单核细胞趋化蛋白-1在BXSB狼疮小鼠肾组织中表达及药物干预效应

目的研究单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在BXSB狼疮小鼠肾组织中的表达情况并探讨甲泼尼龙(MPS)是否可抑制MCP-1表达而缓解狼疮肾炎(LN).方法应用双缩脲法、反转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫组织化学法及医学图像分析系统检测各组小鼠(BXSB狼疮小鼠MPS治疗组和对照组、BALB/C正常对照组小鼠)24 h尿蛋白、肾组织MCP-1的表达,并分析其与24 h尿蛋白之间的相关性.结果BXSB狼疮小鼠肾组织MCP-1表达较正常BALB/C小鼠增高,以肾小管更为明显,且肾小管MCP-1的表达与24 h尿蛋白呈正相关(P＜0.01);甲泼尼龙干预后,MCP-1表达明显减弱(P＜0.01),且肾小管MCP-1表达的下降与24 h尿蛋白降低呈正相关(P＜0.01).结论MCP-1可能参与介导BXSB狼疮小鼠LN的发生发展;甲泼尼龙可通过抑制肾组织MCP-1的表达,减轻蛋白尿,可能是缓解LN作用机制之一.

川崎病血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的变化与冠状动脉损伤的关系

目的通过对川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)的测定观察与血管损伤的关系,探讨KD合并冠状动脉病变的机制.方法采用酶联免疫吸附试验(FLISA)测定血浆t-PA、PAI-1,同时采用彩色超声心动图检测川崎病的冠状动脉并加以分析.结果KD患儿组的t-PA、PAI-1急性期和恢复期均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);合并冠状动脉病变(CAL)组PAI-1、t-PA高于无冠状动脉损伤(NCAL)组,在恢复期CAL组PAI-1、t-PA持续增高,与NCAL组相比差异有统计学意义(P＜0.01);CAL组的t-PA与PAl-1的比值明显低于NCAL组.两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论纤溶系统与川崎病血管损伤发生、发展有着密切的关系.纤溶指标t-PA水平升高、PAI-1的大幅度升高及低t-PA/PAl-1(比值)反映了川崎病存在明显的纤溶系统功能的削弱,与冠状动脉损伤有关,为进一步探讨川崎病治疗提供了理论依据.

系统性红斑狼疮伴发假性肠梗阻十例分析

目的了解系统性红斑狼疮(SLE)伴发假性肠梗阻(IPO)的临床特征,提高对该病的诊治水平.方法收集武汉同济医院2001年7月至2005年7月收治随访的10例SLE伴发IPO的临床资料,按1:2比例选择20例同期收治性别、年龄相配,无IPO伴发的SLE病例对比分析.并搜寻国内、国外(仅限于英文)相关病例40例一并综述.结果10例IPO中,以IPO为首发表现的病例数、IPO合并泌尿系统损害及治疗后稳定病例数分别为1、5和4例,综述文献三者比例分别为46%,64%和46%.与不伴有IPO的单纯SLE病例相比,伴发IPO者其外周血白细胞数相对较高(8.1±5.2 vs 4.0±1.8,P＜0.05),而SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分则较低(6.1±2.2 vs 9.6±1.8,P＜0.01),其他病情观察指标差异均无统计学意义. 结论IPO可为SLE的首发表现,但往往也是SLE病程中的一种并发症,它常与泌尿系统的病变相关联.激素和免疫抑制剂能够迅速改善病人的临床症状和预后.

干燥综合征血清性激素水平与白细胞介素-6的相关性研究

目的探讨性激素和白细胞介素(IL)-6在原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)发病机制中的作用及其相关性.方法以21例绝经后女性pSS患者作为疾病组,21名绝经后健康女性作为对照组,分别采集血清标本,应用放射免疫法测定雌二醇(E2)和睾酮(Te)水平,应用化学发光法测定硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平,应用酶联免疫吸附法测定IL-6水平.结果绝经后女性pSS患者血清DHEAS及Te水平低于健康对照组(P＜0.01),血清E2水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者血清IL-6水平高于健康对照组(P＜0.01),血清DHEAS、Te与IL-6水平呈负相关关系(r=-0.738,P＜0.01;r=-0.514,P＜0.05),血清E2与IL-6水平无相关关系(r=0.340,P＞0.05).结论pSS患者存在性激素代谢异常,性激素与IL-6共同参与pSS的发病.

