中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前列腺癌与前列腺增生血管生成的比较
目的 比较前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)血管生成的差异.方法 收集194例血清前列腺特异性抗原升高者,均行经直肠超声引导前列腺穿刺活检.将穿刺组织行VEGF(血管内皮生长因子)、CD34免疫组化染色.比较癌症和增生患者的VEGF阳性表达率、VEGF计数和CD34计数的差异;分析VEGF计数和CD34计数的相关性.结果 癌症组VEGF阳性表达率(76.79％)、CD34计数(43.4±14.5)均明显高于增生组的VEGF阳性表达率(18.60％)、CD34计数(16.7±6.2),差异有统计学意义(P＜0.05);癌症组不同分化程度VEGF、CD34计数差异有统计学意义(P＜0.05);VEGF计数与CD34计数呈正相关(r=0.289,P=0.005).结论 VEGF计数与CD34计数呈正相关,CD34计数随分化程度不同而变化;微血管密度可用于推测病变的良恶性质.
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乳腺恶性肿瘤冠状面汇聚征与临床病理学相关因素分析
目的 探讨乳腺恶性肿瘤冠状面“汇聚征”与临床病理学特征间的关系.方法 应用自动乳腺全容积成像技术,回顾性分析经手术病理证实的258个乳腺恶性肿瘤病灶的冠状面特征(有无冠状面“汇聚征”),并比较冠状面特征在不同年龄、病灶部位、大小、同侧腋窝淋巴结转移情况、病理类型及分化程度等临床病理学特征间的差异性.结果 乳腺恶性肿瘤冠状面“汇聚征”在不同年龄、病灶部位及大小间差异无统计学意义(P＞0.05);在导管原位癌不同级别(低、中级别及高级别)及浸润性导管癌不同分级(Ⅰ、Ⅱ级及Ⅲ级)间差异无统计学意义(P＞0.05);浸润性乳腺癌及有同侧腋窝淋巴结转移的冠状面“汇聚征”出现率高于非浸润性乳腺癌及无淋巴结转移(P＜0.05).以乳腺恶性肿瘤患者各临床病理学特征为自变量,有无冠状面“汇聚征”为因变量进行Logistic回归分析,浸润性乳腺癌及同侧腋窝淋巴结转移为危险因素(回归系数分别为2.135、0.611;OR值分别为8.454、1.842).结论 乳腺恶性肿瘤冠状面“汇聚征”的出现率与肿瘤的浸润性及有无同侧腋窝淋巴结转移有关,可作为评价乳腺恶性肿瘤生物学行为的一项辅助指标,为临床提供参考依据.
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心脏外科术后室间隔运动异常的临床研究
目的 使用M型超声评估心脏外科术后假性室间隔运动异常(PSM)的发生率,及其与术式之间的关系.方法 87例心脏外科手术患者入选.冠状动脉旁路移植术45例(Ⅰ组非体外循环29例,Ⅱ组体外循环16例);瓣膜置换术42例(Ⅲ组二尖瓣置换21例,Ⅳ组主动脉瓣置换21例).比较组间PSM发生率.结果 87例入选者,56例至少一个节段发生了PSM.Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组PSM发生率的比较均有统计学差异(P＜0.001);Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅳ组、Ⅲ组与Ⅳ组PSM发生率的比较均无统计学差异(P＞0.5).至少一个节段发生PSM的患者,术后左室射血分数(LVEF)与术前比较无统计学差异(P=0.112).结论 心脏外科术后常发生PSM.常见术式间PSM发生率未见显著差异,体外循环对PSM发生率有显著影响.发生PSM对左室整体收缩功能无明显影响.
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声触诊组织定量技术在狼疮性肾炎诊断中的应用研究
目的 评价声触诊组织定量(VTQ)技术在诊断狼疮性肾炎(LN)的应用价值.方法 同期选取LN患者53例(LN组)及健康志愿者57例(对照组),对所有入选者进行肾脏常规超声检查,并利用VTQ技术测量右肾下极实质的剪切波速度(SWV).结果 LN组与对照组的肾实质SWV值分别为(3.39±0.42)m/s、(2.98±0.36) m/s,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示,VTQ技术诊断LN的曲线下面积为0.77,以SWV值=3.15 m/s为截断值,灵敏度67.90％、特异度73.70％.LN患者的肾实质SWV值与其病理分型严重程度呈显著正相关(r=0.304,P＜0.05),随着病理学分型严重程度的增加,SWV值增高.结论 VTQ技术可无创、定量地反映肾组织弹性变化,具有辅助诊断LN及评价其肾损害程度的潜能,有良好的临床应用前景.
