中华医学杂志
National Medical Journal of China 중화의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0376-2491
- 国内刊号： 11-2137/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
大肠埃希菌血流感染的临床特点分析
目的 探讨大肠埃希菌血流感染的临床特点.方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院2007年1月至2014年12月628例大肠埃希菌血流感染患者的基础疾病、药敏结果、血培养时的体温、血常规、深静脉置管、治疗及转归情况.按常规方法进行细菌分离、鉴定,细菌药物敏感试验采用Kirby-Bauer纸片扩散法.结果 628例患者均有至少1项基础疾病,多数基础疾病为恶性血液病、恶性实体肿瘤、肺部感染等.体温正常40例(6.4％),发热587例(93.5％),低温1例;白细胞减少252例(40.1％),中性粒细胞减少237例(37.7％),其中粒细胞缺乏者216例.628株大肠埃希菌药敏结果中,对亚胺培南的总耐药率低,为3.3％.所有病例中,检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌338例(53.8％).ESBLs阳性大肠埃希菌对复方磺胺、氨苄西林、庆大霉素、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮、哌拉西林及环丙沙星的耐药率分别为80.2％、100.0％、62.4％、99.1％、99.1％、98.8％、98.2％、48.5％、50.6％、95.0％、98.2％、79.6％,都高于ESBLs阴性大肠埃希菌的67.9％、79.7％、47.6％、50.0％、47.2％、41.0％、40.3％、27.2％、24.1％、40.0％、56.2％、58.3％,差异均有统计学意义(x2=12.33、75.90、13.92、209.00、224.94、259.25、256.59、27.79、46.19、222.85、165.08、33.59,均P＜0.05).628例患者中,有178例患者在血培养前有深静脉导管置入的侵入性操作.所有病例均采用相应抗菌药物治疗,主要包括碳青霉烯类及β-内酰胺酶抑制剂复合制剂,其中好转533例,好转率为84.9％.结论 大肠埃希菌血流感染的发生具有多种危险因素,ESBLs阳性大肠埃希菌耐药率较ESBLs阴性大肠埃希菌高,临床用药应根据患者的药敏情况制定合理治疗方案.
-
复合支架方案在复杂肾下腹主动脉瘤腔内治疗中的应用及疗效观察
目的 评价复合支架方案对复杂肾下腹主动脉瘤患者行腔内隔绝手术(EVAR)的有效性.方法 回顾性分析2010至2015年间复旦大学附属中山医院138例接受EVAR手术的复杂肾下腹主动脉瘤患者的临床资料.根据使用支架情况将患者分为复合支架组(28例)和标准支架组(110例);前者定义为使用1种以上的品牌支架组合完成EVAR手术,后者定义为仅使用1种品牌支架完成EVAR手术.所有患者于术后1、3、6、12个月接受随访,复查胸腹主动脉CT血管造影.比较2组患者术后住院天数、内漏发生率、术后支架内血栓形成率、入路并发症发生率、系统并发症发生率、巾转开放手术发生率、二次干预率等指标的差异.结果 复合支架组和标准支架组患者均获得技术成功,术后30 d均无死亡,无瘤体破裂.复合支架组和标准支架组患者术后住院天数分别为(5.35±2.99)d和(5.92±3.70)d,差异无统计学意义(t=0.753,P＞0.05).2组患者内漏发生率分别为10.7％和18.2％,术后支架内血栓形成率分别为3.6％和10.9％,入路并发症发生率分别为0和1.8％,系统并发症发生率分别为7.1％和0.9％,中转开放手术发生率分别为0和0.9％,差异均无统计学意义(x2=0.896、1.408、0.517、4.078、0.256,均P＞0.05).但2组患者术后二次干预率分别为3.6％和19.1％,差异有统计学意义(x2=4.011,P＜0.05).结论 使用复合支架对近端瘤颈以及髂动脉解剖困难的复杂肾下腹主动脉瘤患者实施EVAR手术,可以降低术后二次干预率.
