中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经胸超声心动图在特发性肺动脉高压诊断中的临床价值
目的 应用超声心动图技术研究特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH)患者的心脏结构及血流动力学特点,对比右心导管结果,探讨超声心动图在诊断IPAH中的临床价值.方法 选择经右心导管检查确诊的IPAH患者42例,正常对照组30例.经胸超声心动图测量左、右心室舒张末期前后径及左右径(RVT、LVT),计算左、右心室前后径及左右径的比值(RVD/LVD、RVT/LVT);测量右室前壁厚度(RVAWT)及左室后壁厚度(LVPWT),计算RVAWT/LVPWT;多普勒超声测量三尖瓣及肺动脉瓣大反流压差等参数,并将右心导管与超声心动图的检测指标进行相关性分析.结果 本研究中女性患者常见,男女比为1∶2.5.本组IPAH患者,肺动脉收缩压(PASP)与肺动脉平均压(PAMP)均明显增高.RVD/LVD、RVT/LVT、RVAWT/LVPWT各指标,IPAH组与正常对照组之间均有明显统计学意义.超声心动图估测肺动脉收缩压(PASPe)与右心导管检测PASPc呈显著相关,超声心动图估测PAMPe与右心导管检测者相关性良好;RVD/LVD、RVT/LVT、RVAWT/LVPWT指标中,RVAWT/LVPWT、RVT/LVT与PASPc呈明显相关,RVD/LVD与PASPc的相关性无明显统计学意义.结论 超声心动图能够准确反映IPAH患者肺动脉高压的阶段和程度,超声心动图通过准确评价心脏的结构及血流动力学特点可为诊断IPAH提供客观准确的依据.
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经阴道超声测量膀胱壁厚度在女性膀胱过度活动症患者中的应用
目的 探讨经阴道超声测量膀胱壁厚度(BWT)在女性膀胱过度活动症(OAB)患者中的应用.方法 64例女性OAB患者,当膀胱容量小于50 ml时,应用7.5 MHz高频超声探头经阴道进行BWT测定.通过OAB评分表(OABSS)分数、有无急迫性尿失禁(UI)及逼尿肌过度活动(DO)分组,比较各组的BWT有无差异.应用受试者工作特征曲线(ROC)对经阴道超声测量BWT诊断伴有DO的OAB (OAB-DO)进行评价.结果 OABSS轻度22例,中度24例,重度18例,膀胱壁厚度分别为(5.4±0.3)、(5.3±0.2)及(5.4±0.4)mm,差异无统计学意义(P=0.15).17例伴有UI,47例无UI出现,其BWT分别为(5.5±0.3)及(5.0±0.3) mm,差异有统计学意义(P＜0.001).伴有DO的25例,39例无DO,2组BWT为(5.4±0.4)及(4.9±0.3) mm,其差异有统计学意义(P＜0.001).将BWT代入ROC曲线进行分析,作为OAB-DO的诊断工具,其特异性和敏感性曲线下面积(AUC)为(0.85±0.1),当临界值≥5.7 mm时,特异性为100％,敏感性为28％.结论 经阴道超声BWT测量诊断女性OAB-DO,具有创伤小、方便、可靠的特点,但还需要进一步进行多中心、大样本的试验来证实临界值.
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乳腺浸润性导管癌肝转移的超声造影特性
目的 探讨乳腺癌肝转移的超声造影(CEUS)特性.方法 回顾性对比分析60例乳腺浸润性导管癌不同大小肝转移灶间增强模式的差异并与相同大小的肝细胞性肝癌(HCC)的增强模式进行比较,同时对肝转移灶与HCC的声学定量时间-强度曲线的相关参数进行比较.结果 58.3％ (35/60)乳腺癌肝转移灶动脉相呈周边环状高增强,29例＞2 cm的转移灶72.4％ (21/29)的环状高增强,31例≤2 cm的转移癌51.6％ (16/31)整体均匀性高增强.4例≤1 cm的转移灶100％整体高增强.乳腺癌肝转移灶与HCC的始消时间、增强速率、峰值强度、50％清除斜率比较均P＜0.05.结论 动脉相快速强化是乳腺癌肝转移的共同特点,但增强模式与转移灶大小有关.环状增强及造影剂廓清更快是乳癌肝转移有别于HCC的CEUS特性.
