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带锁髓内针并髂骨取骨植骨治疗陈旧性股骨干骨折效果评价
目的:研究带锁髓内针并髂骨取骨植骨治疗陈旧性股骨干骨折的效果.方法:选取我院2015年12月~2017年12月期间收治的60例陈旧性股骨干骨折患者,采用随机数字表法,将其分为实验组和参照组,每组30例;参照组采用带锁髓内针固定治疗,实验组采用带锁髓内针并髂骨取骨植骨治疗,对比两种方法的临床价值.结果:实验组优良率(90.00%)高于参照组优良率(66.67%),并发症发生率(6.67%)低于参照组(26.67%),比参照组治疗方法更具有优势(P＜0.05),具有统计学意义.讨论:带锁髓内针并髂骨取骨植骨治疗方法用于陈旧性股骨干骨折患者中,在临床上取得了良好的治疗效果,该治疗方法值得在临床医学中推广使用.
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带锁髓内针治疗肱骨干骨折的临床观察
目的:探讨带锁髓内针治疗肱骨干骨折的临床疗效及安全性.方法:收治肱骨干骨折患者43例,采用带锁髓内针治疗,观察治疗效果.结果:手术时间(89.06±10.36)min,术中出血量(152.90±14.65)mL,住院时间(18.42± 2.47)d.骨折临床愈合时间3~6个月,平均(4.76±0.49)个月,其中优35例、良6例、可2例,无并发症发生.结论:带锁髓内针内固定治疗肱骨干骨折临床疗效好,安全性高,值得临床推广应用.
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股骨、胫腓骨多段骨折治疗
自2004年1月～2006年共收治下肢长骨分段骨折20例,10例为股骨多段骨折,10例胫骨或胫腓骨多段骨折.本人对该类骨折的临床特点、整复方法及治疗选择做了探讨.认为:该类骨折采用带锁髓内针内固定是目前好的适应征.因为:①带锁髓针内固定可采用闭合复位:②带锁髓内钉手术时间短,切口小,创伤小;③带锁髓内针内固定范围广,更加体现了骨折内固定的治疗原则.本组经用带髓锁内针治疗病例,所有骨折,除1例2期持骨,均获得良好的骨性愈合,经随诊获得满意结果.
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闭合复位带锁髓内针固定治疗股骨干骨折
目的 探索带锁髓内针在治疗股骨干骨折治疗中的方法和经验.方法 对89例股骨干骨折均采用顺行扩髓带锁髓内针固定治疗股骨干骨折.结果 本组患者都痊愈出院,随访6～48个月,平均24个月.术后无1例感染,骨折平均愈合时间4.1个月(2～22个月).根据Johner-wrub评分标准,优77例,良8例,差4例,优良率95.5％.结论 带锁髓内针固定治疗股骨干骨折创伤小,固定可靠,并发症少,是一种理想的固定方法.
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接骨七厘片联合带锁髓内针治疗胫腓骨骨折的疗效分析
目的：评价接骨七厘片联合带锁髓内针治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取80例胫腓骨骨折患者，按住院单双号分为2组，手术组39例以带锁髓内针治疗；联合药物组41例给予带锁髓内针联合接骨七厘片治疗。2组均治疗24周。评估2组围手术期参数、骨折愈合率、膝关节评分，评价临床疗效，并记录随访期间并发症发生情况。结果联合药物组住院时间[(14.43±2.47)d 比(21.63±3.16)d，t＝11.385]、骨折愈合时间[(5.22±1.05)月比(9.75±0.97)月，t＝20.016]均短于手术组(P＜0.01)；联合药物组骨折愈合率(92.7%比76.9%)高于对照组(χ2＝3.894，P＜0.05)。术后6个月，联合药物组疼痛度评分[(21.60±1.60)分比(19.50±1.90)分，t＝5.357]、活动度评分[(22.70±2.80)分比(18.70±2.40)分， t＝6.844]、稳定性评分[(23.50±2.40)分比(19.40±1.80)分，t＝8.610]、KSS 总评分[(89.20±9.30)分比(78.00±8.30)分，t＝5.673]均高于手术组(P＜0.01)。随访12个月，并发症发生率(7.3%比15.4%)与手术组比较，差异无统计学意义(χ2＝1.303，P＞0.05)。结论带锁髓内针联合接骨七厘片可促进骨折愈合，缩短住院时间，减轻术后疼痛。
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体外平行放置定位法在带锁髓内针术中的应用
胫腓骨、股骨骨折使用带锁髓内针固定,是目前国内外广为应用的一种术式,但对远段锁扣栓的固定,仍然离不开X线透视下定位,对医务人员损害较大.同时,对缺医少药的广大城乡难以普及.我们应用"体外平行放置定位法"能较好地解决上述难题,取得较满意的效果.特报告如下.
