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甲状腺外科在住院医师规范化培训中的优势与思考
住院医师规范化培训是国家实施医学教育的一项重要举措.甲状腺外科作为外科学的分支学科,不仅具有传统大外科的特征,还与内分泌、肿瘤、核医学等多个专业密切交集,且甲状腺各项辅助检查与临床诊治有密切对应关系,我科利用这些优势,在教学查房等带教过程中充分发挥学员主观能动性,不仅提高了医疗质量,还提升了临床教学水平.
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核医学科辐射防护措施及安全管理模式探讨
目的:规范核医学科辐射防护措施,为科室安全管理提出建设性意见。方法对核医学科临床工作中的辐射防护措施进行规范化管理,制定完善的安全管理模式,以提高医技人员的防护意识。结果通过实施规范的辐射防护措施和完善的安全管理模式制度,规范了操作行为,有效减少了放射性辐射对工作人员的职业危害和公众照射。结论规范的辐射防护措施和完善的安全管理制度对提高核医学科工作人员的科室自我管理意识和工作安全满意度具有良好的促进作用。
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核医学在骨转移癌诊断与治疗中的临床应用分析
目的:探究核医学在骨转移癌的临床应用效果。方法选取我院228名肿瘤患者中采用ECT结合X射线筛选骨转移癌患者40名。对本组患者均采用89SrCl2进行治疗。结果40例病例中,骨转移病灶缩小19例,其中9例病灶完全消除,10例病灶有不同程度缩小,21例无明显变化。疗效评定中显效占30%,有效占40%,无效占30%,总有效率为70%。结论采用ECT结合X射线可有效筛选骨转移患者,89SrCl2治疗骨转移效果明显。
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呼吸系统影像学2011年度进展报告
肺部疾病是常见多发、危害极大的一组疾病,全世界对其投入巨大,由于肺是一个开放性器官,肺部疾病的发生、发展及特点有极大的变异性,规律极难掌握,给准确诊断、鉴别诊断以及及时正确的治疗都带来很大的困难.本文从CT、MRI和核医学三个方面,总结本年度呼吸系统影像学研究的新进展,找到国内存在的差距,以期为下一年度的研究指明方向.第一部分:CT肺部CT目前的研究热点主要集中在CAD及定量影像、低剂量检查、肺结节、感染及肺功能成像几个方面.1 CAD及定量影像的研究现状定量成像和CAD所衍生的影像学定量化是医学影像领域的重要热点问题.
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核医学成像技术及工作人员的放射性防护
核医学是利用核素及其标记化合物进行临床诊断治疗疾病以及生物学研究的一门学科,是现代医学的重要组成部分,对医学的发展有巨大的影响,已成为举世公认的独立学科。核医学成像技术与超声成像技术、X线CT(X-CT)技术、核磁共振成像(MRI)技术是当今医学诊断的四大影像技术,在临床诊疗中均占据举足轻重的地位。超声、X-CT、MRI所获得的影像基本为解剖结构成像,图像清晰。而核医学成像是以核素示踪技术为基础,以组织吸收功能的差异为诊断依据,以放射性浓度为重建变量,将放射性核素标记的分子探针和显像剂、示踪剂引入机体后,探测并记录引入体内靶组织或靶器官的放射性示踪剂发射的γ射线,并以影像的方式显示出来。不仅可以显示脏器或病变的位置、形态、大小等解剖学结构,更重要的是可以同时提供有关脏器和病变的血流、功能、代谢和受体密度的信息,甚至是分子水平的化学信息,因此有助于疾病的早期诊断,这也是核医学成像有特色之处。近年来,由于同时反映功能代谢和解剖形态的新型核医学显像仪器的问世,将单光子发射型计算机断层仪(SPECT)和正电子反射型断层仪(PET)即SPECT/CT,PET/CT,改写了传统的核医学影像由于引入放射性及仪器分辨率的限制不能提供病变细微结构的历史,这是核医学功能代谢显像发展的一个新的里程碑。