-
缺氧诱导因子1α在胃癌组织中的表达及其临床意义
目的 探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在胃癌组织中的表达和细胞定位以及其与临床病理和临床预后的关系.方法 收集2015年7至9月安徽医科大学第一附属医院普外八病区胃癌患者的27对新鲜配对的胃癌组织及癌旁正常组织,采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)和Western印迹方法检测胃癌组织和癌旁正常组织中HIF-1α mRNA和蛋白的表达水平.收集2006年12月至2008年9月安徽医科大学第一附属医院普外科胃癌患者的191份胃癌组织和46份单纯随机抽样法抽取的癌旁正常组织,采用免疫组化方法检测胃癌组织和癌旁正常组织中HIF-1α蛋白的表达及描述微血管密度(MVD)计数的CD34的表达,并且分析HIF-1α在胃癌组织中胞质、胞核的不同定位与MVD、临床病理和临床预后之间的关系.结果 PCR定量结果显示,HIF-1α mRNA在胃癌组织中的相对表达量高于癌旁正常组织(0.625±0.170比0.218±0.036,t=2.336,P=0.023).Westem印迹结果显示,HIF-1 α蛋白在胃癌组织中的表达强度明显高于癌旁正常组织.免疫组化结果显示,胃癌组织HIF-1α阳性率显著高于癌旁正常组织(67.54％比45.65％,P=0.006);其中,胃癌组织中的胞质定位阳性率与癌旁正常组织比较差异无统计学意义(35.08％比45.65％,P=0.138);胞核定位阳性高于癌旁正常组织(37.17％比2.17％,P＜0.001).组织高分化和TNM临床早期(Ⅰ+Ⅱ期)患者胃癌组织中胞质HIF-1α的表达阳性率显著高于组织低分化患者(P=0.008)和TNM临床中晚期(Ⅲ+Ⅳ期)患者(P=0.019);组织低分化患者胃癌组织中胞核HIF-1α的表达阳性率显著高于组织高分化患者(P =0.043).胃癌组织中胞核HIF-1 α阳性者的MVD平均数(115.6±7.8)显著高于胞质HIF-1α阳性者(93.1±7.5,t=2.077,P=0.040).中位随访56个月(3～81个月),Kaplan-Meier生存分析Log-Rank检验结果显示,HIF-1α胞核阳性与HIF-1α胞质阳性的胃癌患者的中位生存时间分别为45个月和64个月,差异有统计学意义(P＜0.001).Cox多因素分析显示,组织的分化程度(HR=1.713;95℃ CI:1.019 ～2.882)、浸润深度(T分期,HR =6.137;95％ CI:1.832 ～20.556)和淋巴转移(HR=2.788;95％ CI:1.313 ～5.920)是影响胃癌患者预后的独立因素(均P＜0.05).结论 HIF-1α的不同定位与胃癌的发生发展有关,HIF-1α可能成为胃癌预后的重要指标.
-
肺腺癌组织中HDAC2、IL-8、TNF-α的表达及其与吸烟的关系
目的 探讨肺腺癌组织中组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的表达及其与吸烟的关系.方法 收集广西医科大学第一附属医院和附属肿瘤医院2014年4月至2015年3月术后病理确诊为肺腺癌的病例73例,患者术前均行肺功能检查.癌组织及癌旁肺组织均用锋利刀片切取后立即放于液氮中冻存,取材时间不超过30 min.将累积吸烟＞100支或每周至少有1d以上(＞15 min/d)吸人香烟燃烧产生的烟雾＞3年定义为吸烟.根据有无吸烟及肺功能将病例分为3组:吸烟无慢阻肺组(33例)、不吸烟无慢阻肺组(19例)、吸烟慢阻肺组(21例).实时定量PCR检测各组癌组织和癌旁肺组织HDAC2mRNA、IL-8 mRNA、TNF-α mRNA的表达,Western印迹检测各组癌组织和癌旁肺组织HDAC2蛋白的表达,并进行统计学分析.结果 肺腺癌HDAC2、IL-8、TNF-α的表达及TNM分期的分布在性别、年龄方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).73例肺腺癌组织与癌旁肺组织相比,肺腺癌组织中HDAC2 mRNA、HDAC2蛋白的表达显著下调(t=4.185、8.006,均P＜0.01),IL-8 mRNA、TNF-α mRNA的表达均上调(t=-4.252、-5.576,均P＜0.01).