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医学与社会杂志
Medicine and Society 의학여사회
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-5563
- 国内刊号： 42-1387/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 38-227
- 曾用名：
- 创刊时间： 1988
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《医学与社会》编辑部
- 出版地区： 湖北
- 主编： 刘建凡
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国医生职称制度存在的问题及其改革设计
现行的中国医生职称制度存在用行政性评定和人员管理办法替代专业评价和单位评聘、缺乏科学基础等问题，在一定程度上成为影响医疗服务体系效率与公平性的制度性障碍。改进该制度的关键是建立科学规范的职务体系，建立行业性的医生能力评鉴和晋等制度以及生涯管理制度，并在医疗服务的价值逐渐回归与实现的过程中，与薪酬制度的改革等共同构成对医生有效激励的系统组合。
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国内开展日间手术亟需厘清的若干问题
日间手术作为一种新型手术模式，它的发展正日益引起人们的关注。结合我国的医疗环境、诊疗传统，日间手术定义和范畴，日间手术是否包含门诊手术、日间手术的管理模式与组织形式、日间手术与社区联合一体化的延伸服务、日间手术医保支付和绩效考核等配套支撑体系等方面，对日间手术亟需厘清的若干问题进行了探讨。
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我国妇幼保健与计划生育服务资源整合研究
推动妇幼保健机构和计划生育服务机构的资源整合，优化整合后资源有利于加强妇幼保健和计划生育服务工作。本文从机构、人员、财物、职能4个方面对我国各地资源整合经验进行分析，提出加快行政机构整合进度、人员按需安排、科室人员细化分工、建立长效投入机制、开展人员培训等建议，为我国妇幼保健和计划生育服务的资源整合提供借鉴。
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重庆市某区农村重性精神病患者公共卫生服务利用情况调查
目的：了解农村重性精神病公共卫生项目开展情况及精神病患者公共卫生服务利用情况。方法：采用自行设计的《精神卫生公共卫生服务利用入户人员调查问卷》，对抽取的重庆市黔江区4个乡镇共186名农村重性精神病患者的监护人进行调查。结果：农村重性精神病患者健康档案建档知晓率达84．4％，接受过健康教育的占70．4％，接受过免费体检的占70．4％，接受过随访服务的占93．9％。结论：精神病公共卫生服务开展的项目较全，质量却不尽人意，监护人精神卫生知识不足。在现有的资源条件下有必要采取措施提高精神卫生公共卫生服务的效率。
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医用低值耗材溢库控制方法探讨
通过分析医用低值耗材溢库的概念和产生溢库的原因，认为应该从医用耗材分类编码管理、实行二级库房管理、改造HIS系统收费处理流程及加强溢库财务管理等方面对医用低值耗材进行有效的管理控制，从而达到降低溢库率、节约医疗资源、减轻患者医疗费用负担的目的。
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北京市某医学院校卫生事业管理学教学方法改革调查
目的：通过调查分析北京市某医学院校教、学双方对卫生事业管理学教学方法的建议，探讨卫生事业管理学教学方法的改革。方法：采用问卷调查法了解不同年级学生对教学方法的建议，通过个人深入访谈了解学生和教师对教学方法的评价及建议。结果：卫生事业管理学的教学方法以讲授式为主，辅以小组讨论式、案例分析式等教学方式，学生建议加强教师讲解案例、小组讨论和汇报的教学方法，学生对不同教学内容的认知不同，所需求的教学方法也有所差异。结论：建议结合教学目标和不同的教学主题，选择适宜的教学方法。以知识体系构建为主的教学内容，建议以讲授式教学为主；与实务工作结合紧密的教学内容，建议以学生参与式教学为主；知识点更新快、应用性强的教学内容，建议以教师或专家讲授式与学生参与式并重教学为主。
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临床医学专业学位研究生综合能力培养存在的问题及对策