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核医学放射性药品的检验及使用
核医学的放射性药品的临床应用于1958年左右,那时国家卫生部药政局还没有将它纳入药品管理范围。1961年开始研制放射性药品,《医用同位素试制任务书》,也是在国家卫生部与科委的共同努力下下达完成的。1965年在卫生部药典委员会的参与指导下,制定了碘化钠I131和32P磷酸钠溶液的卫生部标准。自1974年,放射性药品只有卫生部标准和国家标准这两种形式,并且成为部管药品由国家药政管理局审批,其下属机构没有参与权。放射性药品标准也第1次载入中国药典,出版于1977年,至今发现一种能发出放射性射线的新药品研制成功后,需经过国家卫生部统一审定合格后,达到符合国家放射性药品的质量标准后才可投产,并且这种管理模式,延续到1985年7月1日《中华人民共和国药品管理法》的正式实施。放射性药品必须通过卫生部药政局及上级主管司局鉴定合格后,根据《药管法》规定,由国务院制定针对放射性药品采取的特殊管理方法。
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核医学诊疗中患者焦虑、恐惧心理分析及干预
"谈核色变"使得患者在核医学诊疗中容易产生焦虑、恐惧等心理反应,其中技术恐惧(technopbia)是主要的心理形成原因,采取多层面的心理干预,有效缓解不良心理反应,保证诊疗的顺利完成及质量控制.
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预约背后的平台式服务逻辑--记复旦大学附属中山医院医技科室预约系统建设
复旦大学附属中山医院(以下简称“中山医院)2008年开始建设放射影像系统,考虑到医院的实际要求和商业软件的现状,医院决定由计算机网络中心自行开发RIS,与采购的PACS系统进行集成,随后又根据医院信息化业务的发展,逐步完成了超声、心电、核医学、脑电图和病理等系统的集成。
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改善的PET图像分析优化肿瘤放射治疗
通过正电子发射断层扫描(PET)技术,可以收集到分子图像,进而提供有关肿瘤的生物学和代谢行为的信息。近年来这一技术逐渐兴起,并应用于肿瘤的放射治疗中。使用该技术的关键环节在于对需要治疗的肿瘤的体积进行精确地定位。日前,西班牙纳瓦拉大学的通讯工程专业的博士研究生、纳瓦拉大学医院核医学服务研究人员埃琳娜在其毕业设计中开发了一项可以改善PET医学图像分析的算法,该算法通过新的断层技术,使用阈值转换法在图像中自动定义肿瘤的边界,这将使PET成为肿瘤放射治疗计划中一种可靠的选择。
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核医学显像在肿瘤诊断中的作用价值
随着医学的发展,核医学与肿瘤学的交叉与互补已逐步形成一门相对独立的学科,这就是肿瘤核医学,它是核医学和肿瘤学的组合,又是各自的一个重要分支.肿瘤核医学主要内容是利用核医学的方法研究、诊断和治疗肿瘤.放射性核素的示踪原理揭开了肿瘤生物学及肿瘤细胞中新陈代谢变化的内幕,能洞悉肿瘤分子生物学的改变,对探索肿瘤的发病原因和药物作用机制具有独特价值.临床上对肿瘤的早期诊断、鉴别诊断、疗效评价、预后估测及某些疑难重病的治疗均有重要价值.近年来,核素在肿瘤特异性阳性显像等方面的基础研究和临床应用有了很大的进展并取得了很好的临床诊断和治疗效果,解决了许多临床常规不能解决或难以解决的疑难问题,如PET显像技术能从分子生物学水平阐述肿瘤的存在、发展与转归,是区别肿瘤良恶性病变和分期敏感的方法,特别是对肿瘤术后残留复发与瘢痕组织的鉴别诊断是其他影像学难以做到的.
