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诱发电位监测在脊柱外科手术中的应用

茅磊;王汉东;吴伟;张治元

摘要: 目的 术中电生理监测已越来越多的应用于脊柱外科手术.文中拟探讨体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)、运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)在脊柱外科手术中的应用价值.方法 共监测10例脊柱脊髓病变手术患者,3例术中采用SEP监测,7例术中采用SEP联合MEP监测.结果 SEP均顺利诱发并予以记录,而MEP只有3例顺利诱发并予以记录.有2例患者术中SEP的波幅较预警基准电位下降,经调整手术操作方式或停止操作后恢复;另有1例患者术后SEP的波幅升高,术后证实患者的症状较术前改善.记录到SEP的3例患者,MEP波幅和潜伏期与预警基准电位比较均无明显变化.结论脊柱外科术中行诱发电位监测,特别是SEP与MEP联合监测,能有效降低脊髓机械性损伤,保护神经功能,提高病变的切除率,增加手术的安全性,增强术者的信心.

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