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非霍奇金淋巴瘤结外多系统、多脏器同时浸润一例

陈国智;杨敬梅;祁真玉

摘要: 患者,女,78岁。主因血尿1年余,腹痛、腹胀1个月入院。体检:双侧颈部、锁骨上窝、腹股沟区均可触及多个大小不等的质韧结节;盆腔触及不规则形软组织团块,压痛(+)。实验室检查:ESR值升高(28 mm/h),LDH值明显升高(423.2 u/L)。腹盆腔MR平扫示:胆囊体积未见增大,壁明显增厚,厚薄尚均匀,胃肠道结构紊乱,局部呈散在结节样改变,后腹膜可见融合成团结节影,下腹部及盆腔内以子宫、两侧附件为中心见多个大小不等结节状、团块状异常信号影,T1 WI等略低信号,T2 WI等信号,子宫正常形态、结构消失,膀胱壁不均匀明显增厚,以膀胱底、颈及左侧壁明显,左侧输尿管膀胱入口及输尿管中下段被累及,左肾盂、肾盏、输尿管中上段明显扩张,子宫及膀胱后方的肠管与病灶分界不清,盆腔血管丛及两侧腹股沟见散在结节影。增强扫描:前述结节、团块状病灶均明显强化,强化尚均匀,增厚的胆囊及膀胱壁明显强化,其中膀胱底及左侧壁内可见斑片状无强化区。穿刺病理结果示:非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B细胞型)。

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