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腱鞘巨细胞瘤的彩色多普勒超声征象及其临床意义
目的 探讨腱鞘巨细胞瘤的超声表现和诊断价值.方法 对54例经手术病理确诊的腱鞘巨细胞瘤患者的彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析,总结其特点.结果 54例腱鞘巨细胞瘤的患者中,术前超声诊断腱鞘巨细胞瘤45例,45例腱鞘巨细胞瘤的超声表现:边界清晰或欠清晰,呈椭圆形或圆形25例,不规则形20例,不规则形20例均为包绕手指或足趾生长,肿块内部回声均为不均质低回声,后方回声均有不同程度增强.彩色多普勒血流成像,28例肿块内部显示较丰富的血流信号,12例显示点状血流信号,5例肿块内部无明显血流信号.脉冲多普勒可记录到低流速动脉血流频谱,流速3～17 cm/s.结论 彩色多普勒超声诊断腱鞘巨细胞瘤经济、无创、准确,可作为首选的诊断方法.
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超声弹性成像在乳腺BI-RADS4类“微钙化非肿块型”病灶中的诊断价值
目的 探讨UE在乳腺BI-RADS 4类“微钙化非肿块型”病灶中的应用价值.方法 UE及钼靶鉴别乳腺BI-RADS 4类“微钙化非肿块型”192个病灶的良恶性,结合病理,比较分析UE的诊断价值.结果 UE诊断乳腺BI-RADS 4类“微钙化非肿块型”病灶总的各评价指标高于钼靶,4A类中UE的准确度及4C类中UE的灵敏度大于钼靶(P＜0.05);UE诊断4B类乳腺病灶时准确度低于钼靶,假阳性较高(P＞0.05).结论 UE对乳腺BI-RADS 4类“微钙化非肿块型”病灶的整体诊断效能优于钼靶,对4A类及4C类病灶能较好诊断,能有效减少不必要的活检或手术.
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剪切波组织定量技术联合代谢指标定量评估非酒精性单纯性脂肪肝的探索性研究
目的 初步探索剪切波组织定量(Elast PQ)技术评价非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)的可行性,及与代谢指标的相关性,综合评估Elast PQ技术联合代谢指标对NAFL的临床诊断价值.方法 应用基于Elastographic基础上的超声弹性成像新技术-Elast PQ,对58例正常体检者与46例NAFL患者行肝脏硬度检测,通过ROC曲线确定NAFL的诊断界值;并综合分析各检测指标与NAFL的相关性.结果 肝脏Elast PQ值在正常人群与NAFL患者中存在显著统计学差异;通过统计计算ROC曲线下大面积为0.88±0.02,面积的标准误为0.02,Elast PQ用于评估NAFL有明显统计学意义,95％置信区间(0.817、0.936).Elast PQ值为3.61 kPa时,对应的灵敏度及特异度高,分别为89％、69％.WHR、BMI、TG、CHO、LDL-C在正常组与病例组中比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);肝脏Elast PQ值在NAFL组和正常组中分别与AST/ALT、WHR存在正相关.结论 Elast PQ技术联合代谢指标对NAFL的定量评估是可行的,具有良好的临床应用前景.
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心脏继发性恶性肿瘤的超声诊断及病理分析
目的 探讨超声心动图对心脏继发性恶性肿瘤的诊断价值.方法 对35例心脏继发性恶性肿瘤患者,进行声像图回顾性分析,并与术中所见及原发癌病理结果进行对比.结果 (1)所有患者中,除3例超声考虑为良性肿瘤,其余均诊断为恶性,超声定性诊断符合率为91.4％ (32/35);(2)肺癌是转移到心脏多见的肿瘤,占54.3％ (19/35);(3)心包腔是转移癌易累及的部位,占71.4％ (25/35);(4)肺癌易转移到心包及左心房,肝癌和肾癌转移到心脏均累及右心.结论 超声心动图对大部分心脏继发性恶性肿瘤均能作出定性及鉴别诊断,并推断其原发灶,为临床明确原发病及制订治疗方案提供重要信息.
