首页 > 文献资料
-
胰腺实性假乳头状瘤的螺旋CT表现与病理对照分析
目的 分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的螺旋CT表现,并与病理对照,旨在提高该病的诊断率.方法 回顾分析经手术病理证实的10例实性假乳头状瘤螺旋CT影像及临床、病理资料.结果 10例中,女9例,男1例；肿瘤位于胰头2例,胰颈1例,胰体尾部7例；4例肿块内可见钙化,1例内可见出血；10例肿瘤实质性成分动脉期轻度强化,胰腺实质期均呈渐进性强化；10例均未见胰、胆管的扩张,肿瘤边界清晰,均有纤维包膜.结论 胰腺实性假乳头状瘤的螺旋CT有一定的特征性变现,其中的实质渐进性强化、病灶内的出血、囊变、纤维包膜边缘及边缘的钙化,结合临床可以与胰腺其他肿瘤鉴别.
-
胰腺实性假乳头状瘤的临床特点及治疗研究
目的:分析胰腺实性假乳头状瘤的临床特点及治疗方法.方法:选取2013年2月至2016年11月本院收治的42例胰腺实性假乳头状瘤患者,回顾性观察患者的临床资料,分析胰腺实性假乳头状瘤的临床特点,探究治疗方法.结果:42例患者中,33例胰腺实性假乳头状肿瘤,肿瘤直径2～ 14cm,平均直径8.49cm(s=1.27),包膜完整,肿瘤边界清晰;9例胰腺实性假乳头状癌,肿瘤直径4.4～8.0cm,平均直径5.7cm(s =0.63).肿瘤边界表现为浸润性生长,肿瘤包膜与神经遭到侵袭.另外,42例患者中,5例出现并发症,发生率为11.9％.结论:胰腺实性假乳头状肿瘤的恶性程度不高,较少见胰腺实性假乳头状癌,目前临床上以手术治疗为主,且给予根治性切除术治疗,预后效果佳.
-
胰腺实性假乳头状瘤CT和MRI的诊断及鉴别诊断
目的:探究胰腺实性假乳头状瘤使用CT和MRI诊断和鉴别诊断的情况.方法:针对29例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床CT和MRI检查情况进行分析,研究其诊断情况,入选患者均为我院2015年6月到2017年1月间收治.结果:CT检查下平扫和动脉期比较存在明显差异,动脉期和静脉期比较存在明显差异;MRI检查下动脉期和静脉期比较、静脉期和延时期存在差异;比较均存在明显差异,P＜0.05则说明差异明显.同时可见患者的病灶大小和形态.结论:胰腺实性假乳头状瘤CT和MRI的诊断及鉴别诊断要点在于,其肿瘤多呈现囊实性,有明显钙化的迹象,多位于胰腺边缘且体积较大.
-
MRI对胰腺实性假乳头状瘤14例的诊断价值
目的:本文主要就MRI对胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的临床诊断效果进行了研究.方法:对2014年1月—2018年1月期间本院收治的14例胰腺实性假乳头状瘤患者作为研究对象,所有患者均进行MRI检查,并且就其临床资料进行回顾性分析.结果:本文探究中所有患者在经过MRI诊断后均获得了良好的诊断效果.结论:通过MRI来对胰腺实性假乳头状瘤患者进行在诊断时,其具备有良好的敏感性以及诊断准确性,因此值得临床应用以及推广.
-
胰腺实性假乳头状瘤的CT表现
目的 分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现,提高正确诊断率.方法 回顾分析经手术病理证实的21例胰腺实性假乳头状瘤,患者术前均经CT平扫及三期增强检查,复习CT影像表现并与病理结果对照.结果 21例胰腺实性假乳头状瘤中13例位于胰头,8例位于体尾部,肿瘤直径2～15 cm.19例与周围组织界限清,具有完整的包膜,以囊实性为主,囊大直径4 cm,囊壁厚0.2～3 cm;仅2例为实性.位于胰头的肿瘤胰管及胆总管扩张不明显.CT平扫示肿瘤密度不均匀;CT增强扫描示动脉期实性部分轻度强化,门脉期及延迟期强化程度逐渐增加.结论 CT对胰腺肿瘤的诊断具有一定的价值,病理变化是CT表现的基础.
