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内镜与经脐单孔腹腔镜联合技术切除消化道肿瘤
目的:探讨内镜与经脐单孔腹腔镜联合技术切除消化道肿瘤的可行性、安全性及有效性,探索一条内、外科技术联合微创技术治疗消化道肿瘤的新途径.方法:选取2012年5月-2015年5月于本院进行手术的消化道肿瘤患者180例作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为观察组和对照组,每组90例,观察组实行内镜与单孔腹腔镜联合技术切除消化道肿瘤,对照组治疗包含多孔腹腔镜和开腹手术,观察比较两组手术时间、术中出血量、总住院时间、术后满意度以及术后相关并发症的发生情况等.结果:观察组手术时间、术中出血量、总住院时间及术后满意度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组总并发症发生率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:内镜与经脐单孔腹腔镜联合技术切除消化道肿瘤有效、安全,不仅可以保持美观而且术后恢复快.
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帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症的对照研究
目的:探讨帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症的临床疗效.方法:选取本院2014年1月-2015年3月收治的90例强迫症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组45例,对照组给予帕罗西汀治疗,治疗组给予帕罗西汀联合认知行为疗法治疗.分别在治疗后1、3、6个月使用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)和自我和谐量表(SCCS)评估两组的治疗效果,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:治疗后1、3、6个月,治疗组Y-BOCS及SCCS评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现严重不良反应,两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:帕罗西汀联合认知疗法治疗强迫症疗效显著,优于单一使用帕罗西汀的纯药物疗法,且不良反应少,值得临床推广使用.
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静脉补充谷氨酰胺治疗脓毒症患者的效果及对生活质量的影响
目的:分析并探讨采用静脉补充谷氨酰胺治疗脓毒症患者的效果及对生活质量的影响.方法:选取2013年1月-2015年1月本院ICU收治的脓毒症患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例.两组均采用常规的标准脓毒症治疗方法进行治疗,试验组在此基础上加以静脉注射丙氨酰谷氨酰胺双肽治疗,注射剂量0.4g/(kg·d),与8.5％氨基酸溶液250 mL混合后静脉滴注.观察两组治疗效果、生存情况及并发症发生情况.结果:治疗后,试验组第28天和第60天的生存率分别为96.67％和83.33％,高于对照组的70.00％和56.67％,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组并发症发生率为26.67％,明显低于对照组的56.67％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组的的66.67％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在脓毒症患者的治疗中加以注射谷氨酰胺,可以改善患者的免疫功能,提高生存率,降低不良反应发生率,在脓毒症疾病的治疗中具有良好的应用前景.
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人工真皮修复拇指指端缺损的临床分析
目的:探讨人工真皮修复拇指指端缺损的临床疗效.方法:选择2013年12月-2015年3月11例伴有骨或肌腱外露的拇指指端缺损患者作为研究对象,彻底清创后,采用人工真皮缝于创面,术后3周予以拆除人工真皮硅胶层.结果:11例拇指指端缺损伴骨或肌腱外露创面肉芽生长良好,创面自然上皮化.随访4～24个月,患指外形美观,指端两点分辨觉为4～6 mm.手功能优9例,良2例,优良率为100％.结论:人工真皮修复拇指指端缺损,操作简单,不牺牲供区,能大限度地保存患指伤后的长度、功能及外观,是一种修复拇指指端缺损的理想方法.
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氨磺必利与阿立哌唑治疗慢性精神分裂症的临床对照研究
目的:探讨氨磺必利与阿立哌唑治疗慢性精神分裂症的临床疗效与安全性.方法:选取2014年3月-2015年6月在本院心理科住院的精神分裂症患者78例为研究对象,按随机数字表法分为氨磺必利组与阿立哌唑组,每组39例,分别给予氨磺必利与阿立哌唑治疗8周,于治疗前及治疗2、4、8周末采用阳性与阴性量表(PANSS)评定疗效,药物不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗8周后,氨磺必利组和阿立哌唑组患者总有效率分别为79.49％、74.36％,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后PANSS评分均明显低于治疗前,且治疗8周后氨磺必利组阴性症状评分高于阿立哌唑组,比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);氨磺必利组不良反应发生率69.23％,阿立哌唑组不良反应发生率为43.59％,阿立哌唑组不良反应发生率低于氨磺必利组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氨磺必利与阿立哌唑治疗慢性精神分裂症的临床疗效相当,但阿立哌唑不良反应少,更加安全,且对于治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症更具有优势,值得精神科临床推广应用.
