武警后勤学院学报（医学版）杂志
Journal of Logistics University of CAPF 무경의학원학보
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输尿管软镜治疗肾盏憩室合并结石18例效果分析
肾盏憩室是肾实质内覆盖移行上皮细胞的囊腔,经狭窄的盏颈与肾盂或肾盏相通,憩室无分泌功能,但尿液可反流入憩室内.肾盏憩室结石首先由Rayer于1841年描述,可为多发性,位于肾的任何部位,但肾上盏更易受累及.常规治疗方式包括开放手术、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术(per-cutaneous nephrolithotom,PCNL)及腹腔镜肾楔形切除术[1].随着输尿管软镜在上尿路结石治疗中的增多,对于体外碎石难以达到满意疗效的肾盏憩室合并结石,输尿管软镜技术体现出了很大的优越性.我院自2015年3月至2016年6月开展输尿管软镜钬激光碎石术以来,共治疗肾盏憩室合并结石18例,取得较好的疗效,现报道如下.
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SF-12评分量表对THA术后疗效评估的可行性研究
临床上全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后常用Harris髋关节评分量表(Harris hip score,HHS)进行术后的疗效评估,该量表通过对患者的关节功能、关节运动以及疼痛和行走能力进行量化评价,可以对THA术后患者生理功能的恢复情况进行评价[1,2].但是在现代生物的医学模式下,临床上需要一种新的评估方法,对患者的生理、心理、社会各方面的短期或者长期生存治疗进行评价.简明健康状况调查量表(MOS36-item short forum health survey,SF-36)目前在人群中应用广泛,但是该量表所需应答的条目较多,使用起来较为复杂[3,4].在对SF-36量表进行缩减后形成了一种SF-12简化量表,该量表中只有12个条目,应用起来十分简便,并且其评价效果也与SF-36量表结果相近.本研究应用SF-12量表对THA术后患者进行健康评分并与HHS评分结果进行比较,探讨SF-12量表对THA术后患者功能恢复评估的有效性.
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突发性聋患者的血小板参数检测分析
突发性聋(简称突聋),是指突然发生的感音神经性听力损失,患者的听力一般在数分钟或数小时内,少数患者可在3d内下降到低点,可伴有耳鸣或眩晕,除第Ⅷ脑神经外,无其他脑神经受损症状,如不及时治疗,可导致永久性聋,是一种原因不明的感音神经性听力损失.突聋的发病率逐年上升,从全世界来看突聋发病率在5/10万～ 20/10万.约90％的患者难以找到明确的病因[1].耳蜗微循环障碍是近年来备受关注的突聋病因之一,主要考虑和血管的痉挛、栓塞、血栓形成有关.血管的栓塞、血栓形成和血小板参数密切相关.本研究通过检测突聋患者外周血血小板参数,探讨突聋可能的发病因素.
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优质护理对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的护理效果分析
慢性肺源性心脏病又称肺心病,是常见的呼吸内科疾病,多发于老年人,常并发冠心病[1].肺心病合并冠心病病情复杂,病程迁延,进行性加重,临床上除了积极有效的治疗,加强护理干预,可改善肺心病合并冠心病的预后,提高生活质量[2].本研究中我们对肺心病合并冠心病患者采用优质护理干预,探讨优质护理在肺心病合并冠心病康复中的应用价值,现报告如下.
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智能手机糖尿病管理系统的设计与应用
国际糖尿病联合会发布《糖尿病地图》,2013年全球约有3.82亿成年人糖尿病患者,中国患者人数居各国之首[1].2014年7月,世界卫生组织总干事陈冯富珍曾表示,中国有超过80％的死亡者死于以糖尿病为代表的慢性病,远高于全球平均水平.糖尿病严重威胁着我国公众健康,随着我国经济的快速发展和生活水平的提高,糖尿病控制形势将更为严峻.糖尿病并发症已成为致死、致残的重要诱因,耗费了国家的巨额医疗支出.随着互联网技术的发展及智能手机的普及,远程医疗逐渐由设想走向现实[2-4].目前,我国已有利用手机管理糖尿病的相关报导[5-11],但其管理模式均比较落后,随着Android、Ios等智能手机系统的普及应用,基于糖尿病第三方应用软件正成为开发热点,当前市场上新兴产品层出不穷,如糖护士、博医帮、掌控糖尿病、微糖医生、糖尿病新天地等,但这些软件在使用中均有各自的劣势.本项目组医护人员与软件公司合作,参与设计、研发并试用了一套新的糖尿病健康管理系统,该系统为医护人员及糖尿病患者搭建了一个便捷、高效、互动式的沟通平台.该工作平台的现将该系统的工作模块及在实际糖尿病管理中的应用效果做一报道.