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三维能量多普勒超声诊断颈部转移性淋巴结的应用价值
目的 探讨三维能量多普勒超声(3D PDUS)在诊断颈部转移性淋巴结中的应用价值.方法 对116个颈部肿大淋巴结行3D PDUS检查,观察三维血流分型,计算血管血流指数(VFI),绘制ROC曲线并与病理结果对照分析.结果 行3D PDUS检查并经病理证实:转移性淋巴结67个,主要表现为周边型血流(53.73％)和混合型血流(32.84％),VFI为4.781±3.000;炎性反应性增生49个,主要表现为中央型血流(73.47％)和无血流型(18.37％),VFI为1.429±1.012;上述差异均有统计学意义(P＜0.05).当选取VFI=2.652为佳诊断界点,ROC曲线下面积(AUC)为0.907、灵敏度为79.1％、特异度为87.8％.结论 三维能量多普勒血流分型和定量参数VFI对诊断颈部转移性淋巴结有较高的应用价值.
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手腕部腱鞘纤维瘤的超声表现
目的 探讨腱鞘纤维瘤(FTS)的高频超声声像图特征及诊断价值.方法 回顾性分析12例经病理证实为腱鞘纤维瘤患者的声像图资料,记录病灶位置、大小、形状、毗邻关系、二维灰阶超声表现及内部血流情况.结果 13个病灶中,10个发生在手指(包括掌指关节处),3个发生在腕部.病变形状以梭形和类椭圆形为主;除1个肿物内部发生囊变外,其余均表现为均匀低回声,病灶后方可出现不同程度回声增强.8个病灶为多量血流,其中2个病灶内部可探及动脉血流频谱,5个病灶未见明显血流.结论 腱鞘纤维瘤的声像图表现具有一定特征性及规律性,超声检查结合病变发生部位及临床表现有助于明确诊断及鉴别诊断.
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实时三维超声心动图和脉冲多普勒技术评价原发性高血压右心室形态及功能
目的 运用实时三维超声心动图(RT-3DE)和脉冲多普勒技术评估原发性高血压患者右心室功能及血流动力学的改变.方法 采用超声心动图技术对原发性高血压1、2级及3级患者右心室功能参数进行测定,与对照组对比研究.结果 与对照组相比,原发性高血压组三尖瓣口舒张早期血流峰值速度(E)、E/舒张晚期血流峰值速度(A)、三尖瓣环游离壁部舒张早期峰值速度(E')、及E/舒张晚期峰值速度(A')减低,差异有统计学意义(P＜0.01);E/E'、A’、等容舒张时间(IVRT)及Tei指数增高,差异有统计学意义(P＜0.01).A、等容收缩时间(IVCT)及射血时间(ET)在四组间差异有统计学意义(P＜0.05).而三尖瓣环游离壁部收缩期峰值速度(S)、三尖瓣环位移(TAPSE)及左右心室容积和射血分数在四组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 原发性高血压可以在右心室收缩功能损害之前引起右心室舒张功能改变,超声心动图可以早期检测原发性高血压引起的右心室功能损害及其血流动力学改变.
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超声自动容积扫描系统在外周神经源性良性肿瘤临床诊断中的应用价值
目的 探讨超声自动容积扫描系统(AVSS)在外周神经源性良性肿瘤临床诊断中的应用价值.方法 对36个经病理证实为外周神经源性良性肿瘤的AVSS及常规灰阶超声影像资料进行回顾性分析,对比两者的诊断符合率以评估AVSS冠状面图像在诊断中的价值.结果 AVSS对于病变的大小形态、内部结构及毗邻关系等特征的显示皆优于常规灰阶超声.与病理结果比较,AVSS对于神经鞘瘤的诊断准确度(20/23,86.96％)明显高于常规灰阶超声(13/23,56.52％) (P=0.031);对于神经纤维瘤的诊断准确度(12/13,92.31％)亦高于常规灰阶超声(7/13,53.85％) (P=0.044).结论 AVSS冠状面图像能为诊断神经源性良性肿瘤提供更多依据,为治疗和手术提供更多信息.
