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遗传性多发性骨软骨瘤临床及X线表现(附2家系35例报告)
遗传性多发性骨软骨瘤(hereditary multiple osteochondroma,HMO)又称多发性外生骨疣、遗传性骨软骨瘤、遗传性外生骨软骨瘤病等,是一种累及软骨化骨的以骨骼系统多发性外生骨疣为特征的常染色体显性遗传病[1].一般2～6岁发病,至青春期后停止生长.笔者通过收集2个HMO家系病人临床和影像资料,旨在分析该病的临床、影像特点,探讨其发病遗传特点及规律.
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直接数字X线摄影的应用价值
DR系统是一种X线直接转换技术,利用非晶硒作为检测器[1].它由电子盒,扫描控制器,系统控制器,图像处理,影像监视器等组成.它的影像特点有:图像空间分辨率、密度分辨率、时间分辨率高,成像环节少等优势,数字化影像对比度清晰、细腻.数字采集、显示、存储、传输、快速成像系统,动态范围宽阔,曝光参数宽容度大,操作流程自动化控制等多种功能.
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成人支原体肺炎的CT影像特点分析
目的：探讨成人支原体肺炎的CT影像特点,为临床提供依据。方法选取我院2013年7月~2014年7月收治的确诊为成人支原体肺炎患者80例作为研究对象,入院后对患者行CT检查,分析患者的CT影响特点。结果对支原体肺炎患者的病变部位分析可知,不论是上叶还是下叶,右侧的病变发生率(43.8%,63.8%)高于左侧(26.3%,38.8%)。散在分布7例,胸膜下3例,呈小叶性分布25例,呈大叶性分布5例累及1个肺叶21例,累及2个肺叶9例,累及3个肺叶5例,累及4个肺叶5例。支原体肺炎患者的CT表现比较多元化,其中磨玻璃影为主要的特征(45,56.3%),其余依次分别为实变影(18,22.5%)、斑片浸润影(10,12.5%)、结节球形影(7,8.8%)。结论根据支原体肺炎患者的CT影响学特征对其进行CT诊断,有利于提高患者病情发生初期的诊断效率,在临床上值得研究推广。
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临床追踪确诊的球形肺炎1例
球形肺炎作为肺部炎症中的特殊类型，其形态与周围型肺癌等球形病灶相似，故极易误诊。笔者精选1例经追踪确诊的球形肺炎，该病例影像特点与以往文献所述稍有不同，现回顾分析如下。
1临床资料
患者，男性，55岁，2w前曾感冒，治疗3 d后痊愈，治愈1 w后无明显诱因出现咳嗽、咳白痰，痰中带血，左胸部微痛。就诊时，体温：36.5℃，无乏力、盗汗；饮食、二便、睡眠正常。体格检查示：双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。双下肢无水肿，无杵状指趾。吸烟史30年，已戒烟两年。X线示：左上肺野外带模糊片状密度增高影及索条样影；胸部16排CT示：左上肺叶尖后段类球形灶：1.32 cm×2.09 cm，边缘清楚，病灶周围见以胸膜侧为主的渗出，见图1。2d 后又于外院行64排CT复查：病灶大小：1.9 cm×2.8 cm。形态由球形变为类方形，见图2，邻近胸膜广泛增厚，不同层面可发现晕征及局部充血征象；CT增强：病灶呈不均匀强化，强化与非强化区界限较清晰，中央见无强化区。患者咨询多家医院，均建议手术切除后送病理定性。患者拒绝手术，随即入住省城某医院诊治，ppd试验（-），痰找癌细胞：未见。白细胞9.32×109/L；降钙素原0.62 ng/mL；肿瘤标志物均为阴性。患者拒绝肺部穿刺。抗感染治疗10 d后，临床症状明显缓解，复查CT示：左肺上叶病灶较原片实性成分减少。遂转入我院继续抗感染治疗15 d，治疗后临床症状完全缓解，复查CT示：该病灶实性成分进一步减少，见图3。出院后口服抗生素治疗两周，复查CT示：左上肺仅残余少量清晰索条影。追踪1年，数次CT均示：左上肺少量索条影。 -
CT检查53例不典型肺结核的误诊分析
目的 通过对不典型肺结核CT影像特点的分析,提高对该病的诊断及鉴别诊断准确率.方法 回顾分析53例不典型肺结核病例的临床及影像学资料.结果 53例不典型肺结核CT表现分为4种类型:(1)叶、段实变型20例;(2)结节或肿块型18例;(3)粟粒型6例;(4)肺门及纵隔淋巴结肿大型9例.结论 不典型肺结核表现复杂,特征较多,CT结合临床资料,经规范的扫描和纤维支气管镜、经皮肺活检穿刺等检查,对减少误诊以及早诊断、早治疗具有重要的价值.