临床医学专业学位研究生综合能力的高低关乎人民群众健康水平和生活质量的提高，其培养核心即临床综合能力（临床技能操作能力、临床思维分析能力及临床沟通能力）。本文阐述了研究生综合能力培养的现状，列举日常工作繁忙、实践机会不多、缺乏独立思考和创新能力、对沟通能力培训不足等一系列临床综合能力培养过程中出现的问题，提出加强临床资料分析能力、增加临床操作机会、建立科学考评及反馈体系、重视人文素质教育等措施，提高研究生临床岗位胜任力，为培养具有良好的职业素质、学习能力和工作沟通能力，掌握较高的临床技能和临床思维能力及创新能力的临床医师打下坚实的基础。
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日常逆向教学法对湖北省某医学院校临床本科实习生基本知识培训的影响
目的：通过分析湖北省某医学院校临床本科实习生基本知识培训现状，探讨日常逆向教学法对学生基本知识培训的影响。方法：采取随机抽样方法抽取在湖北省某医学院校附属医院实习的2008级308名本科学生中的120名作为研究对象，并将研究对象分为研究组、对照组，每组各60人。研究组进行逆向教学法培训，对照组按原定计划集中培训，应用SPSS13．0进行统计学分析。结果：研究组到课率96．3％，显著高于对照组68．3％（P＝0．000）；研究组3次基本知识测试成绩分别为80±7．6、83．2±7．5、88．3±7．5，均显著高于对照组的76．2±7．8、78．9±7．4、84．6±6．6（P＝0．009、0．002、0．002）。研究组对培训的满意度为86．6％，显著好于对照组的30％。结论：日常逆向教学法能够较好地提升基本知识培训效果，提高培训教学的满意度。
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吉林省城乡慢性病患者健康相关生命质量及影响因素分析
目的：了解吉林省城乡慢性病患者健康相关生命质量现状及影响因素，为有针对性提出慢性病防治策略提供依据。方法：数据来源于2013年第五次国家卫生服务调查吉林省家庭健康询问调查中的部分内容。采用EQ－5 D量表对35岁及以上慢性病患者的健康相关生命质量进行评价。结果：农村慢性病患者生命质量5个维度存在或伴有严重问题的比例明显高于城市患者，总评分及自我健康评分明显低于城市患者（P＜0．05）。年龄、婚姻状况、收入水平、教育水平、疾病严重程度、是否参加体育锻炼、吸烟等均是影响慢性病患者生命质量的重要因素。结论：慢性病患者的生命质量低下已成为不容忽视的社会和医学问题。社会各部门应互相合作，从心理、生理及社会多个维度入手，建立起融预防、治疗、康复为一体的综合性、可及性的慢性病防治网络。
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武汉市硚口区2014年慢性病危险因素调查
目的：调查武汉市硚口区居民主要慢性病危险因素情况。方法：采取分层随机抽样的方法，对全区10个街道24个社区居委会2400名居民进行问卷调查。结果：武汉市硚口区居民现在吸烟率为20．63％；饮酒率为23．54％；男性超重率为33．63％，女性为24．33％；男性肥胖率为3．89％，女性为4．72％；腰围均值82．67cm；身体活动比例为37．13％；高血压患病率为33．71％；糖尿病患病率8．54％。结论：硚口区居民吸烟率、饮酒率、高血压和糖尿病患病率，均低于全国平均水平。应加强慢性病预防和管理，引导居民养成低盐、低脂、戒烟、限酒、控制体重、适当运动、保持良好心理状态等的健康生活方式。
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沈阳市某收容所女性HPV感染率和宫颈癌前病变现患率调查
目的：调查沈阳市某收容所女性高危型HPV（ Human papillomavirus ）感染率和宫颈上皮内瘤病变（ Cervical intraep-ithelial neoplasisa ， CIN）的现患率，及HPV感染的高危因素分析。方法：对沈阳市某收容所309名曾在娱乐场所工作的女性进行流行病学问卷调查，行TCT（Thin－Cytologic Test）及HPV检测，肉眼醋酸及碘实验，对HPV阳性或HPV阴性但TCT为ASCUS及以上者，进行阴道镜检查。结果：高危型HPV阳性率为46．9％，TCT阳性率为37．2％；宫颈CIN现患率为17．99％；高危型HPV感染率在各年龄组之间差异无统计学意义（P＞0．05），50岁以上及20岁以下年龄组HPV感染率较高（85．71％，61．90％），31－40岁年龄组HPV感染率低（41．07％）。HPV感染危险单因素分析，初次性生活年龄21－24岁OR值为0．40，95％CI为0．24－0．67，是HPV感染的保护因素；多因素分析，初次性生活年龄和绝经与HPV感染有关，初次性生活年龄OR值为0．699，95％CI为0．492－0．992，是HPV感染的保护因素；绝经OR值为2．93，95％CI为1．10－7．80，是HPV感染的危险因素。HPV感染与婚姻状况、性病史、吸烟、流产、口服避孕药、使用避孕套、定期体检、月经初潮年龄及从事性工作的时间无关。结论：沈阳市某收容所女性高危型HPV感染率和CIN的现患率均明显高于普通人群，说明该人群是HPV感染和患宫颈癌前病变的高危人群。
