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左氧氟沙星的药理学特点及其临床应用
左氧氟沙星(levofloxacin,LVFX),属新型氧喹诺酮类抗菌药物,是氧氟沙星的光学活性L-型异构体,体外抗菌活性是消旋体的2倍,是右旋体的8 128倍[1],属广谱抗菌药物,LVEX适用于包括厌氧菌在内的革兰阳性菌、阴性菌群、葡萄球菌属、肺炎球菌、化脓性链球菌、溶血型链球菌、肠球菌,对包括大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属在内的肠内细菌及包括绿脓杆菌在内的葡萄糖非发酵性革兰阴性菌群、流感嗜血杆菌、淋菌等所致的感染.根据病人治疗所需,本品以片剂、胶囊剂、注射剂、滴剂等剂型,通过不同的给药途径以达到消除感染的作用.
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注射用哌拉西林他唑巴坦钠与盐酸溴已新葡萄糖注射液存在配伍禁忌
注射用哌拉西林他唑巴坦钠,规格1.25 g,为白色或类白色粉末或疏松块状物,由浙江昂利康制药有限公司生产.主要适用于对本品敏感的葡萄球菌属、大肠菌属、克雷伯杆菌属、铜绿假单胞菌属引起的败血症、复杂性膀胱炎、肾盂肾炎等.盐酸溴已新葡萄糖注射液,规格为100 ml,为无色的澄明液体,由江西科伦药业有限公司生产.用于慢性支气管及其他呼吸道疾病,如哮喘支气管扩张、肺尘埃沉着症等有黏痰而不易咳出的患者.2011年7月我科为1例缺氧性脑病患者行输液治疗,当2种药物序贯使用时发现存在配伍禁忌,现报道如下.
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中药814对肺炎克雷伯杆菌诱发大鼠慢性阻塞性肺疾病的影响
为观察中药814对肺炎克雷伯杆菌诱发大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是否有影响,用经鼻腔注入,反复感染法建立大鼠COPD模型.大鼠分为正常对照、感染、预防治疗、一般治疗和假治疗组.预防治疗组和一般治疗组大鼠分别于细菌感染前3 d和细菌感染后第4周开始用中药814灌胃治疗.结果表明,两治疗组尤其是前者大鼠气管、细支气管和肺泡上皮细胞损伤轻微, 细支气管壁和肺间质炎症亦较感染组为轻.与感染组相比较,预防治疗组第8周起和一般治疗组第16周大鼠单位面积内平均肺泡数增加(P<0.05),第16周,预防治疗组大鼠血氧分压比感染组增高(P<0.05),血CO2分压降低(P<0.05),两指标均接近正常水平.结果提示,中药814对诱发大鼠COPD有较明显干预作用.
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新一代口服用头孢菌素类抗生素头孢妥仑匹酯(cefditoren pivoxil)
商品名 美爱克 药理作用 为第三代新型口服头孢菌素 , 作用机制为抑制细菌细胞壁合成 . 与各种细菌青霉素结合蛋白 (PBP) 的亲和性高 , 发挥杀菌作用 . 头孢妥仑在试管内 , 对革兰阳性菌及阴性菌具有广泛抗菌谱 , 尤其对葡萄球菌属、包括肺炎链球菌在内的链球菌属等革兰阳性菌 ; 大肠杆菌、卡他莫拉球菌、克雷伯杆菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌等革兰阴性菌以及消化链球菌属、痤疮丙酸杆菌、拟杆菌属等厌氧菌显示很强抗菌力 . 对各种细菌产生的β内酰胺酶稳定 , 对β内酰胺酶产生株也显示很强抗菌力 . 头孢妥仑匹酯被吸收后 , 在肠管壁代谢成头孢妥仑而发挥抗菌力 . 饭后给药的吸收较空腹时良好 . 分布于病人的组织中 , 包括扁桃体、上颌窦黏膜、皮肤组织、乳腺组织、胆囊组织、子宫、阴道、睑板腺组织、口腔内创面、痰液等 , 但不分布在乳汁中 . 头孢妥仑几乎不经代谢主要从尿及胆汁中排泄 . 肾功能降低者半衰期延长 , 血药浓度增加 . 适应症对本药敏感菌引起的下述感染症 . 皮肤及附属组织感染 : 痈、脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染等 ; 咽喉炎、急性支气管炎、扁桃体炎、慢性支气管炎、支气管扩张并发感染、慢性呼吸道感染、肺炎、肺脓肿 ; 肾盂肾炎、膀胱炎 ; 胆囊炎、胆管炎、肛门周围脓肿 ; 乳腺炎 ; 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎 ; 中耳炎、副鼻窦炎 ; 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、睑板腺炎、泪囊炎 ; 牙周炎、牙冠周炎、颌炎 . 用法口服 . 常用量 : 一次 200 mg (效价 ), 1日 2次 , 饭后服用 . 随年龄及症状适当增减 . 注意事项①少数病人用药后可出现过敏反应 , 如皮疹、瘙痒、荨麻疹、发热 ; 消化系统症状 , 如恶心、呕吐、腹泻、伪膜性禁肠炎 ; 血液系统症状 , 嗜酸粒细胞增多、中性粒细胞减少症 ; 肾功能 , 血尿素氮及血清肌酐升高 ; ②孕妇及小儿慎用 ; ③高龄者适当变更给药间期 . 禁忌症对本药成分过敏 , 尤其是有休克的既往史者 . 包装片剂 : 1片含 100 mg (效价 ), PTP包装 , 10片 /盒 贮藏遮光 , 密封 , 在干燥处保存 . 开封后需防潮保存 . 生产厂家日本明治制果株式会社 , 办事机构联系地址 : 明治制果株式会社北京事务所 : 北京市建国门外大街 1号国贸大厦 2座 1508室 (100004), 电话 : 010 65050680～ 2, 传真 : 010 65050684. 分装厂家汕头经济特区明治医药有限公司 , 地址广东省汕头市龙湖工业区九栋西三楼 . 电话 0754 8263648, 传真 : 0754 8264052.
