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切牙腭(舌)向移动"后界标志"的确定
矫正各类错(牙合)时,切牙常需在齿槽骨内做前后向和垂直向的移动.传统观念把A点和B点看作是上下颌基骨的"前界",并认为切牙移动时不应超过此"前界".可是对切牙移动"后界"的认识却较为模糊.为了明确切牙在齿槽骨内移动的限度,一些学者曾从动物实验[1]和临床观察[2~4]的角度对切牙移动与齿槽骨改建的情况进行了研究,但都未明确提出切牙腭(舌)向移动的后界.本文拟依据这些研究,从形态学的角度对切牙腭(舌)向移动的后界进行探讨.
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数字化曲面体层与螺旋CT测量牙根间齿槽骨宽度的比较研究
目的 分析将数字化曲面体层及螺旋CT方法分别用于测量牙根间齿槽骨相关宽度的差异性.方法2014年1月至2017年1月6例受检者用作研究目标资料,统计并比较和齿槽嵴顶相距依次为2.5 mm、5.0 mm、7.5 mm、10.0 mm高度的部位,螺旋CT测量与数字化曲面体层测量校正数据.结果和齿槽嵴顶相距2.5 mm高度的部位,螺旋CT测量与数字化曲面体层测量校正得到的上颌第一磨牙和第二磨牙(U6-7)、下颌第二前磨牙和第一磨牙(L5-6)、下颌第一磨牙和第二磨牙(L6-7)的牙根间的数据值比较,差异无统计学意义(P>0.05);和齿槽嵴顶相距5.0 mm高度的部位,螺旋CT测量与数字化曲面体层测量校正得到的上颌第一磨牙和第二磨牙(U6-7)、下颌第二前磨牙和第一磨牙(L5-6)、下颌第一磨牙和第二磨牙(L6-7)的牙根间数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);和齿槽嵴顶相距7.5 mm高度的部位,螺旋CT测量与数字化曲面体层测量校正得到的上颌第二前磨牙和第一磨牙(U5-6)、上颌第一磨牙和第二磨牙(U6-7)、下颌第二前磨牙和第一磨牙(L5-6)、下颌第一磨牙和第二磨牙(L6-7)的牙根间数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);和齿槽嵴顶相距10.0 mm高度的部位,螺旋CT测量与数字化曲面体层测量校正得到的上颌第二前磨牙和第一磨牙(U5-6)、下颌第二前磨牙和第一磨牙(L5-6)的牙根间的数据值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论数字化曲面体层及螺旋CT方法用于测量牙根间的齿槽骨相关宽度时,对于第二前磨牙和第一磨牙、第一磨牙和第二磨牙的牙根间数据的存在一致性,但在尖牙和第一前磨牙、第一前磨牙和第二前磨牙的牙根间存在一定差异性,需要合理选取测定方法予以准确测量.
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不良下颌义齿致舌系带处黏膜纤维增生的处理
在口腔修复门诊中,下颌义齿修复的患者很多,由于患者的年龄偏大,缺失牙的数目增多,齿槽骨的吸收,给修复制作带来了很大的困难.临床出现的问题及复诊的次数增多,常见的问题有义齿固位差、组织压痛及由于边缘伸展过长致舌系带断裂处纤维增生等.
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10例牙再植患者的护理体会
面部外伤致牙齿整体脱落多见于青少年,常需进行牙再植.现将10例此类患者的护理体会报告如下.一般资料:本组男6例,女4例,年龄11~27岁,平均20岁.其中击打伤4例,摔伤2例,撞伤4例.均表现为牙齿整体脱出或牙体扭转及口唇牙龈裂伤.均行牙再植术.患者牙体条件较好,无龋坏隐裂、局部齿槽骨及明显折裂,牙周组织尚好,患者一般情况良好.
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齿槽骨支持式钛桩内固定即刻修复前牙根折
目的探讨前牙根折内固定修复的新方法.方法选取外伤后2h之内就诊的患者30例、47颗患牙.采用预制钛桩作为内固定器即刻行以齿槽骨为支持的贯穿固定,将齿槽骨、断根及冠根部分固定于原牙槽窝内.结果47颗患牙中,经0.5~3年的随访观察知,成功44颗,失败3颗.结论采用以钛桩作为内固定器、利用齿槽骨作为支持将自体牙即时再植于原位来修复前牙根折的方法,是一种快速、安全、有效的新技术,具有很好的应用前景.
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骨支持式钛桩内固定与烤瓷(树脂)桩冠修复牙折效果比较
目的 比较骨支持式钛桩内固定与核桩冠修复牙折的临床效果.方法 选取外伤性牙折患者98例,共120颗患牙,随机分为二组各60颗.一组行骨支持式钛桩内固定即时修复,另一组行根管治疗后烤瓷(树脂)桩冠修复.结果 经3年随访,骨支持式钛桩内固定修复牙折组患者的满意度达90%,牙齿脱落率仅为5%,而采用烤瓷(树脂)桩冠修复组患者满意度为70%,牙齿脱落率高达30%.结论 骨支持式钛桩内固定即时修复牙折的方法是一种快速、安全、有效的新技术,具有广泛的应用前景.