YKL-40在骨关节炎发病中的作用

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是临床常见病和多发病,随着社会的老龄化其发病率越来越高.由于OA影像学改变比OA症状出现要迟,传统依据影像学改变加临床症状来诊断OA的方法不能及时早期诊断OA,故OA的早期诊断仍是骨科领域疑难问题之一.随着分子生物学发展,体液中的部分生物标志物(biomarker,BM)在OA诊断方面的作用日益受到国内外学者的重视,如透明质酸[1]、YKL-40.YKL-40是体液中可反映OA病情的BM之一.本文就YKL-40在OA诊断方面的研究做一综述.

原发性干燥综合征系统表现及其临床治疗进展

干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)是一种以外分泌腺炎性细胞浸润及破坏为主的系统性自身免疫性疾病,其临床表现主要为进行性口干、眼干.在不伴发其他相关的系统性自身免疫性疾病时,这类患者被归类为原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS).其疾病谱系可以从器官特异性自身免疫性疾病扩展到有多种腺外表现的系统性疾病[1].近年来,国内外针对其系统表现和临床治疗进行了广泛的研究,现综述如下.

未分化脊柱关节病伴发臭鼻克雷伯杆菌感染性关节炎-例

文献[1]曾报道类风湿关节炎并感染性关节炎.未分化脊柱关节病(uSpA)伴发感染性关节炎国内未见文献报道,现将我院收治的一例uSpA伴发臭鼻克雷伯杆菌感染性关节炎报告如下.

安全用药之我见--评药物患者和医师

中国医学论坛报于2005年3月24日至4月21日连续五期发表了题为"安全用药,临床实践的永恒主题--由COX-2特异性抑制剂引发的争论"的纪要和文章.尽管这些报道的起因源自新一代抗炎药罗非昔布和塞来昔布在防治结、直肠腺瘤样息肉的长疗程中引发的心脑血管事件,而它给人们的忠告则说明,在临床上使用任何药物都必须以安全为前题而不应给患者带来伤害.

红霉素及其体内代谢产物促进T淋巴细胞凋亡和抑制核因子-κB表达

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是慢性多关节疾病,主要表现为滑膜组织过度增生和炎性细胞浸润.给正常动物关节注射由关节炎动物分离的T淋巴细胞株或克隆的T淋巴细胞可诱发关节炎,而去除T淋巴细胞则可阻止发病[1];在RA时存在T淋巴细胞凋亡不足的现象[2],同时T淋巴细咆可通过分泌多种与破骨形成有关的细胞因子而导致RA的骨破坏[1],故浸润的T淋巴细胞对RA的发生和病理的持续性进展起着重要作用.

第38例--心功能不全高血压肺动脉高压

1病历摘要女性,31岁,活动后心悸气短3年,加重3个月,咯血10 d于2005年5月26日入院.2001年12月初劳累后出现咳嗽、咯白色稀薄痰,于12月底出现咳嗽加重、心悸、不能平卧,咯粉红色泡沫样痰.2002年1月行超声心动图(UCG)示主动脉瓣脱垂伴大量反流,二尖瓣中量反流,肺动脉高压,少量心包积液.

对一稿两投问题处理的声明

关于计量单位等表示方法的说明

关于中英文摘要的书写要求

对来稿中统计学处理的有关要求

小剂量环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮值得尝试

利用环磷酰胺(CTX)治疗系统性红斑狼疮(SLE)经历了一个漫长的、逐渐认识的过程.目前,该药在SLE治疗中的作用越来越受到重视,大剂量CTX冲击更成为主要的治疗方法之一[1-3].与此同时,CTX治疗(尤其大剂量冲击)引起的感染、闭经及骨髓抑制等不良反应又使其临床应用受到限制[4].近,国外不少学者探讨了小剂量CTX对SLE的治疗作用,发现小剂量冲击(400～500 mg,每1～2周1次)对狼疮肾炎(LN)及神经精神性狼疮(NPSLE)等患者的疗效与大剂量冲击(800～1200 mg,每月1次)的疗效相当.