吸烟无慢阻肺组、吸烟慢阻肺组癌组织中HDAC2 mRNA和蛋白表达均显著低于不吸烟无慢阻肺组(0.38 ±0.11、0.35±0.12比0.45±0.10和0.26±0.09、0.24±0.06比0.33±0.10;均P＜0.05),其中吸烟慢阻肺组下调明显;吸烟无慢阻肺组、吸烟慢阻肺组癌组织IL-8 mRNA和TNF-α mRNA表达均显著高于不吸烟无慢阻肺组(0.96 ±0.19、1.10±0.18比0.71±0.13和0.62±0.21、0.64±0.20比0.45 ±0.14;均P＜0.05),其中吸烟慢阻肺组上调明显.与不吸烟(不吸烟无慢阻肺组)患者相比,吸烟(吸烟无慢阻肺组和吸烟慢阻肺组的总和)患者TNM分期较高(P =0.038).结论 肺腺癌组织中HDAC2表达下调,IL-8、TNF-α表达上调,且均受吸烟的影响,合并慢阻肺者表现更明显.
-
多发性骨髓瘤骨病临床特点及监测骨代谢标志物的临床意义
目的 观察多发性骨髓瘤(MM)患者骨病的临床特点以及监测骨代谢标志物的临床意义.方法 回顾性分析2009年1月至2014年6月北京积水潭医院178例初治的MM患者的临床资料,分析骨病类型和骨病分级,比较不同分级骨病患者的临床特点.66例患者接受了骨代谢标志物的连续动态监测,观察治疗后2年内骨代谢标志物总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(tPINP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)的变化.结果 (1)178例初治的MM患者首诊时表现为骨痛者167例,合并高钙血症者35例,骨质疏松者83例,有溶骨性破坏者154例,有病理性骨折的73例.常见的溶骨病变发生部位及骨折部位均是脊柱.(2)根据骨病分级将178例患者分为骨病较轻的A组(0～2级,51例)和骨病较重的B组(3～4级,127例),A组与B组患者性别、中位年龄、化疗有效/无效、中位总生存时间、中位疾病无进展生存时间、血清乳酸脱氢酶、血清白蛋白、尿轻链以及血肌酐水平差异均无统计学意义(均P＞0.05),但B组患者较A组患者血红蛋白水平更低[(99.78±29.93)比(108.84 ±29.30) g/L],血钙水平更高[(2.47±0.40)比(2.30 ±0.29) mmol/L]、β2微球蛋白水平更高[(6.04±4.84)比(4.12±3.97) mg/L],骨髓浆细胞比例更高(33.30％±24.87％比23.51％±22.67％)(均P＜0.05).(3)治疗前,B组患者(47例)β-CTX、tPINP的表达水平及β-CTX/tPINP比值均明显高于A组患者(19例)(中位数0.78比0.42 μg/L,60.95比43.47 μg/L,0.017比0.012,均P＜0.05).在治疗3个月后,A组和B组患者tPINP的表达水平与治疗前比较差异均无统计学意义,两组β-CTX的表达水平及β-CTX/tPINP比值均较治疗前有明显下降(中位数0.16比0.42 μg/L,0.26比0.78 μg/L;0.008比0.012,0.011比0.017;均P＜0.05).治疗6个月、1年及2年后,A、B两组患者3个指标与治疗3个月后水平比较差异均无统计学意义.(4)根据化疗8周期后大疗效将所有患者分为化疗有效组(部分缓解及以上疗效,48例)和化疗无效组(未达到部分缓解,18例),两组患者在治疗前血清β-CTX、tPINP和β-CTX/tPINP比值表达水平差异均无统计学意义.在治疗3个月后,化疗有效组和无效组患者tPINP的表达水平与治疗前比较差异均无统计学意义,两组患者β-CTX的表达水平及β-CTX/tPINP比值均较治疗前有明显下降(中位数0.24比0.60μg/L,0.44比0.95 μg/L;0.005比0.012,0.005比0.011;均P＜0.05).治疗6个月、1年及2年后,化疗有效组和无效组的3个指标与治疗3个月后水平比较差异均无统计学意义.结论 骨髓瘤骨病常见的表现是骨痛、溶骨性破坏及病理性骨折,骨病严重程度可反映肿瘤负荷大小,但并不影响患者的化疗效果和生存时间.骨代谢标志物tPINP和β-CTX可用于骨病严重程度评估及骨病治疗效果监测.
