中华乳腺病（电子版）杂志
Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Version) 중화유선병잡지（전자판）
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
CYP1A1和CYP1A2基因多态性与汉族女性乳腺癌的关系
目的 探讨CYP1A1基因MspⅠ位点与CYP1A2基因C734A位点多态性与汉族女性乳腺癌的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术和限制性核酸内切酶酶切的方法,检测2011年9月至2012年8月在四川省医学科学院四川省人民医院确诊的144例女性乳腺癌患者(乳腺癌组)和152例同期健康体检正常女性(对照组)CYP1A1基因MspⅠ与CYP1A2基因C734A多态性位点的基因型,用χ2检验比较两组等位基因频率的差异.结果 在乳腺癌组与对照组中,CYP1A1基因MspⅠ位点T等位基因频率分别为0.73和0.65,两者差异有统计学意义(χ2=4.94,P=0.03),C等位基因与T等位基因相比,乳腺癌发病风险OR为0.67 (95%CI:0.47～0.96);CYP1A2基因C734A位点C等位基因频率分别为0.26和0.29,两者差异无统计学意义 (χ2=0.63,P=0.43).将乳腺癌组按照ER、PR表达与否进一步分组后,CYP1A1基因MspⅠ与CYP1A 2基因C734A 2个多态性位点的等位基因频率在ER(+)与ER(-)组之间以及PR(+)与PR(-)组之间差异均无统计学意义[ER(+)组比ER(-)组:χ2=0.34、0.01;PR(+)组比PR(-)组:χ2=0.60、0.68;P均>0.05].结论 汉族女性CYP1A1基因MspⅠ位点多态性与乳腺癌相关联.
-
平消胶囊对实验性大鼠乳腺癌的预防作用及机制
目的 探讨中成药平消胶囊对实验性大鼠乳腺癌的预防作用及其机制.方法 将60只21 d龄雌性SD大鼠随机分为3组:A组(空白对照组)20只,腹腔注射甲基亚硝脲,饮清水;B组(平消胶囊组)20只,腹腔注射甲基亚硝脲后饮用平消胶囊混悬液;C组(他莫昔芬组)20只,腹腔注射甲基亚硝脲后饮用他莫昔芬水.观察各组大鼠肿瘤生长情况,记录肿瘤数量及体积;在鼠龄98 d 时,取各组大鼠乳腺肿瘤组织行常规HE染色病理学检查,应用免疫组织化学SP法检测各组大鼠乳腺浸润性导管癌(IDC)中血管内皮生长因子(VEGF)的表达并行微血管密度(MVD)计数.采用χ2检验及单因素方差分析进行统计学分析.结果 A、B、C组大鼠乳腺IDC的发生率分别为100%(20/20)、60.0%(12/20)和50.0%(10/20),3组间比较差异有统计学意义(χ2=13.33,P=0.001);B组IDC的发生率比A组低(P<0.017),但与C组相比差异无统计学意义(χ2=0.40,P>0.017).A、B、C组乳腺肿瘤的体积分别为(1042±102)、(398±42)、(520±33) mm3,3组间比较差异有统计学意义(F=4.99,P=0.010);B组肿瘤体积明显小于A组(P=0.009),但与C组相比差异无统计学意义(P=0.120).A、B、C组乳腺IDC组织VEFG阳性表达率分别为83.3%(115/138)、42.6%(29/68)和75.3%(58/77)(χ2=37.71,P=0.000),B组的VEGF阳性表达率明显低于A组和C组(χ2=35.84、16.07,P均<0.017).A、B、C组IDC的MVD计数依次为(68.2±8.6)、(29.6±1.2)和(59.1±7.1)个(F=4.31,P=0.015),B组IDC的MVD计数明显少于A组和C组(P均=0.000).结论 平消胶囊对实验性大鼠乳腺癌的发生有明显的抑制作用,其抑制乳腺癌的发生可能是通过抑制肿瘤血管生成实现的.平消胶囊对大鼠乳腺癌的发生有一定的化学预防作用.