-
胰腺实性假乳头状瘤的 CT 表现与病理分析
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤（ SPTP）的CT特征及病理改变。方法：回顾性分析6例SPTP的临床资料，其中男1例、女5例，平均年龄24．5岁。所有患者均进行CT平扫及增强扫描。病灶位于胰头2例，胰体1例，胰尾3例；胰尾3例中，1例发生肝脾多发转移，1例发生肝脏多发转移。总结其CT表现及病理学表现特征。结果：CT平扫病灶大小约3 cm ×5 cm～11 cm ×10 cm，呈圆形、类圆形或分叶状囊实性肿块，均可见包膜；1例病灶周缘可见细条状及斑点状钙化，2例病灶内可见斑片状出血灶。增强扫描病灶实性部分呈渐进性持续强化，可见特征性表现“浮云”征。所有病例均未见胆管或胰管扩张。6例病变病理检查均显示肿瘤有完整或不完整的纤维包膜，瘤组织由实性区、假乳头区混合组成，瘤细胞形态较一致，部分区域有出血、坏死及退行性变。结论：SPTP好发于青年女性，其CT表现有一定特征性，多期增强扫描有助于诊断与鉴别诊断；肿瘤细胞以纤细的纤维血管为轴心形成特征性的分支状假乳头状结构是其组织病理学特征性改变。
-
胰腺实性假乳头状瘤与胰岛细胞瘤鉴别诊断的探讨
目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)与胰岛细胞瘤(ICT)的鉴别诊断要点.方法8例SPTP与11例ICT分别做HE、PAS、免疫组化(SP法)染色观察.结果8例SPTP患者平均年龄20.1岁,术后均无复发;肿块均有包膜,囊实性相间;组织学上,以瘤细胞围绕血管排列成假乳头状结构且伴有退行性改变为其特征.11例ICT患者平均年龄43.2岁,术后有2例复发;部分肿块有包膜,多为实性;组织学上,瘤细胞胞质少,细胞核内染色质呈细颗粒状,细胞排列成小梁状、腺泡状或实性.免疫组化显示,SPTP组瘤细胞AACT、ACT、Vim多为(+),CgA、CK、Ins多为(-).结论瘤细胞的退行性变及假乳头状结构、免疫组化ACT、AACT、Vim(+),CK(-),有助于胰腺SPTP与ICT的鉴别.
-
胰腺实性假乳头状瘤
胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一类罕见、组织发生未定、具有低度恶性潜能的新的肿瘤实体.SPTP具有独特的临床病理学特点:多发生于年轻女性;肿瘤一般体积较大,常伴有坏死和囊性变;特征性的假乳头结构是其形态学特点;肿瘤细胞无特异性免疫表型;手术切除为首选治疗方法;>95%的肿瘤完整切除可治愈,极少数肿瘤可局部复发或转移.本文详细介绍SPTP的临床病理学特点、诊断与鉴别诊断要点及其组织发生、治疗及预后,旨在提高对此类肿瘤的认识.
-
胰腺实性假乳头状瘤
胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种较少见的低度恶性胰腺肿瘤.临床常无特异性症状,多为体检时发现,影像学常表现为囊性或囊实性占位,临床上与胰腺的假性囊肿及其他肿瘤性病变不易区别,加之极低的发病率,使之很难在术前得到正确诊断.而SPTP实际上是一种较为独特的肿瘤,它在发病人群、肿瘤的病理形态、肿瘤细胞分化及生物学行为等方面均具有鲜明的特点,而使其不同于其他任何一种胰腺肿瘤.本文就SPTP的临床病理特点、生物学行为、超微结构以及组织起源等方面的研究进展进行综述,以使大家对这种少见的肿瘤有更全面的了解.
-
胰腺实性假乳头状瘤
胰腺实性假乳头状瘤初于20世纪70年代末至80年代初提出,起初的命名主要基于大体表现,故文献上曾有乳头状-囊性肿瘤、实性-乳头状肿瘤、儿童乳头状上皮性肿瘤、儿童胰腺腺癌等不同的称谓.随着病例的不断增多和研究的深入,人们认为上述所有称谓均不能代表其真正的形态学特征.其实其形态学特征特殊的只有两点:即实性区域和假乳头区域,故目前WHO[1]和AFIP[2]以及大多数英文文献中均将其统称为实性假乳头状瘤.