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非功能性胰岛细胞瘤的MR诊断分析
胰岛细胞瘤分功能性和非功能性两类.功能性胰岛细胞瘤分泌不同性质的激素,病人症状明显,就诊早,易早期发现,而非功能性胰岛细胞瘤无特异临床表现,约占全部胰岛细胞瘤15％,中青年女性多见,无特异临床表现.一直长到它们的大小足以引起压迫症状或合并其他疾病或体检偶然发现,故临床不易发现.本研究回顾性分析新疆医科大学第五附属医院2006～ 2013年经手术或病理穿刺证实为非功能性胰岛细胞瘤的MR影像特点,探讨MR在非功能性胰岛细胞瘤中的应用及临床价值.
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老年人糖尿病合并肺结核影像学特点分析
随着我国慢慢进入人口老龄化的社会,老年人患糖尿病者日渐增多.老年糖尿病患者容易合并肺结核,且患过肺结核治疗后复发率较高,比普通肺结核更不容易控制.笔者对46例老年糖尿病合并肺结核患者进行了随访,对患者血糖控制情况与肺结核病灶情况进行了分析,同时对比了无糖尿病的老年肺结核患者影像特点,总结了老年人糖尿病合并肺结核的影像学特点,分析了高血糖状态对糖尿病合并肺结核病灶的影响,为老年糖尿病患者合并肺结核的诊断和治疗提供临床参考依据.
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56例老年肺结核的临床特征分析
老年肺结核是指60岁以上老年人得肺结核.据2000年全国结核病流行病学抽样调查:60岁以上老年人肺结核发病率直线上升趋势,死亡率高.老年肺结核已越来越受到人们的重视.现将本院收治56例老年的肺结核的肺结核分型、临床表现、痰抗酸杆菌影像特点、合并症等进行回顾性分析.
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腮腺恶性肿瘤的CT表现
腮腺肿瘤在颌面部比较常见,临床表现类似,CT检查是重要的无创性检查方法,对治疗方法的选择具有重要价值.本文回顾性分析我院3年来经手术病理证实的13例腮腺恶性肿瘤的CT影像特点,以其提高对腮腺恶性肿瘤的诊断水平.
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被动屏气对少数民族患者冠脉CTA的影响
冠脉CTA检查在一定程度上能提供与冠脉造影相似的冠状动脉狭窄的解剖结构的信息,提供冠脉血管狭窄的程度,管腔病变是向心性还是偏心性狭窄,冠脉斑块的特点,对钙化病变诊断也有较高的准确率,提供血管壁的影像特点,有助于评价血管功能,并且由于其无创伤、风险小、费用较低,操作简单,因此,在冠心病的诊断中应用日益广泛.影响冠脉CTA图像质量的主要因素有:①心率;②心律;③造影剂用量及速度;④冠脉痉挛;⑤呼吸.而其中呼吸的影响大,位居第一[1].由于冠状动脉管径较小,即使很小的呼吸运动伪影也可以造成检查的失败[2].因此对于不能坚持屏气10s的患者,通常建议患者放弃检查或直接行冠状动脉造影术.在本组资料中,少数民族患者在排除语言沟通障碍因素后,因不能屏气10s,而致检查失败的比率为5.8％,汉族患者为1.7％.见表1.
