中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2005～2007年我院慢性阻塞性肺疾病住院患者用药分析
目的:了解我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的用药情况,探讨该疾病在我院的药物基本治疗方案及其用药合理性.方法:对2005～2007年呼吸科诊断为COPD的病历进行回顾分析,对抗菌药物、相关治疗药物的使用情况进行统计分析,依照<慢性阻塞性肺疾病诊治指南>评价我院呼吸科治疗COPD药品使用及利用的合理性.结果:98.5%的患者在治疗过程中使用抗菌药物;67.1%的患者在使用抗生素过程中更换了品种,其中有指征更换比例占91.9%,60.3%的患者采用了联合应用抗菌药物治疗、消除呼吸道症状的治疗.使用了支气管扩张剂、祛痰药、糖皮质激素、辅助呼吸衰竭治疗及氧疗.此外85.1%的患者同时使用了中药进行治疗.结论:我院治疗COPD用药结构与"指南"基本一致,药品的使用及利用基本合理,但仍存药敏检查比例较低、药物使用剂量过度、超长使用抗菌药物、使用抗菌药物档次偏高、糖皮质激素的使用时间过长等问题,应加强合理用药.
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格列吡嗪控释片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的Meta分析
目的:利用Meta分析方法对格列吡嗪控释片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床试验进行分析,主要比较格列吡嗪控释片联合甘精胰岛素与中效低糖蛋白锌人胰岛素(NPH)治疗糖尿病的有效性和不良反应的差异,评价其治疗效果.方法:检索2000-2007年国内发表的格列吡嗪控释片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床试验的相关文献,采用软件对符合条件的文献进行分析.结果:(1)同质性检验:有效性,X2=11.35.自由度5;不良反应差异,X2=22.54,自由度5,两者P均>0.05.(2)合并效应量的估计:有效性,OR合并=-0.17.OR合并95%的可信区间-0.20～ -0.13.不良反应差异,OR合并=0.52.OR合并95%的可信区间-0.20～-0.13.结论:甘精胰岛素、中效低糖蛋白锌人胰岛素降血糖疗效相似,甘精胰岛素低血糖发生率低于中效低糖蛋白锌人胰岛素.
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我院外科围手术期抗菌药物预防应用调查分析
目的:了解我院外科围手术期抗菌药物应用情况.方法:随机抽取我院2007年外科手术病历384份,对抗菌药的应用种类、给药时间和应用疗程进行统计分析,结果:外科围手术期病人抗菌药物使用率为100%,术前0.5-2 h应用抗菌药物的占75.3%;术前未使用抗菌药物的占16.4%;术前>2 h应用抗菌药物的占7.8%,手术时间>3 h的均未追加抗菌药物,应用频率多的为头孢菌素类.结论:我院外科围手术期抗菌药品种选择基本合理.但在用药时机和用药疗程方面还有待规范.
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2004～2006年重庆市18家医院药品销售回顾分析
了解2004-2006年重庆市18家医疗机构药品销售情况.方法:对3年的购药金额、购药品种和生产厂商等进行综合排序统计与分析.结果:统计分析表明,3年来药品销售的总金额一直呈上升趋势.其中水、热量、电解质平衡药物总增长104.59%;维生素类药物降幅大为45.01%.重庆制药企业进入前100名厂商的个数在下降,到2006年只剩3家入围.结论:预计重庆市医院药品销售金额还将继续增长.但增幅不会太大.重庆制药企业由于受全国医药市场整顿的影响,其发展将减缓.
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2006～2007年我院门诊吗啡控缓释片利用分析
目的:了解和评估我院门诊吗啡控缓释片的应用情况.方法:对2006～2007年我院门诊吗啡控缓释片处方共3 007张进行整理统计,并对用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、剂量、给药间隔和给药途径的利用情况进行分析.结果:(1)2006年和2007年我院门诊吗啡控缓释片共有4个制荆,分别是盐酸吗啡缓释片(10 mg、30 mg)和硫酸吗啡控释片(10 mg、30 ms),其DUI值介于1.46～2.89之间.硫酸吗啡控释片(30 mg)的两个年度DDDs值分别为15 887、21 256,明显大于其他3个制荆;(2)按季度统计,盐酸吗啡缓释片10 mg和硫酸吗啡控释片30 mg两个制剂的消耗量呈微幅上升趋势;(3)两年中按给药剂量分类统计.每次给药30mg以下和大于150 mg的消耗量各约占总消耗量的1/4.而每次给药30 mg以下的实际用药总天数(AUO)占总AUD的64.3%;(4)按给药间隔分类统计,给药间隔为12 h的消耗量占88.5%,而给药间隔为6 h的占O.6%,但未写明给药间隔的占0.2%;(5)按给药途径统计消耗量,共有口服和直肠给药两种,后者约占1%.结论:2006～2007我院门诊吗啡控缓释片的利用总体合理,但也存在部分处方书写及用法不合理的情况.