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应用输尿管软镜和硬镜治疗输尿管结石的对比研究
目的:探讨应用输尿管软镜和硬镜治疗输尿管结石的优劣.方法:选取2011年6月-2013年11月在本院住院治疗的输尿管结石患者共100例,根据结石在输尿管中的位置分成输尿管上段结石组(第1组)和中下段结石组(第2组),每组组内随机分为软镜组(1A、2A组)和硬镜组(1B、2B组)并组内比较治疗效果和并发症发生情况.结果:1A组单次碎石成功率、结石排净率均明显高于1B组,手术时间长于1B组.并发症发生率明显低于1B组,2A组手术时间明显长于2B组,比较差异均有统计学意义(P ＜0.05).对于直径＞1.0 cm输尿管上段结石,1A组手术时间明显长于1B组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用输尿管软镜和硬镜治疗输尿管中下段结石,两者治疗效果无明显差异,而在治疗输尿管上段结石中,输尿管软镜已显示出良好的前景,其损伤少、痛苦小、成功率高且容易被患者所接受.随着技术和器械的不断完善,在合理选择患者的基础上,输尿管软镜可作为输尿管上段结石的首选方法之一.
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妊娠期糖尿病系统化管理对妊娠结局影响
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)系统化管理对妊娠结局的影响,以期优化GDM孕妇护理管理.方法:选取2014年4月-2015年8月在本院产检的392例GDM孕妇,根据孕妇接受的GDM管理模式分为试验组和对照组,试验组204例孕妇接受系统化管理,对照组188例孕妇接受传统管理.比较两组孕妇孕期体重增长、血糖控制情况及对疾病相关理论知识的认知情况和妊娠结局.结果:试验组干预后控制体重增长情况及血糖控制情况均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组对疾病相关知识的认知明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组孕妇剖宫产、羊水过多、产后出血、产褥感染发生率及新生儿中早产儿、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:系统化管理可显著提高孕妇对妊娠期糖尿病相关知识的认知,使其更好地进行自我管理,从而有效改善妊娠结局,具有较高的临床推广价值.
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利多卡因对丙泊酚与琥珀胆碱麻醉时电休克脑电的影响
目的:探讨利多卡因对丙泊酚与琥珀胆碱麻醉时电休克脑电的影响.方法:选取2015年3-7月本院收治的精神病住院患者39例作为研究对象,将20～60岁患者按年龄从小到大间隔10岁配伍成四个区组,分别用随机数字表法分配成五个处理组,即预注生理盐水组(A组),利多卡因0.50(B组)、0.75(C组)、1.00(D组)、1.25 mg/kg组(E组).依次静推丙泊酚1.5 mg/kg,氯化琥珀胆碱0.8 mg/kg,电休克治疗,记录各组患者脑电发作时间(ESD)、运动抽搐时间(MSD)、ADEQ值及不良反应.结果:D组和E组ESD值与A组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);各组MSD和ADEQ值比较差异均无统计学意义(P＞0.05);利多卡因与ESD呈负相关(r=-0.967,P＜0.01).结论:在预防改良电休克(MECT)丙泊酚和氯化琥珀胆碱注射痛、肌痛时,利多卡因推荐剂量为0.75 mg/kg.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的疗效观察
目的:对腹腔镜与胆道镜联合用于胆道结石治疗中的临床疗效进行探究.方法:选取2012年1月-2014年1月本院收治的86例胆道结石患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组43例.观察组给予腹腔镜联合胆道镜进行治疗,对照组给予传统开腹手术进行治疗,比较两组手术持续时间、胃肠道恢复时间、引流管置入时间及并发症发生情况等相关指标.结果:观察组手术持续时间、胃肠道恢复时间、引流管置入时间分别为(68.35±11.32) min、(23.07±4.78)h、(14.18±2.68)d,并发症发生率为4.65％,均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对胆道结石患者以腹腔镜联合胆道镜进行治疗可有效提升治疗效果,安全性高,值得临床推广.
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饮食禁忌、轮替疗法干预食物不耐受型儿童湿疹的疗效观察
目的:观察饮食禁忌、轮替疗法干预食物不耐受型儿童湿疹的效果.方法:选择2014年1月-2015年3月本院及佛山市第二人民医院收治的食物不耐受型儿童湿疹患儿120例作为研究对象,按照随机分组方式将其分成治疗组和对照组,每组60例,治疗组进行饮食干预,对照组进行未控制饮食的常规治疗.观察比较两组治疗前后食物特异性IgG水平、疗效及复发情况.结果:治疗3个月后,治疗组有效率高于对照组,6个月后,治疗组复发率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月后,两组食物特异性IgG水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:饮食禁忌、轮替疗法在儿童湿疹的防治中有积极意义.
