对STD高危人群进行全方位干预的社会效应

目的通过性传播疾病(STD)门诊对STD高危人群进行全方位的干预,探索推广"同伴教育",实行"STD/网络干预"的可行性.方法以STD高危人群为中心,运用双向咨询、规范治疗、小组讨论、健康教育等全方位的健康促进方式进行干预,培养愿意从事"同伴教育"的自愿者,试行STD/艾滋病(AIDS)网络干预.结果 (1)干预后,高危人群的STD/AIDS知识水平有很大提高,就诊态度有明显转变,与干预前比较差异有极显著的统计学意义.(2)干预后,商业性行为者的性观念较干预前的差异有极显著的统计学意义,有35.71%和41.89%的性工作者仍赞同性自由和婚前、婚外性行为,干预前后差异无显著的统计学意义;92.91%的非商业性行为者仍然赞同婚前、婚外性行为,干预前后差异无显著的统计学意义.(3)不论干预前后,大部分人在不安全性交后,首先关心自己是否患病,在患病后,首先关心的是能否治愈.(4)干预后,>95%的调查对象愿意参加同伴教育.40名同伴教育志愿者在3个月内引来204位高危朋友,干预面是其本身的510%.结论平等、宽松、匿名的就诊环境与有效的生物学干预,是吸引高危人群就诊的重要保证.全方位的健康促进式STD/AIDS干预,对提高STD高危人群的STD/AIDS知识水平,转变就诊态度有明显效果.由于大多数受干预者愿意参加同伴教育,使STD/AIDS网络干预计划得以实施,并取得了初步成效.因此,在STD门诊进行STD/AIDS全方位干预,推广"同伴教育"实行"网络干预"是可行的.

一般妇女人群中STD感染状况调查

目的了解近年来新疆维吾尔自治区(新疆)一般妇女人群中性传播疾病(STD)感染状况.方法 2001年5月在奎屯市2个农场随机对110名普通农村妇女进行STD感染状况调查,取宫颈分泌物检测解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)等,并采血做梅毒快速血浆反应素试验(RPR)及检测艾滋病病毒(HIV).结果 UU、CT、MH、NG的阳性率分别为30.0%、21.8%、5.5%、5.5%;29例(26.4%)有≥2种病原体感染合并存在.在宫颈炎或/和附件炎病人(59例)中,CT或/和UU阳性率为59.3%,极显著高于正常组;所有人HIV检测阴性,RPR 1例阳性.结论应加强在一般妇女人群中STD的筛查和治疗.

性病病征处理在山区县的应用

目的探索性病病征流程图在山区县医疗单位应用的可行性和有效性.方法使用世界卫生组织(WHO)推荐并结合中国实际修订的3种常用性病病征流程图,按照病征处理要求选取有效病例,并进行处理和观察.结果累计观察1 250例,其中男性尿道分泌物病征476例,女性阴道分泌物异常528例,生殖器溃疡246例,按性病病征流程图给予相应治疗,治愈率分别为83.19%、67.61%、56.91%,总的治愈率为71.44%,有效率97.68%.结论经中国修订的3种常见性病病征流程图适合在山区县医疗单位应用,但女性阴道分泌物异常病征还有待完善,性病疫情报告也有待于有关部门协调统一.

某地有偿供血人群HIV感染流行病学调查

目的了解陕西省某地有偿供血人群艾滋病病毒(HIV)感染的情况和流行因素,为制定防制措施提供依据.方法采取线索追踪为主的血清流行病学调查,填写个案调查表,并采静脉血检测HIV及丙型肝炎病毒(HCV).结果共调查5 739人,发现27例HIV感染者.其中有偿供血者2 362人,发现23例HIV感染者,感染率为0.97%.HIV感染者中,20～29岁占29.63%(8/27),30～39岁占44.44%(12/27),40～49岁占25.93%(7/27).供血者子女和其它相关人群中未发现HIV感染者.20例HIV感染者的配偶中,发现4位感染HIV,感染率为20%.感染者主要集中在某县几个外出供血浆人员集中的村庄.结论某地有偿供血人群中存在HIV感染,特别是经血HIV感染者均有去邻省有偿供血浆史,且已通过性途径传播给其配偶.需要采取相应的措施控制其进一步传播.

