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结核性脑膜炎MRI脑膜病变形态和信号特点及颅内继发性改变特征分析
目的 分析结核性脑膜炎(TBM)磁共振成像(MRI)脑膜病变形态、信号的特点及颅内继发性改变的发生情况.方法 将本院126例TBM作为研究对象,均进行MRI平扫与增强扫描检查,并且其MRI影像表现与42例肺癌脑膜转移患者进行比较.结果 126例TBM患者中,MRI平扫阳性115例(91.27%),包括脑膜中重度增厚91例,轻度增厚24例;阴性11例(8.73%),脑沟、脑池及脑室未见狭窄,并无明显异常信号,MRI增强扫描出现病变处脑沟、脑池内面线状强化高信号.MRI增强扫描均为阳性.脑血管受累54例(42.86%),脑积水81例(64.29%),脑神经受累33例(26.19%).TBM与肺癌脑膜转移患者均存在脑膜增厚的表现,同时出现不均匀或均匀稍长或等T1、T2信号,MRI增强扫描病变脑膜出现强化,结节具有环形、均匀强化的表现.结论 TBM患者MRI影像特点多表现在大脑基底池脑膜增厚,脑膜结节在T2加权像存在低信号;MRI增强扫描结节有分隔状与环形强化等表现,同时出现继发性改变如脑内前循环血管炎、脑积水及脑梗死等,其对TBM的诊断有着重要的意义,MRI增强扫描对TBM具有重要的诊断价值.
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烟雾病18例临床分析
烟雾病(moyamcya disease,MMD)本文对18例确诊的MMD病人的临床及影像特点分析如下:临床资料 1.一般资料本组18例,男7例,女11例,男:女为l:1.6.年龄3～75岁,平均28.3岁.缺血性卒中13例,出血性卒中5例.<20岁者,缺血组8例、出血组1例;>20岁者,缺血组5例、出血组4例.既往有肺结核史1例,脑炎史1例,心脏病史l例,其余无特殊病史.
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双侧额顶部硬膜下出血的CT影像特点
目的 分析双侧额顶部硬膜下出血的CT影像特点.方法 选取2015年6月—2016年6月乐山市老年病专科医院收治的双侧额顶部硬膜下出血患者40例,患者均进行颅脑CT扫描,分析患者CT影像特点.结果 40例患者经CT诊断均确诊为双侧额顶部硬膜下出血,其中急性期18例,亚急性期21例,慢性期1例.40例患者均获得高质量CT影像学资料,其CT影像特点为均可见颅骨内板下有低密度影,血肿清晰,边缘较模糊,并伴有骨质伪影,但脑实质未见异常.所有患者中75％ 中线结构存在不同程度的移位12例,移位幅度均在1.5～2.4 cm.79％ 病侧侧脑室前角、体部和三角区受压移位,健侧侧脑室轻到中度扩张.结论 利用CT扫描对双侧额顶部硬膜下出血患者进行诊断,可见患者双侧额顶部颅骨内板下方弧形等低密度影,血肿不清晰,虽对于患者双侧额顶部硬膜下出血的CT影像特点明确,但存在一定的局限性,在临床实践中应辅以其他影像学诊断措施一同诊断.
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前部埋伏阻生牙临床X线分析
目的:总结前部埋伏阻生牙的X线影像特点.方法:收集156例前部埋伏阻生牙的X线片,观察前部埋伏阻生牙的情况.结果:156例178枚前部埋伏阻生牙,颌骨内埋伏的131枚;粘膜下埋伏的47枚.相关病因有:埋伏阻生牙冠部有致密骨壁线包绕的99枚,萌出间隙不足的44枚,受其余牙阻挡的24枚,阻生牙位与其病因存在显著的相关关系.阻生牙冠朝向:平行位77枚,斜位61枚,水平位26枚,倒置17枚.结论:判断前部埋伏阻生牙方向应从六面的三维视角进行定位.