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心区交感神经阻滞对慢性心力衰竭患者左心室重构及心功能的影响
目的 本研究旨在探讨心区交感神经阻滞技术对慢性心力衰竭患者左心室重构及心功能影响.方法 选取我院住院的慢性心力衰竭患者25例,给予心区交感神经阻滞治疗,辅以常规抗心力衰竭药物治疗,治疗2周和4周时应用超声心动图观察左心室结构和功能变化.结果 与治疗前相比,治疗2周与治疗4周时LAD、LVEDD、LVESD、LVLD、LVEDV、LVESV显著缩小(P＜0.05),SV、LVEF、FS显著增加(P＜0.05).与治疗2周时相比,治疗4周时LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV显著缩小(P＜0.01),LVEF、FS显著增加(P＜0.01).结论 应用心区交感神经阻滞技术治疗慢性心力衰竭,可以有效逆转心室重构,提高心脏功能,有望成为改善慢性心力衰竭患者预后的重要手段之一.
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定量评估法洛氏四联症婴儿右室壁厚度随年龄变化的初步研究
目的 初步探讨用超声心动图定量评估法洛氏四联症婴儿右室壁厚度随年龄增长的变化情况.方法 28例患儿均用经胸二维超声心动图在大动脉短轴切面测量舒张期末期右室前壁厚度(RVAWd),并记录两次不同检查时肺动脉狭窄处的压差(P1和P2),用SPSS 13.0软件分析28例患儿各研究参数变化情况.结果 RVAWd1与RVAWd2有较好相关性(r=0.516,P＜0.001),直线回归方程Y=2.642+0.557X.右室前壁厚度增长率中位数11.83％.First Scan＜4周组与First Scan＞4周组随访时间及右室前壁厚度增长率独立样本t检验P值均＞0.05.结论 本研究获得了婴儿法洛氏四联症几个基础参考数据,为临床选择手术时间和手术方式提供可参考信息.
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肺动脉瓣缺如综合征的产前诊断
目的 分析胎儿肺动脉瓣缺如综合征(APVS)的超声心动图特点.方法 回顾分析7例APVS的超声心动图表现,总结胎儿APVS的超声心动图特征.结果 7例APVS中,胎儿超声心动图均显示为心脏明显扩大,心轴明显左偏,肺动脉主干或分支显著扩张.肺动脉瓣环处未见明确肺动脉瓣活动,彩色多普勒显示肺动脉瓣环处重度反流,频谱多普勒显示肺动脉瓣环处不同程度狭窄.结论 APVS胎儿超声心动图表现具有特征性,当发现右心室扩大、肺动脉主干或分支呈瘤样扩张伴有肺动脉瓣环处狭窄及大量反流时,应考虑APVS的诊断.
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术前超声诊断的胆囊息肉样病变中肿瘤性息肉的危险因素分析
目的 分析胆囊肿瘤性息肉的危险因素,以期更好指导临床选择合理治疗方案.方法 搜集在我院术前超声诊断“胆囊息肉样病变”并行胆囊切除术的患者1 061例,使用Logistic回归方法分析胆囊肿瘤性息肉的危险因素.结果 息肉＞1 cm、单发息肉、年龄＞60岁是肿瘤性息肉的危险因素,结合所有危险因素可以提高诊断的特异度,减低误诊率.结论 大于1 cm的胆囊息肉需要结合患者年龄及息肉数量综合决定是否选择胆囊切除术.