聚合酶链反应检测首次排空尿诊断女性淋病的初步研究

目的探讨聚合酶链反应(PCR)检测女性首次排空尿(FVU)诊断女性尿道淋球菌感染的价值.方法取504例性病门诊女性就诊者的尿道拭子、宫颈拭子及FVU,行PCR检测.根据尿道拭子PCR结果判断FVU-PCR的检验效果.结果共有52例淋病,尿道淋球菌感染31例,FVU-PCR检测出30例,敏感性为96.77%,4例尿道拭子PCR阴性而FVU-PCR阳性,特异性为99.1%.结论 FVU-PCR对于女性尿道淋病具有较好的诊断价值.

男性尖锐湿疣冷冻治疗的医学美学评价

目的探讨男性尖锐湿疣(CA)冷冻治疗的医学美学效果及其影响因素.方法采用自身前后对照设计,棉签法冷冻病变及其周围2～3mm,2～3个冻融周期,术后1个月和3个月,分别进行临床疗效及医学美学评价.结果 1次冷冻治疗的临床治愈率为57.69%,2次为92.95%,3次为96.79%.术后1个月医学美学各项指标有不同程度下降,术后3个月各项评分基本正常.瘢痕、色素改变、病变部位是影响冷冻治疗医学美学评分的主要因素.结论冷冻治疗男性CA有较好的医学美学效果.

HIV感染者/AIDS患者血清基质金属蛋白酶-9表达与T细胞亚群的相关性研究

目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平表达及与T细胞亚群的相关性.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)和流式细胞分析法,检测了18例HIV感染者和24例AIDS患者血清中MMP-9水平和淋巴细胞中CD+3、CD+4、CD+8的表达及绝对数.结果 HIV感染者组和AIDS患者组MMP-9水平较对照组明显升高(P＜0.05,P＜0.01).AIDS患者组CD+3细胞数较对照组显著减少(P＜0.05).HIV感染者组和AIDS患者组CD+4计数降低非常明显(P＜0.001),CD+8计数非常明显升高(P＜0.001,P＜0.01),CD+4/CD+8的比值倒置.AIDS患者组MMP-9水平、CD+3、CD+4、CD+8的表达较HIV感染者组均有明显差异.HIV感染者组和AIDS患者组MMP-9表达与CD+4细胞数呈负相关(P＜0.05,P＜0.01),AIDS患者组MMP-9水平与CD+8细胞数明显相关(P＜0.05).结论感染HIV后,MMP-9的水平随病情发展而增加,CD+3、CD+4细胞数逐渐减少,可作为判断AIDS患者疾病严重程度的指标.

我国部分HIV感染者面临的社会心理压力及可能做出的反应的调查结果分析

目的了解中国艾滋病(AIDS)病人和艾滋病病毒(HIV)感染者的社会需求,在社会压力下的心理变化,可能做出的反应,为制定相关政策提供依据.方法采用随机调查的方法,对中国8个省(自治区)及北京市近300名AIDS病人和HIV感染者进行了调查,调查内容涉及AIDS病人和HIV感染者的社会人口学特征、主要社会需求、心理变化以及面临社会压力时准备做出的反应.结果 HIV感染者和AIDS病人的态度、行为,与其受到的社会压力、医疗服务需求的满足情况密切相关.结论今后在制定与HIV感染者和AIDS病人有关的政策时必须格外予以关注.

陕西省AIDS监测情况及分析

目的为了解陕西省艾滋病(AIDS)的流行现状,预测流行趋势.方法对2001年所收集到的资料进行统计与分析.结果全省共检测各类人群180 720人次,检出艾滋病病毒(HIV)抗体阳性者47例,阳性检出率为2.60/万;首次发现母婴传播的HIV感染者和外籍HIV感染者.结论陕西省AIDS的流行速度明显加快.

吸毒人群尿液血液标本HIV-1抗体ELISA检测对比分析

目的用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测吸毒人群尿液标本中艾滋病病毒1型(HIV-1)抗体,与血清学检测结果进行比较.方法采集某市劳教所吸毒者尿液、血液标本354例,HIV-1抗体阳性吸毒者复检尿液标本19例,共计373例.应用ELISA初筛试剂检测尿液及血液标本中HIV-1抗体,阳性者取其血液标本进一步用Genelabs试剂做蛋白印迹(WB)试验确认.结果尿液、血液标本中检测HIV-1抗体的特异性为99.72%,尿试剂的假阳性率为0.28%;血液标本HIV-1抗体阳性者,尿液标本检测也呈阳性,灵敏度为100%.结论尿液标本用ELISA方法检测HIV-1抗体与血液标本ELISA方法的检出率有高度的一致性.尿试剂适用于对高危人群进行尿液HIV-1抗体的筛查工作.