-
青年肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖代谢异常的影响因素
目的 探讨青年肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者糖代谢异常的影响因素.方法 纳入2012年1月至2014年12月行多导睡眠监测(PSG)的青年肥胖者106例,其中男74例,女32例,年龄18 ～44岁,体质指数(BMI)≥30 kg/m2.106例患者中OSAHS组59例,非OSAHS组47例.所有患者于PSG监测次日清晨行口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验(OGTT-IRT),检测血清糖化血红蛋白(HbA1c).计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Matsuda胰岛素敏感性指数(MI)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、早时相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)、180 min胰岛素曲线下面积(AUC-I180)及口服处理指数(DIo),比较组间差异,并采用多元逐步回归法分析相关影响因素.结果 OSAHS组合并糖尿病比例显著高于非OSAHS组(22.0％比4.3％,P=0.009).OSAHS组OGTT 0、30和60 min血糖和HbA1c值均显著高于非OSAHS组(均P＜0.05).OSAHS组DIo显著低于非OSAHS组(P =0.024),HOMA-IR、MI、HOMA-β、△I30/△G30、AUC-I180两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).多元逐步回归分析显示OGTT 0、30和60 min血糖与氧减指数(ODI)呈独立正相关(β=0.243,0.273和0.371,均P＜0.05).HOMA-β与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈独立负相关(β=-0.243,P=0.011),DIo与ODI呈独立负相关(β=-0.234,P=0.031).结论 青年肥胖OSAHS患者较单纯肥胖者有更显著的糖代谢异常和胰岛β细胞代偿功能减退,与夜间呼吸暂停相关的低氧事件独立相关.
-
拉氧头孢对肠杆菌科细菌及厌氧菌的体外抗菌活性观察
目的 观察拉氧头孢对肠杆菌科细菌及厌氧菌的体外抗菌活性,并与其他抗菌药物进行比较,为临床合理应用拉氧头孢提供实验依据.方法 根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)(2014版)标准,采用琼脂稀释法和Etest法测定拉氧头孢及其他抗菌药物对491株临床分离的肠杆菌科细菌和厌氧菌的低抑菌浓度(MICs值).结果 拉氧头孢对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、肠杆菌属及其他肠杆菌科细菌均具有较好的抗菌活性(包括ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及变形杆菌),其MIC50范围均在0.25 ～4 mg/L之间,MIC90范围均在0.5～8 mg/L之间,敏感率均在90％以上;产ESBLs与非产ESBLs的肠杆菌科细菌对亚胺培南及美罗培南的敏感率均在90％以上;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的敏感率分别为90％、68％、53％和76％、66％、76.6％;而非产ESBLs细菌对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的敏感率在均95％以上;肠杆菌属细菌及其他肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为80％、80％,对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率分别为80％、76.7％.拉氧头孢对厌氧菌的MICs范围为≤0.064～＞256 mg/L,MIC50为2 mg/L,MIC90为64 mg/L.结论 拉氧头孢对产与不产ESBLs的肠杆菌科细菌以及厌氧菌均具有较好的体外抗菌活性.