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大脑后动脉假性动脉瘤的影像特点及介入治疗
目的 探讨大脑后动脉假性动脉瘤的影像特点和血管内介入治疗的方法及安全性.方法 对8例大脑后动脉假性动脉瘤患者行影像学检查和介入检查.结果 8例患者均行数字减影血管造影(DSA)检查,表现动脉瘤破损和对比剂外溢进入瘤腔,并显示假性动脉瘤大小形态;4例行MRI检查表现为囊性结构,T1与T2加权相上是混杂信号,可见流空现象.2例行动脉瘤瘤内完全致密填塞术,1例死亡,1例预后良好;6例行载瘤动脉闭塞术,其中1例出现暂时性视野偏盲,经治疗后恢复,余患者愈后良好.结论 DSA检查对大脑后动脉假性动脉瘤的定性、定位准确,介入治疗对假性动脉瘤的效果较好,但长期疗效有待于进一步观察.
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胼胝体压部病变四例病因分析
急性胼胝体病变原因复杂,不同的病因对其预后影响较大,现将我科近期收治的4例胼胝体压部病变患者报道如下,就其发病原因结合文献加以分析.1 病例简介患者1,女,35岁,主因"头晕,呕吐2 d,发作性抽搐,发热7 h"于2007-08-27 T 0:00收住院.患者于2 d前出现头晕、恶心、呕吐,给予对症治疗.于入院前7 h,患者突发抽搐,意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,双上肢屈曲,双下肢伸直抖动,伴舌咬伤,持续约5 min自行缓解.
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自发性蛛网膜下腔出血的影像特点分析
目的 分析自发性蛛网膜下腔出血患者的影像特点,提高该病的诊治水平.方法 实验组选取近两年入住我院30例自发性蛛网膜下腔出血患者,对照组选取近两年入住我院30例非自发性蛛网膜下腔出血患者,分别进行颅部CT检查并对分析影像特点.结果 实验组与对照组经CT检查后,实验组中CT FisherⅡ级(30.0％),Ⅲ级(33.33％),Ⅳ级(26.67％)均明显高于对照组的CT FisherⅡ级(3.33％),Ⅲ级(3.33％),Ⅳ级(0)统计学上有意义(P＜0.05).实验组中CT FisherⅠ级(10％)明显低于对照组中CT Fisher Ⅰ级(93.34％).结论 分析自发性蛛网膜下腔出血的影像特点,对自发性蛛网膜下腔出血的早期预防和治疗提供了较好的证据,在临床上值得推广和广泛应用.
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新生儿急腹症X线影像特点与手术治疗的体会
目的 探讨新生儿急腹症的X线影像特点以及进行手术治疗的临床疗效,并进行分析.方法 选取2011年10月至2012年10月期间就诊于我院的新生儿急腹症患儿11例进行回顾性分析并随机分为两组.其中,对照组5例,采用非手术法进行治疗(保守疗法),而观察组6例,则采用手术方法进行治疗.比较两种方法的临床疗效.结果 观察组治愈5例,好转1例,无效0例,死亡0例,总有效率为100.00%,而对照组治愈0例,好转2例,无效2例,死亡1例,总有效率为40.00%,可见观察组疗效明显优于对照组,经分析,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术治疗对于新生儿急腹症的疗效显著,一经确诊应积极进行手术,以保证患儿健康,该法值得在临床上推广应用.
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继发性肺结核与肺癌的螺旋CT影像特点与鉴别诊断分析
目的 对采取螺旋CT诊断的继发性肺结核与肺癌所显示的影像特点进行分析,并研究其鉴别诊断价值.方法 以我院收治的50例继发性肺结核与30例肺癌患者为研究对象,采取螺旋CT进行诊断,对比分析两种病例的临床影像特点.结果 50例继发性肺结核中,有36例结核球,11例呈椭圆形、圆形、孤立性结节影,其直径范围为2-3cm,25例为不典型结核瘤,显示征象为胸膜凹陷、毛刺、分叶、空泡等,直径超过3cm,与肺癌征象相似,易误诊;有40例呈类圆形或圆形的空洞,薄壁与厚壁空洞分别为23例、27例;21例合并支气管内膜结核,20例合并肺门、纵隔淋巴结核,24例合并胸腔积液.30例肺癌中,21例肺内肿块,呈放射状短毛刺10例,外壁呈分叶状20例;7例肺门肿块,偏心性空洞5例,4例合并肺结核.结论 在鉴别与诊断继发性肺结核与肺癌上,螺旋CT具有较高的临床应用价值,值得推广.