应用干扰素γ控制尖锐湿疣复发的疗效观察

目的探讨干扰素γ控制尖锐湿疣(CA)复发的效果.方法观察了119例CA门诊病人,用疣脱欣去除疣体,同时给予肌内注射干扰素γ100万U/d,20天为一疗程.结果治愈率为90.72%,干扰素γ是目前控制CA复发较理想药物.

昆明市HIV/AIDS监测结果分析

目的及时掌握昆明市艾滋病病毒(HIV)的流行动态,特别是对一般人群的传播范围.方法对监测人群的血清流行病学资料进行分析.结果 2001年共检测血清标本3 528份,检出55例HIV感染者,检出率为1.56%.其中哨点监测1 738人,检出36名HIV感染者;面上扩大监测1 590人,检出6名HIV感染者;匿名检测200人,检出13名HIV感染者;检出率分别为2.07%、0.38%、6.50%.HIV感染者本市占74.55%,外地占25.45%.男性多于女性,其比例为2.05∶1.年龄在16～39岁的占96.36%;职业以无业、农民为主.56.36%是通过静脉吸毒感染,43.64%通过性途径感染.结论 HIV进入一般人群的危险性增大;性传播有明显上升趋势,构成比为43.64%,与2000年(28.17%)相比差异有非常显著的统计学意义(P＜0.01).控制吸毒特别是性途径造成的HIV传播,提高重点人群和一般人群的自我防范意识,是降低艾滋病危害的重要途径.

北京市孕妇人群AIDS认知程度与健康教育干预的研究

目的了解北京市孕妇对艾滋病(AIDS)的预防知识、态度,以便为在该人群中采取切实可行的AIDS干预措施提供依据.方法将孕妇分为干预组和对照组,两组均进行干预前问卷调查,然后对干预组采取讲课、发放AIDS预防宣传资料和小组咨询等干预措施,时间为6个月;对对照组不采取任何措施.6个月后,对两组分别进行问卷调查,与干预前调查内容相同.结果干预组孕妇于干预前调查时,对AIDS有关知识的正确认识率与对照组差异无显著的统计学意义.但采取措施6个月后,干预组正确认识率由干预前的65.5%上升至80.5%,两者差异有非常显著的统计学意义(χ2＝31.678,P<0.01),但对照组干预前后差异无显著的统计学意义(χ2＝3.284,P=0.063).结论孕妇在干预前,对AIDS已有一定程度的了解,但对其传播途径认识模糊.因此,有必要对该人群开展AIDS预防的健康教育.

广东省HIV/AIDS流行趋势预测

目的反映广东省艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)流行的情况,做为监测结果的有效补充,为制定防治策略提供依据.方法利用国际通用的组分法和Epimodel模型,结合定性和定量方法,以现有的监测资料和专题调查数据为基础进行估计和预测.结果静脉吸毒已成为广东省HIV感染的重要途径,其次是性途径;估计1999年广东省HIV感染人数为1.85万～3.28万,按目前的防治力度,在不考虑其它因素改变的情况下,到2010年感染人数将达14.9万～25.3万,并出现5.9万～9.0万AIDS病人.结论尽管广东省的监测系统不断发展完善,但仍不能反映实际流行水平,在制定防治规划时必须结合科学的估计和预测,就广东省流行情况,要将2010年HIV感染人数控制在9万以下,必须及时加大防治力度.

深圳市2001年STD流行病学分析

目的了解深圳市2001年性传播疾病(STD)流行病学特征,为政府制订预防控制措施提供科学依据.方法对深圳市2001年STD年报资料及人口数据进行统计分析.结果深圳市2001年STD报告病例数为9 160例,较2000年增长了14.96%,年报告总发病率209.13/10万.艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)患者报告数成倍增长,尖锐湿疣发病率仍然高,非淋菌性尿道炎(NGU)首次超过淋病,位居STD构成第2位,淋病依旧是STD优势病种,但构成比继续下降.结论 HIV/AIDS、梅毒和NGU的增长呈明显上升趋势,先天梅毒形势不容乐观,应大力加强对孕产妇的产前STD体检工作.