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超声评分法在类风湿关节炎的应用研究
目的 探讨超声评分法在评价类风湿关节炎患者疾病活动性的诊断价值.方法 通过高频超声观察39例类风湿关节炎患者掌指关节、近端指间关节、腕关节、肘关节和膝关节的病变,包括滑膜厚度、滑膜血流、关节积液和骨侵蚀,根据病情的严重程度对上述各项指标予以评分(0～3分),将双侧各个关节的评分相加为终得分,探讨超声评分与DAS28评分及4种生化检查(血沉ESR、C-反应蛋白CRP、类风湿因子RF、抗环瓜氨酸肽抗体Anti-CCP)之间的相关性.结果 超声评分与DAS28评分之间存在非常显著的相关性(r=0.823,P＜0.01),超声评分与CRP的相关性优于DAS28评分与CRP的相关性(r超声评分=0.692,γDAS28 =0.526,P值＜0.01).超声评分各个子项目中滑膜厚度与DAS28评分及生化检查(ESR、CRP)相关性好(rDAS28 =0.852,rESR =0.779,rcRP =0.587,P值均＜0.01).结论 超声评分法对类风湿关节炎疾病活动性的诊断与DAS28评分和血清学指标(ESR、CRP)基本吻合,且超声评分可能优于DAS28评分,可作为该病早期诊断、病情判断和预后观察的一种有效方法.超声评分各个子项目中滑膜厚度能够反映类风湿关节炎疾病的活动性.
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超声造影与增强磁共振成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用
目的 比较超声造影(CEUS)与增强磁共振成像(DCE-MRI)对常规超声BI-RADS 3～4级乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值.方法 选取65例乳腺肿块患者术前1周均行超声造影及磁共振增强检查,对超声造影结果进行定性和定量分析.以病理结果为金标准,比较CEUS和DCE-MRI的诊断效能.结果 超声造影达峰时间(TTP)和峰值强度(Peak)在乳腺良恶性肿瘤之间差异分别具有统计学意义(P＜0.05),定性分析中,病灶强化边界、均匀性、向心性强化、灌注缺损、周边有无放射状血管、强化后病灶范围扩大,在良恶性肿瘤之间差异分别具有统计学意义(P＜0.05).比较CEUS和DCE-MRI的诊断效能,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影在乳腺良恶性病变的鉴别诊断中具有较好的临床应用价值,与增强磁共振具有较好的一致性.
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声触诊组织量化技术与超声造影定量分析在肝良恶病灶鉴别诊断中的比较
目的 定量分析肝脏病灶的超声造影(CEUS)参数和声触诊组织量化技术(VTQ)成像特征,对比二者诊断良恶性病灶中的应用价值.方法 对79枚肝脏病灶分别进行CEUS和VTQ检查.CEUS动态图像采用QLAB定量软件对病灶绘制时间-强度曲线(TIC),并获取相关的声学定量参数,VTQ检查获得病灶及周围背景肝组织剪切波速度(SWV),比较两种方法在肝脏病灶中的诊断价值.结果 肝脏恶性病灶的SWV值明显高于良性病灶,差异具有统计学意义(P＜0.01);VTQ和CEUS诊断肝脏良恶性病灶的ROC曲线下面积分别为0.811和0.984,差异具有统计学意义(P＜0.05);VTQ对于CEUS诊断不确切的病灶诊断准确度66.67％.结论 CEUS和VTQ在肝良恶性病灶的鉴别诊断中均有较高应用价值,且CEUS诊断价值更高一些,但对于其无法定性的病灶,VTQ有一定的补充诊断价值.
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右侧腰部巨大神经纤维肉瘤1例
患者女,40岁.右侧腰部可见一巨大肿块(图1),质地不均,活动度一般,8年前发现右侧腰部有一小肿块,无不适,肿块呈渐进性生长,近3来右侧腰部感觉疼痛及叩击肿块后伴有神经支配区麻木症状,无肝炎及结核病史.查体:发育正常,全身浅表淋巴结未触及肿大.妇科检查(一).入院拟诊:右腰部肿块查因,血肿?超声显示(图2):右腰部至右侧臀部探及一大小约75.5 cm×65.5 cm×35.2 cm低回声肿块,形态不规则,边界欠清,内部回声不均,可见不规则片状强回声及散在无回声,肿块深层与右侧腰大肌纤维相连,CDFI:肿块内可见较丰富的动、静脉血流信号.
