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省级三级甲等医院对国家级贫困县医院实施护理管理精准帮扶的实践与思考
[目的]探讨省级三级甲等医院对国家级贫困县医院实施护理管理精准帮扶的模式.[方法]以党中央对贫困地区实施精准帮扶的指示精神为指导思想,科学设计精准识别 、精准帮扶 、精准管理的工作程序,对被帮扶医院进行为期2年的系统帮扶和持续效果追踪.[结果]被帮扶国家级贫困县医院建立并完善了护理管理组织和质量监控体系,护理人员综合能力 、护理质量和管理水平整体提高,达到国家等级医院评审标准要求.[结论]省级三级甲等医院护理精准帮扶模式与实践,使国家级贫困县医院护理工作得到进一步完善.
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实习前本科护生人文关怀能力现状及其影响因素
[目的]调查临床实习前本科护生人文关怀能力现状,分析影响护生人文关怀能力的相关因素.[方法]采用方便抽样法选取郑州大学护理学院2014级356名即将进入临床实习的本科护生作为研究对象,以调查问卷的形式对其人文关怀能力进行调查.[结果]护生人文关怀能力总分为(180.04±19.19)分,理解维度(70.68±9.42)分,勇气维度(54.62±11.58)分,耐心维度(54.74±7.22)分,均低于常模(P<0.05).[结论]调查的本科护生整体人文关怀水平偏低,教育者应注重加强护生人文关怀教育.
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系统营养护理干预对头颈肿瘤放化疗病人营养状况的影响
[目的]探讨系统营养护理干预对头颈肿瘤放化疗病人营养状况的影响.[方法]将2016年1月 —2017年12月住院的109例头颈肿瘤病人分成对照组和试验组,对照组给予常规营养护理干预,试验组在常规营养护理的基础上,接受营养认知调查 、专职人员营养教育 、治疗期间全程营养评估和个体化指导 、针对性营养支持等系统营养护理干预措施,比较两组病人住院期间体重变化 、实验室检查血红蛋白 、血清前白蛋白变化以及放射性口腔黏膜炎 、口咽疼痛程度情况.[结果]试验组病人口腔黏膜反应较对照组轻(P=0.001);试验组口腔疼痛程度较对照组轻(P<0.05),治疗后试验组高体重丢失率明显比对照组小(P<0.001);治疗前两组体重 、体质指数 、血红蛋白 、血清前白蛋白等营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后营养指标较对照组良好,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]头颈肿瘤病人营养风险发生率高,采用早期营养认知调查和早期营养评估早期营养宣教 、全程追踪评估及时营养指导与营养支持的系统营养护理干预可减少头颈肿瘤放疗病人体重下降程度,改善病人营养状况,促进病人恢复.
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护理实践的新时代意涵与伦理路径新探
蕴含人性关怀的实践是护理科学发展的依据.文章通过解析护理的科学性 、护理伦理与实践导向的方法学三个方面来阐述护理实践的意涵,其次以案例行动探索护理实践中反省态度的成分,主要包括投身 、反身与对话,并指出由三者间循环关系所构成的反思实践历程,以说明探究伦理议题的路径.期冀在新时代发展中加强护理人员的伦理实践效能,以此促动护理质量的精进与护理精神的提升.
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CDIO模式在危重症烧伤护理专项培训中的应用
[目的]探讨CDIO模式在危重症烧伤护理专项培训中的应用.[方法]对苏州某三级甲等医院的60名护士进行了危重症烧伤护理专项培训,随机选取30名为试验组,30名为对照组.对照组实施常规性培训模式,试验组采用构思-设计-实施-运作模式(conceive-design-implement-operate,CDIO)下的危重症烧伤护理专项培训,比较两组护士的理论水平 、危重症烧伤临床护理能力.[结果]应用CDIO模式在危重症烧伤护理专项培训后,护士危重症烧伤护理的理论水平 、临床护理能力均有提高,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]CDIO模式与专科护理培训相结合可提高护士危重症烧伤护理专科理论水平和临床护理能力.
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溃疡性结肠炎病人负性情绪的调查研究
[目的]了解溃疡性结肠炎(UC)病人的负性情绪及影响因素,以便实施心理干预.[方法]采用一般资料问卷 、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)调查我院180例溃疡性结肠炎病人.[结果]溃疡性结肠炎病人HAMA分级,无焦虑14例(7.78％),可能有焦虑24例(13.33％),肯定有焦虑94例(52.22％),明显焦虑37例(20.56％),重度焦虑11例(6.11％);HAMD分级,无抑郁14例(7.78％),轻度抑郁97例(53.89％),中度抑郁62例(34.44％),重度抑郁7例(3.89％).多元线性回归分析显示,年龄 、职业 、家庭月收入 、医疗保险 、病程是溃疡性结肠炎病人负性情绪的主要影响因素(P<0.05).[结论]溃疡性结肠炎病人有不同程度的焦虑 、抑郁情绪.需要特别关注年龄偏大 、无职业 、月收入低 、无医保 、病程长病人的焦虑情绪以及抑郁情绪,及时给予心理干预,缓解病人的负性情绪.
