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甲状腺结节的能谱CT研究
甲状腺结节是临床常见的疾病征象,约半数成人在影像检查中可发现甲状腺结节,其中约7%属于恶性[1],及时做出结节良恶性的判断尤为重要.除甲状腺结节细针穿刺外,迄今尚无特异的无创性检查手段可以明确结节的良恶性,但前者操作风险大且假阴性率高,较难常规应用.目前甲状腺结节性质的术前判断仍依赖于影像检查,包括超声、核医学、MRI、CT等[2],但特异性有限,甚至即使联合应用误判仍不可避免[3-6].
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应用MR影像学技术进行神经科学前沿课题的研究
近年来多层螺旋CT、MRI和核医学[主要是正电子发射计算机体层摄影(PET)、和单光子发射计算机断层摄影(SPECT)]等医学影像学技术飞速发展,神经影像学检查不仅能直接显示颅脑组织解剖和病理等形态学改变,还能观察脑组织的扩散、灌注等生理和病理生理改变,应用MR波谱(MRS) 可直接显示脑代谢情况,而脑功能MR成像(fMRI)则已经成为研究心理及认知科学的佳工具,因而神经影像学已经发生质的飞跃[1-3].
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聚合智慧 开启思路 明确方向——“中国工程院医学影像学展望和发展战略研讨会”纪要
“中国工程院医学影像学展望和发展战略研讨会”于2000年11月10~13日在深圳特区召开。由于本次会议是中国工程院医药卫生工程学部主持召开的医学科学前沿学术讨论会系列专题之一,所以简称:“医学影像学前沿学术讨论会”。来自放射学、超声医学、核医学的38位专家教授出席会议。另有3位相关专业的企业家也以专家教授的身份出席会议,新闻、出版界的2位记者及编审列席了会议。 当代表们步入会场时,首先映入眼帘的是会标下醒目的大字标语:致力创新,使我国医学影像学迈向世界;建设现代医学影像学科,适应新世纪发展;不断提高我国影像学临床和基础实验研究水平;大力培养新世纪专业队伍及中青年学科带头人。于是,一种庄严的使命感不禁油然而生,使每位代表都感觉到这次会议对医学影像专业加速发展的重要意义。 中国工程院侯云德副院长、中国工程院医学卫生工程学部主任钟南山院士及深圳市的党政领导出席开幕式并讲话。开幕式结束后,首先由我国著名放射学家、中国工程院院士刘玉清教授作题为《21世纪医学影像学发展方向——我国发展战略的探讨》的总评述报告。接着,戴建平(《放射诊断学21世纪发展的趋势》)、王新房(《21世纪超声医学发展趋势》)、刘秀杰(《21世纪核医学的展望》)、肖湘生(《介入医学21世纪发展趋势和对策》)、陈星荣(《搞好放射医学继续教育——迎接21世纪知识经济的新挑战》)及祁吉(《适应21世纪医学影像学发展的医学影像科》)等6位教授分别作中心议题的述评报告。此外,郭启勇(《数字影像、PACS、远程影像学及其在我国发展前景》)、曹厚德(《我国医学影像技术的发展及专业队伍的建设》)、黄其鎏(《医学影像医工结合途径及发展的探讨》)、闵鹏秋(《放射学科研工作前沿研究浅见》)、林祥通(《核医学质量控制和保证》)、徐章智(《如何提高超声医学专业队伍素质》)、朱承谟(《肿瘤核医学显像的现状》)、王承缘(《浅谈放射学的提高与普及》)、蔡祖龙(《适应西部大开发如何作好放射学普及与提高的工作》)等9位教授分别作专题发言。在自由讨论发言中,沈天真、李坤成、周纯武、徐克、滕皋军、张书盛、张缙熙、陈敏华、王智彪、张云、钱蕴秋、屈婉莹 、马寄晓、谭天秩、陈祖望、冯晓源及燕树林等多位专家教授分别就科研模式、质量管理、专业队伍建设等方面的内容或各自的科研成果进行简要发言。影像工程专家陶笃纯教授、郑全录教授就影像设备的现状及发展动向作了专题发言。
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冠心病MR成像技术应用方案
核医学、超声心动等无创检查技术已常规应用于临床冠心病的检查,范围涉及冠心病的诊断、预后评价及疗效随访.近年来,随着MR技术的发展,其在心血管领域的应用日益广泛和深入,尤其对冠心病的研究为系统.
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2002-2011年间某医院放射工作人员的个人剂量监测结果
随着多种新型放射诊疗设备在医院的广泛应用,放射工作人员数量不断增加,主要从事医学影像、放射治疗、核医学和放射介入等诊疗工作.对这些人员开展个人剂量监测是放射防护工作的重要组成部分,同时也为改进放射防护措施和诊断职业病提供剂量依据.现将徐州医学院附属医院10年来放射工作人员个人剂量监测结果报道如下.一、资料与方法1.对象:2002年1月-2011年12月间本院放射工作人员,涉及医院所有放射诊疗科室(口腔科和射线装置检测部门等工作人员归为其他).