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自锁型带锁髓内针治疗股骨干骨折
近年来,带锁髓内针的设计原理,制作材料和工艺在不断改进.我院自2002年7月以来应用自锁型带锁髓内针治疗股骨干骨折,取得满意疗效,现报告如下.
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带锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折
我院从1999年11月-2001年5月应用带锁髓内针治疗38例股骨、胫骨骨折,疗效满意,报告如下.
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带锁髓内针并髂骨取骨植骨治疗陈旧性股骨干骨折的临床疗效观察
目的:分析带锁髓内针并髂骨取骨植骨治疗陈旧性股骨干骨折的临床疗效.方法:入选2015年6月-2017年6月的陈旧性股骨干骨折患者60例,根据治疗方式不同分成对照组与观察组,对照组应用带锁髓内针固定治疗,观察组应用带锁髓内针并髂骨取骨植骨治疗.对两组患者临床疗效进行比较.结果:观察组和对照组的骨折愈合优良率分别为90.0％ 和73.3％,观察组明显优于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).比较两组的骨折平均愈合时间,观察组愈合时间短于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).结论:带锁髓内针并髂骨取骨植骨治疗陈旧性股骨干骨折的临床疗效好,骨折愈合性高,可在临床中推广应用.
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股骨干骨折带锁髓内针的手术配合
带锁髓内针是在普通髓内针治疗长管状骨骨折的基础上发展的,已成为治疗股骨干骨折有效的方法[1].除具有一般髓内针的特点外,还有维持肢体长度,控制骨折旋转,固定稳定,可早期离床活动等特点.因手术过程复杂,器械护士必须掌握各种器械的用法及性能,以提高配合质量,缩短手术时间,减少手术并发症.现介绍如下.
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梅花髓内针与带锁髓内针治疗股骨干骨折比较
目的比较梅花髓内针与带锁髓针治疗股骨干骨折的临床疗效,以明确手术适应证.方法 1994年1月～1999年6月,采用梅花髓内针与带锁髓内针内固定治疗股骨干骨折138例,其中新鲜骨折68例,陈旧骨折70例.比较二组,髓内针固定方法,石膏固定时间,骨折愈合时间,肢体及关节功能恢复情况.结果随访时间平均12～18个月.68例新鲜骨折均愈合,梅花针组42例平均6个月,内锁针26例平均5个月;肢体及膝关节功能,梅花针组42例中38例,术后2～5个月恢复正常,带锁髓内针组26例1个月全部恢复正常.陈旧骨折:70例平均随访15个月,骨折愈合时间,梅花针组50例为平均6.5个月,带锁髓针组20例为6个月;肢体及膝关节功能恢复:梅花针组:有成角畸形>10°者占20%,肢体缩短>1 cm 占80%,膝关节活动＜70°,占40%.带锁针组:有成角畸形＞10°者50%,肢体短缩＞1 cm 占15%,膝关节活动＜70°,占20%.结论①股骨狭窄段以上稳定骨折使用梅花针及带锁髓针治疗二者均无差异.②股骨狭窄段不稳及中下1/3骨折者,带锁针固定优于梅花针,但梅花针通过附加固定、植骨亦可取得满意结果.③陈旧股骨干骨折带锁髓固定针优于梅花针.
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粉碎性股骨干骨折带锁髓内钉内固定术中旋转及成角畸形的预防
目的探讨闭合复位带锁髓内针内固定治疗粉碎股骨干骨折术中旋转及成角畸形的预防.方法自2001年4月～2003年6月应用闭合复位带锁髓内针内固定治疗粉碎性股骨干骨折50例,术中采用骨科牵引床和C型臂X线机透视.采用髋、膝、踝关节中点连线为下肢轴线,测量中立位双侧股骨颈、股骨髁、小转子到股骨皮质投影的长度,健侧及患侧-致后锁死锁钉.术后CT扫描测量股骨前倾角了解旋转畸形程度,摄骨盆平片测量颈干角.结果患侧组前倾角值为(14.98°±10.26°),大值为34.26°,小值为-5.00°,健侧组前倾角值为(12.98°±10 86°),大值为32.20°,小值为-4.60°,使用配对资料t检验,P＞0.05,差异无非常显著性的意义.患侧组颈干角值为(128.44°±11.24°),大值为137.36°,小值为109.12°.健侧组颈干角值为(129.98°±10.66°),大值为134.36°,小值为112.26°.P＞0.05,差异无非常显著性的意义.结论股骨干骨折采取闭合复位带锁髓内针治疗,术中应在影像监视器监控下以髋、膝、踝关节中点为下肢轴线,测量中立位双侧股骨颈、股骨髁、小转子到股骨皮质投影的长度可预防股骨旋转及成角畸形.