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住院晚期癌症病人社会支持和生活满意度的相关性研究
[目的]了解住院晚期癌症病人的社会支持和生活满意度状况,探讨二者的相关性.[方法]应用社会支持评定量表和生活满意度量表对129例住院晚期癌症病人进行调查,并分析二者的关系.[结果]住院晚期癌症病人的社会支持评定量表总分为(36.24±2.88)分,生活满意度量表总分(14.26±3.48)分,病人的社会支持水平与生活满意度呈正相关(P<0.05).[结论]住院晚期癌症病人的社会支持水平尚可,生活满意度水平较低;建议加强对住院晚期癌症病人的社会支持,提高其生活满意度.
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慢性糖尿病足溃疡病人负性情绪及影响因素分析
[目的]调查慢性糖尿病足溃疡病人负性情绪的现状并分析其影响因素.[方法]选取在复旦大学附属上海市第五人民医院 、江川社区卫生服务中心 、古美社区卫生服务中心就诊的132例慢性糖尿病足溃疡病人作为研究对象,使用抑郁自评量表(SDS)、糖尿病痛苦量表对病人的负性情绪进行调查分析.[结果]慢性糖尿病足溃疡病人发生抑郁的占69.7％,病人的性别 、月收入 、婚姻状况 、居住状况 、治疗总月数 、糖尿病足Wagner分级 、糖尿病痛苦程度对与病人抑郁得分有影响(P<0.05),糖尿病痛苦 、糖尿病足Wagner分级及病人婚姻状况是影响抑郁得分的独立因素;慢性糖尿病足溃疡病人发生糖尿病痛苦的达100％,溃疡Wagner分级与医生相关痛苦 、生活规律相关痛苦呈负相关.[结论]慢性糖尿病足溃疡病人负性情绪严重,护理人员应针对慢性糖尿病足溃疡病人高危人群进行心理干预,关注慢性糖尿病足溃疡病人的医生相关痛苦及病人生活规律的管理.
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PBL联合鱼骨图在培养急诊科实习护生临床能力中的应用
[目的]探讨以问题为基础的教学方法(PBL)联合鱼骨图分析在急诊实习护生临床能力中的应用效果,为进一步改进和完善培养护生临床能力的教学方法提供依据.[方法]选取2016年6月 —2017年6月上海市某三级甲等医院52名急诊科实习护生作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各26名护生.对照组采用传统教学法,观察组采用PBL联合鱼骨图分析法,采用急诊临床能力问卷 、学生评估量表及理论和操作考试比较两组实习生的教学效果.[结果]两组护生的临床能力 、理论成绩 、学习态度及学习能力比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]PBL联合鱼骨图分析教学效果较为满意,可以培养护生发现 、分析 、解决问题的临床思维能力,但在实践技能方面仍有不足之处,应进一步完善教学方案,提高其教学效果.
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2型糖尿病强化治疗时低血糖的原因分析及护理
[目的]预防和有效处理胰岛素强化治疗病人发生低血糖.[方法]收集胰岛素强化治疗2型糖尿病病人共109例,按是否发生低血糖事件分为低血糖组与非低血糖组,采集入院后的临床资料包括:年龄 、性别 、病程 、体质指数(BMI)、腹围 、腰围 、糖化血红蛋白(HbA1c);是否存在糖尿病慢性并发症,监测指端末梢血糖,分析低血糖发生原因.[结果]低血糖组较非低血糖组病人BMI及腰臀比低;糖尿病肾病发生率高(P<0.05);Logistic分析显示,高BMI是发生低血糖的保护因素;60岁以上老年病人低血糖发生率和严重低血糖的发生频率较高;夜间值班时间段低血糖发生率高于白天.[结论]消瘦 、老年及有糖尿病肾病并发症病人注射胰岛素易发生低血糖,同时夜间是低血糖高发时间段,护理时应加强观察.
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首发脑卒中病人对出院计划服务需求的质性研究
[目的]了解首发脑卒中病人对出院计划服务的需求,为脑卒中病人出院计划方案的制定探寻依据.[方法]应用质性研究中的现象学研究方法,采用半结构式访谈对16例首发脑卒中病人进行访谈,并以Colaizzi 7步分析法分析资料.[结果]提炼出脑卒中病人对出院计划服务需求的5个主题:信息需求 、活动需求 、安全需求 、心理需求及居家护理服务需求.[结论]为脑卒中病人提供系统的有关疾病知识及健康教育的信息支持是出院计划方案的主要内容;关注病人情绪变化,及时提供心理支持是出院计划方案顺利实施的保证;为病人及照护者提供居家护理服务是出院计划方案实施效果的保障.