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浙江省核医学工作场所表面污染控制状况调查分析
随着核技术的不断发展,我省核医学工作在1996年后得到快速发展,特别是近的5年时间开展的SPECT工作.核医学工作在利用开放型放射性药物过程中,放射性物质可随病人、排泄物、分装及丢弃的一次性医疗用品等途径污染环境,对人体造成潜在的危害.为进一步做好放射防护工作,了解我省核医学工作中的防护现状,笔者于2004年7~10月配合浙江省卫生监督部门对全省的核医学工作单位工作场所的β表面污染指标进行监测,以对核医学放射防护作一些调查分析,掌握全省核医学工作场所的防护状况.
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单光子发射断层显像工作场所放射卫生监测
随着核医学的不断发展,单光子发射断层显像(ECT)设备和技术的应用越来越普遍,这是因为它能在很短的时间内诊断出患者的发病部位,而且影像特别清晰,对比度和分辨率都优于其他显像技术.但由于ECT对人体既有内照射,又有外照射,同时体内有放射性核素的患者作为活动辐射源,对周围公众也可能造成照射,所以防护工作较为复杂.为了广大患者、医务人员及公众的身体健康,作者于1998年5~10月按照<临床核医学放射卫生防护标准>[1],对省内5家使用ECT设备的工作场所进行了放射卫生检查和监测.
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核医学检查受检者所受辐射剂量分析
目的 对核医学检查受检者所受辐射剂量进行测量和分析,以有效剂量表征受检者受到的辐射强度.方法 对核医学检查受检者进行分类,并测量计算所受放射性药物的辐射剂量,受检者所受计算机断层扫描(CT)辐射剂量,通过CT扫描参数和受检者信息等计算得到,上述两者相加换算得到受检者检查所受的有效剂量,并分析受检者所受辐射剂量的影响因素.结果 受检者正电子发射断层计算机成像(PET-CT)检查受到正电子放射性药物18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)、18F-氟代胸苷(18 F-FLT)、11C-胆碱(11 C-choline)、11 C-蛋氨酸(12C-MET)和11C-乙酸盐(11 C-Ac)辐射所致有效剂量分别为(5.06±0.73)、(4.74±1.29)、(1.71 ±0.05)、(3.18 ±0.69)和(1.08±0.19)mSv;CT常规扫描辐射有效剂量为(8.80 ±0.58) mSv,若增加诊断CT扫描,接受的有效剂量可增大至27 mSv;单光子发射计算机断层成像(ECT)检查受到单光子放射性药物99Tcm-亚甲基二磷酸盐(99Tcm-MDP)、99 Tcm-大颗粒聚合白蛋白(99 Tcm-MAA)、99Tcm-二乙基三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)、99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)和99Tcm-焦磷酸盐(99Tcm-PYP)辐照所致的有效剂量分别为(4.63±0.01)、(1.71±0.01)、(1.18±0.01)、(7.19±0.03)和(4.18 ±0.01)mSv.结论 核医学检查受检者受到放射性药物辐射的有效剂量在1.08~7.19 mSv之间,PET-CT检查中CT所致有效剂量是8.80 mSv.
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新一代虚拟人体解剖模型开发研究及其在放射医学及防护中的应用
人体辐射剂量的评估是核医学及辐射防护的重要任务之一.在实际工作中,由于时间、场地、探测器等客观条件的限制,经常无法或者不方便进行直接测量.从1966年以来,人们开始利用蒙特卡罗(Monte Carlo)方法来虚拟计算各个器官所受的辐射剂量,并为此开发了各种各样的虚拟人体计算模型.笔者对于目前国外人体模型的发展状况进行了调研和比较,并结合中国数字化虚拟人体项目的启动,提出开发中国解剖学人体模型的可能性和挑战.
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同位素多功能防护装置
目前核医学防护装置多为单一功能分体式结构,存在着诸多不便.为此,作者自行设计研究了多功能的防护装置.
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α、β表面污染仪检测结果
α、β表面污染仪(以下简称污染仪)是辐射防护常用监测设备之一,用于对核医学和放射性工作场所人员是否受到表面污染进行必要的监测,目前污染仪作为质控设备被放射性环境监测单位和核医学科室广泛使用.中国疾病预防控制中心辐射防护与核医学安全所二级标准剂量学实验室多年来一直开展对α、β表面污染仪的性能检测工作,先后为全国多家放射卫生防护机构和医疗单位所使用的污染仪进行了检测与评价.下面对已校准的20台污染仪的情况作一介绍.