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CR与DR性能影像特点及其临床应用的比较研究
目的：评价计算机X线摄影系统(CR)与数字X线摄影系统(DR)成像性能、特点及优缺点，并进行应用层面的比较分析，为临床科学合理应用仪器资源提供参考。方法：对荆州市两家医院影像科拍摄的852张CR和DR影像片进行回顾性分析，重点评价成像性能、影像特点、摄片质量及临床应用价值。结果：CR和DR摄像优质率分别为89.9%和94.8%，DR摄片优质率高于CR，其差异有统计学意义(x2=7.864，P＜0.05)。DR和CR废片率分别为1.4%和9.4%，DR摄片废片率明显低于CR，其差异有统计学意义(x2=6.541，P＜0.05)。DR的接收摄片千伏值和毫安秒总体略低于CR，其差异无统计学意义(t=0.6784，t=0.7541；P＞0.05)。结论：CR与DR互有优势、劣势，CR使用灵活，且费用较低；而DR较CR具有更高空间分辨率、更广动态范围和更低X射线辐射量，且一次摄片废片率低，速度快，工作效率高。应发挥两者优势，为临床应用提供更多选择。
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股骨颈关节囊内骨样骨瘤的临床及影像特点分析
目的:分析股骨颈关节囊内骨样骨瘤的临床特征及CT影像学特点.方法:回顾性分析所在医院2013年1月—2016年4月52例股骨颈关节囊内骨样骨瘤患者的临床就诊资料,本组所有患者均接受CT诊断方法,对其影像学特点进行详细分析和总结.结果:本组52例患者中,骨样骨瘤34例,骨巨细胞瘤8例,骨髓瘤3例,骨囊肿1例,诊断符合率为88.46%;本组患者CT诊断影像学特征比较明显,能够获得明确诊断.结论:CT诊断股骨颈关节囊内骨样骨瘤,检出率较高,且能够清晰显示瘤巢,能够为临床治疗提供科学的指导依据.
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罕见卵巢睾丸母细胞瘤一例
1 临床资料病史 女,17岁,主诉月经紊乱半年,腹围进行性增大3个月,加重2d.查体:生命体征平稳,一般情况尚可.右侧附件区扪及一约13 cm×12 cm×7cm包块,上缘达脐上两横指处,质中,界清,欠活动,无压痛,移动性浊音(+).实验室检查:癌胚抗原CA125:132(参考值:＜35)ng/ml;AFP:94.36(参考值:2～16)ng/ml;泌乳素29(参考值:9～ 14)ng/ml;睾酮6.2(参考值:0.2～0.8)ng/ml.
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CT、MRI在诊断PCNSL中的价值与影像特点分析
目的 分析CT、MRI在诊断PCNSL中的价值及影响特点.方法 回顾性分析2014年7月~2016年7月我院经病理确诊的90例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者临床资料,均行CT、MRI扫描,观察其影像资料,比较各区域测量值.结果 肿瘤实质区NAA/Cho比值、NAA/Cr比值、Cho/Cr比值均比瘤周水肿区、健侧对照区高,ADC值均比瘤周水肿区、健侧对照区低(P<0.05).结论 CT、MRI在诊断PCNSL中的价值高,可清楚显现肿瘤密度、形态及病灶部位,MRI影像表现较细致,诊断价值高于CT.