如何接近服务业妇女开展AIDS预防干预

"行为干预是目前预防艾滋病的有效疫苗"，而行为干预重要措施之一是推广安全套使用。实践证明，安全套使用率高低已成为预防艾滋病(AIDS)经性途径传播成功的关键。中国在严厉打击贩毒吸毒、卖淫嫖娼，提倡性道德的同时，开展高危人群AIDS预防干预，推广安全套使用，以降低AIDS蔓延的速度。

刮痧引起梅毒误诊1例

某女,56岁,已婚,教师.1周前,患者沐浴时发现背、双臂有红色小疙瘩,偶有微痒,后逐渐增多和扩大范围.在某医院皮肤科诊断为"银屑病"进行期,口服雷公藤、银屑灵,外搽艾洛松.治疗1周后因"病情加重"于2002年2月2日来我院就诊.系统检查无异常发现,淋巴无肿胀,皮肤科检查发现,颈肩部多处有条形瘀斑隐约可见,躯干、胸前、四肢等部位有铜红色黄豆大斑,片间有斑丘疹,上覆鳞屑,不易脱落,边缘翘起,如衣领状.未见薄膜现象及筛状出血.双手掌亦可见类似损害.未发现硬下疳斑痕.病人及配偶均述无冶游史、无性病史、无银屑病家族史.

两种方法治疗隐性梅毒148例效果比较

吉林省妇幼保健院皮肤病性病科门诊1999年1月～2002月4月诊治隐性梅毒148例.单纯用苄星青霉素肌注治疗70例;在用苄星青霉素肌内注射的同时静脉点滴头孢曲松钠78例.现将两种治疗方法效果比较如下.

流式细胞仪检测卡氏肺孢子肺炎1例

2001年12月对1例卡氏肺孢子肺炎外周血进行CD4、CD8流式细胞仪检测并计数,现报告如下.

二氧化碳激光联合聚维酮碘栓阴道用药治疗女性生殖道尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种性传播疾病(STD),近年来发病率不断上升,且与外阴、宫颈、肛门癌相关,加之亚临床感染较多,因而引起人们的高度重视.目前治疗CA的方法虽然很多,但CA的复发率高.江西省妇幼保健院采用二氧化碳(CO2)激光联合聚维酮碘栓(陕西功达制药有限公司)治疗女性生殖道CA取得了较满意的疗效,现将结果报告如下.

158名归国劳务(研修)人员HIV监测和行为调查

为了解延边朝鲜族自治州归国劳务(研修)人员艾滋病病毒(HIV)感染及艾滋病(AIDS)相关知识行为和态度,2001年5月～2002年5月对158名归国劳务(研修)人员回国3个月后进行HIV监测和行为调查,结果报告如下.

武汉市黄陂区娱乐场所安全套需求情况调查分析

正确使用安全套既能避孕,又能控制艾滋病(AIDS)/性传播疾病(STD)的传播.为了控制AIDS/STD的快速增长态势,为制定AIDS/STD预防策略提供依据,卫生部和世界卫生组织(WHO)在武汉市黄陂区开展了"中国武汉/WHO 100%安全套使用项目"的试点工作.

皮肤多功能治疗仪联合中草药治疗尖锐湿疣30例观察

2001年2～6月,应用成都千里光电子设备厂生产的DL-100E电脑多功能电子治疗仪联合中草药治疗尖锐湿疣(CA)30例,取得满意的效果,现报告如下.

从AIDS流行病学特点探讨防制策略

石家庄市自1989年检出河北省首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,不断从各类人群中发现HIV感染者及艾滋病(AIDS)病人,且逐年上升.2001年共有HIV感染者及AIDS病人10例,报告8例(另2例外省已报),累计报告29例.为了解AIDS流行趋势,为制定防制措施提供依据,现分析如下.

STD门诊就诊人群性行为及安全套使用情况调查

为了解性传播疾病(STD)门诊就诊人群中性行为及安全套使用情况，于1999年3～9月，固定每周选取2天对就诊者进行调查，结果如下。

女性假性湿疣39例临床分析

1999年8月～2002年12月,徐州市第五人民医院性医学妇科门诊,有50多例假性湿疣病人就诊,其中9例在外院被误诊为尖锐湿疣(CA),现将资料完整的39例分析如下.