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应用实时三维超声心动图评价冠心病三支病变患者冠状动脉旁路移植术前后左室重构及心功能变化
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)等评价冠心病3支病变患者冠状动脉旁路移植术(CABG)前后左室重构及心功能变化的价值.方法 对照组(A组)20例、冠心病3支病变组(B组)30例及冠心病3支病变合并室壁瘤组(C组)10例,术前及术后应用RT-3DE测得左室整体及局部舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、整体峰值快速充盈率(gPRFR)及峰值射血率(gPER).结果 术前B组和C组与A组比较心功能明显减低.术后1个月B、C两组心功能改善不明显.术后3个月较术前及术后1个月有所改善(P＜0.05).术后6个月心功能明显改善(P＜0.01),B组改善优于C组.术后1年与6个月比较无统计学意义,B组术后6个月心功能接近正常水平,C组术后6个月整体及局部心功能均较B组和A组减低(P＜0.05).结论 CABG术可有效逆转冠心病3支病变患者的左室重构,改善心功能.RT-3DE可定量评价CABG术前后左室整体及局部心功能的变化.
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卵黄管发育异常的超声诊断价值
目的 探讨卵黄管发育异常的超声诊断价值.方法 对54例经手术病理证实的卵黄管发育异常的临床特点与超声表现作一回顾性分析.结果 脐茸22例,脐窦4例,脐肠瘘7例,术前超声诊断符合率100％.梅克尔憩室18例:其中9例为溃疡出血及憩室炎,以出血及腹痛为首要症状,超声诊断7例,1例误诊为急性阑尾炎,1例超声无阳性发现;5例合并肠梗阻,超声诊断1例,1例误诊为阑尾穿孔,余3例仅提示肠梗阻;4例继发肠套叠,超声诊断2例,2例仅提示肠套叠.脐肠束带3例,均合并肠梗阻,术前超声无1例诊断.结论 超声诊断脐茸、脐窦、脐肠瘘等引起脐部渗液的卵黄管发育异常特异性强,准确率高;梅克尔憩室炎及溃疡出血的超声诊断符合率高,但合并肠梗阻、肠套叠等并发症时容易漏诊;超声对术前脐肠束带的诊断无明显帮助,仅能提示继发肠梗阻表现.
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三维超声斑点追踪技术评价冠心病患者左室扭转运动
目的 应用三维超声斑点追踪技术评价冠心病患者左室扭转运动,并研究扭转与左室射血分数、左室三维位移的相关性.方法 根据冠状动脉造影结果将61例患者分为冠心病组(32例,单支冠脉狭窄率≥75％)和正常组(29例,3支冠脉狭窄率≤20％).采集左室三维全容积数据,分析左室整体扭转角度峰值(PGT)及达峰时间(Time to PGT),左室基底段(PBT)、中间段(PMT)、心尖段(PAT)扭转角度峰值及各自达峰时间(Time PBT)、(Time PMT)、(Time PAT),主动脉瓣关闭时间(Time to AVC)、左室三维位移峰值(P3DD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期及收缩末容积(L VEDV)、(LVESV).结果 与正常组相比,冠心病组PAT、P3DD、LVEF均减低,差异均有统计学意义(P＜0.05);PBT及PMT略升高,差异无统计学意义(P＞0.05);PGT减低,差异无统计学意义(P＞0.05);PAT与LVEF、P3DD相关良好(r=0.547、r=0.541),PBT及PMT与LVEF (r=0.034、r=0.114)、P3DD (r=0.108、r=0.053)相关弱.结论 用三维超声斑点追踪技术研究心脏三维立体空间的运动特征,避免角度依赖性及回声失落的缺陷,无创,从机械力学角度准确地反映冠心病患者左室扭转运动,具有广阔的应用前景.