-
三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的病理特征及X线摄影征象比较
目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的病理特征及X线摄影征象.方法 回顾性分析本院1102例经病理检查证实为原发性乳腺癌的女性患者资料,其中包括:ER(-)/PR(-)/HER-2(-)组(TNBC组)174例,ER(-)/PR(-)/HER-2(+)组183例,ER(+)/PR(-)/HER-2(-)组65例,ER(+)/PR(+)/HER-2(-)组583例,ER(+)/PR(+)/HER-2(+)组97例.患者术前均完成双侧或单侧乳腺X线常规摄影.采用χ2检验比较TNBC与其他组乳腺癌的X线表现;采用方差分析比较肿块直径的差异,并用LSD检验进行两两比较;采用Dunnett t3检验两两比较患者发病年龄的差异.结果 (1)各组乳腺癌患者发病年龄的差异有统计学意义(F=3.877,P=0.004),其中TNBC组的发病年龄较ER(+)/PR(+)/HER-2(+)组大[(51.9±9.2)岁比(48.3±8.9)岁,P=0.020].各组乳腺癌的主要组织病理学类型均为浸润性导管癌.(2)TNBC组较ER(-)/PR(-)/HER-2(+)组、ER(+)/PR(+)/HER-2(+)组更多表现为单纯肿块(χ2=24.808、13.628,P均<0.005),较少伴有钙化(χ2=28.392、10.609,P均<0.005).TNBC肿块多为圆形或卵圆形[与ER(-)/PR(-)/HER-2(+)组、ER(+)/PR(-)/HER-2(-)组及ER(+)/PR(+)/HER-2(+)组相比,χ2=21.328、15.035、21.556,P均＜0.005],边缘模糊.TNBC肿块直径较ER(+)/PR(-)/HER-2(-)组和ER(+)/PR(+)/HER-2(-)组大[(23.93±11.59)mm分别比(18.06±5.76)mm和(20.23±7.80)mm,P=0.003、0.030].结论 TNBC的X线摄影多表现为单纯肿块,呈圆形或卵圆形,多边界模糊,部分病变边界清楚,较少伴有钙化.此特点有助于此亚型乳腺癌的X线诊断.
-
金雀异黄素诱导乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的研究
目的 探讨金雀异黄素(genistein,GEN)诱导乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的分子机制.方法 用0、5、10、20 μmol/L GEN处理MDA-MB-231 细胞24 h.采用CCK-8、Hoechst 33342染色和流式细胞仪测定不同浓度GEN对 MDA-MB-231细胞增殖和凋亡的影响.采用Western blotting检测不同浓度GEN处理前后MDA-MB-231细胞中Fas相关死亡域蛋白(FADD)、活性半胱天冬酶8(cleaved caspase-8)、Fas、FasL蛋白表达水平.采用实时RT-PCR分析不同浓度GEN处理前后MDA-MB-231细胞中Fas、FasL基因表达水平.多组均数比较采用方差齐性检验后进行单因素方差分析.结果 在GEN作用24 h后,0、5、10和20 μmol/L组对MDA-MB-231细胞增殖的抑制率分别为(3.00±1.41)%、(14.02±1.57)%、(27.5±1.52)%、(48.90±1.44)%.与0 μmol/L组相比,5、10和20 μmol/L组呈浓度依赖性增加(F=528.119,P=0.000).两两比较显示:各浓度组之间差异均有统计学意义(P<0.05).0、5、10和20 μmol/L组诱导MDA-MB-231细胞的早期凋亡率分别为(3.40±0.40)%、(9.34±1.34)%、(19.26±0.93)%、(27.41±1.12)%.与0 μmol/L组相比,5、10和20 μmol/L组呈浓度依赖性增加(F=379.573,P=0.000).两两比较显示:各浓度组之间差异均有统计学意义(P<0.05).Western blotting结果显示,与0 μmol/L组相比,其他浓度组经GEN处理的MDA-MB-231细胞FADD、cleaved caspase-8、FasL蛋白表达升高(F=368.621、456.744、419.129,P均=0.000),Fas蛋白表达差异无统计学意义(F=0.800,P=0.528);与10(μmol/L组相比,20 μmol/L组FasL蛋白表达降低有统计学意义(F=92.235,P=0.001).实时RT-PCR结果显示,与0 μmol/L组相比,其他浓度组经GEN处理的MDA-MB-231细胞FasL mRNA表达升高(F=646.983,P=0.000),Fas mRNA表达差异无统计学意义(F=1.556,P=0.274);与10 μmol/L组相比,20 μmol/L组FasL mRNA表达降低有统计学意义(F=52.562,P=0.020).结论 GEN通过上调Fas/FasL途径中FasL基因表达诱导乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡.