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多层螺旋CT在腹部外伤影像诊断中的价值
目的：探讨腹部外伤影像诊断中多层螺旋CT的诊断价值。方法对83例行多层螺旋CT检查的腹部外伤患者进行回顾性分析，对腹部外伤患者CT征象特点进行总结，评估多层螺旋CT的诊断价值。结果83例患者损伤情况分别为42例脾损伤、13例肾损伤、10例复合伤、13例肝损伤，5例肠破裂，诊断率为97.59%，且CT征象均具有特征性表现，仅有2例CT征象不明显经手术证实为小肠破裂。结论检查对腹部实质性器官损伤可明确作出诊断，为临床腹部外伤治疗提供可靠地影像基础。但对胃肠道器官损伤容易出现漏诊、误诊，因此，应加强对胃肠道损伤患者CT征象特征的掌握，增加腹部外伤的CT诊断率。
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大面积脑梗塞不同阶段头颅CT的影像特点
目的 探讨分析大面积脑梗塞不同阶段头颅CT的影像特点.方法 于本院2016年1月至2017年1月期间收治的大面积脑梗塞患者中随机抽选50例进行观察,在患者治疗1天、1周及1个月后给予头颅CT检查,研究分析不同阶段头颅CT的影像特点.结果 50例患者在1天后的检查结果 中显示,出现低密度征象6例(12.00%),高密度征象5例(10.00%),中线偏移5例(10.00%),脑水肿征象11例(22.00%),在1周后的检查结果 显示,出现低密度征象41例(82.00%),高密度征象3例(6.00%),中线偏移12例(24.00%),脑水肿征象38例(76.00%),经1个月治疗后检查显示,患者临床症状得到明显的改善,出现低密度病灶改变,各体征显著好转.结论 大面积脑梗塞在不同的阶段实施头颅CT其影响特点也不同,因而诊断大面积脑梗塞采用CT诊断能够为疾病的治疗提供有利依据,以提高治疗效果,促进患者更好的恢复,利于预后,其具有较高的临床应用价值,值得推广使用.
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脑桥中央和脑桥外髓鞘溶解症5例临床分析
目的探讨脑桥中央和脑桥外髓鞘溶解症的表现和治疗。方法分析2例脑桥中央髓鞘溶解症和3例脑桥外髓鞘溶解症患者的临床特点。结果5例患者均有快速纠正低钠血症的病史，以意识改变、构音障碍、肌张力障碍、痉挛性瘫痪等为临床表现。2例在脑桥基底部T1低信号和T2高信号病灶；2例在双侧基底节区对称性T1低信号和T2高信号病灶；1例在脑桥基底部和基底节区均有对称性T1低信号和T2高信号病灶。给予糖皮质激素及免疫球蛋白冲击治疗。结论提高对本病的认识，缓慢纠正慢性低钠血症是预防疾病关键。
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口腔颌面部原发性恶性肿瘤CT扫描的临床诊疗意义讨论
目的 探讨口腔颌面部原发性恶性肿瘤实施CT扫描对临床诊疗的意义.方法 将在我院经手术病理证实为口腔颌面部原发性恶性肿瘤患者40例作为研究对象,所有患者术前均接受CT扫描检查,其中有12例患者接受增强扫描,分析CT特征.结果 40例患者中有8例口底癌、9例硬腭癌、7例舌癌、5例腮腺癌、6例颊癌、3例口咽癌、1例扁桃体癌、1例颌面部恶性骨肿瘤.结论 CT扫描能有效判断肿瘤大小、部位、性质以及侵犯范围,能判断是否有淋巴结转移,可为临床提供重要的诊断依据.
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微小肝血管瘤的超声与CT影像对比分析
目的 对比分析微小肝血管瘤的超声与CT影像特点.方法 回顾性分析在我院治疗的40例微小肝血管瘤患者临床资料,共有病灶51个,比较超声与CT影响表现.结果 40例患者超声检出病灶51个,所有病灶均进行CT平扫与增强检出,平扫有5个病灶未检出,3个病灶经平扫与增强未检出.结论 超声在诊断微小肝血管瘤方面具有灵活、简单、经济、无创的优点,可作为初筛方法,超声造影与CT可作为确诊定性方法.结合超声、CT检查,可提高微小肝血管瘤临床诊断准确性.
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彩超对下肢动脉闭塞部位诊断价值的研究
目的 研究彩超在诊断下肢动脉闭塞部位的应用价值.方法 选取2015—2017年在该院治疗的下肢动脉闭塞性疾病患者230例作为研究对象,对患者临床资料回顾性分析,总结彩超特点.结果 230例患者中彩超诊断有125例动脉硬化闭塞症,45例动脉栓塞症,40例血栓闭塞性脉管炎.动脉造影确诊动脉硬化闭塞症135例、动脉栓塞症50例、血栓闭塞性脉管炎45例,诊断符合率分别为92.59％、90.00％、88.89％.结论 彩超能精确的确定下肢动脉闭塞病变部位,同时能有效评估闭塞部位长度、程度的重要检查方法,应用价值显著.