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比较自动超声容积断层扫描和传统超声检查在腹外疝诊断分类中的应用价值
目的 通过回顾性分析自动超声容积断层扫描和传统超声检查在腹外疝诊断分类中的应用价值.方法 术前对83例疑为腹外疝患者分别进行自动超声容积断层扫描(UVAS)及传统超声检查,通过UVAS的切面(横断面、矢状面、冠状面)以及传统超声的二维图像和彩色多普勒技术,对扫查区域的立体结构、疝环位置、疝囊、疝内容物及回纳途径进行观察,判断腹外疝的类型,并将诊断结果与术后诊断进行比较.结果 在腹外疝的诊断和分类中,与传统超声检查相比,UVAS诊断腹壁切口疝和难复性腹股沟疝的符合率更高.结论 UVAS具有传统超声无法显示的组织冠状面图像,为临床医师提供了立体三维的客观影像依据,对腹壁切口疝和难复性腹股沟疝的诊断比传统超声检查更具优势.
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三维超声时间-空间复合成像技术诊断胎儿肺静脉异位引流的价值
目的 比较和评价二维与三维超声时间-空间复合成像(STIC)技术对胎儿肺静脉异位引流(APVC)的诊断价值.方法 对产前二维超声检查疑诊胎儿肺静脉异位引流的病例共10例,对照引产后病理或出生后手术结果,比较产前二维超声、三维STIC超声显示肺静脉连接的准确性.结果 经病理及手术证实5例为TAPVC(3例心内静脉窦回流,2例上腔静脉回流),1例为PAPVC(部分肝内门静脉回流),4例无APVC.其中4例为单纯性TAPVC,1例TAPVC和1例PAPVC合并心内异常.产前二维超声正确显示肺静脉连接2例,部分显示4例,未能显示4例;三维STIC正确显示肺静脉连接9例,1例部分显示.两者显示肺静脉连接准确性的差异有统计学意义(P=0.006).结论 三维STIC技术可准确显示异常肺静脉回流途径,获得比二维超声更多、更准确的肺静脉异位连接的信息,为APVC的产前诊断提供了辅助手段.
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婴幼儿先天性心脏病术中经食管超声心动图检查2002例并发症分析
目的 探讨7岁以内先天性心脏病婴幼儿术中经食管超声心动图检查的安全性及并发症.方法 回顾分析婴幼儿先天性心脏病矫治术术中全平面经食管超声心动图检查2 002例并发症情况,患儿平均年龄(2.4±1.8)个月(5 d～7岁),平均体质量(9.1±4.8) kg (4～21kg).结果 置人经食管探头失败2例(0.1％).其余2 000例患儿中,经食管超声检查相关并发症有:明显出血3例(0.15％);导致呼吸机气道压升高3例(0.15％);影响血压监测2例(0.1％);所有患儿转归良好.如置人探头失败作为并发症,则并发症发生率为0.5％(共计10例);如置入探头失败不作为并发症则为0.4％(共计8例).结论 婴幼儿术中经食管超声心动图检查安全、可靠,但操作必须细致、谨慎.
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超声对小儿肢体单纯性骨囊肿的诊断价值
目的 探讨小儿肢体单纯性骨囊肿的超声显像特征及诊断价值.方法 回顾分析31例手术证实为单纯性骨囊肿的患儿资料,总结超声图像特征,并对照X线、CT及病理结果研究.结果 本研究中31例经超声检查均清晰显示病灶,示小儿肢体单纯性骨囊肿的超声表现为骨皮质局部膨胀变薄,骨内呈囊性改变,囊腔内多呈边界清晰的无回声区,长轴与骨干长轴一致,多呈单房,部分病例囊腔内可见少量强回声骨嵴分隔,病灶内无明显血流信号.结论 超声对小儿肢体单纯性骨囊肿的诊断有重要价值,可为临床提供可靠信息.
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胎儿肺静脉的彩色多普勒超声扫查
目的 探讨胎儿肺静脉的彩色多普勒超声扫查方法.方法 对100例孕20～40周的正常胎儿肺静脉进行彩色多普勒超声扫查.结果 右下肺静脉显示率为96％,左下肺静脉显示率为96％,右上肺静脉显示率为90％,左上肺静脉显示率为79％.结论 熟悉肺静脉的解剖位置是胎儿肺静脉扫查的基础,声束与肺静脉保持平行能提高肺静脉的彩色多普勒超声显示率,胎位、胎龄、孕妇肥胖是影响胎儿肺静脉显示的主要因素.