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血液滤过对严重脓毒血症炎症因子与血流动力学的影响
目的:观察探讨血液滤过对严重脓毒血症患者炎症因子与血流动力学的影响.方法:选取本院2013年3月-2014年11月收治的68例严重脓毒症患者,应用抗感染、护肝及补液多种对症治疗,在防治纠正多器官功能障碍的基础上进行血液净化治疗措施.观察脓毒症患者高容量血液滤过前后的APACHEⅡ评分和血流动力学水平变化.结果:严重脓毒症患者滤过前APACHEⅡ评分为(24.55±3.67)分,滤过后APACHEⅡ评分为(17.34±3.22)分,进行血液滤过后APACHEⅡ评分明显降低,比较差异有统计学意义(P＜0.05).患者血液滤过后血清白蛋白显著上升,白细胞及血小板均显著下降,血糖明显升高,血肌酐显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).患者血液滤过后MAP、PaO2/FiO2较治疗前显著上升,CVP较治疗前略有下降,以上指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血液滤过对严重脓毒血症患者器官衰竭及全身炎症反应疗效显著,能明显降低患者血清炎症因子,促进血清电解质平衡,抑制全身炎症反应的进展,可较好的解决毒素及代谢物质堆积的问题,温和缓慢的去除血浆中可溶性炎症介质,抑制机体过分的炎症反应,改善患者全身血流动力学及预后情况.临床选择优势较高,无严重不良反应,值得进一步推广应用.
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局部注射为主综合治疗顽固性周围性面瘫21例观察
目的:观察局部注射为主综合治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效.方法:选择2013年8月-2015年6月诊治的顽固性周围性面瘫患者42例作为研究对象,将其采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组21例.治疗组采用局部注射为主综合治疗,对照组未予以局部注射治疗,观察两组治疗效果.结果:治疗第2疗程及第3个疗程后,治疗组总有效率、显愈率和痊愈率均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:局部注射为主综合治疗顽固性周围性面瘫可缩短疗程,提高治愈率,值得推广.
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全身亚低温治疗新生儿重度窒息的临床疗效分析
目的:探讨全身亚低温治疗新生儿重度窒息的临床效果.方法:回顾分析2013年4月-2015年4月本院收治的28例重度窒息的新生儿的治疗情况,根据治疗方式,将患儿分为对照组和低温组,分析两组患儿治疗过程中心率、呼吸及收缩压变化情况,治疗后患儿肝、肾、凝血功能变化情况及治疗后的临床转归情况.结果:两组治疗后呼吸及收缩压与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组心率均低于治疗前,且低温组心率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组AST、ALT均优于治疗前,且对照组优于低温组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组BUN、Cr、PT及TI均优于治疗前,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组间BUN、Cr、PT及TT比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组自主吮奶及住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);低温组NBNA测评得分高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:严密监护下采用亚低温治疗新生儿重度窒息能够有效提高临床疗效及预后,无严重不良反应发生,适合在临床上进一步推广.
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输卵管造影术后联合中药灌肠及腹部外敷中药治疗不孕症的疗效观察
目的:探讨输卵管造影术后联合中药灌肠及腹部外敷中药治疗不孕症的疗效.方法:选取2013年1月-2014年1月本院收治的不孕症患者98例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,每组49例.对照组采用输卵管造影术,观察组在对照组基础上采用中药灌肠与腹部外敷中药治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组痊愈率与治疗总有效率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组输卵管通畅度与中医症候评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组输卵管通畅率与通而不畅率均明显高于治疗前,输卵管阻塞率明显低于治疗前,中医症候评分明显低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组输卵管通畅率、宫内妊娠率均明显高于对照组,输卵管通而不畅率、输卵管阻塞率、中医症候评分、未受孕率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:输卵管造影术后联合中药灌肠及腹部外敷中药治疗不孕症有助于显著改善输卵管通畅度、临床症状与妊娠结局,值得临床推广应用.