-
微小RNA-21转染对人肺癌细胞株顺铂耐药性的影响及机制探讨
目的 探讨微小RNA-21(miR-21)在肺癌化疗耐药中的作用及机制,为非小细胞肺癌多药耐药的逆转提供实验性及理论性依据.方法 通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测非小细胞肺癌顺铂敏感细胞株A549及耐药细胞株A549/DDP(原发A549/DDP细胞)中miR-21的表达差异.合成miR-21的干扰序列,以脂质体为载体转染A549/DDP细胞,下调细胞中miR-21表达水平;检测细胞对化疗药物顺铂敏感性的变化;流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡及细胞周期相关指标;蛋白质免疫印迹(Western blot)法检测生存素(Survivin)、周期蛋白D1(Cyclin D1)、表皮生长因子受体(EGFR)、多药耐药相关蛋白(MRP1)和脂蛋白受体相关蛋白(LRP)表达水平.结果 miR-21在原发A549/DDP细胞中表达水平是顺铂敏感细胞株A549的(522.3 ±31.6)％,差异有统计学意义(t=48.318,P＜0.01);miR-21表达下调后,A549/DDP细胞对顺铂的敏感性明显增加,半数抑菌浓度(IC5o)降低为(22.2±1.2) μmol/L,转染空载质粒对照组的IC50为(48.6±3.2) μmol/L,差异有统计学意义(t =5.608,P＜0.01).与转染空载质粒对照组相比,成功转染A549/DDP细胞组细胞凋亡率为(27.7±1.1)％,显著高于原发A549/DDP细胞的凋亡率(16.8±1.1)％,差异有统计学意义(t=10.183,P＜0.01).成功转染A549/DDP细胞组细胞周期G0/G1期比例为(37.5±1.2)％,显著低于原发A549/DDP细胞的G0/G1期比例(43.4±2.3)％,差异有统计学意义(t=8.202,P＜0.01),生存素表达水平是原发A549/DDP细胞的(71.7±4.3)％,差异有统计学意义(t=4.771,P＜0.01),Cyclin D1表达水平是原发A549/DDP细胞的(69.4±4.5)％,差异有统计学意义(t=5.162,P＜0.01),EGFR表达水平是原发A549/DDP细胞的(52.3±3.2)％,差异有统计学意义(t=8.042,P＜0.01),MRP1表达水平是原发A549/DDP细胞的(60.6±4.2)％,差异有统计学意义(t=6.641,P＜0.01),LRP表达水平是原发A549/DDP细胞的(72.9±3.8)％,差异有统计学意义(t=4.566,P＜0.01).结论 miR-21可能在非小细胞肺癌多药耐药中发挥着重要作用,可能与促进细胞凋亡、调控肿瘤耐药相关蛋白的表达有关,有望成为抑制非小细胞肺癌多药耐药的潜在治疗靶点.
-
微小RNA-379-5p对肝癌细胞迁移和侵袭的影响
目的 探讨微小RNA-379-5p (miR-379-5p)对肝癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响.方法 利用携带miR-379-5p的慢病毒感染肝癌细胞株HepG2为miR-379-5p组,携带阴性对照序列的慢病毒感染HepG2细胞为阴性对照组,未做处理的HepG2细胞为空白对照组.噻唑蓝(MTT)与Transwell实验分别检测细胞的增殖、迁移和侵袭能力;实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)和免疫印迹方法分别检测基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9 mRNA和蛋白的表达.结果 real-time PCR法检测各组miR-379-5p的表达水平,结果显示miR-379-5p组miR-379-5p相对表达量(199.67±1.35)明显高于阴性对照组(0.98士0.16)和空白对照组(1.0±0.11),差异有统计学意义(P＜0.001).miR-379-5p组细胞迁移及侵袭能力显著低于阴性对照组及空白对照组(P＜0.05);但3组间细胞增殖能力的差异无统计学意义(P＞0.05).miR-379-5p组MMP-2和MMP-9的mRNA和蛋白表达水平明显低于阴性对照组及空白对照组(P＜0.05).结论 miR-379-5p可抑制肝细胞癌细胞迁移和侵袭,可能是通过抑制MMP-2和MMP-9表达实现的.
-
脑血管二氧化碳反应性研究进展
脑血管反应性(CVR)是指脑血管在遇到刺激(如脑灌注压、动脉血CO2分压水平变化)时收缩与舒张的能力,可以反映脑血管的储备能力[1].其中脑血管随动脉血CO2分压(PaCO2)水平变化的性质被称为脑血管二氧化碳反应性(CVR-CO2).通过检测CVR-CO2可以评价脑血管的调节能力及侧支循环状态,对许多疾病(脑卒中、认知功能障碍等)的早期诊断、治疗及预后评价都有重要的意义.本文就脑血管二氧化碳反应性的影响因素、检测方法和临床应用加以综述.