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我院儿科门诊抗菌药物应用调查分析
目的:了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况,评价其用药合理性.方法:随机抽取我院2007年12月和2008年1月、2月儿科门诊处方6 540张,对抗菌药物应用情况进行调查分析.结果:共抽查处方6 540张,使用抗菌药物处方为3 868张.抗菌药物使用率为59.1%,其中口服给药占使用抗菌药物的37.7%.静脉给药占62.3%.单用1种抗菌药物(包括与抗病毒药合用)的处方为3 589张,占使用抗菌药物处方的92.8%,二联用抗菌药物处方为280张,占使用抗菌药物处方的7.2%.无二联以上抗菌药物处方(但不包括与抗病毒药合用).结论:我院儿科门诊抗菌药物应用基本合理.但应注意静脉给药比例偏大、细菌耐药性问题等,需加强抗菌药物的合理应用.
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2005～2007年我院中药注射剂应用分析
目的:研究我院中药注射剂的应用状况和用药趋势.方法:采用金额排序和应用频度分析方法对我院2005～2007年中药注射剂的使用情况进行统计分析.结果:中药注射剂用药金额3年占总用药金额的百分比分别为8.45%、7.33%及6.79%,且呈逐年下降趋势.结论:中药注射剂在我院临床应用结构基本合理,但仍应重视其安全性、有效性.合理选择使用.
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2007年10月～2008年3月我院门诊抗菌药物使用分析
目的:了解中山市中医院门诊抗菌药物使用情况,结合抗菌药物的相关知识.进一步认识抗菌药物的临床使用原则,做到合理用药.方法:随机抽取中山市中医院2007年10月～2008年3月门诊患者处方约10 000张,对含抗菌药物的处方数,其所用抗菌药物种类及数量、用药频度(DDDs)等进行归纳分析.结果:共审查12 527份处方,其中使用抗菌药物的处方为2 858份,就诊患者中抗菌药物的使用率为22.81%.其中口服抗菌药物占83.28%,注射用抗菌药物占14.21%;单用1种抗菌药物的处方为2 330份,占抗菌药物处方总数的81.53%;二联用抗菌药物的处方为528份,占抗菌药物处方总数的18.47%.结论:中山市中医院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍存在问题,需进一步改善与提高.而头孢菌素类的使用占医院抗菌药物的首位.为延缓细菌耐药性的产生,建议进一步规范化管理抗菌药物尤其是头孢菌素类抗生素的临床应用.掌握医院抗菌药物的应用情况,对于促进合理用药具有重要意义.
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2004～2006年我院中药注射剂利用分析
目的:评估我院中药注射剂的应用状况.方法:对我院2004～2006年中药注射剂的用药金额、用药频度(DDDs)等分别进行统计、分析.结果:我院中药注射剂以清肝利胆类和抗肿瘤药物使用为主,分别占中药注射剂的50.53%和33.24%,结论:符合我院用药特点,但在用药同时应关注不良反应的发生,使用药更加安全、有效、经济和合理.
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马来酸桂哌齐特注射液改善糖尿病下肢血管神经病变的临床观察
目的:探讨马来酸桂哌齐特注射液改善糖尿病下肢血管神经病变的效果,方法:138例患者随机分为2组,治疗组采用马来酸桂哌齐特注射液320 mg加0.9%氯化钠注射液500 mL,ivgtt,qd×7×2加拜阿司匹林0.1 g qn口服,对照组用丹红注射液40 mL加0.9%氟化钠注射液500 mL,ivgtt,qd×7×2加拜阿司匹林0.1 qn 口服.其他治疗相同,观察两组的疗效.结果:治疗组治疗后患者自觉症状改善明显,而对照组症状改善较微.二组比较有显著差异(P<0.05),结论:在综合治疗的基础上加用马来酸桂哌齐特注射液静点更能改善糖尿病下肢血管神经病变效果.