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二维应变超声评价高血压左室重构患者收缩期多维形变
目的 应用二维应变超声心动图观察高血压不同左室构型患者收缩期心肌多种方向上的应变和心室扭转.方法 将221例LVEF正常的高血压患者分为正常构型(NG)、向心性重构(CR)、向心性肥厚(CH)和离心性肥厚(EH)4组,应用二维应变技术分析各组左室收缩期纵向、周向、径向峰值应变以及扭转角度.另取年龄、性别与之相匹配的正常血压者30例为对照组(NC).结果 NG和CR组只出现左室纵向应变降低(P＜0.05),CH和EH组的各向应变指标均低于NG和CR组(P＜0.05),而各构型组扭转角度无明显变化.结论 原发性高血压患者随着左室重构程度的加重出现空间上不同程度的收缩应变受损,早期以纵向应变降低为主,随后出现多种方向上心肌应变能力降低.
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二维超声联合实时超声弹性成像技术诊断甲状腺微小癌的临床分析
目的 探讨二维超声联合实时超声弹性成像技术对甲状腺微小癌的诊断价值.方法 对78例患者192个甲状腺实性小结节(直径≤1 cm)进行二维超声检查,观察结节形态、边界、内部回声、有无钙化、晕环等,再采用彩色多普勒观察结节内血流情况;然后进行实时超声弹性成像,弹性图分为0～4分.将超声诊断结果与病理结果进行对照.结果 以弹性评分≥3分为高度恶性预测指标,则弹性评分诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、准确度分别为91.7％、88.9％、89.6％;二维超声诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、准确度分别为77.1％、90.3％、86.9％;二维联合弹性评分诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、准确度分别为93.8％、91.7％、92.9％.结论 二维超声联合实时超声弹性成像对诊断甲状腺微小癌有较高的临床价值.
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高频彩超在研究慢性肾衰竭患者颈动脉斑块及相关危险因素的应用价值
目的 研究慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者颈动脉斑块情况与相关危险因素的关系.方法 对43例CRF患者采用高分辨率高频彩超观察双侧颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块情况,同时抽血检测血钙、磷,胆固醇、甘油三酯、二氧化碳结合力、血肌酐,并计算钙磷乘积.结果 43例CRF患者,24例(55.8％)存在颈动脉斑块.斑块组IMT值、血磷及钙磷乘积较无斑块组显著增高(分别P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05).结论 CRF患者颈动脉斑块的超声特征表现为高回声的钙化斑块,且多位于动脉中膜,CRF患者颈动脉钙化斑块的形成与钙磷代谢紊乱密切相关,因此可将颈动脉有无斑块作为一个筛选因素来预测CRF患者的心血管疾病病变程度.
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肾细胞癌超声造影三维重建的表现
目的 探讨肾细胞癌血管结构超声造影三维重建(three-dimensional contrast-enhanced ultrasound,3D-CEUS)的表现.方法 本研究分析了101例经病理证实为肾细胞癌的超声造影三维重建图像资料.患者依次进行常规超声、超声造影、三维彩色血管能量成像(three-dimensional color power angiography,3D-CPA)、3D-CEUS检查并存储图像.应用QLAB工作软件进行3D-CEUS图像重建,按照血供丰富程度将3D-CEUS图像分为4型.统计采用STATA 7.0统计软件.结果 3D-CEUS可以清晰地提供肿瘤血管结构的立体图像,肾细胞癌主要表现为迂曲扩张的粗网状或杂乱树枝状,部分存在充盈缺损区及假包膜.不同病理类型肾细胞癌超声造影峰值强度(P＜0.05)与内部均匀程度存在显著差异(P＜0.05).不同时相肾细胞癌3D-CEUS血管结构表现有显著差异(P＜0.05).不同病理类型肾细胞癌实质晚期3D-CEUS表现之间的差异有统计学意义(P＜0.05).超声造影可见21例(20.79％)肿瘤周边环状显著增强、缓慢减退的假包膜,其中三维重建后15例(14.85％)表现为减退较慢的薄壳状稍高回声.结论 肾细胞癌超声造影三维重建是超声造影的有益补充.