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影像科室研究生管理的工作实践和思考
随着影像技术的快速发展,影像科室对人才的要求也越来越高,因此影像科研究生的培养也越来越显得重要.作者单位于1991 年成为影像医学与核医学硕士研究生培养点,1998年成为博士研究生培养点,迄今为止,已招收研究生78名(博士29名,硕士49名),毕业研究生55名(博士21名,硕士35名).经过多年的探索和实践,完成了培养模式的数次转变,研究生的培养水平不断提高.伴随着我校对研究生的整体培养方案不断进行修改和完善,影像医学与核医学专业的培养方案也不断地进行修正.作者单位除了按照学校规定的培养计划进行培养之外,也制定了有影像医学与核医学专业特色的、适合本学科的培养方案.
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核医学分子影像临床教学模式探讨
人们对传统核医学的认识观念正在发生改变,核医学已不断发展为核医学分子影像,成为了医院现代化的重要标志之一,在临床上正发挥着越来越重要的作用,其临床教学内容与方式的改革势在必行。
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PET-CT已在美国临床广泛应用——访美国斯坦福大学核医学部教授Andrel
PET-CT是一项有效的检查和治疗手段,但因其价格昂贵等原因,尚未能进入我国的医保及其他商业保险承保范围.那么,PET-CT在美国是否被纳入保险?美国医疗机构的PET-CT临床应用现状是怎样的,他们如何推广这中检查手段?针对这些的问题,在首届中美核医学会议期间,本刊记者采访了美国斯坦福大学核医学部教授Andrel.
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核医学SPECT/CT成像的质量控制
目的 探讨研究核医学SPECT/CT成像的质量控制的措施.方法 以德国西门子Symbia T6型SPECT/CT为例,从SPECT图像的质量控制、CT图像的质量控制、图像融合测试3个方面分析SPECT/CT的图像质量控制.结果 质量控制的指标是否合格决定图像的可信度、准确性.结论 做到定期的SPECT/CT的质量控制,可延长仪器的寿命,提高图像的可信度和准确度.
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多种方法提高学生对核医学课程的学习兴趣
为提高学生对核医学课程的学习兴趣,将理论教学引入多媒体技术,同时辅以有效的课堂提问并且加强实习教学的实践性,通过联合应用这三种方法提升学生对核医学的学习兴趣.
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各项核医学放射性同位素检查对环境的影响研究
目的:为了降低放射性同位素对环境的污染,研究各项核医学的放射性同位素应用的环境影响。方法对来我院进行核医学放射性同位素检查的患者进行回顾性分析。对核医学诊断所致患者的平均给药活度和有效剂量进行统计学分析。结果甲状腺扫描有效剂量高,肝脾有效剂量低。结论各项核医学放射性同位素检查对环境的影响,应遵守相关操作守则和规定,降低对环境的危害。
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影像医学的临床应用前景
影像医学包括超声医学、核医学和放射学.影像医学对临床医学和基础医学的研究和发展起着十分重要的作用.近几年来,影像医学技术的开发和应用愈来愈受到人们的重视.本期有关影像医学新技术应用的重点号论文,从一个侧面反映了我国影像医学的进展.
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核医学
近年来我国核医学研究进展较快,本文就下列四个方面重点介绍核医学的有关进展.
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骨与软组织肿瘤核素显像临床应用进展
骨与软组织肿瘤为常见肿瘤之一,它严重危害人类健康.因此,寻求新的骨与软组织肿瘤诊治方法是目前临床医学亟待解决问题.尽管近年来医学科学发展迅速,并取得了可喜的进展,但尚存在一定的局限性.随着核医学放射性核素示踪技术的发展和临床应用范围的不断拓宽,其在骨与软组织肿瘤中的临床应用日益受到人们的重视.
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冠心病的影像诊断
冠心病是损害人类健康的一个重要疾病,其发病率在中国人群中仍处于上升趋势,及早诊断冠心病并分析其预后具有重要意义.目前冠心病的诊断技术发展迅速,影像学诊断技术更是种类繁多且进展迅速.冠心病的影像学诊断技术主要包括无创和有创两个方面.无创性诊断方法有多层螺旋CT、磁共振、核医学、心脏超声等;有创性技术有冠脉造影、血管内超声(IVUS)、光学相干断层显像(OCT)、血管镜、和温度显示法等.