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我国5所中医药大学SCI收录科研论文文献计量学分析
目的：通过对传统中医类院校SCI发文的分析，评价5所中医院校的科研竞争力，也为今后中医的发展提供一定的参考。方法：搜集2004年以来被SCI收录的5所传统中医类院校科研工作者所发的论文，运用文献计量学方法，从文献数量、文献被引频次、期刊质量、优势学科分布等多个角度，进行分析和评价。结果：5所传统中医类院校SCI论文发文量每年都在递增，但期刊质量以及论文被引用次数总体不高，中医学以及针灸学类的文献比较少。上海中医药大学论文总量、论文被引次数以及期刊质量在5所传统中医院校中处于领先地位。结论：科研奖励制度不仅要注重SCI论文的数量，更应该将论文的引用次数、期刊影响因子纳入奖励因素的范围，这样可以更好的督促科研工作者发表高质量的论文，同时，对于发文量较少的中医学、针灸学，应给予更多的支持与鼓励。
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我国社区中医药研究现状的文献计量学分析
目的：了解社区中医药的发展状况和研究现状并做出客观评价。方法：搜集整理了2000－2014年的255篇研究社区中医药的论文，用文献计量学方法按照年份、期刊、作者、作者地区、关键词、基金资助等方面进行分析。结果：社区中医药的文献总量少，尚未形成核心作者群，基金资助的文章比例高。研究者主要源于上海、北京、广东、浙江等9个发达地区（占文献总数的77％）。研究热点主要集中在“人力资源”、“预防保健”、“农村中医药”、“卫生资源”等方面。结论：15年来，随着一系列政策措施的实施，社区中医药相关研究论文数量逐年增长，并且国内有几个比较活跃的研究团队，有可能成为未来的核心作者群。关于社区中医药开展及服务能力提升的“影响因素”很有可能成为未来的研究热点。
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山东省城乡社区老人生命质量状况及影响因素探讨
目的：调查山东省城市、农村社区老人的生命质量状况及影响因素，为完善城乡老人的社区照护提供科学依据。方法：利用自制问卷在山东省内的12个地市分别抽取290名城市社区老人及398名农村社区老人进行社区养老服务状况和生命质量状况的访谈调查。结果：城市老人的生命质量平均得分为65．01，高于农村老人的59．79，城乡老人在经济情况、常就诊机构选择、心理疏导方式、社会参与性、医疗服务满意度、生活满意度方面的差异存在统计学意义（P＜0．05）。多重线性回归结果显示，生活自理能力、患慢病情况及社会参与性对城乡老人的生命质量均有显著性影响（P＜0．05）。结论：完善社区养老服务，提供生活照料、医护保健、精神慰藉等各类支持性的养老服务项目；合理分配城乡养老资源，实现社区养老的均衡化、健康化发展，以提升社区老人的生命质量状况。
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基于CNKI文献的我国公立医院绩效评价历程研究
目的：了解目前我国公立医院绩效评价的研究现状、热点和前景，为改进绩效评价提供理论参考。方法：电子检索并筛选CNKI中有关公立医院绩效评价的期刊文献，编制数据提取表，结果用SPSS 18．0进行统计分析。结果：1993年以来，文献数量呈阶段性特征，期刊分布较分散；作者群尚处于形成阶段，缺乏高产作者，文献平均产出率较低，个人单独研究与小规模合著是研究的基本模式；评价指标体系的设计与构建、评价方法和基本理论探索等主题是研究热点，以社会效益为核心的综合绩效评价成为研究趋势，研究方法以TOPSIS法、层次分析法、KPI关键绩效指标法和平衡计分卡法等为主，评价对象较少针对全院层面，一级评价指标相对集中。结论：目前公立医院绩效评价具有重要参考价值，但在科研队伍的建设、沟通反馈机制的完善、综合绩效评价体系的建立等方面尚需深入研究。
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临床路径管理对宜昌市某医院单病种药费控制效果分析
