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影像诊断创伤性骨化性肌炎12例分析
骨化性肌炎是骨干周围的肌腱、肌肉等软组织出现钙化的病变,多为创伤后造成.严重者可使关节功能障碍,甚至骨折.我院自2005年至2010年共收治12例创伤性骨化性肌炎病人,总结其影像特点,为临床诊断提供科学依据.
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老年人肺结核的影像特点与误诊分析
近些年来,因肺结核而发病的老年人人员越来越多,这对于老龄化不断剧的我国来说是非常不利的,因此必须加大对老年人肺结核的诊断及治疗.但在实际的诊断及治疗的过程当中,常常会因为医院、医生或者是患者本身的不重视或是其他原因而导致误诊,延误了患者的佳治疗时机,使得老年人肺结核的发病率及死亡率日益上升,这严重影响了我国经济及社会的发展.所以,必须提高诊断老年人肺结核的正确率以提高患者的生存率.文章分析了老年人肺结核的影像特点,并从医院、医生及患者本身三方面来分析了导致误诊的原因.
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颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI影像特点
目的 探讨颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI影像特点,以提高PCNSL的诊断正确率.方法 回顾性分析14例经手术或穿刺病理证实的PCNSL的MRI影像表现.结果 14例PCNSL的病理结果均为非霍奇金氏淋巴瘤弥漫大B细胞型.单发8例,多发6例,共25个病灶,主要分布在脑深部白质或灰质核团内及脑表面皮层区;幕上19个,幕下6个.MRI平扫T1WI呈等、低信号为主,2个病灶可见少许高信号,T2WI呈等、稍低、稍高信号;16个病灶周围轻中度水肿,6个重度水肿,3个无明显水肿;3个病灶伴有坏死,2个伴出血,均无囊变;DWI序列23个呈高或稍高信号,坏死区低信号,2个呈等信号.增强扫描24个病灶明显强化,坏死区不强化,1个病灶无强化;13个病灶见“脐征”、“开环征”、“尖角征”、“握拳征”等典型征象;1个有脑膜强化.结论 颅内PCNSL的MRI影像表现具有一定的特点,掌握其典型MRI特点,注意其少见MRI表现,可提高对该病的诊断正确率.
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X线摄片诊断颈椎病的影像特点分析
目的:探讨X线摄片诊断颈椎病的影像学特点,为临床早期诊断提供可靠依据.方法:回顾性分析80例确诊为颈椎病患者的临床资料,所有患者均采用颈椎正侧位加双斜位摄片,对影像学特点进行分析、总结.结果:X线表现主要是颈椎生理曲度改变、椎体骨质增生、钩锥关节增生、椎间隙狭窄、韧带钙化、椎间孔狭小等.结论:X线摄片是诊断颈椎病的首选影像学检查方法,结合临床表现能提高诊断水平.
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周围型肺癌与局灶性机化性肺炎的CT影像特点及鉴别价值分析
目的 分析周围型肺癌与局灶性机化性肺炎的CT影像特点及鉴别价值.方法 选取经手术病理证实的80例周围型肺癌患者和60例局灶性机化性肺炎患者,分别设为肺癌组、肺炎组.均在术前行CT检查,对两组影像学资料进行统计学分析,比较两组CT影像特点.结果 肺癌组病灶部位左或右肺上叶例数、边缘清晰、深分叶、长细毛刺征、纵隔淋巴结肿大、瘤体显示例数所占百分比均显著高于肺炎组(P＜0.05),病灶部位左或右肺上叶例数与左或右肺下叶、短毛刺征、边缘模糊、紧贴胸膜、液化、坏死、局部胸膜增厚例数所占百分比均显著低于肺炎组(P＜0.05),即两组影像学病灶部位、形态、密度、分叶、毛刺及是否紧贴胸膜、支气管充气征、局部胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大、有无纵隔瘤体显示有统计学意义(P＜0.05);肺癌组增强CT增加值明显低于肺炎组(P＜0.05),两组其它征象比较无统计学意义(P＞0.05).结论 周围型肺癌与局灶性机化性肺炎CT征象及强化均有一定的差异性及特征性,可从病灶部位、形态、密度、分叶、毛刺及有无支气管充气征、局部胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大、瘤体显示等方面进行鉴别诊断.