-
胰腺实性假乳头状瘤的免疫表型及意义
我们收集了8例胰腺实性假乳头状瘤(SPT),应用免疫组织化学技术,检测了多种蛋白的表达,试图寻找SPT具有诊断和鉴别诊断价值的标记物并探讨其可能的组织起源.
-
胰腺实性假乳头状瘤的超声造影表现
目的 分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的二维声像图特征及超声造影表现,探讨超声造影对SPTP的诊断价值.方法 回顾性分析16例经手术病理证实的SPTP患者的二维及超声造影表现.结果 SPTP多见于青年女性,好发于胰头部,边界清晰,多数有包膜,呈囊实混合或实性肿块,少数可见较粗大钙化.超声造影显示11例肿瘤与胰腺同步或稍晚于胰腺增强,瘤内造影剂退出早于胰腺,强化程度等于或弱于胰腺;2例肿瘤实质早于胰腺增强伴无增强区,强化程度强于胰腺,造影剂退出同于胰腺;2例肿瘤实质与胰腺实质同步增强,造影剂未见明显退出;1例肿瘤内部无明显增强,病理示肿瘤组织绝大部分坏死;部分肿瘤可见包膜环状等增强及分隔样强化.结论 SPTP的超声造影表现具有一定特征性,可对诊断提供重要信息,有较高的临床诊断价值.
-
胰腺实性假乳头状瘤声像图特征及误诊分析
目的 分析胰腺实性假乳头状瘤的彩色多普勒超声声像图特征,总结误诊原因及防范对策.方法 对经手术后病理证实的20例胰腺实性假乳头状瘤临床资料进行回顾性分析.结果 胰腺实性假乳头状瘤多见于中青年女性,好发于胰腺尾部或头部,超声多表现为囊实性或实性肿块,形态较规则,边界较清楚,65.0％ (13/20)肿瘤可检测到血流信号,术前超声检查误诊率为85.0％ (17/20).结论 胰腺实性假乳头状瘤具有一定的声像学特征,检查者应提高对本病的认识,结合临床资料综合诊断,以提高诊断符合率.
-
胰腺实性假乳头状瘤超声表现1例
患者女,12岁.主因无明显诱因的阵发性上腹痛3d入院.超声检查:胰体尾部可见大小约为5.2cm×5.1cm的形态尚规则的略低回声团块,边界清晰可见包膜,内部回声欠均匀,彩色多普勒显示周边可见少许血流信号,团块紧邻增大的脾脏(图1).
-
小儿胰腺实性假乳头状瘤超声表现1例
患者女,10岁.反复中上腹疼痛不适1年余入院,查体:一般情况尚好,神志清,皮肤、巩膜无黄染,全腹触软,上腹部扪及一大小约45 mm×45 mm的包块,质地中等,肝脾肋下未及.既往无殊.血常规,生化常规检查正常,血淀粉酶71 U/L正常.超声检查:胰腺形态轮廓欠规整,胰体尾部见一大小约47 mm×41 mm的实性中等偏低回声,呈类圆形,局限性隆起,有包膜,边界尚清,推之不活动,内部回声不均,可见点状强回声及局部小片状液性无回声区(图1).CDFI:其内见点状血流信号.PW:测及动脉样频谱,呈低速低阻型.提示:胰腺尾部混合性占位,以实性为主;上腹部增强CT提示:胰腺体尾部肿块,考虑为胰母细胞瘤.上腹部增强MR提示:胰体尾部占位,囊腺瘤待排.