目的：探讨单病种临床路径对药费及合理用药的控制效果。方法：采用历史对照研究方法，选择自然临产阴道分娩及大肠息肉2个单病种的住院患者共计586例，随机各选50个已实施临床路径的病例为研究组（临床路径组），50个未实施临床路径的病例为对照组，观察分析各组患者的住院费用、住院药费、药占比、用药明细、并发症发生率。结果：自然临产阴道分娩研究组平均住院费用（2902．68±481．26）元、平均药费（131．7±0．20）元、平均药占比（4．66±0．74）％，大肠息肉研究组平均住院费用（1784．8±347．22）元、平均药费（87．27±0．00）元、平均药占比（5．00±0．93）％，均比对照组下降，2组间有显著性差异（P＜0．01），从用药明细分析，研究组用药合理。两组患者均无并发症发生。结论：临床路径的实施降低了住院费用、药费及药占比，提高了合理用药水平；单病种实施临床路径简单、易行，医护人员及患者均能接受，可考虑在基层医院全面推进，也为推动临床路径提供了一种思路。
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公立医院内部控制的现状与对策
作为医院管理的重要组成部分，公立医院内部控制目前存在意识不足、环境宽松、机构设置不合理和人员素质欠缺等问题。需要从提高意识、完善制度和提高人员专业素质等方面完善公立医院内部控制制度，从而有效防范风险，预防舞弊，提高公立医院的管理水平。
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台州市医疗机构辐射安全现状及影响因素分析
目的：探讨医疗机构辐射安全现状及影响因素。方法：对浙江省台州市部分医疗单位共200人进行辐射安全现状及其影响因素的问卷调查。统计分析调查对象的一般资料、辐射安全的相关因素、辐射安全知晓、辐射安全工作经验交流、对安全防护的重视、参加辐射安全培训班和佩戴个人剂量计的情况。结果：经济文化与生产力发展、员工授权与辐射安全低度相关（均R＜0．5）；组织承诺、激励约束、沟通报告等与辐射安全中度相关（均0．5＜R＜0．7）；管理者安全意识、员工安全意识、安全需要等与辐射安全高度相关（均R＞0．7）。辐射安全及工作经验交流在三级医院均优于二级和其他等级医院，在二级医院均优于其他等级医院（均P＜0．05）。安全防护、辐射安全工作经验方面高级、中级职称均优于初级职称（均P＜0．05），但在高级和中级职称之间差异无统计学意义（P＞0．05）。参加安全培训班在本科、研究生学历均优于专科及以下学历（均P＜0．05）；佩戴个人剂量计在不同学历人员之间无明显差异（P＞0．05）。结论：医院管理、员工个人安全意识等因素与辐射安全高度相关，应给予重视；应加强医院之间以及辐射工作人员之间关于辐射安全的交流学习。
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数据包络分析法在医院运营效率评价中的应用
运用文献分析法，探讨数据包络分析法在医院运营效率评价中的研究现状、进展与问题，为相关研究提供思路。数据包络分析法在医院运营效率评价中的应用已较成熟，指标、模型的选取也日渐趋同，但有关决策单元（医院或临床科室）之间可比性的研究较少。本文在文献分析的基础上，对指标、模型的选取提出确定调整因子，增加决策单元的同质性，进一步探讨临床科室之间的运营效率评价的建议，为医院运营管理者提供决策思路。
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论强制医疗责任保险的法理基础及制度建设
我国《侵权责任法》对医疗损害行为确立了“过错责任为基础”的归责体系，这在设计模式上存在一定局限性，即囿于单一的损害赔偿的藩篱而无法完全填补患者所遭受的医疗损害。为消弭侵权责任法调整的局限，笔者以医疗损害归责体系为逻辑路径，引入以风险责任为基础的责任分散方式来弥补侵权法化解的局限性，并在此基础上建立统一的强制医疗责任保险制度，进而实现对医疗损害风险有效分散，实现对医疗损害责任的正义分配，从而使医患关系回归至“医乃仁术”的正途中。
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我国冷冻胚胎的相关法律问题研究
我国关于冷冻胚胎的法律规制和界定还比较模糊，虽然相关立法并非空白，但均注重对辅助生殖中出现的权利和义务的规制，而没有对冷冻胚胎这个核心概念加以解释，造成了司法上的难题。本文在对冷冻胚胎的相关学说和我国现行法律进行解析的基础上，建议在现有的相关部门规章中加入冷冻胚胎的名词解释以及对于冷冻胚胎法律属性的界定，并尽快由全国人民代表大会及其常务委员会制定出《中华人民共和国早期人类胚胎法》，认定冷冻胚胎在我国可以作为继承的对象，同时将冷冻胚胎的监管权和处置权进行分开规制，规定由医疗机构和胚胎所有者共同行使监管权，而处置权只由胚胎所有者行使。在此基础上，我国司法界才能对与冷冻胚胎有关问题进行更深层次以及更严格的规制。