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肾细胞癌的CT影像特点及病理分析
目的 分析与探讨肾细胞癌的CT影像特点与病理分型方法,以提高肾细胞癌的临床诊断准确率.方法 选取本院2011年4月至2012年4月期间收治的经过手术病理证实为肾细胞癌的患者共35例,所有患者术前均接受CT检查,对其CT影像进行回顾性分析,并与其病理检查结果进行对比,以了解肾细胞癌的CT特点.结果 本文35例肾细胞癌患者中,28例为透明细胞癌,4例为乳头状癌,1例为集合管癌,1例为颗粒细胞癌,1例为嫌色细胞癌.透明细胞癌患者CT影像显示其病变部位血供丰富,进行增强扫描可见病变部位存在明显强化;乳头状癌患者与嫌色细胞癌患者CT影像显示病变部位血供相对较少,且强化程度较低.结论 肾细胞癌的CT影像表现不具有代表性,因此对患者进行诊断时,仍需依靠病理检查结果进行分型,结合CT与病理检查结果有助于医生进行准确诊断.
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脊柱结核的CT与MRI影像表现(附28例分析)
目的 探讨脊柱结核的CT与MRI的影像特点,比较两者在脊柱结核中的诊断价值.方法 回顾性分析了2010年2月-2012年2月我院经病理证实和经抗结核药物治疗后临床痊愈的28例脊柱结核患者的临床资料.结果 脊柱结核的CT表现为溶骨性、虫蚀状、碎骨片状骨质破坏伴有硬化,椎旁软组织中见砂粒样钙化,冷脓肿形成,椎间隙变窄,椎管受累等;MRI表现为椎骨质破坏,破坏区周围见不同程度的水肿区,椎间盘破坏,椎旁脓肿形成,椎管受累,韧带下型等.结论 脊柱结核病变具有多样性,MRI对脊柱结核的早期诊断、病变范围的确定方面要明显优于CT,而CT在显示死骨和钙化等方面具有优势,两者结合有助于脊柱结核的诊断、鉴别诊断以及治疗效果的观察.
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肺结核合并糖尿病患者临床影像特点分析
目的：研究分析肺结核合并糖尿病患者的临床影像特点。方法选择2012年9月---2013年9月期间在我院接受诊治的156例肺结核合并糖尿病患者与同期单纯肺结核的156例患者临床影像特点进行对比研究。结果急性血播发生于肺结核合并糖尿病者15例，其病变的累计了多个肺段约为69％，多个肺叶约为64％，而单纯肺结核组急性血播者58例，累积了多个肺段约为51．92％，多个肺叶约为38．46％。两组患者对比差异显著，P＜0．05有统计学意义。在病灶形态上，肺结核合并糖尿病患者主要是干酪性肺炎（属浸润性病灶）、肿块以及空洞的发病率较高，两组患者对比存在极大差异，P＜0．05有统计学意义。而单纯性肺结核主要是腺泡结节和斑片的发病率较高，两组患者对比存在较大差异，P＜0．05有统计学意义。结论肺结核合并糖尿病患者症状病变较为广泛，表现为多个肺叶、肺段分布，其中浸润性病灶、肿块以及空洞的发病率较高。
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肺气囊状病灶的CT诊断与分析
多种疾病可在肺部CT上表现为气囊状病灶，囊状阴影大小、数量、形态、分布多样，如何从CT影像上把握其特征，作出正确的影像学诊断，对疾病的治疗十分关键。本文回顾分析我院2008年9月-2013年8月CT影像上表现为肺气囊状病灶病例，按常见病种及少见病种分类总结其CT影像特点。
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肺创伤的螺旋CT诊断
目的：分析肺创伤的螺旋CT表现。方法50例胸部创伤患者均行胸部CT检查。结果 CT表现：①创伤性湿肺35例，其中磨玻璃样改变6例；弥散斑点或斑片状影25例；节段或大叶肺实变4例。②肺气囊8例，其中单纯肺气囊1例；含液囊腔5例；大片肺出血内低密度气囊2例。③肺血肿5例，其中单发3例；多发2例。结论螺旋CT对肺创伤有重要的诊断价值，其中面纱征、斑片状影、肺气囊及肺血肿是诊断肺创伤的重要征象。
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MRI在肝癌诊断中的临床应用价值探讨