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60例锁骨下动脉狭窄患者超声、血管CTA影像学资料回顾性分析
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)及CT血管造影术(CTA)对评估锁骨下动脉狭窄(SAS)患者动脉狭窄程度的准确性及影像特点.方法 回顾性分析60例SAS患者临床资料,以数字减影血管造影术(DSA)检查结果为标准,对比CDFI、CTA检查对动脉狭窄程度评估的准确性,分析两种图像的影像特点.结果 CDFI对动脉狭窄程度评估的符合率为90.0％(54/60),与CTA的96.7％(58/60)对比,差异无统计学意义(P>0.05).SAS患者CDFI图像可见患侧椎动脉管径明显窄于健侧血管,部分有椎动脉返流特征,少数严重狭窄或闭塞者,图像见星点样血流信号.CTA图像则显示,轻、中、重度动脉狭窄患者可见不同程度的软斑块、钙化斑块或混合斑块形成,狭窄处造影剂充盈欠佳,动脉完全闭塞者造影剂均不显影,管腔内局部无对比剂充盈.结论 CDFI及CTA图像均在SAS患者的动脉狭窄处有其特异性的影像表现,临床可将其作为诊断SAS及评估动脉血管狭窄程度的可行性途径.
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8例脊索样脑膜瘤的影像学诊断分析
目的 总结8例脊索样脑膜瘤的影像学特点.方法 收集我院神经外科2013年1月至2016年3月期间收治的脊索样型脑膜瘤患者8例作为研究对象进行回顾性分析,均经病理证实.其中6例行CT平扫,8例行MRI平扫及增强扫描.分析患者CT表现及MRI平扫及增强扫描的影像学特点,以期为脊索样脑膜瘤的临床诊断提供参考.结果 6例行CT扫描患者的CT表现为等密度4例、稍低密度1例、等低混杂密度1例.MRI主要表现为平扫T1WI上稍低信号6例、等信号2例;T2WI上稍高信号5例、等信号2例、明显高信号1例.增强扫描后不均匀强化7例、均匀强化1例.3例出现瘤周不同程度水肿,4例增强扫描见“脑膜尾征”,1例强化周边呈“蜂窝”状,周边脑组织受到侵犯.结论 脊索样脑膜瘤为罕见类型的脑膜瘤,肿瘤影像强化形式具有一定特征性,具有一定恶性肿瘤特点,可侵及脑实质,一般无骨质破坏,利于相关影像学检查的确诊.
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双侧额顶部硬膜下出血的CT及MRI影像特点分析
目的：分析双侧额顶部硬膜下出血的CT及MRI影像特点。方法收集我院2015年2月-2016年2月期间收治的48例双侧额顶部硬膜下出血患者的CT及MRI影像资料，分析其CT及MRI影像特点。结果48例双侧额顶部硬膜下出血患者中20例行CT扫描检查，其中急性期7例，亚急性期11例，慢性期2例；28例行MRI扫描检查，其中急性期11例，亚急性期10例，慢性期7例。双侧额顶部硬膜下出血患者CT平扫可见双侧额顶部颅骨内板下方弧形等低密度影，血肿清晰，伴有骨质伪影，脑实质未见异常。MRI平扫轴位T1可见双侧额顶部颅骨内板下方弧形高信号影，邻近脑实质略受推挤；脑实质未见异常信号影，灰白质界面清楚，部分脑沟增宽加深脑回变浅，中线结构无偏移；MRI平扫轴位T2可见双侧额顶部颅骨内板下方弧形高信号影，颅底大血管形态及走形未见异常，颅骨骨髓信号正常；MRI平扫轴位FLAIR可见双侧额顶部颅骨内板下方弧形高信号影；eDWI未见弥散受限。结论 CT扫描可见双侧额顶部颅骨内板下方弧形等低密度影；血肿不清晰；MRI扫描轴位T1可见弧形高信号影，血肿清晰，中线结构无偏移；轴位T2可见弧形高信号影，轴位FLAIR可见弧形高信号影；eDWI未见弥散受限。双侧额顶部硬膜下出血的CT及MRI影像特点明确，临床应以MRI检查为主，CT检查为辅。
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50例甲状腺结节良恶性患者行64层螺旋CT扫描影像特点的回顾性分析
目的 探讨64层螺旋CT对甲状腺良恶性结节的扫描影像特点及鉴别价值.方法 回顾性分析确诊50例甲状腺结节样病变患者临床及64层螺旋CT影像资料,观察比较不同性质(良性与恶性)甲状腺结节影像表现(直径、数目、形态、边界、钙化等),同时以病理结果为标准,分析64层螺旋CT对甲状腺结节性质的诊断敏感性、特异度及准确度.结果 病理证实恶性结节20例,良性结节30例;甲状腺恶性结节单发、不规则、边界模糊、砂粒样钙化、邻近结构侵犯分别占80.00％、70.00％、75.00％、55.00％、55.00％,均显著高于良性结节的33.33％、26.67％、26.67％、20.00％、0.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);甲状腺恶良性结节直径、囊变、密度大小比较差异无统计学意义(P＞0.05).MSCT对甲状腺恶性结节诊断敏感度、特异度、准确度分别为85.00％、90.00％、88.00％.结论 64层螺旋CT检查通过结节数目、形态、边界、邻近结构侵犯与否等征象显示有利于甲状腺结节良恶性鉴别.