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实时三维超声心动图评价二尖瓣穹窿容积对功能性二尖瓣反流的影响
目的 应用实时三维超声心动图( RT3DE)测量二尖瓣穹窿容积(TnV),探讨TnV与功能性二尖瓣反流(FMR)程度的关系.方法 选取30例有不同程度二尖瓣反流的扩张型心肌病(DCM)患者和30例正常人,应用RT3DE逐帧测量收缩期二尖瓣TnV,取大TnV (TnVmax)和小TnV (TnVmin),计算TnV变化率(TnV％);测量左心室舒张末期(EDV)和收缩末容积(ESV),射血分数(EF).用近端等速表面积(PISA)法测量反流口面积(ROA).结果 病例组TnVmax、TnVmin显著高于对照组(P＜0.001),TnV％显著低于对照组(P＜0.001).病例组TnV％、TnVmax均与ROA呈负相关(r=-0.82,P＜0.001;r=-0.80,P＜0.001);两组的TnV％均与左心室EF均呈正相关(病例组:r=0.87,P＜0.001;对照组:r=0.84,P＜0.001).结论 TnV是可以用来评价FMR反流程度较新颖的指标.
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应用斑点追踪技术观察肺动脉高压患者室间隔曲率半径的变化
目的 应用斑点追踪技术研究比较中度肺动脉高压(PH)患者与正常成人在整个心动周期中室间隔曲率半径RC的变化.方法 选择23例中度PH患者(PH组)和20例健康志愿者(对照组),二维超声心动图采集左室短轴基底段、中间段图像,利用斑点追踪技术测量并计算全心动周期室间隔和侧后壁的RC及曲率半径比值(RCR).结果 整个心动周期中,PH组各节段室间隔RC与相应节段侧后壁RC及对照组相应节段室间隔RC相比较,均明显增大,差异有统计学意义(P均＜0.01);PH组基底段与中间段RCR与对照组相应节段RCR相比较,均增大,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 通过观察全心动周期室间隔RC的变化可以评价PH时左右心室之间的压力变化.
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斑点追踪技术评价肺动脉高压患者左心室收缩同步性的研究
目的 应用斑点追踪技术阐明肺动脉高压对左室功能和左室各节段运动同步性的影响.方法 选取30例慢性肺心病患者为疾病组,30例年龄相匹配的健康人为对照组.左室中段短轴切面的6个节段运动信号在每一帧上与左室整体运动信号相反的被定义为失同步节段.左室整体的失同步性是计算从QRS波开始到等容舒张期结束所有测定的6个节段中失同步的百分数.结果 肺动脉高压患者组织位移显像示随着室间隔矛盾运动有大量失同步的节段出现(22％±7％,P＜0.05 vs对照组),这与左室偏心指数(r=0.81,P＜0.05)和左室心肌功能综合指数(r=0.78,P＜0.05)有着高度相关性.相反,应变显像示肺动脉高压组各节段径向增厚一致,与对照组相似.这说明疾病组没有内在的收缩失同步.结论 肺动脉高压患者组织位移显示的左室壁收缩失同步,而组织应变显示没有内在的收缩失同步,左室腔的变形和室间隔的偏移和左室功能受损密切相关.
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子宫肌瘤多房样囊性变超声表现1例
患者女,43岁.月经量增多1年,经期延长半年,无痛经,20 d前因出现尿频、尿急,自以为泌尿系感染,服药后无好转,来我院检查.超声检查:子宫外形增大,右前壁可见一大小约12 cm×10 cm的类圆形无回声区,轮廓规整,边界欠清,其内见大量纤维带状分隔,囊液透声佳,宫腔内可见节育器回声(图1).双侧卵巢显示不清.超声提示:子宫右前壁囊性包块,考虑肌瘤囊性变.临床行子宫切除术,术中所见:子宫呈球形增大,如孕5个月,右前壁弥漫性隆起约15 cm×12 cm的肌瘤结节,切开后内呈较多网状分隔(图2)并有大量清亮、淡黄色液体涌出,液体总量约1 000 ml.病理诊断:子宫肌瘤囊性变.