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初次全膝关节置换术后下肢体位对术后失血及关节活动度的影响研究
目的:初步探索初次全膝关节置换术后不同体位对术后失血及关节活动度的影响.方法:选择2013年1月-2015年6月100例因膝关节骨关节炎于本院行初次全膝关节置换术患者作为研究对象,根据术后体位分为屈曲组及伸直组.屈曲组患者术后下肢抬高45°、膝关节屈曲45°并维持48 h;伸直组维持膝关节伸直位.比较两组围手术期总失血量、隐性失血量、术后6周膝关节活动度、术后血红蛋白水平、输血情况及并发症发生情况.结果:屈曲组总失血量及隐性失血量均少于伸直组,比较差异均有统计学意义(P＜0.001);屈曲组术后48 h血红蛋白高于伸直组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后6周随访时,两组活膝关节动度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后48 h内输血患者例数及浅表感染发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);屈曲组平均住院时间短于伸直组,比较差异有统计学意义(P=0.00);两组均无DVT发生.结论:初次全膝关节置换术后下肢抬高45°、膝关节屈曲45°并维持48 h可明显减少围手术期失血,增加关节活动度.
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重复输尿管畸形合并上尿路结石患者经输尿管软镜钬激光碎石治疗的有效性和安全性
目的:对重复输尿管畸形合并上尿路结石患者采取经输尿管软镜钬激光碎石治疗的有效性和安全性进行分析.方法:选取2013年4月-2015年4月本院收洽的重复输尿管畸形合并上尿路结石患者144例,按照掷硬币方式将其分为试验组与对照组,每组72例.对照组采取传统体外冲击波碎石方式,试验组采取经输尿管软镜钬激光碎石治疗.比较两组临床治疗碎石排净、碎石成功、术后尿路感染发生、结石复发的情况及手术时间和住院时间.结果:试验组碎石成功率97.22％、碎石排净率95.83％、尿路感染发生率2.78％、结石复发率1.39％、手术时间(40.18±8.08) min、住院时间(2.14±2.03)d均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对输尿管畸形合并上尿路结石患者采用输尿管软镜钬激光技术,碎石成功率较高,结石排净效果较好,术中手术时间短,术后患者恢复快并且结石复发情况减少,有较好的治疗效果及安全性.
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碘伏湿敷联合外用重组人表皮生长因子喷剂治疗溃疡期压疮的临床疗效
目的:探讨碘伏湿敷联合外用重组人表皮生长因子喷剂治疗溃疡期压疮的疗效.方法:选取2012年1月-2014年12月本院收治的溃疡期压疮患者109例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组52例与观察组57例,对照组采用传统方法治疗,即用生理盐水清洁创面后,用凡士林纱布及敷料包扎.观察组采用碘伏湿敷联合外用重组人表皮生长因子喷剂治疗.观察两组压疮愈合情况.结果:对照组52例患者共出现61处压疮,治疗总有效率85.2％,观察组57例患者共出现67处压疮,治疗总有效率100％,观察组治疗效果优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:碘伏湿敷联合外用重组人表皮生长因子喷剂治疗压疮有效率高.
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健康管理信息系统在脑卒中患者社区康复中的应用研究
目的:探讨健康管理信息系统在脑卒中患者社区康复中的应用效果.方法:抽样选取2014年1-12月本社区脑卒中患者60例作为研究对象,将其分为研究组与对照组,每组30例.两组均进行规范化社区康复,研究组在此基础上,应用健康管理信息系统对患者康复过程进行连续个体化管理.两组患者均于研究开始时和3个月结束时,通过改良Barthel指数(MBI)和脑卒中康复知识问卷对患者的日常生活活动能力及康复知识掌握情况进行评价.结果:管理3个月后,两组MBI和脑卒中康复知识掌握率均高于管理前,且研究组优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健康管理信息系统应用于社区康复,可有效改善脑卒中偏瘫患者的康复效果,提高患者康复知识水平.
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在心血管病防治中基层卫生适宜技术推广平台的实践研究
目的:总结基层卫生适宜技术推广平台的方法,分析基层卫生适宜技术推广平台在心血管病防治中的应用效果和意义.方法:选取2013年1月-2015年1月心血管病防治中心收治的280例心血管病患者作为研究对象,按照数字分组法将其分为对照组和研究组,每组140例.对照组给予常规的心血管病防治教育,研究组给予基层卫生适宜技术推广平台教育,比较两组各方面指标的变化.结果:研究组各项相关指标评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组满意度为89％,明显高于对照组的69％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基层卫生适宜技术推广平台应用于心血管病防治中,增加了患者对心血管病知识的了解,使其掌握了相应的注意事项和预防措施,具有重要的临床应用价值.