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杭州市院前急救立法必要性和可行性分析
杭州市院前急救体系中存在管理体制不明确、急救网络体系不够健全、急救资源相对不足、急救能力与服务需求不适应等问题，影响到急救服务功能的发挥，必须以地方法规的方式予以规范。杭州市院前急救立法有充足的空间、一定的政策基础、良好的社会基础和经济基础，也有成功的经验可供借鉴，相关准备工作比较充分，具有可行性。
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驻高原某部队汽车运输兵心理健康状况调查
目的：调查高原汽车兵心理健康状况，对心理测量结果进行分析，提出心理服务对策。方法：采用SCL－90量表、军人心理应激自评问卷、阿森斯失眠量表和一般情况问卷对驻高原某部队200名汽车兵进行调查。结果：高原汽车兵在躯体化评分方面显著低于军队常模（P＜0．01）；总均分与8个因子均分（强迫、人际关系敏感性、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、妄想、精神病性）低于地方常模（P＜0．05）。军人心理应激自评问卷显示，96．8％的官兵标准分T分＜70，没有心理应激；3．2％的官兵标准分T分≥70，存在心理应激。阿森斯失眠量表显示，25．3％没有失眠症状，16．8％可能存在失眠症状，57．9％存在失眠症状。不同年龄、是否为独生子女、不同家庭经济状况、不同驻扎高原时间、所在海拔高度不同的官兵SCL－90量表总均分和各因子得分均未见明显差异（P＞0．05）。结论：高原汽车兵的心理健康水平在近几年中有较大提升已接近全军平均水平，但睡眠状况较差。建议进行经常性的心理教育、心理测评、心理咨询、行为训练和个别心理诊治。
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恩施州某医院老年消化道恶性肿瘤患者疾病不确定感与睡眠质量的相关性研究
目的：探讨老年消化道恶性肿瘤患者疾病不确定感与睡眠质量的相关性。方法：采用描述性研究，疾病不确定感量表（Mishel’s Uncertainty in Illness Scale， MUIS－A）和匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index， PSQI）调查158例老年消化道恶性肿瘤患者的疾病不确定感水平和睡眠质量状况，分析两者之间的相关性。结果：158例消化道恶性肿瘤患者疾病不确定感水平中，52例处于低水平，平均得分为（56．67±7．31）分；77例患者处于中等水平，平均得分为（91．49±13．80）分，29例患者处于高水平，平均得分为（124．17±4．45）分（P＜0．05）。60人（37．97％）表现好的睡眠质量，PSQI得分（5．61±1．24）分；98人（62．03％）睡眠质量差，PSQI得分（10．77±2．79）分，疾病不确定感与睡眠质量呈正相关（P＜0．01）。结论：老年消化道恶性肿瘤患者中存在中等水平的疾病不确定感，且与睡眠质量呈现正相关性，医护人员应综合管理患者的疾病不确定感与睡眠质量，从而提高患者的生活质量。
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中文版精神障碍患者家属耻感体验及影响量表在温州市精神障碍患者家属中应用的信度与效度
目的：初步评价精神障碍患者家属耻感体验及影响量表（ SEISF ）中文译本的信度和效度。方法：185例温州市精神障碍患者家属完成SEISF、自尊量表（ SES）、家庭功能量表和WHO生存质量量表简表；50例家属间隔14天完成SEISF重测。用克朗巴赫－α系数、相关分析和因子分析评价量表的信度和效度。结果：①信度：SEISF耻感体验（ SEISF－E）和耻感影响（ SEISF－I）的内部一致性克朗巴赫－α系数分别为0．87和0．95，SEISF－E和SEISF－I两周重测信度系数为0．85和0．79（P均＜0．001）。②效度：探索性因素分析显示SEISF 两个分量表均具有单纬度特征， SEISF－E和SEISF－I分值与SES评分的相关系数为－0．65和－0．59（P均＜0．05）。精神分裂症患者家属SEISF －E和SEISF －I评分显著高于其他精神障碍患者家属（均P＜0．001）。结论：SEISF中文译本具有较好的信度和效度，是一个可以用于精神障碍患者家属耻感调查的有效工具。