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高频超声诊断大腿肌疝1例
患者男,30岁.自诉2年前无明显诱因发现左大腿内侧肿物,多次在外院行CT检查未见明显异常.查体:左大腿根部前内侧可触及一约4 cm×3cm肿物,质软.超声所见:屈膝90°、髋外展45°时左侧大腿内侧皮下可探及范围约54 mm×46 mm×26mm肌肉组织向浅表处隆突,平直放松左下肢后肌肉组织伸直恢复,肌层组织连续完整,肌筋膜连续完整,未见明显连续性回声中段,未见明显异常囊实性团块回声(图1).超声提示:左下肢大腿肌疝.术中所见:显露左内收肌完整深筋膜,未见明显破口,局部张力较大,探摸见深筋膜完整,将内收肌回纳后,紧缩缝合深筋膜,术后诊断:左大腿内侧肌疝.
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卵巢子宫内膜样腺癌的超声表现1例
患者女,56岁.“自行扪及腹部包块10余天”入院.查体:T36.5℃,P 80次/min,R 18次/min,BP138/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).腹部稍膨隆,可扪及明显包块,无压痛反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min.妇科查体:子宫前方可及一超新生儿头大实性肿物,边界清,形态尚规整,活动度良,无触痛.超声检查:子宫前倾位,宫体大小约6.5 cm×6.3 cm×5.6 cm,肌壁回声粗糙不均,以后壁为著,后壁增厚,宫内膜前移,厚约0.4 cm,于子宫右上方可见一11.9 cm×11.3cm×10.5 cm囊实混合性肿物,边界清,大部分呈不均质中等回声,内见散在不规则液性区,其内可见细小点状回声(图1),CDFI于实性部分可检出血流信号.盆腔可及深约2.4 cm游离液体.
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胎儿腹腔内寄生胎超声表现1例
患者女,36岁.孕35周.自诉早孕期间B超检查提示为三胞胎,来我院作产科B超常规检查.显示:子宫内可见2个胎儿胎体回声,双胎发育基本正常,BPD分别为83.4 mm和88.1 mm,胎心活动规律.其中一胎儿右侧腹腔内见一异常的胎囊样回声,大小约46.1 mm×36.7 mm,囊壁尚完整,囊内见一异常的胚胎回声,该胚胎无完整的颅骨光环,可见排列尚规整的脊柱,股骨显示清晰,FL: 15.9 mm,无明显的心管搏动(图1、2).B超提示:(1)晚孕双胎妊娠约34～35周;(2)一胎儿腹腔内异常寄生胎约14周.因孕妇在外院生产,未能追踪到婴儿的寄生胎情况.
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小儿胰腺实性假乳头状瘤超声表现1例
患者女,10岁.反复中上腹疼痛不适1年余入院,查体:一般情况尚好,神志清,皮肤、巩膜无黄染,全腹触软,上腹部扪及一大小约45 mm×45 mm的包块,质地中等,肝脾肋下未及.既往无殊.血常规,生化常规检查正常,血淀粉酶71 U/L正常.超声检查:胰腺形态轮廓欠规整,胰体尾部见一大小约47 mm×41 mm的实性中等偏低回声,呈类圆形,局限性隆起,有包膜,边界尚清,推之不活动,内部回声不均,可见点状强回声及局部小片状液性无回声区(图1).CDFI:其内见点状血流信号.PW:测及动脉样频谱,呈低速低阻型.提示:胰腺尾部混合性占位,以实性为主;上腹部增强CT提示:胰腺体尾部肿块,考虑为胰母细胞瘤.上腹部增强MR提示:胰体尾部占位,囊腺瘤待排.
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心脏血管肉瘤超声表现1例
患者女,45岁.因为“心悸、平卧后胸闷1周”于2010年10月9日入院,体检:神清,BP:125/75 mm Hg,巩膜无黄染,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音,心界不大,HR:100次/min,律齐,二尖瓣区可闻及Ⅲ/6SM,A2＞P2,腹软,剑突下压痛阴性,质软,肠鸣音不亢,双下肢轻度凹陷性水肿.