-
乳腺癌患者血清抗核抗体的表达
目的 了解乳腺癌患者血清抗核抗体阳性率、细胞内定位及免疫荧光图形特点,探索抗核抗体作为肿瘤标志物的可能性.方法 收集2008年11月至2009年12月山东省威海市文登中心医院收治的97例女性乳腺癌,其中有腋窝淋巴结转移53例,无转移44例,52例女性乳腺良性肿瘤患者的术前血液标本,56例健康女性血液样本作为对照,应用间接免疫荧光法(IIF)检测血清中抗核抗体.统计分析用χ2检验,若P<0.05.再进行两两比较.结果 抗核抗体阳性率分别为对照组16.1%(9/56),良性肿瘤组21.2%(11/52),乳腺癌未转移组45.4%(20/44),乳腺癌转移组43.4%(23/53),4组比较差异有统计学意义(χ2=16.369,P=0.001).两两比较显示乳腺癌未转移组、乳腺癌转移组抗核抗体阳性率高于对照组(χ2=10.332,P=0.001;χ2=9.803,P=0.002).对照组、良性肿瘤组、乳腺癌组三组间的抗核抗体、抗核质抗体阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=16.321、7.902,P=0.000、0.019),抗胞质抗体阳性率比较差异无统计学意义(χ2=5.995,P=0.050).乳腺癌组与对照组的抗核抗体、抗核质抗体差异有统计学意义(χ2=12.636、5.972,P=0.000、0.015),抗胞质抗体差异无统计学意义(χ2=4.473,P=0.034).乳腺癌组与良性肿瘤组相比,抗核抗体差异有统计学意义(χ2=7.869,P=0.005),抗核质抗体、抗胞质抗体差异无统计学意义(χ2=3.829、2.514,P=0.051、0.113).乳腺癌转移组与未转移组抗核抗体、抗核质抗体、抗胞质抗体比较,差异无统计学意义(χ2=0.041、1.607、1.861,P>0.050).四组间血清抗核质抗体的比较差异有统计学意义(χ2=9.900,P=0.019).结论 乳腺癌患者血清的抗核抗体与健康人生理性抗核抗体不同,有助于深入认识乳腺癌患者自身免疫现象,以供临床参考.
-
乳腺导管/小叶混合型癌的临床病理分析
目的 比较分析乳腺导管/小叶混合型癌(mixed ductal/lobular carcinoma)与乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)的临床病理特征.方法 回顾性分析2009年7月至2012年12月沈阳军区总医院普外科收治的35例乳腺导管/小叶混合型癌及86例IDC的临床病理资料,比较二者的临床病理特征.计数资料采用χ2检验及Fisher确切概率法,等级资料采用非参数检验,多因素分析采用二分类非条件Logistic回归分析.结果 单因素分析显示ER、PR阳性表达率及E-cadherin阴性表达率混合型癌组显著高于IDC组(χ2=4.169、8.860、12.392;P=0.041、0.003、0.000),多因素回归分析提示PR和E-cadherin是混合型癌与IDC的独立危险因素[Exp(B)=2.957,95%CI=1.250～6.991,P=0.014;Exp(B)=0.255,95%CI=0.104～0.623;P=0.003].但发病年龄、月经情况、腋窝淋巴结转移、HER-2与Ki67阳性表达、TNM分期两组差异均无统计学意义(χ2=1.442、0.979、0.455、0.010、2.364,P=0.230、0.323、0.500、0.920、0.124;Z=-0.197,P=0.844).结论 乳腺导管/小叶混合型癌是兼有IDC与浸润性小叶癌临床病理特征但却独立的一种类型.
-
微小RNA29在乳腺癌中的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,占女性肿瘤发病率的23%,严重威胁着广大女性的身体健康.目前,亟需寻找新的特异性靶点或方法以便能更好地从基因或细胞水平对乳腺癌进行预防、诊断和治疗.微小RNA (microRNA, miRNA)是一类新发现的内源性非蛋白编码的单链小分子RNA,由约20～25个核苷酸组成,广泛存在于真核生物中.miR-29也属于miRNA,是Lagos-Quintana等[1]于2001年在人HeLa细胞中首次发现的.miR-29表达异常对乳腺癌及多种恶性肿瘤的发生发展会产生重要影响.