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乳腺血管肉瘤的超声表现1例
患者女,51岁.发现右乳肿块1个月,增大1周.体查:右乳外上象限可扪及一约7 cm×7 cm大小肿块,质地硬,边界清,无压痛,活动度差,与周围组织无粘连,皮肤无红肿、发热.超声检查:右乳外侧及外上象限可见一囊实混合回声包块,边界清,形态欠规则,大小约15 cm×12 cm×6 mm(图1).双侧腋窝未见明显肿大淋巴结.CDFI:右乳混合回声包块实性部分可见点条状血彩(图2).超声提示:右乳囊实包块.行右乳癌改良根治术.术中冰冻切片诊断为恶性肿瘤,石蜡切片病理诊断:符合血管肉瘤.
关键词： -
超声及病理误诊的原发性肝结核1例
患者男,53岁.因发热20 d于2014年3月入院,高体温39℃,血常规无异常,血沉90mm/h,全胸片无异常.超声提示肝脓肿可能,后转入江苏大学附属医院诊治,做肝穿刺病理示肝细胞变性伴局灶淋巴细胞浸润,考虑肝脓肿,给予药物抗炎治疗,症状能稍缓解,可体温一直未正常.后查T斑点试验阳性,考虑肝结核可能,于2014年8月转入我院肝科治疗,给予抗结核药物诊断性治疗,抗结核治疗一个半月后,症状消失,体温正常,复查超声左肝低回声结节消失,故考虑肝结核诊断成立(图1～2).
关键词： -
超声诊断巨大外生性胃间质瘤1例
患者女,50岁.腹部超声发现上腹部分叶状实性混合回声肿物,大小9.6 cm×9.2 cm×5.6 cm,边界清晰,内部有小片状无回声区,瘤体外围区有少量动、静脉血流;瘤体与肝左叶、胰体分界不清.胃充盈后检查:肿块位于胃体后方,局部胃壁结构不清,内膜面欠平滑(图1).超声提示:胃体外生肿物,间质瘤待查.CT提示胃体窦后方混杂密度肿物(图2).术中:胃体小弯后壁分叶状外生肿物,大小与超声测量近似,瘤体内有数个小坏死液化区.
关键词： -
腹膜后恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例
患者女,56岁.因上腹部胀满不适伴食少,消瘦1个月余来我院就诊.查体:神志清,心肺正常,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,肝脾未触及.超声检查:右上腹腔可探及大小约12.2 cm×8.0 cm不均质低回声,周边似有包膜,边界清晰,中心部可探及不规则小片状无回声,前述包块右侧缘与胆囊相邻,右后缘与第一肝门及右肾相邻,左侧缘与胰头相邻,前缘紧贴前腹膜,CDFI,CDE:内见散在短带状血流信号(图1).前述低回声包块左侧缘还见范围约19.0 cm×11.0 cm×7.5cm液性包块,周边有壁,内可见细小点状低回声沉积,随体位改变其内容物可见移动变形(图2).
关键词： -
超声诊断胎儿左室黏液瘤1例
孕妇,26岁,孕1产0,孕28周,否认孕期前后有不良环境接触史、家族遗传史.胎儿心脏超声检查:四腔心切面,胎儿房室比例失调,左房室明显扩大,于左室内探及一37.6 mm×31.3 mm×33.0 mm等回声椭圆形实性包块,边界清,可见一长蒂连于左室游离壁(图1),随心脏收缩而微动,其内部回声均质,二尖瓣血流受压向室间隔侧偏移(图2).于胎儿心包腔内可示散在无回声区,宽处位于右室前壁,宽约6.3 mm.超声诊断:(1)胎儿左室黏液瘤可能性大;(2)胎儿心包积液.尸检及病理诊断为胎儿左室内黏液瘤.
关键词： -
超声诊断原发性小儿胰腺淋巴瘤1例
患儿,5岁.间歇性脐周及右下腹痛半月余,查体腹软,压痛、反跳痛阴性.超声检查:右下腹及脐周肠系膜淋巴结增大,肠间积液少量,肝、胆、脾、肾未见异常,胰腺弥漫性肿大,表面呈波浪状,回声偏低不均匀,呈微结节样改变,胰管呈阶段性扩张(图1),CDFI可见散在血流信号,PW呈低速静脉血流频谱,胰周未见渗液,肝肾、脾肾间隙未见游离液,周围血管显示清晰,未见包绕及浸润.血、尿淀粉酶检查在正常高限.血常规检查正常.超声诊断:(1)胰腺弥漫性肿大,占位性病变不除外.(2)肠系膜淋巴结增大.