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探讨超声知识库的构建及其在临床与教学中的应用价值
目的 探讨构建信息资源共享概念的超声知识库在临床超声检查及教学中的应用价值.方法 通过计算机可扩展标记语言技术,采用树状动态结构方式,按照超声解剖知识、超声基础知识和超声临床知识分类,建立超声检查及相关解剖的知识库,并使之能以图文、动画并茂模式直观形象展示,力图达到辅助诊断及教学的目的.结果 在超声临床实践和教学过程中,根据诊断和学习需要可以方便快捷地从知识库调阅附以文字解读的超声及解剖图片,并通过演示动画来培养和提高超声检查操作技能.结论 建立超声影像信息系统知识库,可为培养超声医师的实践技能及医学影像专业的超声教学,提供一个崭新的模式和实用的平台,具有推广应用价值.
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超声引导经皮微波消融治疗肾癌的临床应用
目的 探讨超声引导微波消融治疗肾癌的临床应用价值.方法 回顾性分析与总结14例(14个病灶)肾癌患者的临床治疗资料,肿瘤直径范围在1.9～3.4 cm,穿刺活检病理诊断均为肾癌,在超声引导下行微波消融治疗,术后3d复查尿常规、血常规和肾功能,超声造影随访1～42个月.结果 14个病灶均经一次消融治疗后完全坏死,未发生严重并发症;超声造影复查,肿瘤无强化;手术前后患者尿常规、血常规、血清肌酐和尿素氮结果无明显变化;术后随访1～42个月未见肿瘤复发.结论 超声引导下冷循环微波消融治疗肾癌是一种微创、安全、有效的方法,手术时间短,并发症发生率低,而且中短期疗效确切,可成为一种保存肿瘤周围肾脏组织的微创性治疗术,并具有应用和推广价值.
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新生儿鼻泪管囊肿的超声表现及临床意义
新生儿鼻泪管囊肿以往鲜见报道,许多临床医师对该病缺少认识.我院于2008年3月首次应用超声确诊新生儿鼻泪管囊肿,随着对本病的深入认识,3年来发现病例逐渐增多,现将其超声表现及临床意义做一初步探讨.资料与方法1.研究对象我院于2008年3月～2011年4月间共诊断新生儿鼻泪管囊肿9例,男4例,女5例.患儿日龄1～5d,9例患儿临床均于单侧或双侧眼内眦下方可见肿物样隆起,触之质软有囊性感,部分隆起皮肤略呈暗紫色(图1),临床诊断不除外皮下血管瘤.超声检查诊断为鼻泪管囊肿,其中单侧6例,双侧3例,共12个囊肿.
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两种开放血脑屏障方法的比较
目的 对比聚焦超声联合微泡和高渗性甘露醇2种方法对开放大鼠血脑屏障(BBB)的影响.方法 将115只SD大鼠分为聚焦超声联合微泡组(A组)50只、甘露醇组(B组)50只、假手术组(C组)15只.拟开放BBB后用磁共振增强扫描观察其开放时间特点,用荧光显微镜观察伊文氏蓝和右旋糖酐脑内空间分布差异,荧光分光光度法进行定量分析.结果 A组BBB局部开放,B组弥散广泛开放;A组于0 min核磁信号增强达峰值,B组于5 min信号增强达峰值.10 kDa的右旋糖酐荧光信号较40 kDa的右旋糖酐强且弥散.A组脑组织内伊文氏蓝、10 kDa的右旋糖酐和40 kDa的右旋糖酐的含量均明显大于B组(P＜0.01).结论 聚焦超声联合微泡开放BBB的方法较甘露醇法开放BBB程度更大,开放范围局限,靶向性、可控性更好.