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关爱照护对急性缺血性脑卒中患者心理状况的影响
急性缺血性脑卒中患者入院第1周内会出现多种心理反应,主要是患者对医院环境、病程发展及转归不了解而感到恐惧、焦虑,对家庭经济状况及社会支持感到担忧1-3],这导致缺血性脑卒中患者处于应激状态[4].焦虑和抑郁还能增加缺血性脑卒中患者发生心源性猝死的危险性[5].关爱照护是一种全新的护理方案,是以患者为中心,统筹心理、社会的多方面因素,满足患者身心需要.本研究探讨关爱照护对急性缺血性脑卒中患者心理状况的影响.现报道如下.
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剖宫产后穴位埋线对肠功能恢复及泌乳功能的影响
对于产妇及新生儿来讲,母乳喂养是目前为安全,且科学程度高的一种喂养方式[1].所以,产妇在生产之后的较早泌乳及较多泌乳是保证产妇母乳喂养的重要基础[2].母乳喂养不仅会给新生儿的生长发育带来明显的好处,也可以增加产妇与新生儿之间的感情,并且可以避免产妇出现乳房疾病[3,4].但是,很多产妇在接受剖宫产生产之后,在泌乳方面会出现明显的障碍,很多产妇甚至没有乳汁分泌,这样不仅无法满足新生儿的营养需要,甚至会使产妇患上其它疾病[5,6].与此同时,一些产妇在接受剖宫产手术之后肠蠕动功能也会明显下降,一些产妇在术后长期不排气,肠蠕动明显减缓,对于产妇的术后恢复极为不利[7,8].我院在接受剖宫产手术后的产妇当中实施穴位埋线,收到了极好的治疗效果,现根据具体的研究情况进行以下分析.
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83例慢性心力衰竭合并贫血患者血清铁、白介素-6、铁调素之间的关系
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是常见心血管疾病,贫血是CHF患者人群中极为常见的合并症.近年研究表明,贫血是导致CHF患者再住院率和死亡率增加的独立危险因素,并且与CHF的不良预后有着密切联系[1].CHF患者合并贫血的病理变化极其复杂,曾有动物实验研究表明CHF合并贫血与铁代谢的调节系统异常有关[2].铁调素(hepcidin)为近年来新发现的一种能够调节铁代谢的多肽类激素,也是铁代谢中的核心调节因子.本研究拟观察CHF合并贫血患者血清铁调素(hepcidin)、血清Fe及IL-6的水平,初步探讨CHF合并贫血患者血清铁调素、血清Fe及IL-6之间的关系及分析其在CHF合并贫血病理变化中的意义.
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微信和电话随访对血液透析患者管理的应用效果评价
血液透析患者病程长、对血液透析的认识不足和透析所带来的并发症,对患者预后有直接影响,而有效的健康教育对患者减少并发症、提高生存质量有重要的意义.随着医学模式的转变,现代化生活水平的不断提高,健康教育已成为医院整体护理一个重要组成部分,传统的健康教育模式已不能满足患者及家属的需求[1].为了能更好地为患者及家属提供护理服务,2015年6月至12月,我院在原有传统健康教育的基础上,利用微信和电话随访方式强化对长期透析患者实施健康教育,取得较好效果,现报道如下.
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某三甲医院2006-2014年死亡病例流行病学分析
疾病死亡原因分析可以评价一个地区人群健康状况和医疗卫生水平,随着社会经济的快速发展及生活环境的改变,死亡原因也随着发生变化.通过对某三级甲等综合性医院2006年至2014年死亡病例的流行病学特征进行分析,了解该院住院患者死因分布状况、特征及影响因素,促进医院的管理和发展,提高医疗技术水平,为医院卫生资源的合理配置提供科学依据.
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误诊为帕金森病10例临床分析
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种以运动障碍为突出特点的慢性、进展性神经系统变性疾病,黑质-纹状体多巴胺通路变性,导致肌张力增高、动作迟缓、静止性震颤等运动症状.PD临床症状多样,多种神经系统疾病可有类似表现,并且PD早期无特征性体征及症状,缺乏特异性生物学标志物,所以临床易误诊,易将PD与其他运动障碍疾病相混淆[1].本研究对我院神经内科近年来误诊为PD的10例患者进行临床资料回顾性分析,旨在减少误诊率,提高专科医生的临床鉴别诊断能力.