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高海拔地区带锁髓内针治疗股骨干骨折内固定失效11例
我院位于海拔2880 m的青藏高原地区,自1999年10月～2004年5月对股骨干骨折内固定失效11例采用带锁髓内针治疗获满意疗效,现报告如下.
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带锁髓内针加骨块刻槽钢丝固定治疗胫腓骨粉碎性骨折
目的 介绍带锁髓内针加骨块刻槽钢丝固定的改良方法,并探讨其治疗胫腓骨粉碎性骨折的疗效.方法 用带锁髓内针加骨块刻槽钢丝固定碎骨块的方法治疗胫腓骨粉碎性骨折50例.结果 随访6～36个月,平均随访18.2个月.带锁髓内针加骨块刻槽钢丝固定治疗胫腓骨粉碎性骨折能明显提高骨折端及碎骨片的稳定性,为患者早期下床负重提供了条件.结论 带锁髓内针加骨块刻槽钢丝固定的方法符合AO坚强内固定的原则,是治疗胫腓骨粉碎性骨折的理想方法之一.
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带锁髓内针治疗小腿骨折疗效评价与分析
目的：探究带锁髓内针治疗小腿骨折的临床疗效与治疗方法的特点、手术操作以及并发症等。方法：选取我院2012年3月～2014年3月收治的50例小腿骨折患者作为本次的研究对象，并给予扩髓或者不扩髓带锁髓内针的手术方法进行治疗。所有患者中28例开放性骨折，其余属于闭合型。对所有患者给予微创或者闭合复位带锁髓内针进行固定；手术完成后即可开始给予附近关节的一些主动活动。结果：对所有行骨折治疗的患者进行为期6～28个月的术后随访，调查并统计得出所有患者均达到骨性愈合。其中1例患者2次植骨后愈合，2例患者在术后的4～6个月内达到动力化愈合；2例患者进行了再次手术植皮。结论：对小腿骨折患者采取带锁髓内针进行手术治疗，其临床效果显著，可以较好地稳定骨折，且对患者肢体的生物学与生理学干扰较小，是对于胫骨干骨折患者进行手术治疗较为有效的方法之一，值得在临床上加以推广并应用。
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带锁髓内针治疗难愈性股骨干骨折
目的:在应用带锁髓内针治疗股骨干骨折的病例中,对于可能出现延期愈合及不连接的病例通过预判并采用有效的措施,探讨疗效.方法:根据影响骨折愈合的因素并总结以往病例,制定判断标准,属于难愈性骨折的病例,治疗中采用相应对策,观察疗效并与以往用常规治疗方法治疗的病例进行疗效对比.结果:此方法疗效满意并优于以往常规疗法.结论通过预判并采用有效的措施可减少骨折延期愈合及骨不连的发生.
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闭合复位带锁髓内针治疗股骨干骨折
成人的股骨干骨折在A0理念指导下,从开始的切开复位钢板固定到扩髓的髓内针等坚强内固定,使许多复杂的骨折得以治愈,功能在骨折的愈合中得以修复.
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逆行带锁髓内针治疗股骨远端骨折
股骨远端骨折(股骨髁间骨折、股骨髁上骨折、股骨下段骨折)是一种较为严重的高能量损伤,因其骨皮质薄、髓腔大、多为松质骨,骨折不愈合,延迟愈合及膝关节功能受限等并发症的生率较高,所以良好的解剖复位、牢固的内固定和早期的功能锻炼是患膝关节功能恢复的关键.
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带锁髓内针固定治疗股骨干骨折46例体会
股骨干骨折是临床常见的骨折,约占全身骨折的6%,其治疗方法很多,带锁髓内钉以其可靠的内固定和可获得良好的对位对线等优点已成为治疗股骨干骨折的首选.我院自2002年6月～2006年5月采用切开复位带锁髓内针治疗股骨干骨折46例,报道如下.
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带锁髓内针治疗股骨干骨折术后旋转不稳定所致不愈合的诊断和治疗
的带锁髓内针重新固定,或者辅助钢板固定,加上自体骨植骨是治疗这种不愈合的有效方法.