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超声定标法纹理分析的实验研究
目的 证明超声定标法纹理分析软件是否能对超声图像进行定量检测.方法 在定标模块与待测模块同样仪器参数条件下利用超声定标纹理分析软件对定标体模和待测模块的声像图,进行比较分析.结果 定标模块与待测模块在同样超声仪器参数条件下可得出相对关系稳定检测结果.结论 通过本纹理分析实验研究的结果,证明超声定标纹理分析软件可对超声图像的回声粗细进行定量分析,而获得高重复性的检测结果(P＞0.05).
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低频平面超声破坏离体猪皮下脂肪细胞的量效关系研究
目的 探讨低频平面超声破坏离体猪皮下脂肪的有效性及适宜参数,为进一步塑形实验研究提供参考.方法 利用正交设计的方法,用不同电功率、辐照时间的低频平面超声(频率40 kHz,功率10～50 W,时间30～120 s)辐照新鲜离体猪带皮脂肪组织块.辐照后即刻测温,并行组织学检查,光镜下观察脂肪破坏程度,将皮下脂肪细胞破坏量分为0～Ⅳ级.结果 实验组皮下脂肪细胞均受到不同程度破坏.10 W×60 s和10W× 120 s组脂肪破坏量显著大于其他各组(P=0).其中,10 W×120 s组有皮肤损伤,10 W×60 s组无损伤.结论 40 kHz平面超声能够破坏离体猪皮下脂肪细胞,10 W×60 s是较适宜的辐照参数.
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超声引导下肝癌瘤体内注射抗肿瘤免疫效应细胞的临床研究
目的 总结超声引导下肝癌瘤体内注射抗肿瘤免疫效应细胞的临床疗效.方法 在GMP (Good Manufacturing Practice)条件下培养细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞、CD3AK细胞、γδT细胞和树突状细胞DC).超声引导下在肝癌瘤体内多点注入抗肿瘤免疫效应细胞.治疗前后测定患者外周血T细胞亚群和绝对值,并随访观察瘤体大小及血供情况.结果 32例接受治疗患者共40个瘤体中,完全缓解(CR)+部分缓解(PR)+微效(MR)为22例(55％).疗程结束患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+较治疗前明显升高,CD8+T细胞较治疗有所下降.24例AFP升高的患者,治疗后15例降至正常,1例升高.食欲、体力改善者30例(93.75％),疼痛减轻者25例(78.13％),睡眠改善者16例(50％),体质量回升(大于治疗前体质量5％)11例(34.38％).结论 超声引导下肝癌瘤体内注射抗肿瘤免疫效应细胞,使肿瘤局部的免疫效应细胞浓度显著提高,可更加有效地杀灭肿瘤细胞.
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高强度聚焦超声焦域的实验研究
目的 通过含液晶感温膜的仿组织体模和离体牛肝组织实验,研究高强度聚焦超声(HIFU)焦域大小随不同参数的变化.方法 设定不同输入功率、辐照时间和辐照深度进行实验,用相机分别记录不同参数下仿组织体模和牛肝组织内形成的焦域,并进行数据统计分析.结果 仿组织体模焦域内液晶感温膜显示65.7℃以上区域呈椭圆形;HIFU焦域长、短轴随输入功率、辐照时间的增加而增大,随辐照深度的增加而减小,且长轴变化较短轴明显,同时存在辐照时间阈值.结论 含有液晶感温膜的仿组织体模可用于研究HIFU焦域随不同影响因素的变化情况,结合离体牛肝组织实验对比,为HIFU剂量研究提供参考依据.
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超声造影与X线造影对比评价正常兔近端输精管和附睾
目的 超声造影与X线造影对比观察正常兔近端输精管和附睾,探讨超声造影在近端输精管和附睾检查中的应用价值.方法 解剖游离6只新西兰大白兔的双侧输精管并穿刺,经穿刺针缓慢推注超声造影剂行超声造影,随后经穿刺针推注复方泛影葡胺行X线造影,对比观察输精管X线造影及超声造影影像.结果 超声造影可见近端输精管和附睾尾部清晰显影,近端输精管走行较直且管径均匀,附睾尾呈斑点状或“蝌蚪”状增强.X线造影可见近端输精管显影,但附睾未能显影.结论 超声造影作为一种新的输精管和附睾尾的检查方法,可为临床提供更多的诊断信息.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