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基于CDIO教育模式的新农合城镇居民心脑血管病健康教育效果评估
目的:探讨新农合城镇居民心脑血管病的CDIO健康教育效果.方法:从2012年1月-2014年2月在本社区医院进行健康体检的居民中筛选出300例心脑血管病患者作为研究对象,按照随机抽样法将其分为干预组与非干预组,每组各150例.两组患者均实施常规治疗,干预组在常规治疗的基础上实施健康教育,健康教育采用CDIO工程教育模式,通过社区全科医生和家庭医生式服务团队进行病理知识普及和预防能力培养.观察比较两组患者干预1年后的生活方式知晓情况、知己行为情况和心脑血管病治疗效果.结果:干预组治疗后各项生活方式知晓率均显著高于非干预组,各项知己行为均显著优于非干预组,高血压、冠心病、血脂异常及脑卒中的治疗总有效率均显著高于非干预组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:引入CDIO工程教育模式对提高心脑血管病患者的自我管理意识和健康水平均有显著效果.
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联合检测NT-proBNP、H-FABP和cTnⅠ对老年重症心力衰竭患者的临床价值
目的:探讨联合检测NT-proBNP(氨基末端B型钠尿肽原)、H-FABP(心型脂肪酸结合蛋白)和cTnⅠ(心肌肌钙蛋白Ⅰ)对老年重症心力衰竭患者的临床价值.方法:选取2013年6月-2014年12月于本院心内科就诊的老年重症心力衰竭患者302例作为研究组,根据患者随访期内心脏不良事件的发生情况分为两组,无不良事件组,患者113例;心脏不良事件发生组中再入院患者107例,死亡患者82例.选取同时期老年非重症心力衰竭患者80例,作为对照组1,选取同期本院健康体检者80例,作为对照组2.在刚入院时及治疗1、2、4、8周后抽取所有受试者空腹静脉血2.5 mL,用免疫层析法检测其血清NT-proBNP、H-FABP和cTn Ⅰ.结果:研究组入院时NT-proBNP、H-FABP和cTn Ⅰ的水平均显著高于对照组1和对照组2;对照组1入院时NT-proBNP水平显著高于对照组2,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组H-FABP和cTn Ⅰ水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).血清NT-proBNP、H-FABP的AUC、敏感性均显著高于血清cTn Ⅰ,特异性低于血清cTn Ⅰ,联合检测的敏感性显著高于血清NT-proBNP、H-FABP和cTn Ⅰ单项检测的敏感性,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,心脏不良事件发生组血清NT-porBNP水平明显高于无不良事件组,死亡组血清H-FABP水平明显高于其余两组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),不同预后组血清cTn Ⅰ水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第1周,无不良事件组血清NT-proBNP、H-FABP和cTnⅠ均显著降低,治疗后第2、4、8周继续下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).再入院组治疗后第2周血清NT-proBNP、H-FABP和cTn Ⅰ显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后第4周和第8周未观察到下降.在治疗过程中,死亡组血清NT-proBNP、H-FABP和cTn Ⅰ持续升高,治疗后第1周和第8周3项指标水平均高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血清NT-proBNP、H-FABP和cTn Ⅰ水平对重症心力衰竭患者的病情诊断、预后评估、死亡风险评价等方面具有重要的意义.
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复发性风湿症患者不良预后的影响因素的研究
目的:了解抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及发作频率对复发性风湿症(PR)患者发展为类风湿关节炎(RA)的影响.方法:分析2010年1月-2015年1月本院收治的复发性风湿症患者的临床及实验室资料,按照患者就诊时CCP检查结果分为CCP抗体阳性组5例,阴性组18例;按患者发作频率分为高频率发作组(发作频率≥12次/年)7例,低频率发作组(发作频率＜12次/年)16例.对所有患者随访1～5年,分别比较CCP阳性组与阴性组、高频率发作组与低频率发作组发展为RA的患者比例.结果:CCP阳性组1例发展为RA(20.0％),CCP阴性组2例发展为RA(11.1％),两组发展为RA的患者比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05);高频率发作组中3例发展为RA(42.9％);低频率发作组均未发展为RA.高频率发作组发展为RA的患者比例高于低频率发作组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高频率发作的复发性风湿症患者发展为RA的风险高于低频率发作的患者,这部分患者需要更积极的治疗干预.CCP抗体对复发性风湿症是否发展为RA的意义待定.