满州里出入境人员检出4例抗-HIV阳性的调查分析

2000年1月～2002年6月,在满州里出入境人员中检出4例艾滋病病毒(HIV)感染者,现将调查情况报告如下.

发展以决策支持为导向的信息分析开发高质量的信息产品为防制AIDS服务

艾滋病(AIDS)的防制不是一个单纯的卫生问题,它涉及到卫生、行为、心理、法律、政策等各个领域,必须是全社会的共同参与和综合防制才能收到良好的效果.目前中国在AIDS防制领域中,对信息资源的利用提出了新的需求,主要表现在以下几个方面:

一个社区干预前后对HIV/AIDS社会歧视转变的分析

在现实生活中,一些人看艾滋病(AIDS)在生理上属于一种"超级绝症",又是一种"烈性传染病",更是一种"道德病".人们这种对艾滋病病毒(HIV)感染人群的惧恨交织成非常严重歧视的社会心理,构成社会对AIDS病人和HIV感染者强烈的偏见与歧视.为探索社区消除歧视,动员全社会关怀HIV感染者/AIDS病人,有效地遏制AIDS在中国大规模蔓延的方法[1],2002年3月,中英性病艾滋病防治合作项目(中英项目)在四川省资中县某镇开展了HIV/AIDS社区关怀支持模式试点工作.经过半年的艰苦工作,减少了社区歧视,建立了健康人和HIV感染者/AIDS病人融乐共处的公民乐园.现对这种歧视转变作一简单分析.

人乳头瘤病毒疫苗研究的新进展

人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)是一种有种属和组织特异性的双链闭环的脱氧核糖核酸(DNA)病毒,可引起肛门周围、外阴生殖道的良恶性损害,及寻常疣和跖疣.寻常疣多由HPV 1型和2型[1].约有30多型HPV感染生殖道,引起良恶性新生物(包括宫颈癌).尽管抗病毒治疗和免疫调节剂有一定疗效,但主要靠去除感染.所有治疗措施均有一定的无效和复发率,有些还有明显的毒性.采用安全套等屏障方法有一定的保护作用,但预防感染主要是避免接触感染组织.因感染广泛,由其引起的相关疾病较多,缺乏有效防治方法,引起了研究者对疫苗研究的广泛兴趣[2].

尖锐湿疣患者免疫功能的研究进展

尖锐湿疣(Condyloma acuminatum,CA)由人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染引起,是目前国内外流行发病多的性传播疾病这一.近年来的研究表明,CA的发生、清退、复发及癌变与机体的免疫功能密切相关.许多中外学者均认为,机体对CA的特异性免疫主要是细胞免疫,CA患者存在细胞免疫抑制现象.免疫系统包括免疫器官、免疫细胞及免疫分子(抗体、补体和淋巴因子),对CA患者目前研究较多的是免疫细胞及免疫分子.

强效联合抗病毒治疗对HIV特异性细胞毒性T淋巴细胞的影响

艾滋病(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重威胁人类生命的传染病,其临床特征是细胞免疫功能低下,易患各种机会感染和罕见肿瘤,病死率极高.目前,强效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)可使病毒载量降到可检测阈值以下,并可使CD+4细胞计数增加,使机体免疫功能获得重建.迄今为止,HAART仍是治疗AIDS应用广、疗效好的治疗方案;而细胞毒性T淋巴细胞(CTL)是一类杀伤表达特异性抗原靶细胞的T细胞亚群,是人体特异性抗病毒感染的主要效应细胞,因而HAART治疗方案对CTL的影响是目前人们研究的热点.

推广使用安全套策略及其在防制AIDS中的作用

联合国艾滋病联合规划署(UNAIDS)新报告,全球艾滋病病毒(HIV)感染者已经达到4 200万人[1],其中3/4的HIV感染者是通过性接触传播的[2].在中国,专家估计感染HIV的人数可能>100万,通过性途径传播的比例近几年不断上升[3].控制经性途径传播的HIV感染已经成为控制艾滋病流行的关键.

早期HAART治疗可以延迟无症状HIV感染者的疾病进展

HAART治疗不会降低HIV患感染者体内的EBV水平

2002年全球AIDS流行与监测信息

HIV/HCV协同感染者的存治率较低归咎于药物的肝脏毒性

HIV-1 Gag复制缺陷腺病毒疫苗继续显示出的持续性抗-HIV的细胞免疫应答

HIV的耐药性突变可发生在病毒载量较低时