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护肝片提高肝移植受者他克莫司血药浓度临床观暴
目的:评价应用护肝片提高肝移植受者全血他克莫司(FK506)药物浓度的疗效.方法:将56例肝移植术后长期服用FK506的受者作为研究对象,FK506和护肝片同时服用的受者为试验组(27例),单纯口服FK506的受者为对照组(29例);检测两组全血FK506浓度及肝、肾功能,作为临床评价指标.结果:试验组服药后FK506血药浓度比服药前分别增加了2.718±0.451 ng·mL-1.增幅达60.35%,两者比较有显著性差异(P<0.01);与对照组比较亦有显著性差异(P<0.01).停用护肝片后,全血FK506浓度明显降低,降幅达32.30%,差异有显著性(P<0.01).FK506和护肝片合用对肝、肾功能指标无明显不良影响.结论:护肝片能明显提高他克莫司药物浓度.
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益母草注射液预防自然分娩产后出血的临床观察
目的:探讨益母草注射液预防产后出血的疗效观察.方法:对在我院分娩的产妇200例,随机分为两组,实验组为胎儿娩出后分别肌内注射益母草注射液2 mL及缩宫素20 U;对照组为胎儿娩出后只肌内注射缩宫素20 u,观察两组的产后出血量并进行比较.结果:实验组产后出血量明显低于对照组.结论:益母草注射液+缩宫素预防产后出血效果明显优于单纯使用缩宫素.
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射频联合紫衫醇+卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察多极射频消融(RFA)联合紫衫醇+卡铂方案(PC)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法:30例晚期NSCLC(Ⅲ、Ⅳ期)采用RFA联合PC方案治疗,并与28例单纯PC方案化疗进行比较.结果:以疗效、生活质量评分及生存时间等指标评价,RFA联合PC方案治疗组明显优于单纯PC方案化疗组,疗效差异有显著意义,P<0.01.结论:RFA联合PC方案化疗明显提高晚期NSCLC治疗效果.可作为晚期NSCLC的综合治疗方法.
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奥扎格雷钠治疗外伤性脑梗塞的临床疗效观察
目的:观察奥扎格雷钠治疗外伤性脑梗塞的疗效.方法:将42例外伤性脑梗塞患者随机分成治疗组和对照组,分别给予奥扎格雷钠和复方丹参注射液治疗.结果:治疗组和对照组显效率分别为86.4%、55.0%,总有效率分别为90.9%、75.0%(P<0.05).治疗组无出血并发症.结论:奥扎格雷钠治疗外伤性脑梗塞安全、有效.
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吉西他滨和依托泊苷联合应用对人卵巢癌3AO细胞系的作用
目的:观察吉西他滨和依托泊苷联合应用对人卵巢癌3AO细胞系的抑制效应,并初步探讨其作用机制.方法:用MTT法检测化疗药物对人卵巢癌3AO细胞系的抑制率(Fa);FCM(流氏细胞术)检测肿瘤细胞周期分布和细胞凋亡结果:吉西他滨和依托泊苷单用或合用对人卵巢癌3AO细胞系均有抑制作用,且呈刑量和时间依赖性;通过中效原理计算CI(合用指数)合用48 h后,两种药物的CI<1,呈协同作用.合用72 h后,当Fa<0.78时,合用指数CI<1,两种药物之间是协同作用.而当Fa>0.78时,合用指数CI>1,两种药物之间呈拮抗作用;吉西他滨和依托泊苷二者联合应用对细胞周期没有影响,但凋亡率明显提高.结论:吉西他滨和依托泊苷单用或合用对3AO均有抑制作用.且呈剂量、时间依赖性合用48 h后,两种药物呈协同作用合用72 h后,当Fa<0.78时,两种药物之间是协同作用,而当 Fa>0.78时,两种药物之间呈拮抗作用;吉西他滨和依托泊苷的作用均与其诱导凋亡和影响细胞周期有关,二者联合应用对细胞周期没有影响,但凋亡率明显提高.
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复方苦参注射液联合化疗治疗难治性白血病的疗效观察
目的:为观察复方苦参注射液联合化疗治疗难治性白血病的临床疗效.方法:确诊难治性白血病病例66例,随机分为2组.即复方苦参注射液联合化疗组与单纯化疗组,每组33例,两组患者分别给予复方苦参注射液联合化疗与单纯化疗治疗,然后比较两种治疗方法的,临床疗效.结果:两种治疗方法疗效有显著差别(P<0.05),复方苦参注射液联合化疗组疗效优于单纯化疗组.结论:复方苦参注射液联合化疗可以提高难治性白血痛的缓解率.