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早期一次足量应用地塞米松辅助治疗成人急性化脓性扁桃体炎伴高热临床观察
急性化脓性扁桃体炎是临床常见病,由细菌感染引起,突出表现为明显咽痛、持续高热和头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状,用物理降温和常规退热剂往往在短时期内难以控制体温.为了尽快退热,降低高热对患者所造成的不适影响及并发症的发生,我们对70例成人化脓性扁桃体炎伴高热的患者采用随机对照方法观察早期足量应用地塞米松一次在退热、缓解病情等方面的临床效果,现报道如下.
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不同黏度骨水泥联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效
骨质疏松椎体压缩性骨折是目前常发于老年人的一类病理性骨折,随着社会人口老龄化的日益加重,该类骨折发生率亦逐年增加,流行病学证据表明因骨质疏松导致的椎体压缩性骨折已占全部椎体压缩性骨折的45.7％[1].经皮椎体后凸成形术因其创伤小、止痛效果好、恢复时间快等优势,目前已广泛运用于临床治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折,并取得了较好的成效[2].但骨水泥渗漏及不同骨水泥毒性作用等案例时有发生,对此临床上没有统一的解决措施.已有研究报道[3],经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)联合高黏度骨水泥能显著降低渗漏发生率,但PVP手术仅适用于椎体的压缩程度至少应保持原椎体高度1/3的骨折患者,而经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)手术能很好地弥补这一缺陷.
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腹腔镜下小儿疝气手术舒适护理的应用体会
小儿疝气属于临床较为常见的疾病之一,目前,临床治疗该疾病主要对患儿实施手术治疗[1],其中腹腔镜手术凭借术后恢复速度快、复发率低等优势已被临床广泛用于治疗该病,但由于小儿群体的特殊性,为保证手术治疗效果,在手术期间对其实施相关的干预措施十分必要[2].我院对小儿疝气手术患儿分别实施一般护理、舒适护理,现相关内容报告如下.
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重症肌无力伴胸腺瘤术后并发肌无力危象的护理体会
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种获得性自身免疫性疾病,多由乙酰胆碱受体抗体等自身抗体介导、细胞免疫调控、补体系统参与,累及神经肌肉接头突触后膜,导致神经肌肉传递功能障碍[1].约75％～ 95％的MG患者行胸腺切除后症状得到缓解或改善[2],但手术打击本身也是加重MG的重要因素[3],临床上,一部分患者在术后短期并发了肌无力危象,病情变化急骤,危及患者生命安全.本研究对我院收治的MG伴胸腺瘤术后并发肌无力危象18例患者进行总结、分析,现将护理经验、体会汇报如下.
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2014-2016年《武警后勤学院学报》(医学版)被引论文情况分析
[目的]本文以2014-2016年在《武警后勤学院学报》(医学版)公开发表的所有论文为研究对象,从文献引证的角度分析学报被引论文的基本特点.[方法]运用中国知网引文数据库检索功能,分别对2014-2016年共3年36期学报被引论文基金分布、作者分布、机构分布等数据进行统计分析.[结果]检索时间为2017年5月12日,学报2014-2016年载文量由396篇下降至337篇,平均篇幅增加,信息密度有所下降.被引论文数由l87篇下降至37篇,总被引频次由324次下降至49次,篇均被引数由1.73次/篇下降至1.32次/篇,总参考数由1 226条下降至365条,篇均参考数由6.56条/篇提高至9.86条/篇,总下载数由11 898次下降至2 195次,篇均下载数由63.63次/篇下降至59.32次/篇,下载被引比由36.72上升至44.80.被引论文中,国家级、省部级以上基金比例逐年增加.被引频次较高的论文作者主要分布在武警后勤学院药学专业、部队健康教育专业、学院附属医院心血管病研究所、附属医院脑科医院、附属医院心脏医院、附属医院呼吸与重症医学科等.被引论文主要集中在本院及附属医院,所占比例约40％;天津中医药大学、河北医科大学等院校比例逐年增加;各武警部队尤其是津京冀地区比例较高.学报被引频次排前20名的论文主要发表于2014、2015年.其中被引频次超过5次的论文有14篇.[结论]学报被引论文集中在有基金项目支持、有学科带头人的优势学科,其为提高学报影响力做出了积极贡献.