关键词： -
对提高临床研究论文撰写质量的建议
临床医学领域创新能力和学术影响力的标志之一是发表论文的数量和质量.我国已是临床研究大国但并不是强国,发表论文的数量居于国际前列但质量并不高.尽快提高论文质量是临床研究领域所有研究者的共识,也是落实创新驱动发展国家战略的重要举措.为此,笔者提出提高临床研究论文撰写质量的建议,在全国医学期刊编辑培训会上报告得到与会编辑们的认同,在部分中华医学会系列杂志编委会上报告得到与会临床专家的认同.本文将说明建议背后的原理及实际操作中需注意的问题,希望这些建议有助于提高我国临床研究论文的撰写质量.
关键词： -
肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2016年版)
原发性肝癌(以下简称肝癌)在全球恶性肿瘤发病率排第6位,每年新发的肝癌病例和死亡病例有50％以上发生在中国[1].我国有肿瘤登记地区的新数据表明,肝癌发病率居恶性肿瘤第4位,病死率居恶性肿瘤第3位[2].随着现代医学科技的发展,肝癌的治疗取得了巨大进步.但是,因为早期肝癌临床症状并不明显,70％～80％患者就诊时病情已为进展期.目前,肝癌的治疗总体预后仍不理想.
关键词： -
浅论基于机器人手术辅助培训系统的“初、中、高”级培训体系
随着机器人手术在全球范围内迅猛发展,微创外科逐渐由普通腹腔镜时代过渡到机器人手术时代.由于对操作模式的不熟悉,大部分的副损伤和手术并发症发生在术者学习曲线的初段.患者的生命安全和手术者的职业安全凸显了手术机器人培训工作的重要性[1].但截至目前,尚无公认的机器人操作培训标准[2-3].包括我国在内,目前世界范围内绝大多数培训基地使用的是达芬奇系统生产厂家Intuitive Surgical公司的推荐标准,其将培训分为临床前期培训(培训中心)和临床期培训.由于临床前期培训费用高昂,导致培训效果并不令人满意,2d的模拟培训仅能保证50％的泌尿外科医生完成机器人辅助前列腺癌根治术[4].理想的培训体系应保证培训结果量化可控,各培训阶段高效衔接且与临床工作联系紧密,多个机器人培训中心共同协作.同时,应将低年资医生的培训纳入常规.本文将综合法国洛林大学机器人培训中心和我国机器人培训的现有经验[5-6],基于开发成功的机器人辅助培训系统,探讨新的外科手术机器人培训体系.
关键词： -
中国内地儿童侵袭型肺炎链球菌感染血清型的分布特征
目的 分析中国内地儿童侵袭性肺炎链球菌感染血清型的分布特征.方法 选择1980年1月至2013年12月发表的中国内地范围、至少包括20株侵袭性肺炎患儿体内分离出的肺炎链球菌样本的文献进行筛选,终分析了39篇关于中国内地儿童侵袭型肺炎链球菌感染血清型的相关文献.计算每个血清型的平均出现频率,每种血清型的不确定度范围采用均值(95％ CI)表示.结果 39篇文献中可分型的肺炎链球菌样本总数为7 391株,主要来自华北、华东、华中、华南和西南地区.在中国内地由肺炎链球菌引起的侵袭性肺炎病例中,常见的血清型为19F[30.05％(28.16％ ～ 31.98％)],其次是23F[12.16％(10.00％ ～ 14.28％)],其他流行的血清型有19A[9.19％ (7.01％～11.37％)]、6B[7.30％ (5.09％～9.50％)]、14型[7.02％(4.82％～9.23％)]、6A[6.08％ (3.87％ ～8.30％)]和15B[6.53％ (2.88％ ～7.34％)].结论 在中国内地地区普遍的肺炎链球菌血清型依次为19F、23F、19A、6B、14型、6A和15B.