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岩舒注射液与香菇多糖合用治疗晚期消化道癌的临床观察
目的:观察岩舒注射液与香菇多糖合用治疗晚期消化道癌的临床疗效.方法:78例老年晚期消化道癌患者随机分为实验组(38例)和对照组(40例),实验组患者每天给予岩舒注射液15 mL+5%葡萄糖氯化钠注射液250 mL静脉滴注,香菇多糖1 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每天1次,连用14天为1个周期,休息7天后重复,共用2-3个周期;对照组患者每天只给予香菇多糖治疗.结果:实验组有效率高于对照组(31.6%v8 10.0%,X2=5.565,P=0.018),差异有显著性.两组生存质量与治疗前比较明显提高,差异有统计学意义(P=0.002 6;0.030 0).实验组治疗后生存质量较对照组为高,差异无统计学意义(P>0.05);实验组与对照组中位生存期分别为10.6月和7.8月;两组不良反应较轻.结论:岩舒注射液与香菇多糖合用治疗晚期消化道癌具有一定的临床疗效,能改善患者的生存质量,延长生存期,无明显不良反应.
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重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的安全性与临床评价
目的:评价重组人粒细胞集落刺激因子在临床应用的作用机制、药代动力学、适应证、用法、用量及其禁忌证.方法:采用国内外文献综述方法.结果及结论:rhG-CSF在治疗粒细胞减少症、严重感染等方面有良好的前景,但选择适应证、个体化用药很重要.
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《处方管理办法》实施前后处方质量分析
目的:了解<处方管理办法>在基层医院的执行情况,促进合理用药,方法:在处方管理办法执行前后各半年,抽查了2007年12个月的处方共18 329张,进行6个核心指标统计.分析比较前后处方质量的变化.结果:<处方管理办法>施行后处方质量较之前有明显改善一结论:<处A-管理办法>在基层医院得到落实.规范了我院的处方书写,减少了药物的配伍禁忌以及不良反应的发生,促进了临床合理用药,避免了不必要的医疗花费,大大降低了处方不合格率.
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应用临床药物咨询系统V5.0分析我院11 118张门诊处方
目的:利用大通医药咨询软件V5.0分析我院11 118例门诊处方,为合理用药提供依据.方法:随机抽取2006年3、6和11月的处方应用临床药物咨询系统V5.0进行分析.结果:437张处方用药不合理,发生率为3.93%.结论:我院处方合理用药基本正常,应发挥临床药物咨询系统V5.0的更大作用,更应注意提高临床医务人员和药剂人员合理用药的意识、药理学的基础知识和药剂人员的调配技巧.
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我院34例药害事件发生的原因分析
目的:总结我院34例药害事件发生的原因.方法:对我院近5年间临床诊断并住院治疗的34例药害事件病历回顾性分析和归类,结果:药害事件中ADR12例.ADE22例;药害事件与年龄、性别无关;药品剂型以注射剂为主(占91.18%),药品种类以抗菌药物多(占29.41%),中成药次之(23.53%);在所有累及的系统一器官中,全身性损害居第1位(占35.29%),临床表现复杂多样,以过敏性休克多(20.59%).结论:药害事件除了和药物的不良反应有关,还与药物选择不当,不合理配伍,长期、超剂量用药和溶媒选择不舍理等因素有关.
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老年人的自我药疗及用药注意事项
1 自我药疗的定义自我药疗(Self-medication)是指患者在自我治疗或缓解轻微病症和短期不适时.不经过专业医师或药师的指导,依据自我经验恰当地使用非处方(OTC)药物的过程.
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氯氮平影响机体糖、脂代谢的作用机制研究概况
氯氮平(Clozapine,CLZ)作为一种非典型抗精神病药物.对阳性症状、阴性症状和认知障碍均有较好的疗效;它具有锥体外系副反应少、长期应用很少引起迟发性运动障碍及增加催乳素分泌的作用很弱的特点,问世以来得到了广泛的使用.
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对中成药中含兴奋剂成分问题的分析与诠释
兴奋剂是国际体育组织规定的运动员禁用药物和禁用方法的总称 [1].奥运会的举办使兴奋剂问题受到医药界的广泛关注.近年来,有关运动员违例使用兴奋剂的事件屡见不鲜,运动员一旦违规.