-
胰腺实性假乳头状瘤CT和MRI诊断探讨
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤CT和MRI诊断.方法 选择我院2013年4月-2015年4月收治的11例经手术病理证实的SPTP患者的临床资料,全部患者均给予CT及MRI检查.结果 该组患者肿瘤均为单发,可发于胰腺任何部位,肿瘤平均直径大小(8.9±1.2) cm;多数呈圆形或类圆形,7例肿瘤可见完整薄膜,3例无完整包膜,1例未见包膜.经CT扫描观察,患者肿瘤囊性部分位于病灶中心区域,3例病灶可见条片状钙化,且分布于病灶实质区及包膜上.增强扫后,动脉期肿瘤实质部分为轻度强化,静脉期肿瘤结构部分增强,实性与囊性结构清晰,肿瘤周围组织、血管有受挤压、推移现象,但未见胆总管及胰管扩张、淋巴结肿大.经MRI检查,可见明显肿瘤边缘,轮廓规则,与胰腺呈钝角相连.全部胰腺未见胆为萎缩,胆管与胰管未见扩张.增强后,动脉期肿块呈不均匀轻度强化,静脉期囊壁及乳头状实性部分部分强化,囊变区未见强化.结论 采用CT及MRI可为明确诊断SPTP提供参考依据,对SPTP确断及制定手术方案具有积极的意义.
-
MSCT在实性假乳头状瘤良恶性鉴别诊断中的价值
目的:探讨MSCT对胰腺实性假乳头状瘤(SPT)良恶性的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经手术及病理证实的33例SPT的临床及影像资料.结果:病变均为单发.良性SPT 24例,平均(29.13±11.96)岁;22例呈圆形、卵圆形,2例呈分叶、不规则形;21例包膜完整,3例包膜不完整.恶性SPT 9例,平均(44.22±19.04)岁;5例呈圆形、卵圆形,4例呈分叶、不规则形;3例包膜完整,6例包膜不完整.年龄、肿瘤形态及包膜情况在良性及恶性SPT间差异有统计学意义(P<0.05);性别、肿瘤直径、位置、实性部分CT值及其他影像学特征在良性及恶性SPT间差异无统计学意义(P>0.05).结论:良性及恶性SPT的CT表现有一定特征性.年龄、肿瘤形态、包膜情况对SPT良恶性鉴别诊断具有一定价值.
-
胰腺外胰腺实性假乳头状瘤的CT表现
目的:探讨胰腺外胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的影像学特征.方法:回顾性分析7例经手术、病理证实的胰腺外SPTP的临床、影像学资料.结果:7例中,位于腹腔5例,腹膜后2例;邻近胰头周围4例,胰尾周围3例;囊实性6例,实性1例;等低密度6例,等高密度1例;钙化2例(壳状钙化1例);动脉期均匀强化1例,不均匀强化6例,包膜强化7例,浮云征6例,杯口征2例;肝转移1例;胸腔积液2例.结论:胰腺外SPTP为SPTP的不典型表现,但仍具备SPTP的影像表现及生物学特征.
-
多层螺旋CT动态增强扫描对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值
胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumors of pancreas,SPTP)是一种少见的良性或低度恶性肿瘤,约占胰腺外分泌肿瘤的1%～2%[1].Frantz [2]于1959年首次报道了SPTP.根据其病理形态,国内外文献曾使用了多种名称,如实性乳头状上皮瘤、囊实性上皮瘤、乳头状囊性肿瘤和囊实性乳头状腺泡细胞瘤等[3].2004年WHO肿瘤组织学分类中将其统一命名为实性假乳头状瘤[4].SPTP以年轻女性多见,常见临床症状是腹痛及腹部包块,但近15%无临床症状[5].以往SPTP的诊断率较低,但随着多层螺旋CT及MRI动态增强扫描的广泛应用,近年来有所提高[6].SPTP的CT表现由于认识不足,在临床工作中易被误诊.笔者将SPTP的临床、CT资料和手术病理结果进行对照分析,试图进一步提高对SPTP的CT征象认识,以提高SPTP的术前正确诊断率.
-
胰腺实性假乳头状瘤CT 诊断分析
胰腺实性假乳头状瘤(solid-eudopapilary tumorof pancreas,SPTP)是一种少见的良性或低度恶性或具有恶性潜能的肿瘤,胰腺实性假乳头状瘤预后明显好于胰腺癌,多数患者肿瘤切除术后可获得长期生存.术前对本病做出正确诊断对于指导治疗具有十分重要的意义,目前对其已有较多文献报道.笔者总结我院手术病理证实的6例SPTP的CT影像表现,以期进一步提高对该病的认识.