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延长重组人α-2b干扰素抗乙肝病毒治疗疗程的临床分析
目的:通过延长重组人α-2b干扰素疗程提高慢性乙肝患者的应答率.方法:选取本院2009年12月-2013年12月收治的HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为两组,观察组45例,对照组55例.观察组给予重组人α-2b干扰素600万单位,皮下注射,隔日1次,疗程为18个月;而对照组疗程为12个月.对两组患者进行随访,治疗6个月、治疗12个月、治疗结束时、停药随访6个月、停药随访12个月、停药随访18个月时,观察两组患者的肝功能复常、HBeAg转阴、HBeAg/HBeAb转换、HBVDNA转阴等情况.结果:治疗结束时,观察组肝功能复常率优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访6、12、18个月,观察组的肝功能复常率、HBVDNA转阴率均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);随访12、18个月,观察组HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:延长重组人α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎疗程能提高患者的应答率,减少复发率,使患者达到更长期的稳定,延缓病情的进展,减少肝硬化和肝癌的发生.
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齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效与安全性
目的:探讨齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症患者的临床效果及用药安全性.方法:回顾性分析2014年9月-2015年9月来本院就诊的74例早期精神分裂症患者,根据治疗方法的不同分为两组,其中对照组37例给予奥氮平治疗,观察组37例则给予齐拉西酮治疗,比较两组疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后2、4、8周,两组PANSS评分均优于治疗前,且观察组PANSS评分优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后2、4、6周CGI两项评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后,观察组CGI两项评分明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后2、4、6、8周,观察组TESS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于早期精神分裂症患者,齐拉西酮治疗的效果及安全性均要优于奥氮平,因此建议首选齐拉西酮治疗控制病情.
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联合检测血浆中BIRC5、MYC的自身抗体水平在宫颈癌诊断中价值分析
目的:探讨联合检测血浆中BIRC5、MYC的自身抗体水平在宫颈癌诊断中的价值,以期寻找早期诊断宫颈癌的新型肿瘤标志物.方法:选取2014年2月-2015年7月本院收治的宫颈癌患者91例作为宫颈癌组,另选取同期在本院体检的86例健康女性作为对照组.采用ELISA法检测两组外周血中BIRC5、MYC及BIRC5与MYC混合抗原的自身抗体水平,并进行组间比较.结果:宫颈癌组外周血中BIRC5、MYC自身抗体水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05):两组BIRC5与MYC混合抗原的自身抗体水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);ROC分析结果显示,BIRC5自身抗体检测的曲线下面积(AUC)、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值依次为0.680、91.28％、21.05％、66.48％、52.49％;MYC自身抗体检测的AUC、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值依次为0.662、89.64％、8.14％、44.65％、49.52％;BIRC5与MYC混合抗原的自身抗体水平检测的AUC、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值依次为0.752、92.34％、28.43％、73.58％、55.50％.结论:BIRC5、MYC自身抗体均与宫颈癌具有一定的相关性,BIRC5与MYC混合抗原的自身抗体检测诊断宫颈癌的敏感性和特异性明显优于单一抗原自身抗体检测,联合检测可提高检测效率.
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“加压法”在手术室年轻护士培养中的应用
目的:探讨“加压法”在培养手术室年轻护理人员中的方法和效果.方法:对手术室年轻护士从理论学习、操作培训、训练考核3大板块进行全方位“加压法”培训,考核培训后效果.结果:培训后,手术室年轻护士在技术操作、发现问题、解决问题、配合协调能力方面得分均高于培训前,专科技能、急救技能、理论知识考核成绩均高于培训前,培训后手术室医生对手术室护理工作的满意率高于培训前,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:“加压法”可以有效的提高手术室年轻护士的综合能力,值得推广.
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社区护理干预对原发性高血压病患者遵医依从性及血压的影响
目的:探究社区护理干预对原发性高血压病患者遵医依从性及血压的影响.方法:选取2013年3月-2014年5月本院收治的原发性高血压患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组50例.对照组采取常规护理模式,研究组在对照组基础上采取社区护理干预,比较两组遵医依从性、血压情况及对护理的满意度.结果:干预前,两组遵医依从性比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组遵医依从性优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组收缩压及舒张压均优于干预前,且研究组收缩压及舒张压优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.01).研究组护理总满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:社区护理干预对原发性高血压患者效果显著,是一种科学、有效的护理方案,可以提高患者遵医依从性,能稳定血压,改善患者生活质量,值得临床推广应用.