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三级甲等医院护士护理研究自我效能的现状及其影响因素分析
[目的]调查三级甲等医院护士护理研究自我效能现状并分析其影响因素.[方法]采用一般资料问卷 、护理研究自我效能量表及职业获益感量表对湖南省5所三级甲等医院的366名护士进行问卷调查.[结果]三级甲等医院护士护理研究自我效能与职业获益感总分分别为(102.71±7.78)分 、(140.92±18.75)分;三级甲等医院护士与职业获益感得分呈正相关(P<0.01).同事进行科研的影响 、近5年参加科研课程次数 、职业获益感对护理研究自我效能有影响(P<0.005).[结论]三级甲等医院护士护理研究自我效能整体处于偏低水平,护理管理者应注重培养护士在临床上运用科研成果指导临床实践的信心和能力,并引导护士感知职业中切实的获益,提高其职业获益感,改善护理研究自我效能的现状.
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康复专科护士规范化培训需求度调查与分析
[目的]了解临床对康复专科护士培训的需求,为康复专科护士的培养提供依据.[方法]自行设计康复专科护士培训需求调查问卷,对山西省302名护理人员进行需求度调查.[结果]康复专科护士培训的需求率为98.34％.对康复专科护士规范化培训认识排前5位的分别为:弥补专科知识不足;扩充知识面,提升护理水平;满足医院及科室发展需要;带动专科护理事业的发展;拓宽视野,积累经验.对培训形式需求排前5位的分别为:临床实践教学;学员轮流授课结合课后点评;模拟病房教学;案例教学;小组讨论.对培训内容需求方面,更重视各系统疾病康复专科护理知识及康复护理技能实践操作.[结论]临床对康复专科护士培训需求度高,结合临床需要开展康复专科护士规范化培训,能加速康复专科护理事业的发展.
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TOPSIS结合护理质量敏感性指标评价医院护理质量
[目的]TOPSIS法结合护理敏感指标对医院护理质量进行综合评价,为护理质量管理提供量化 、客观 、科学的决策依据.[方法]运用TOPSIS法对医院2016年 —2017年护理工作质量进行评价,评价指标选用国家卫生计生委医院管理研究所护理中心开发的11个护理敏感指标进行统计分析.[结果]护理质量优的是2016年第3季度,差的是2017年第2季度.评价结果与实际情况相一致,对护理质量的评价客观 、真实.[结论]TOPSIS法结合护理敏感指标能科学地 、真实地反映护理质量评价结果,为护理质量评价提供了新的思路,促进护理质量持续改进.
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改良系列护理用具在结缔组织病病人中的应用
[目的]本课题分析和研究改良系列护理用具在结缔组织病病人中的应用.[方法]选择2015年1月 —2016年1月在我院确诊入院的80例混合性结缔组织病病人,随机分为试验组(40例)和对照组(40例).对照组病人给予常规护理;试验组病人予综合性护理,并在综合性护理过程中运用改良系列护理用具,将两组病人的护理效果进行对比.[结果]试验组病人换药次数 、伤口愈合时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]将改良式护理用具应用于结缔组织病病人皮肤溃疡治疗中,能够有效减少或避免并发症的发生,缩短病人住院时间,减轻病人经济与精神负担,对提高病人生活质量有重要作用.
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养老护理员照护体验的质性研究
[目的]深入了解养老护理员工作时的真实体验.[方法]采用质性研究方法,对12名养老护理员进行访谈,并对访谈内容进行分析.[结果]提炼出3个主题:① 积极的照护体验,包括成就与满足 、亲密与互动 、成长与认同.② 消极的照护体验,包括抱怨与担忧 、委屈与失落 、愧疚与伤感.③ 不同照护体验可能的影响因素包括角色认同 、情绪管理 、从业动机.[结论]了解养老护理员工作时的体验和影响因素,为养老护理员的支持提供参考依据.