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卵巢透明细胞癌的CT影像特征分析
目的：探讨分析卵巢透明细胞癌的CT影像特征。方法回顾性分析12例有完整临床和CT图像资料并经病理证实的卵巢透明细胞癌，并总结其CT影像特征。结果12例肿瘤发生的平均年龄约48岁，8例表现为I期病灶(75%)；肿瘤均为单侧发生，平均大径约11.6cm；肿块均呈囊性病灶伴发实性突起改变，单房囊实性10例，多房囊实性2例；9例病灶边缘清晰光整；囊性部分平均CT值约18HU；11例病灶实性突起呈偏心性附壁生长，6例病灶实性突起数目≤3个；增强后实性突起均呈明显不均匀强化。本组2例病灶伴发子宫内膜异位；5例病灶伴发腹水。结论卵巢透明细胞癌的CT表现具有一定的特征性， CT是诊断本病有价值的方法。
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CT、MRI在诊断PCNSL中的价值与影像特点分析
目的：探讨CT、MRI在诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lym phoma，PCNSL)以及PCNSL的CT和MRI影像学特点。方法选择经我院病理及临床证实为PCNSL的患者78例为研究对象，所有患者均行多层螺旋CT及MRI平扫和增强扫描，观察淋巴瘤的CT和MRI影像特点，对肿瘤实质区、瘤周水肿区的1H-MRS及ADC值与健侧区比较。结果 CT、MRI显示，PCNSL病变的好发部位包括额叶、顶叶及基底节区；PCNSL的CT影像主要表现为等或略高密度，MRI影像主要表现为等或略长T1、等或略长T2信号，DWI呈等高、略高或高信号，肿瘤实质均呈明显强化；肿瘤实质区Cho/NAA、Cho/Cr、Lip/Cr明显高于瘤周水肿区和健侧对照区，NAA/Cr和ADC明显低于瘤周水肿区和健侧对照区(P＜0.05)。结论在PCNSL的诊断中，多层螺旋CT、MRI均具有较高的价值，可清晰显示肿瘤形态、密度及代谢情况，而MRI的诊断价值更高。
关键词： 原发性中枢神经系统淋巴瘤 多层螺旋CT MRI 诊断价值 影像特点 -
卵巢透明细胞癌CT、MRI影像特点的回顾性分析（附14例）
目的：回顾性分析卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell adenocarcinoma, OCCA)患者的多层螺旋CT及MRI的影像特点。方法回顾性分析14例经病理检查确诊的OCCA患者临床资料，均行CT及MRI检查，归纳其影像特点。结果14例患者均为囊实性混合型肿块，多层螺旋CT平扫可见瘤体密度不均匀，边界清晰，肿块内可见不规则团块样实性成分或乳头状结节，增强扫描囊性成分未见明显强化，实性成分动脉期见中等强化、静脉期持续强化。MRI检查见囊腔T1WI为低信号10例，等高信号4例；囊腔T2WI均呈等高信号；实性成分T1WI呈等低信号，T2WI则为稍高信号， DWI为高信号。结论 OCCA患者的多层螺旋CT和MRI影像表现均具有一定特征性，但缺乏明显的特异性，建议联合相关实验室检查以提高术前诊断准确性，降低误诊及漏诊风险。
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Rasmussen脑炎的MRI影像特点及诊断和预后评估价值临床研究
目的：分析Rasmussen脑炎的MRI影像特，评价MRI在Rasmussen脑炎的诊断与预后评估中的应用价值。方法收集经临床病理证实为Rasmussen脑炎的患者7例，对其进行横断面、矢状面及垂直于海马长轴的斜冠状脉扫描，获取T1WI、T2WI和FLAIR系列图像，分析MRI图像特点，并与临床病理结果对照，探讨MRI在Rasmussen脑炎诊断和预后评估中的价值。结果本研究中的7例患者，MRI影像显示5例患者的患侧侧脑室体部扩大的，6例患者的颞角扩大，6例患者的外侧裂增宽，6例患者的局部脑沟增宽、脑回变小，5例壳核、尾状核萎缩；7例患者灰质区和白质区T2WI和FLAIR系列呈高信号， T1WI系列呈不均匀低信号；随着病变的进展，MRI影像可见病变侧半球萎缩性改变加重和范围扩大，皮层信号改变较大。结论 Rasmussen脑炎患者的MRI影像具有一定的特征性，可较为准确的检查出病变的进展情况，在对该病的诊断及预后评估中具有较高的应用价值。
关键词： Rasmussen脑炎 磁共振成像 影像特点 诊断 预后评估 -
坐骨结节滑囊炎的超声诊断
二维超声及彩色多普勒对软组织疾病的应用日益受到重视.本文收集了11例经手术证实为坐骨结节滑囊炎的病例,分析其超声影像特点,以便进一步提高对该病的认识,现报告如下.