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自我效能微信管理在原发性青光眼患者眼压控制中的应用
目的:观察自我效能微信管理在原发性青光眼患者眼压控制中的应用.方法:临床纳入原发性青光眼患者120例,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组60例.两组均给予眼科常规药物及手术治疗、常规护理及宣教,研究组在此基础上加入自我效能微信管理.采用一般自我效能感量表(GSES)、青光眼患者自我管理行为量表比较干预前后两组自我效能及自我管理情况.另外,观察治疗前后两组眼压及视野平均缺损情况.结果:干预前,两组GSES、自我管理评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组GSES、自我管理评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组术后1、3、6、12个月眼压水平均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组视野平均缺损值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:自我效能微信管理能够有效提高患者自我效能及自我管理,患者可以较好的控制术后眼压水平,值得推广.
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全程分期健康教育在原发性肝癌手术患者中的应用效果
目的:研究全程分期健康教育在原发性肝癌手术患者中的应用效果.方法:选取2011年1月-2014年10月本院收治的原发性肝癌手术患者80例作为研究对象,按照住院号的奇偶将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规健康教育模式,观察组采用全程分期健康教育,比较两组患者健康教育知晓率、护理满意度、平均住院天数、术后首次排气时间和术后并发症发生率.结果:观察组健康教育知晓率和护理满意度均明显高于对照组,而平均住院时间、术后首次排气时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:全程分期健康教育模式有助于对原发性肝癌手术患者住院期间各个时期提供针对性的指导,值得临床推广.
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护理干预对提高脑卒中偏瘫患者康复训练依从性效果研究
目的:探讨护理干预对偏瘫患者康复训练依从性的影响,以提高患者临床肢体功能康复效果.方法:选择2014年7-11月住院进行治疗的64例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者均分为试验组和对照组,对照组进行常规护理并由康复师指导功能锻炼;试验组在常规护理及康复师指导功能锻炼的基础上,加强对患者康复训练依从性干预,比较两组日常生活能力(ADL)、依从性评分及患者满意度.结果:入院第1周,两组依从性评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院前,试验组依从性评分及ADL评分均高于入院第1周,且试验组依从性评分及ADL评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.01).试验组满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预能够有效提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力、生活质量及康复训练依从性,提高患者满意度.
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优质护理服务在门诊输液中心的应用
目的:探讨优质护理服务在门诊输液中心的应用效果.方法:选取2013年1-12月本院门诊输液中心输液582例次作为对照组,对门诊患者进行跟踪,患者在挂号、拿药后,通过护士引导分别进入成人、儿童相应的区域输液;另外选择2014年1-12月本院门诊输液中心输液578例次作为观察组,对其采用优质护理服务,比较两种方法的护理质量、输液差错及患者的满意度.结果:观察组每项护理质量得分、患者满意度均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组输液差错率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在门诊输液中心内实行优质的输液护理服务,有助于提升护理质量及患者的满意程度.
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骨折患者应用不同护理模式对术后自理能力的干预价值分析
目的:研究分析骨折患者应用不同护理模式对术后自理能力的干预价值.方法:选取2013年5月-2015年5月本院收治的骨折患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和循证组,每组50例.两组均行手术治疗,术后分别采用常规护理模式和循证护理模式,比较两组护理前后自理能力、术后并发症发生情况和满意度评分.结果:循证组护理后自理能力评分和满意度评分均明显高于常规组,且术后并发症发生率低于常规组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对行手术治疗的骨折患者应用循证护理模式予以干预,可提高患者自理能力和满意度,加快其康复的速度,值得临床推广使用.
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银屑病和湿疹的生活质量调查及影响因素分析
目的:调查银屑病及湿疹患者的生活质量并对其影响因素进行分析.方法:采用问卷调查的方式对本院门诊收治的200例银屑病患者及200例湿疹患者的生活质量进行调查,并对影响生活质量的因素进行回归分析.结果:湿疹组生活质量总分为(17.7±6.2)分,显著高于银屑病组的(14.8±5.0)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05);湿疹组的症状和情感、社交娱乐、治疗的得分均明显高于银屑病组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).经多因素分析发现:经济水平、复发情况、病情、文化水平是影响生活质量总分的因素(P＜0.05).结论:银屑病、湿疹患者生活质量水平较低,经济水平、复发情况、文化水平及病情是影响生活质量的因素.