关键词： -
先天性右肾异位合并旋转异常及右肾动脉闭塞超声表现1例
患者男,65岁.无痛性肉眼血尿1周.查体:双肾区扣击痛阴性.超声所见:右肾窝处未见肾脏回声,于右下腹部偏内侧可探及右肾脏图像,大小约10.5 cm×4.9 cm×4.8 cm,形态失常(图1),肾门位置斜切时偏向内侧,横切时偏向前方(腹侧),改变体位后,肾位置不变.CDFI:肾动脉及肾静脉出肾门后绕经肾的前方及左侧分别与腹主动脉及下腔静脉汇合,右肾内可见少量血流信号.右肾动脉近右肾侧明显增宽,右肾动脉宽处内径约2.04 cm,窄处内径约0.4 cm,距右肾肾门约3.0 cm处可见稍增强回声充填,范围约5.49 cm×1.18 cm(图2),CDFI:该处肾动脉内未见明显血流频谱.超声诊断:(1)右肾形态失常,右肾异位并旋转异常;(2)右肾动脉闭塞,右肾动脉明显增宽.尿常规检查:尿潜血3+,蛋白质十一,红细胞105.6/μl,红细胞(高倍视野):19.0/HPF.后经静脉逆行肾盂造影证实.
关键词： -
肠结核常规超声及超声造影表现分析
目的 分析肠结核的常规超声及超声造影的表现特点.方法 回顾性分析17例经临床证实为肠结核的患者,观察病变肠管壁的厚度及其他肠外表现,超声造影剂在肠管壁的增强模式及程度.结果 17例肠结核肠管壁厚度范围在0.56～2.20 cm,平均(1.39±0.5) cm.超声造影中增强模式表现为2种形式:15例表现为肠管壁弥漫性全层快速增强,2例表现为肠管壁浆膜层首先增强,然后向黏膜层逐渐增强.增强强度表现为13例肠管壁弥漫性均匀性增强,4例肠管壁不均匀增强.结论 超声造影对肠结核的肠管壁微循环血流灌注情况可提供有价值的信息,对肠结核的诊断有一定的应用价值.
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先天性静脉畸形肢体肥大综合征产前超声表现并文献回顾
目的 探讨先天性静脉畸形肢体肥大综合征(KTS)的产前超声图像特征,以进一步提高临床医师在产前对KTS的认识.方法 回顾分析我院的1例KTS胎儿的产前超声图像特征,并结合相关文献中的15例病例,对所有病例的产前超声及产后检查结果进行对比分析.结果 产前超声图像特征可见不对称的肢体肥大,皮下软组织的明显增厚,呈低回声为主,绝大多数软组织内可见多发囊腔,彩色多普勒检查病变内部几乎均未探及异常血流信号,但有2例通过彩色多普勒检查发现了胎儿患肢静脉异常.结论 KTS在产前可通过超声检出,根据其典型的声像图特点可作出提示性诊断.
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超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂的价值
目的 探讨超声心动图对主动脉窦瘤破裂的诊断价值.方法 回顾性分析21例主动脉窦瘤破裂超声心动图二维图像、彩色多普勒声像图表现并与心血管造影、手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出漏诊的原因.结果 术前确诊20例,漏诊1例.2例合并室间隔缺损,2例合并心内膜炎.12例为右冠窦瘤破入右心房;4例右冠窦瘤破入到右心室流入道;4例右冠窦瘤破入到右心室流出道;1例无冠窦瘤破入到右心房;超声的特征性表现为主动脉窦瘤壁变薄,呈囊袋样飘动,可见破口;彩色多普勒可显示破口处存在连续花色血流射入心腔中;次要表现为主动脉瓣反流、心包积液及心腔增大;漏诊1例为术前诊断为膜周小室间隔缺损,心血管造影诊断为右冠窦瘤破入右心室;20例超声诊断与心血管造影、手术结果符合.结论 超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂具有较高的准确性.