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鼻窦动脉瘤样骨囊肿一例
患者女,46岁.因进行性右面隆起1年于1999年3月31日入院.1年前病人右侧鼻旁出现酸胀不适,继而面部进行性隆起伴麻木,时有涕中带血,无鼻塞及视力障碍.查体:一般情况好,头颈部未触及肿大淋巴结.右面颊膨隆,表皮发亮,无充血,触之较软,波动感,无压痛,右眶下缘触不清,视力正常,无眼球突出,眼球运动无受限.右鼻腔外侧壁内移,鼻腔内无新生物,右齿龈肿胀,并有淡红色肿物突出,表面粘膜光滑,654 松动、硬、软腭正常,张口无受限.CT扫描显示:右上颌窦充填组织块影,窦壁骨质破坏,肿块突向面部及右侧鼻腔,向下破坏上颌齿槽骨并累及牙根.
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根管--骨内种植临床实践
1 材料与方法1.1 临床资料根管--骨内种植的适应证为外伤性牙折(折断横断面在平齿槽骨以上者),龋齿和其他原因形成的残根且牙根短小不宜作桩冠修复.符合适应证的患者25例中29颗上颌前牙行根管--骨内人工牙种植手术,3个月后行烤瓷冠修复,并定期作临床检查及X线检查.
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牙(牙合)模型的测量分析与研究
在口腔医学的多个领域,研究模型是一个理想的与时间相关的三维记录.研究模型记存了牙齿、齿槽骨、牙弓、腭盖等的形态、大小、病变、变异以及上下颌之间的关系、牙齿的排列、(牙合)曲线的高低等等,这些是与临床诊断、治疗计划及结果评价等紧密相关的各种信息,故牙(牙合)模型的测量研究一直是临床及科研的重要手段.
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骨性安氏Ⅱ错(牙合)畸形的早期治疗观察
安氏Ⅱ错(牙合)是临床常见的错(牙合)畸形.对骨性安氏Ⅱ错(牙合)畸形用固定矫治器矫治,只能改变牙齿及牙槽骨在(牙合)骨的位置及齿槽骨的形态,骨骼的异常不能得到纠正.探讨应用颌外牵引加斜面导板矫治骨性安氏Ⅱ错(牙合)畸形.
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齿槽骨整平器修整牙槽突的临床应用
齿槽骨整平器是我院研制的一种简便器械,该器械使用时操作简单、省时、不开刀、创伤小、恢复快,深受患者欢迎.现将该器械的使用方法及注意事项介绍如下:
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多数乳恒牙缺失致面肌严重萎缩1例
患者女,11岁.因颜面部不对称于2000-03就诊,仔细询问病史,患者自幼身体健康,无任何重大疾病、药物过敏及传染病史,家族中无类似患者,无拔牙史,查身高,体重、智力与正常儿童无明显差异,心肺功能也正常.口内混合牙列,55、63、75、85滞留,23、64、24、65、25、26缺失,X线片见尚有17、18、35、37、38、47、48未萌,23~28无牙胚,且齿槽骨低平,上颌结节短小,左上腭发音不良,右侧牙关系正常,咬合时左侧下牙已接触上颌牙龈.牙齿中线偏向左侧、左侧颜面部严重凹陷,面肌萎缩、左侧唇珠至左侧口角距离较对侧短1 cm,且平坦,下唇亦短小,凹陷.左侧眼裂较对侧为小,内眦至外眦距离较对侧短0.7 cm.左侧鼻翼塌陷,鼻尖偏向左侧,鼻孔内径较右侧小0.5 cm.
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罕见多生牙伴21埋伏1例
患者男,23岁,因上颌前牙畸形17年来诊。检查:21部位可见5个多生牙,环抱 成蒜头状,中 间有洞可探及齿槽骨,无叩痛,无松动,牙龈粘膜正常,唇侧及腭侧无隆起。X线片示:5个 多生牙根部又有另1个多生牙和21恒牙影像。处理:局麻下在唇侧前庭沟作梯形切口,翻起 粘骨膜瓣,凿掉部分唇侧骨板,暴露齿槽骨内21牙冠及另一个多生牙,顺利挺出所有牙齿 ,1号丝线间断缝合切口。术后口服阿莫西林胶囊0.5g,甲硝唑0.4g,tid,连服7d,拆 线。切口Ⅰ期愈合。
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牙齿数字X线检查的临床应用探讨
牙齿数字X线检查是龋病和各类牙髓炎、根尖周病、牙周病和牙外伤诊断、治疗必不可缺的常用检查方法,它不仅可正确判断龋病、牙髓腔的形态、根管的类型和牙周病类型[1]、齿槽骨吸收程度,而且能优化诊疗方案,提高诊疗效果、缩短诊疗时间,并能对所检查的牙齿影像进行数字化处理、分析,从而提高了牙齿数字X线检查在临床的应用价值和牙体、牙髓及尖周病的诊断、治疗水平[1].