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付费方式、经办机制和医疗体制联动改革的理论基础
本文在分析米尔顿·弗里德曼的“花钱矩阵”的基础上，提出人民群众的花钱办事理论。人民群众的花钱办事理论是新三医联动模式的理论基础。人民群众的花钱办事理论包括卖方的花钱办事理论和买方的花钱办事理论。卖方的花钱办事理论对医疗服务体制机制改革具有重要的指导意义：要让医疗机构自觉控制医疗费用，关键是将医疗机构花“人家”钱的机制转变为花“自家”钱的机制；要让医疗机构自觉保障医疗质量，关键是将医疗机构办“人家”事的机制转变为办“自家”事的机制。买方的花钱办事理论对医疗保险付费方式和经办机制改革具有重要的指导意义：要让经办机构积极控制医疗费用，关键是将经办机构花“人家”钱的机制转变为花“自家”钱的机制；要让经办机构积极保障医疗质量，关键是将经办机构办“人家”事的机制转变为办“自家”事的机制。
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新三医联动模式下的医疗保险付费方式改革探讨
医疗保险付费方式改革是新三医联动模式的重要内容。买方花钱办事理论是医疗保险付费方式改革的分析工具，也是医疗保险付费方式改革的指导思想。买方花钱办事理论是指“花谁的钱”决定医保机构控费动力，“办谁的事”决定医保机构保质动力的基本原理。本文依据买方花钱办事理论分析了医疗保险各付费方式的功能优劣、医疗保险付费方式改革的主要方向和配套制度，提出了医疗保险付费方式的功能定位、医疗服务体制机制的角色定位、医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的相互关系，为新三医联动模式下医疗保险付费方式改革提供理论参考。
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医疗保险预付费方式与公立性行政化经办机制错配研究
经办机制与付费方式的联动改革是新三医联动模式的重要内容。笔者首先从功能和动能的角度提出了经办机制与付费方式的相互关系和适配模式；然后分析了公立性行政化经办机制与预付费方式错配的主要原因，包括性质方面的错配、控费功能方面的错配、保质功能方面的错配；后提出了付费方式与经办机制适配的两种选择———公立性行政化经办机制与项目制后付费方式的制度组合、竞争性法人化经办机制与打包制预付费方式的制度组合，力图为医疗保险付费方式与经办机制的协同改革提供理论参考。
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老三医联动模式向新三医联动模式的转型
老三医联动模式是医疗、医保和医药的联动改革模式，主要包括市场化三医联动模式、行政化三医联动模式和半市场半行政化三医联动模式3种类型。本文在分析老三医联动模式内容和争议的基础上，提出新三医联动模式的概念，即付费方式、经办机制、医疗体制的联动改革模式。分析其主要特征和制度优势，认为新三医联动模式是解决看病难和看病贵的关键所在，也是医药卫生体制全面深化改革的关键所在，更是中国式办法解决世界性难题的关键所在，以此为我国医药卫生体制全面深化改革提供政策参考。
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新三医联动模式下的医疗体制改革探讨
医疗服务体制机制改革是新三医联动模式的重要内容。笔者依据卖方花钱办事理论分析了医疗保险付费方式的激励机制、与医疗保险付费方式适配的医疗服务体制机制及医疗服务体制机制的改革方向，认为公立性行政化医疗服务体制机制既能弥补后付费方式抬高医疗费用的缺陷，又能弥补后付费方式诱发医疗风险的缺陷；法人化竞争性医疗服务体制机制既能发挥预付费方式控费的优势，又能弥补预付费方式降质的缺陷，以此为新三医联动模式下的医疗服务体制机制改革提供理论参考。
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论新三医联动模式的指导思想
全面深化改革前，我国主要探索老三医联动模式，包括基层探索行政化三医联动模式、县域探索半行政半市场化三医联动模式、城市探索市场化三医联动模式。全面深化改革后，我国应该探索新三医联动模式。《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》是新三医联动模式的指导思想。新三医联动模式不仅符合该决定的基本精神，即市场决定资源配置、更好地发挥政府作用、国家治理体系和治理能力现代化；而且符合其具体要求，即购买服务、去行政化和竞争机制。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