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高强度聚焦超声治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床初探
目的 探索高强度聚焦超声治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床效果.方法 10例持续性高血压的肾上腺嗜铬细胞瘤患者经高强度聚焦超声治疗,治疗后评估血压和血浆儿茶酚胺下降水平.结果 高强度聚焦超声能够无创性地凝固性坏死肾上腺嗜铬细胞瘤,使持续性高血压恢复至正常水平,无并发症出现.结论 高强度聚焦超声是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全有效的方法.
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二维斑点追踪技术评价肺动脉高压犬左心室收缩功能
目的 用超声二维斑点追踪显像技术评价肺动脉高压模型犬左心室收缩功能变化.方法 15只比格犬分为对照组(7例)和肺动脉高压组(8例),分别于建模前和建模8周后观察比格犬的血压及心脏指标变化.计算左室侧壁平均应变(LV LAT LS)、间隔平均应变(IVS LS)及右室侧壁平均应变(RV LAT LS);计算左室纵向同步性(LVTsl-6SD);计算左室整体大扭转角度(LV twist degree).结果 肺高压组室间隔平均应变明显减小(P＜0.001),右室侧壁平均应变明显减小(P＜0.001),左室纵向应变达峰时间标准差增大(P＜0.001),左室整体大扭转角度减低(P＜0.001).结论 肺动脉高压可以影响室间隔收缩期应变、左室收缩期同步性及左室大扭转角度.
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纳米级阳离子脂质微泡的制备与评价
目的 制备纳米级阳离子脂质微泡,并评价其理化特性及体内显影效果.方法 选用氨基甲酰基胆固醇(DC-chol)作为微泡阳离子成分,通过薄膜水化法及机械振荡法制备纳米级阳离子脂质微泡,以SonoVue为对照对自制微泡形态分布、平均粒径、表面电荷、浓度进行评测,并观察其在动物体内显影效果.结果 光学显微镜及电子显微镜下微泡分散性好、形态规则呈球形;马尔文电位仪测得平均粒径(442.6±58.75) nm,平均表面电位为+(41.8±10.2)mV,连续观察1周内稳定性好;动物体内显影效果强度略低于SonoVue,但增强持续时间较长.结论 自制纳米级阳离子脂质微泡具有粒径更小、带正电荷可携载基因及体内显影效果良好的特点,具有作为基因载体进行体内转染的巨大潜力.
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超声引导下叶酸偶联金纳米棒在兔VX2肝癌的摄取状况研究
目的 观察实验动物对叶酸偶联二氧化硅包覆的金纳米棒(GNRs@SiO2-FA)的摄取状况,检测GNRs@SiO2-FA对肝癌细胞的靶向性.方法 超声引导下穿刺接种法建立兔VX2肝癌模型27只,超声检查观察肿瘤生长情况.2周后将实验动物随机分成三组,即空白对照组(注入生理盐水)、门静脉注射GNRs@SiO2-FA组、瘤内注射GNRs@SiO2-FA组,术后24、48、72 h每组各处死3只实验兔,取其肿瘤组织和各主要脏器观察GNRs@SiO2-FA摄取情况.结果 成功建立VX2兔肝癌模型,实验动物摄入GNRs@SiO2-FA后,在24 h内GNRs@SiO2-FA即可以特异度的与肿瘤细胞结合进入肿瘤细胞,并聚集在肿瘤细胞质内,瘤内注射组与门静脉注射组无明显差异.结论 GNRs@SiO2-FA可以在实验动物体内高度靶向性作用于肝癌细胞.
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解读飞利浦旗舰超声EPIQ之魅
2014年9月,飞利浦医疗集团发布了EPIQ超声系统,这也是目前面向中国上市的高端产品.EPIQ引领超声迈入新纪元,EPIQ具备哪些独特魅力折服众人?请看以下一一解读.nSIGHT平台nSIGHT平台是飞利浦医疗首创的强大超声系统架构,通过集束精准发射和海量并行处理技术,同时保证极佳的帧频和图像品质,打破了常规架构的传统局限,使用户无需在帧频和图像品质之间艰难抉择.
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