目的：探讨MRI在肝癌诊断中的临床应用价值。方法对2011年6月-2013年5月在我院进行MRI检查的80例肝癌患者进行MRI影像分析，并将诊断结果与手术病理进行对照[王峰.MRI在肝癌诊断的价值研究[J].中国医药指南，2011，9（29）：111-112.]。结果原发性肝细胞肝癌分巨块型、结节型、弥散型；肝癌的大部分肿瘤呈长T1长T2混杂信号，增强后造影剂呈“快进快出”表现，部分肿瘤门静脉癌栓形成，有假包膜和肿瘤周围水肿等表现。结论根据肝癌MRI影像表现，结合临床症状及发病原因可明显提高肝癌的检出率，MRI对肝癌的诊断具有重要的临床应用价值。
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128层螺旋CT血管造影术多模态分析法对孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断价值
孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)是一种少见的急性肠系膜缺血性病变,指单独出现的非损伤性肠系膜上动脉夹层病变,不合并主动脉夹层.该病好发于中老年男性,以不明原因的突发性腹痛为起病特点,因临床表现无特异性,症状不典型,不易与其他急腹症相鉴别,临床早期诊断困难.近年来随着CT血管造影术(CTA)在全身血管的广泛应用,SISMAD报道有所增多,但临床仍容易漏诊及误诊.本研究收集我院自2013年10月至2014年10月确诊的孤立性肠系膜上动脉夹层7例患者的多层螺旋CTA血管成像检查资料,结合文献报道探讨其CTA多模态成像方法、影像特点及临床应用价值,以提高对本病的认识及诊断准确性.
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卵巢囊肿破裂出血的16排螺旋CT影像及临床特点
卵巢囊肿有多种类型,包括单纯性囊肿和功能性囊肿,功能性囊肿可分为滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿等,多数囊肿为单侧性,部分可为双侧性.囊肿大小不等、多为单房灶,壁薄无分隔,然而多囊性卵巢为双侧性,且呈周边分布多发小囊,代表未排的卵泡,为下丘脑无周期性活动所致,而囊肿破裂出血常见于巧克力囊肿(子宫内膜异位囊肿),黄体囊肿、黄素囊肿等,单纯囊肿破裂出血少见.临床上,卵巢囊肿常无症状,功能性囊肿可有月经异常,多囊性卵巢表现为多毛和不孕,卵巢囊肿破裂出血临床诊断较难,CT增强影像特点较明显,现将其CT特点及临床病理、鉴别诊断分析如下.
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CT诊断支气管肺癌
在我国支气管肺癌(以下简称肺癌)是常见的恶性肿瘤之一,而CT目前仍是肺癌术前分期,术后评价,早期发现及鉴别诊断的重要方法[1].现就肺癌的病理、CT检查方法及影像特点作一综述.
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数字化X线摄影成像及评价
数字医学影像技术在近20年得到迅速的发展,因此被评价为20世纪医学发展的重要成就之一.电子计算机、信息技术的飞速发展,为医学影像技术的发展提供了充足的动力,数字化已成为医学影像技术发展的必然方向,计算机X线摄影(computed radiography,CR)、直接数字化X线摄影(digital radiography,DR)等数字化影像系统及应用已引起国内医学界广泛关注.全新的数字化影像技术应用于临床,丰富了形态医学诊断的信息、层次,逐步改变了传统放射技术并与快速发展的计算机、网络技术融合,大大提高了医学影像的质量[1,2].笔者就数字化X线摄影(CR、DR)成像及影像特点与传统X线摄影成像进行对比、阐述、评价.
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肺部结核性空洞的X线影像分析
胸部疾病常用的检查方法为常规胸部X线及胸部CT检查.空洞是常见的X线影像之一.继发型肺结核尤其易形成空洞.本文就肺结核空洞的影像特点作一总结分析.