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血液系统疾病药物治疗的进展与评价——血液系统合理用药专家圆桌会议纪要
1 达万明教授:多发性骨髓瘤药物治疗进展1.1多发性骨髓瘤的概述多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,是一种进行性的肿瘤性疾病.自1850年第1例患者被诊断为骨痛、可缓解性热和尿液中有动物样物质后,于1873年正式定义为多发性骨髓瘤[1].
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二甲双胍缓释片不同联合用药方案治疗2型糖尿病成本-效果分析
目的:评价二甲双胍缓释片不同联合用药方案治疗2型糖尿病的成本-效果.方法:56例患者分成3组,分别给予二甲双胍+吡格列酮+门冬胰岛素30(A组)、二甲双胍+阿卡波糖+诺和灵30R(B组)、二甲双胍+罗格列酮+诺和灵30R(C组)治疗2周,进行成本一效果分析.结果:总有效率各组间无显著差异,A、B、C组成本-效果比分别为413.2、426.2、492.8,B、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为1 147.0、-8 875.结论:A方案为较佳选择.
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三七总皂苷注射剂5个品种治疗脑梗塞成本-效果分析
目的:研究本院现有的5个品种三七总皂苷注射剂应用于急性脑梗死治疗的经济效果.方法:检索2000-2007年在生物医学期刊上发表的该5个品种三七总皂苷和复方丹参注射液对照治疗脑梗死的临床研究文献,将符合标准的试验纳入本次研究,再以其现在的价格等数据作成本-效果分析.结果:5个品种成本分别为:A组(血栓通注射液)330.96元、B组(血塞通注射液)707.84元、C组(路路通注射液)1 737.68元、D组(注射用血栓通)2 015.44元、E组(注射用血塞通)1 074.08元;有效率分别为85.5%、96.7%、92.3%、93.3%、96.0%;成本-效果比分别为A组3.87、B组7.32、C组18.83、D组21.60、E组11.18;以方案A为参照的增量成本-效果分别是:B组103.54、C组114.70、D纽94.00、E组99.08.结论:B组方为佳方案.
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RP-HPLC法测定参茸安神片中人参皂苷Rg1的含量
目的:用RP-HPLC法检测参茸安神片中人参皂苷Rg1含量,为制定质量标准中含量测定方法及含量限度提供了依据.方法:以ODS为填充荆,乙腈-0.05%磷酸溶液(20:80)为流动相,检测波长为203 nm,流速1.0 mL·min-1.结果:人参皂苷Rg1进样量在1.024-12.800 ug范围线性关系良好,r=0.999 8;加样回收率为99.1%,RSD为1.38%.结论:本法能很好地对人参皂苷Rg1分离检测,准确可靠,重现性好.
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菌陈大黄颗粒的质量标准研究
目的:建立菌陈大黄颗粒的质量控制标准.方法:以薄层色谱法鏊别处方中的菌陈、醋大黄和甘草,以反相高效液相色谱法测定黄芩中黄芩苷的含量.结果:菌陈大黄颗粒中菌陈、醋太黄、甘草的薄层色谱斑点清晰;黄芩苷在0.12-1.2ug范围内线性关系良好,回归方程Y=16 758.63X-3 532.15,r=0.999 7;平均回收率为98.6%.RSD=1.4%.结论:菌陈大黄颗粒的质量控制方法简便、准确、分离度好,可控制该制剂质量.
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产复欣糖浆的制备及质量控制
目的:建立产复欣糖浆的制备方法及质量控制标准.方法:确定产复欣糖浆的制备工艺,并依照<中华人民共和国药典>(2005年版)中薄层色谱法对产复欣糖浆中的枸杞子、当归主药进行定性鉴别;依照高效液相色谱法对产复欣糖浆中的白芍主药的主成分芍药苷进行含量测定,拟订其质量标准,考核该制剂的稳定性.结果:采用本法制备的制荆质量稳定,鉴别方法有专属性,含量测定方法准确可靠.结论:制备工艺合理,质量控制方法可行.
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医院药检室在临床药学中的作用
临床药学是以安全、有效、合理用药为核心的,医院药检室是仄院药品质量监督检查的执法机构,是确保药品质量的重要环节,因而药检审在临床药学工作中所负担的作用相当重要.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