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培美曲塞或紫杉醇联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床观察
[目的]观察培美曲塞或紫杉醇联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.[方法]回顾性分析我院晚期非鳞非小细胞肺癌患者41例,分为观察组19例,对照组22例.观察组采用培美曲塞联合顺铂化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂化疗.对两组患者临床治疗效果进行分析.[结果]观察组和对照组的客观缓解率分别为36.8％和31.8％,疾病控制率分别为73.7％和68.2％ (P＞0.05).中位总生存期(OS)分别为11.7个月和10.1个月,1年生存率分别为34.6％和33.7％.培美曲塞组不良反应:白细胞降低、脱发、消化道反应等发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]培美曲塞或紫杉醇联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌疗效相似,培美曲塞组不良反应的发生率较低,耐受性较好.
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NSAIDs相关消化性溃疡出血临床特点分析
[目的]探讨非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)相关消化性溃疡出血的临床特点,提高临床诊治效果.[方法]纳入2014年1月至2015年12月我院280例消化性溃疡出血住院患者,依据病因不同分为4组:非甾体类抗炎药(NSAIDs)组(65例)、幽门螺杆菌(Hp)组(74例)、Hp+NSAIDs组(68例)、非Hp+非NSAIDs组(73例),分析并比较4组临床特点之间的差异.[结果]NSAIDs组平均年龄均高于Hp组及非Hp+非NSAIDs组,而腹痛发生率低于Hp组及非Hp+非NSAIDs组,差异均有统计学意义(P＜0.05);NSAIDs组黑便和休克发生率均高于Hp组,差异均有统计学意义(P＜0.05);NSAIDs组血红蛋白下降及尿素氮升高程度均高于Hp组,差异均有统计学意义(P＜0.05);NSAIDs组呕血发生率及尿素氮升高程度均较非Hp+非NSAIDs组高,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对NSAIDs治疗患者,消化性溃疡腹痛症状不明显,常以呕血、黑便等消化性溃疡出血入院,加上这类患者年龄大、基础疾病多、出血程度重,应引起临床医生足够重视.
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Si-HOTAIR对肝癌裸鼠移植瘤VEGF/VEGFR信号通路的影响
[目的]探讨HOTAIR干扰质粒(siHOTAIR)对肝癌移植瘤裸鼠侵袭及转移相关信号通路的影响.[方法]将导入低表达长链非编码(long non-coding RNA,lncRNA) Hotair质粒和空载质粒用重组慢病毒的人肝癌细胞系HepG2细胞分别接种裸鼠,通过实时荧光定量PCR及免疫组化分别检测肝癌移植瘤裸鼠侵袭及转移相关血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)/血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)mRNA和蛋白的表达情况.[结果]体外实验结果均显示HepG2细胞组VEGF和VEGFR mRNA的相对表达量及蛋白的表达水平较si-HOTAIR HepG2细胞组明显升高.[结论]si-Hotair通过靶向调控VEGF/VEGFR信号通路抑制肝癌的增殖发育及侵袭能力,未来有望成为肝癌临床治疗中新的着眼点.
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负压封闭引流对高位肛周脓肿炎症细胞因子及mRNA表达的影响
[目的]观察负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在高位肛周脓肿治疗中对炎症细胞因子(IL-1α、IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10)及mRNA表达的影响.[方法]对40例高位肛周脓肿患者根据随机数字表法分为2组,每组20例.实验组行肛周脓肿内口封闭+VSD技术,对照组行肛周脓肿传统低位切开高位挂线术.术后采用ELISA检测血清炎症细胞因子及RT-PCR检测mRNA表达.[结果]两组血清炎症细胞因子术后1d均明显下降(P＜0.05),研究组促炎因子术后第7d降低更明显,抗炎因子上升明显,与术后1d比较差异具有显著性意义(P＜0.05).术后7d,研究组促炎因子IL-1α(58.32±3.47) pg/ml、IL-6(5.97±2.92) pg/ml 、TNF-α(78.57±27.64) pg/ml分别较对照组IL-1α(94.21±2.54) pg/ml、IL-6(9.87±2.19) pg/ml、TNF-α(87.43±32.27) pg/ml降低明显(P＜0.05),抗炎因子IL-4(47.32±8.52) pg/ml、IL-10(16.17±3.97) pg/ml分别较对照组IL-4(37.25±3.78) pg/ml、IL-10(13.89±3.65) pg/ml升高明显,差异具有显著性意义(P＜0.05).血清炎症细胞因子mRNA表达趋势与血清中细胞因子变化一致,研究组与对照组比较,差异具有显著性意义(P＜0.05).[结论]高位肛周脓肿治疗中应用VSD技术,通过抑制促炎细胞因子(IL-1α、IL-6、TNF-α)和促进抗炎细胞因子(IL-4、IL-10)mRNA的表达,调节血清炎症细胞因子恢复正常,对高位肛周脓肿术后机体免疫功能的恢复和炎症反应的控制具有重要作用,显著促进创面愈合.