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北京军区医院核医学及工作人员状况调查分析
为了解北京军区医院核医学的现状,笔者于2005年对所属医院核医学的开展情况进行了调查,结果报道如下.一、材料和方法1.仪器:FJ-377型热释光剂量仪(北京核仪器厂);HW-Ⅱ型热释光退火炉、热释光元件LiF(Mg,Cu,P)粉末封装于玻璃管内(中国辐射防护研究院),每个剂量计装3枚热释光元件;FJ-2207型α、β表面污染测量仪(国营二六二厂).所有仪器均经国家计量部门校准,剂量元件定期筛选、刻度.
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核医学工作场所监测
笔者将1990~1999年我院核医学工作场所的监测结果报道如下.
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加强医疗照射防护的重点工作
20世纪90年代以来,放射学(X射线诊断学)、介入放射学、核医学、放射肿瘤学(放射治疗学)等电离辐射医学应用蓬勃发展并不断广泛普及,接受各种医疗照射的受检者与患者越来越多,UNSCEAR 2000年报告书进一步证实:医疗照射是不断增加的大的人工电离辐射照射来源.面广量多的医疗照射防护,已经成为涉及所有公众成员并且惠及子孙后代的重要公共卫生问题,理所当然地日益受到社会各界的普遍关注.因而,充分重视医疗照射防护是电离辐射防护(放射防护)领域新进展的突出特点.为趋利避害,同时促进电离辐射医学应用(医用辐射)更好地发展,切实加强医疗照射防护是21世纪初放射防护领域的重点课题.纵观国际、国内的相关现状与进展,笔者认为,当前大力加强医疗照射防护必须努力做好以下六方面重点工作.
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核医学技术在药物开发研究中的应用
新药研究与开发是医药工业发展的前沿领域,随着现代分子生物学技术和药物分析技术的发展,新药研究得到了飞速发展,基因工程药物(主要是多肽蛋白质类药物)和天然药物有效成分的研究成为国内外关注的热点课题,亦是当今生物技术及制药工业中活跃的领域之一,已显示出巨大的社会效益和经济效益。近年来,核医学技术在药物研究方面己取得了很大发展。放射性核素示踪技术在多肽蛋白质类药物(如神经生长因子NGF、表皮生长因子EGF及促红细胞生成素EPO等)药代动力学研究及稳定性核素示踪结合气相色谱-质谱(GC-MS)技术在药物代谢及药代动力学研究中得到广泛应用,稳定核素示踪结合GC-MS技术已成为研究天然药物有效成分药代动力学的有效手段之一。本文简述核医学技术在药物研究方面的应用。
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核医学诊治过程中医患的压力探究与防范
核医学(nucdlear medicine) 是用放射性核素诊断治疗和进行医学研究的医学学科[1], 随着核医学的不断发展, 核医学诊治在各大中型医院得到普及, 由于核医学诊治过程中, 辐射对人体也可能造成伤害, 所以核医学的医务工作者不仅要承担一般医务人员的工作压力, 还要承担射线伤害所造成的压力, 随着人们自我保护意识的增强, 人们对自身的防范措施要求有所提高, 这就给接受核素检查和治疗的患者也造成一定的心理压力, 所以, 如何将辐射对医务人员和患者的影响减少到低程度;减轻核医学诊治过程中医患的压力;有效的保证诊疗过程的顺利进行, 是摆在核医学工作人员面前的重要任务.
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影像学在肝切除术前评估中的应用
外科治疗仍然是肝脏恶性肿瘤的首选治疗手段,不恰当的施行肝切除,有可能导致术后肝功能衰竭.超声、计算机X线断层扫描、磁共振及核医学等影像学检查已成为许多医学中心进行肝切除的常规检测方法.如何利用影像学的方法准确、有效的进行术前肝功能评估成为当前研究的重要方向.
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日本核电泄漏与医学应对
2011年3月11日,日本东部发生强烈地震和海啸,引起世界各国政府和人民广泛同情和全力支援.但此后,日本福岛核电站爆炸、放射性物质泄漏和日本向海洋排放大量低放射性污水;4月12日,日本将其核泄漏事故等级上调至7级.
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连接分子生物学与临床医学——证明核医学的价值
2007年诺贝尔奖揭晓,评委会将2007年医学或生理学奖颁给了3位英美科学家,以表彰他们在基因靶向技术方面对人类的贡献.此次颁奖再一次证明了学术界热议多年的分子医学已经实实在在地进入了人类的生活.
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核医学在阿尔茨海默病中的应用及进展
目前,阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者占65岁以上人口的10%.占80岁以上人口的50%[1].在65~85岁之间,发生AD的风险每5年翻一番.AD以进行性记忆及其他认知功能的减退为特征,可能伴有包括激动、焦虑、抑郁或精神异常等行为症状.目前药物发展的一个目标是减少或消除β淀粉样蛋白斑块,β淀粉样蛋白斑块是本病的一个标志.