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孝感市城区2762名学龄前儿童视觉状况调查
目的:研究孝感市城区学龄前儿童视觉发育状况及弱视等病的流行特点,以期早期发现屈光异常和弱视并及时进行干预.方法:于2014年7月-2015年1月随机抽取本市城区10所幼儿园的2762例3～6岁学龄前儿童,按不同年龄分为四组,3岁组184例,4岁组804例,5岁组1065例,6岁组709例.对其进行视觉状况调查,分别进行视力、屈光状态、斜视、立体视检查,并对结果进行统计分析.结果:3、4、5、6岁组儿童视力≥1.0的检出率分别为62.50％、64.55％、73.05％、85.12％,4、5、6岁年龄组结果比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);屈光不正分布以远视为主(77.66％),其中复性远视散光占远视的79.22％ (892/1126).弱视发生率1.77％,主要为屈光不正性弱视,占59.18％(29/49),其次依次为屈光参差性弱视,占28.57％(14/49),斜视性弱视,占8.16％(4/49),形觉剥夺性弱视,占4.08％(2/49),不同年龄组弱视分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05).斜视的检出率为1.19％(33/2762),其中以双眼交替性斜视为主.屈光不正、斜视和弱视儿童的立体视率分别为84.79％、63.64％和51.02％,明显低于正常儿童的94.61％,比较差异有统计学意义(x2=99.227,P＜0.05).结论:学龄前儿童视功能发育随年龄增长逐渐成熟,影响本市儿童正常视功能形成的主要因素是屈光不正、斜视和弱视.早期筛查有利于早期发现屈光异常和弱视并及时进行干预.
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龙胆泻肝汤联合壮医刺血疗法治疗痤疮的临床研究
目的:探讨龙胆泻肝汤联合壮医刺血疗法治疗痤疮的临床效果.方法:选取2014年3月-2015年3月本院收治的痤疮患者30例,将其根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组15例.对照组给予龙胆泻肝汤治疗,观察组在对照组的基础上联合壮医刺血疗法,对比两组治疗效果、治疗前后症状积分情况及皮损出油、性质、颜色、肿痛的评分情况.结果:观察组治疗总有效率为100％,明显高于对照组的60.0％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组症状积分及皮损出油、性质、颜色、肿痛评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤联合壮医刺血疗法治疗痤疮疗效确切,具有活血祛斑、清热解毒、行气活络的功效,能显著改善患者临床症状及体征,提高治疗效果,促进康复,具有较高应用价值.
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穴位注射结合西医常规疗法对突发性耳聋患者短期疗效观察
目的:观察穴位注射结合西医常规方法治疗突发性耳聋患者的疗效.方法:选取本院2012年11月-2015年9月收治的69例突发性耳聋(均为单耳发病)患者,随机将其分为对照组33例和治疗组36例,对照组给予单纯西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上结合穴位注射,10 d后比较两组听力、耳鸣、眩晕情况.结果:两组治疗后平均听阈水平较治疗前均明显下降,且治疗组平均听阈水平和听力提高程度均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组听力治疗总有效率88.89％明显高于对照组的69.70％,耳鸣治疗总有效率82.76％明显高于对照组的58.33％,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).而两组眩晕治疗总有效率比较差异无统计学意义(JP＞0.05).结论:穴位注射结合西医常规治疗对突发性耳聋患者具有较好疗效,有一定的临床推广价值.
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欣母沛+益母草制剂联合缩宫素预防前置胎盘所致产后出血的临床应用研究
目的:探讨欣母沛+益母草制剂联合缩宫素预防前置胎盘所致产后出血的临床效果.方法:选择2011年8月-2015年6月本院收治的前置胎盘终止妊娠者300例作为研究对象,按照缩宫药物的不同分为研究组、对照A组和对照B组,每组100例.对照A组采用缩宫素联合欣母沛治疗,对照B组采用缩宫素联合益母草治疗,研究组采用缩宫素联合欣母沛及益母草进行治疗,比较三组手术后2、24 h出血量及不同类型前置胎盘产妇的出血、总出血情况,子宫切除情况、输血及不良反应发生情况.结果:研究组产后2、24 h出血量少于对照A、B组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组各类型前置胎盘的出血率及总出血率均明显低于对照A、B组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组子宫切除率及输血率均低于对照A、B组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照A、B组各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:多种药物联合对治疗前置胎盘所致产后出血效果更加突出,而欣母沛+益母草制剂联合缩宫素治疗对前置胎盘产后出血效果更加突出,值得临床广泛推广.