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葛根素对支气管上皮细胞和嗜中性粒细胞共培养体系基质金属蛋白酶组织抑制剂-2表达的影响
[目的]观察支气管上皮细胞(BEAS-2B细胞)和嗜中性粒细胞(Neutrophils细胞)接触共培养体系中基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(tissue inhibitors of metalloproteinases-2,TIMP-2)合成,探讨不同剂量葛根素对共培养体系TIMP-2的抑制作用.[方法]应用蛋白芯片筛查不同培养体系炎性细胞因子表达;应用ELISA方法定量测量TIMP-2浓度;应用Real-time PCR方法检测TIMP-2基因表达.[结果]BEAS-2B细胞和Neutrophils细胞联合培养上清液中TIMP-2浓度升高,基因表达水平明显上调(P＜0.05).经葛根素干预可显著抑制两种细胞联合培养TIMP-2浓度及基因表达(P＜0.05).[结论]Neutrophils细胞与BEAS-2B细胞联合培养可显著增加细胞培养上清液中炎性细胞因子TIMP-2浓度,上调BEAS-2B细胞中TIMP-2基因表达;葛根素可下调TIMP-2浓度及表达.
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急性ST段抬高心肌梗死合并亚临床甲状腺功能减退症患者的临床特点与转归分析
[目的]本研究通过观察急性ST段抬高心肌梗死合并亚临床甲状腺功能减退症患者的临床特点及转归,探究亚临床甲状腺功能减退症与急性心肌梗死间的关系.[方法]419例行急诊经皮冠状动脉介入治疗的患者依据诊断及排除标准筛分为亚临床甲状腺功能减退症组和甲状腺功能正常组.对研究对象的一般情况、生化检查、冠状动脉病变评价、心脏超声及住院期间临床转归资料进行统计学分析.[结果]亚临床甲状腺功能减退症组患者与甲状腺功能正常组患者相比较,白细胞计数(P=0.018)、中性粒细胞计数(P=0.030)及百分比(P=0.003)、血小板分布宽度(P=0.003)、低密度脂蛋白胆固醇(P=0.020)、尿酸(P=0.008)、血肌酐(P=0.038)水平升高;血红蛋白(P=0.023)和游离甲状腺素(P＜0.001)水平降低;左室射血分数水平明显降低(P=0.026);发生严重心律失常,尤其是心房颤动(P＜0.001)和心力衰竭(P＜0.001)的比例明显增高;多因素Logistic回归分析,年龄(OR=1.036,95％ CI:1.009～1.065,P=0.010)、高血压(OR=2.251,95％ CI:1.295～3.914,P=0.004)和促甲状腺素(OR=1.066,95％CI:1.012～1.123,P=0.016)是院内发生心肌梗死并发症的独立危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.273,95％ CI:0.101～0.736,P=0.010)是其保护性因素.[结论]亚临床甲减可能通过影响脂质代谢、炎症反应、左室射血分数和临床转归,与急性ST段抬高心肌梗死的发生发展具有相关性.
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根管治疗期间急症发生机制及预防措施的临床进展
根管治疗是目前临床上针对牙髓病和根尖周病的有效的治疗方法,根管治疗期间疼痛或指根管治疗期间的急症是根管治疗过程中常见的并发症,疼痛、肿胀等急性炎症反应增加了患者的痛苦.急症发生的主要原因及其相关机制,包括机械刺激、化学损害、微生物损害、患牙的自身情况等.随着根管治疗相关器械和技术的改进和提高,根管治疗方法得到不断完善,临床诊疗工作中制定针对性的有效预防和控制疼痛的措施,可以减少急症的发生,减轻患者痛苦.
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DED蛋白家族及其在细胞凋亡、自噬和疾病中的作用研究现状
死亡效应结构域蛋白(death effector domain-containing proteins,DEDs)家族是指一类含有DED结构域的蛋白,包括FADD、Caspase-8、Caspase-10、DEDD等,其早发现与细胞凋亡关系密切.近期研究发现,这类蛋白在自噬的调节上也发挥着一定的作用.此外,DEDs蛋白家族与多种疾病的发生发展关系密切.现将相关文献进行总结,以阐明DEDs蛋白家族在凋亡、自噬及相关疾病中的作用,并寻找相互之间的联系.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