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肺隔离症24例临床分析
肺隔离症(Pulmonary Sequestration)早于1946年由Pryce提出,是一种少见的先天性肺发育异常,大约占肺部先天性疾病的0.15％～ 6.00％.本文分析我院2006-2011年经手术确诊的肺隔离症24例患者的临床资料和影像特点,以提高临床医生对该病的认识.1对象与方法1.1 对象2006-2011年我院呼吸科及胸外科经手术确诊的肺隔离症24例患者.1.2方法 回顾性分析24例肺隔离症患者的临床特点、影像学特点、术前诊断的准确性、手术方式的选择、术中所见病变特点、术后病理特点,以及随访结果.
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多层螺旋CT对肺炎型肺癌的影像特点及其病理的相关性分析
目的:观察肺炎型肺癌接受多层螺旋CT诊断的影像学特点,分析其和病理的相关性.方法:选择2015年7月-2017年9月本院肺炎型肺癌患者40例,全部患者均经病理确诊,利用多层螺旋CT进行诊断,分析影像学表现.结果:影像特点:7例为磨玻璃密度影,9例为片结影,11例为实变影,9例为空泡蜂窝影,4例为混合型阴影.病理结果:14例为腺癌,8例为鳞癌,8例为细支气管肺泡癌,7例为小细胞癌,3例为低分化癌.结论:CT检查肺炎型肺癌存在多样性,并且动态影像学还有特征性,能够将病理变化过程反映出来,利用多层螺旋CT不同成像技术各个重点将病变显示出来,能够获得准确的诊断依据.
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鼻腔鼻窦纤维血管瘤的CT、MRI表现及鉴别诊断
目的 分析鼻腔鼻窦纤维血管瘤的影像学表现,探讨影像学对该部分肿瘤的诊断及鉴别诊断,减少误诊.方法 回顾性分析经手术病理证实的10例鼻腔鼻窦纤维血管瘤的临床和影像资料.术前常规平扫及增强扫描,对照分析影像表现和组织病理表现.结果 鼻腔鼻窦纤维血管瘤中老年多发,临床表现可为鼻塞、涕中带血或鼻出血.肿瘤可有伪膜,肿瘤内可有出血、囊变、钙化,增强扫描多有较明显强化,部分可见多发小斑片状明显强化,病灶较大时可压迫周边骨质引起吸收破坏.结论 鼻腔鼻窦纤维血管瘤少见,误诊率高,但影像学有一定特征性,有重要的诊断及鉴别诊断价值.
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彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的方法和技巧
锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)是指锁骨下动脉狭窄或闭塞患者,患侧椎动脉血液逆流伴随椎-基底动脉低灌注和上肢缺血症状的一组综合征.常由于动脉粥样硬化或多发性大动脉炎引起[1].本研究回顾性分析了42例SSS患者的超声影像特点和其他影像资料,尤其是椎动脉频谱特征.现报道如下.
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胎儿骶尾部囊性畸胎瘤的超声诊断
胎儿骶尾部畸胎瘤是常见的胎儿先天性肿瘤之一,活产儿中发生率为1/40 000[1],且女性多于男性.超声对此种畸形的检查有特征性影像表现.本组总结了3例引产后病理证实为成熟性囊性畸胎瘤的超声影像特点,现报告如下.
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盆腔积血超声影像特点在诊断异位妊娠中的价值
异位妊娠是妇科常见急诊之一,为能对早期准确诊断提供帮助,现就我院2003年1月～2005年12月经腔内彩色多普勒超声探查诊断为异位妊娠并于本院治疗的90例患者进行回顾性分析,总结如下.
