性溃疡、下肢静脉性溃疡、压迫性溃疡以及糖尿病性溃疡等.其特点是经久不愈或愈合后虽然收口,但因损伤而常复发,是临床常见病和多发病.中医学对其治疗有着悠久的历史和良好的疗效,中医药外治疗法可以明显促进与加速创面愈合,减少瘢痕形成,提高愈合质量,具有明显的特色,尤其对创口晦暗、肉芽组织不鲜者,疗效更佳.根据"外治之理,即内治之理;外治之药,亦即内治之药.
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持续负压吸引在下肢静脉曲张性溃疡护理中的应用
目的:探讨持续负压吸引(vacuum sealing drainage,VSD)技术在下肢静脉曲张性溃疡护理中的应用效果.方法:将2010年1月至2012年1月在我院治疗的34例下肢静脉性溃疡严重毁损创面行负压引流治疗的患者分为研究组17例和对照组17例,研究组采用VSD法处理创面,对照组给予常规换药.比较两组的换药次数、应用抗生素费用及总住院时间等指标,评估疗效.结果:在换药次数、应用抗生素费用,总住院时间及创面愈合时间等,治疗组均优于对照组.结论:简易负压吸引是一种良好的促进深度溃疡创面愈合的方法,配合创面观察及护理,疗效优于传统方法,值得推广.
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下肢静脉性溃疡的中西医结合研究进展
下肢静脉性溃疡(Vernous Leg Ulcer,VLU)是下肢静脉疾病晚期的主要和难治的临床表现之一.据统计,我国VLU占下肢静脉疾病新发病率的1.5％[1],具有发病时间长,反复持续发作,久治不愈等特点,不但严重影响了患者生活质量,而且加重了社会的经济负担.目前国内外学者对如何高效、经济治疗VLU做出了大量的研究.现将中西医对该病的新研究进展综述如下.
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葛根素治疗下肢静脉性溃疡47例疗效观察
目的:探讨葛根素治疗下肢静脉性溃疡的疗效.方法:随机将92例下肢静脉性溃疡患者分为治疗组和对照组,在常规治疗如换药、抗炎基础上,前者给予葛根素注射液静脉滴注,后者给予复方丹参注射液静脉滴注,治疗后观察患者的疗效及不良反应.结果:治疗组与对照组治疗下肢静脉性溃疡均有效,但在10、20、30天治疗组痊愈率均高于对照组.结论:葛根素对下肢静脉性溃疡有较好的治疗效果.
