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唑来膦酸注射液致全血细胞减少1例

沈卫菊;曹斌;曹国文

摘要: 1 临床资料患者男,71岁,因“胸背痛3月余,加重10天”于2013年4月1日来医院骨科就诊.外院MRI:(1)颈胸腰段多发椎体异常信号影,考虑转移瘤可能;(2)颈5/6、6/7椎间盘突出伴椎管狭窄,胸8椎体变扁.CT检查示:T8椎体及T9左侧椎弓骨质破坏.患者肿瘤组套示:Fer铁蛋白>2 000 ng·ml-1,CYFRA211细胞角蛋白19片段13.96ng·ml-1,NSE神经元特异性烯醇化酶34.12 ng·ml-1,PSA总前列腺特异性抗原27.89 ng·ml-1.前列腺指检触诊前列腺质地硬.前列腺B超示:前列腺右侧外腺及左侧内腺异常回声.骨科医嘱:先后给予美洛昔康及曲马多缓释片止痛,开塞露及聚乙二醇4000散剂改善便秘症状,艾司唑仑改善睡眠(具体用药时间见表1).请泌尿外科会诊,考虑患者可能有前列腺原发病灶,4月13日转入泌尿外科治疗,当天给予唑来膦酸注射液(商品名天晴依泰,江苏正大天晴药业股份有限公司,批号130529304),用药后第2天(4月14日)血常规:WBC 3.1×109个/L,RBC 3.2×1012个/L,Hb 103 g·L-1,Plt 45×109个/L(具体实验检查结果见表2).

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