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品管圈模式联合微信平台在脑卒中病人吞咽障碍专项护理质量控制中的应用
[目的]探讨品管圈模式结合护理微信平台对脑卒中病人吞咽障碍专项护理质量的影响.[方法]2016年9月 —2017年10月成立以提高脑卒中病人吞咽障碍干预措施规范落实率为主题的品管圈小组,针对吞咽障碍训练落实不到位和饮食干预不到位等两项主要问题,分析原因并制订对策,修订并细化干预流程和考核标准,修订《神经内科吞咽障碍规范落实工作质量评价表》以改进专项护理质控方案,同时建立科室微信群及时共享信息,保障干预措施的有效落实.[结果]研究组专项护理质量考核分(97.33±0.55)分,优于对照组(92.55±0.76)分,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]品管圈模式与护理微信平台的联合应用对于脑卒中病人的吞咽障碍专项护理质量有明显提升,同时优化了工作流程,促进病人康复,有助于改善病人的生活质量,提高了护理满意度.
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护理研究课程教学模式的调查与分析
[目的]了解我国护理科研教学模式的研究现状及趋势.[方法]利用文献计量法分析中国知网(CNKI)数据库有关护理研究课程教学模式的文献.[结果]纳入文献83篇,涉及24种教学模式,传统课堂+多元教学法 、科研导师制 、与相关学科渗透融合 、PBL教学4种模式应用较多,占总发文量的53.01％.[结论]传统课堂+多元教学法 、科研导师制是经典的理论与实践教学模式,在此基础上相关领域学者仍不断探索创新,构建以学生为主体 、能力培养为目标的多样化 、现代化的新模式.
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循证护理实践的成功经验与前景展望:第10届JBI研讨会主题要览
第10届循证护理与助产研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)研讨年会以"成功实施循证实践:全情投入工作还是基于侥幸成功"为主题在比利时顺利召开.此次年会聚焦JBI协作网循证卫生保健理论模型全球合作的效绩成果,总结JBI循证卫生保健模式的协同研究经验,展示在布线拟合工具应用紧密拥抱实证研究的新进展,缩小了循证护理知识决策与实践的差距,对全球护理健康照护目标起到重要的决策理念指导和方法学证据支撑作用,年会呈现了循证实践置身于全球知识转化应用的积极成果.
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留置导尿管拔管前夹闭尿管的必要性探讨
[目的]对留置导尿管病人拔管前夹闭导尿管的必要性进行文献循证,为临床实践提供依据.[方法]检索2007年 —2017年发表的中英文文献,研究类型限定为随机对照实验(RCT)或准随机对照实验(quasi-RCT).对纳入文献按导管留置时间及夹管程序进行分类效果分析及方法学评价.[结果]共纳入12篇文献,包括9篇RCT和3篇quasi-RCT.夹闭程序可分为充盈式拔管和训练式拔管.充盈式拔管临床效果无一致结论,短期置管病人训练式拔管引发的并发症更多.纳入的多数文献方法学设计存在缺陷,需更多设计严谨的研究来验证拔管前夹闭导管的必要性.[结论]现有证据表明,短期置管病人拔管前不必要常规实施训练式拔管.充盈式拔管及长期置管病人训练式拔管的必要性尚需进一步研究.
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分娩球配合自由体位助产对初产妇妊娠结局影响的Meta分析
[目的]系统评价分娩球配合自由体位助产对初产妇妊娠结局的效果.[方法]搜集中国生物医学文献数据库、万方数据库、知网数据库(建库至2017年11月30日)关于分娩球配合自由体位助产对初产妇妊娠结局的影响的随机对照试验.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]本研究共纳入10项随机对照试验,共1220例产妇.Meta分析结果显示,分娩球配合自由体位分娩与常规方式分娩相比,在疼痛的感觉、总产程时间、剖宫产率、自然分娩率、产后出血等方面均差异有统计学意义(P<0.05).[结论]现有证据表明,分娩球配合自由体位分娩可以减轻分娩疼痛、缩短分娩产程时间、降低剖宫产率、促进自然分娩率以及减少产后2h出血量.
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C型人格抑郁乙型肝炎相关性肝癌病人心理体验的质性研究
[目的]探讨C型人格抑郁乙型肝炎相关性肝癌病人围术期心理体验及需求,为制定个体化干预措施,提高病人生活质量提供理论依据.[方法]对8例首诊C型人格抑郁乙型肝炎相关性肝癌病人行半结构式深入访谈,采用Giorgi分析法整理访谈内容.[结果]共总结4个主题:获知诊断的心理体验 、疾病带来的压力 、疾病信息的需求 、构建未来生活的渴望.[结论]护理人员应重视C型人格抑郁对乙型肝炎相关性肝癌病人的影响,帮助其建立有效的应对技能并改善其行为模式,促进心理复原和术后康复.
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健康素养的研究进展
介绍提高健康素养的重要性,对国内外健康素养的发展 、研究视角 、研究工具 、健康素养相关影响因素 、健康素养与健康促进关系进行综述,希望立足于中国国情,借鉴国外先进成果,探索出具有中国特色的健康素养模式,从而提高全民健康素养,促进全民健康.