-
三阴性乳腺癌分子标志物的研究进展
新统计数据显示乳腺癌已成为中国女性发病率高的恶性肿瘤,成为妇女健康的大威胁[1].三阴性乳腺癌 (triple-negative breast cancer,TNBC) 是指 ER、PR、HER-2表达均缺失的特殊亚型,约占15%～20%[2-3].与非三阴性乳腺癌相比,其生物侵袭性较高、复发转移早[4],且倾向于肺、脑、肝脏为主的内脏转移,预后较差[5].鉴于其易复发转移的高侵袭性及不良预后,目前有大量的临床前及临床试验正在进行,以更好的明确三阴性乳腺癌的生物学特性,寻找有效治疗靶点,改善预后.本文就相关的研究进展综述如下.
-
非诺贝特抗肿瘤作用的研究进展
非诺贝特属于第三代苯氧芳酸类调脂药物,通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体-α(peroxisome proliferator-activated receptor-alpha,PPAR-α)产生降脂作用[1],能够显著降低总胆固醇(total cholesterol,TC)、总甘油三酯(triglyceride,TG),临床上常用于治疗高TC血症、高TG血症以及混合型高脂血症等.非诺贝特能够升高高密度脂蛋白(high density lipoproteins,HDL),降低低密度脂蛋白(low density lipoproteins,LDL),具有一定的心血管保护功能.除调脂作用外,非诺贝特还具有抗炎、降低纤维蛋白原和抗血管生成等作用,增加了其临床应用范围.一项研究非诺贝特对心血管事件影响的大型Ⅲ期临床试验显示服用非诺贝特5年以上的患者与安慰剂组相比,两组在新发恶性肿瘤事件和恶性肿瘤相关死亡事件的发生率相近,差异无统计学意义[2],但抗肿瘤作用并非该试验的研究终点.非诺贝特具有抗肿瘤作用,其作用机制尚不明确,大量基础研究正在寻找其与抗肿瘤相关的通路和靶点,非诺贝特将有望成为新型的抗肿瘤药物应用于临床.
-
乳腺导管原位癌的组织病理学特征及其与影像学表现的关系
乳腺的导管原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)自1926年Cheatle[1]、1930年Muir[2]先后提出以来,随着医学的发展,尤其是从20世纪90年代初,美国开展乳腺X线(mammography)检查之后,DCIS的诊断率从初只占乳腺癌的1%上升至20%～30%[3].2005年日本的一项研究表明其发生率占日本女性乳腺癌的17.9%[4].
-
关于乳腺"具有髓样特征的癌"的讨论
关于乳腺髓样癌,2012年版
[1]在浸润性癌中明确列出一类肿瘤,称"具有髓样特征的癌(carcinoma with medullary features,也被译成伴髓样特征的癌)".其定义包括:髓样癌、不典型髓样癌、非特殊型(non-specific type, NST)浸润性癌的某亚型.这一新的定义带来不少新变化,内容更加丰富,同时问题也更加复杂.在此,笔者就一些相关问题进行探讨. -
非手术治疗脓肿、窦道及瘘管型浆细胞性乳腺炎
浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)的治疗历来是临床一大难题,手术治疗后复发率较高,脓肿自行溃破或切开引流后往往形成瘘管或窦道,经久不愈.本科自2010年5月至2011年6月间采用非手术方法治疗了22例脓肿及窦道、瘘管型PCM,患者均获痊愈,随访12.0～18.0个月未见复发,现报告如下.
-
乳腺癌治疗中热疗的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,也是引起女性死亡的重要病因;乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势.根据乳腺癌目前的发病趋势,预计到2030年,乳腺癌的发病和死亡人数将分别到达264万和170万[1].乳腺癌的传统治疗方法包括手术治疗、化学药物疗法、内分泌疗法、放射疗法和生物疗法等.热疗(thermotherapy)作为一种新的治疗方法,它是指用加热的方式使肿瘤组织温度上升到一定程度并维持一段时间,导致肿瘤细胞生长受阻或死亡,但又不损伤正常细胞的一种治疗方法.热疗还可以使细胞蛋白质变性或者使肿瘤细胞对传统治疗如放射疗法、化疗更加敏感从而改善患者预后.
-
乳腺癌易感基因1/2的研究进展
乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene, BRCA)1是世界上第一个被发现的家族性乳腺癌抑癌基因.BRCA1分离出1年以后,研究者又鉴定和克隆出第二个乳腺癌抑癌基因BRCA2[1-2].在多数遗传性乳腺癌中广泛存在BRCA1/2的突变[3-4].而散发性乳腺癌患者常见BRCA1基因突变,罕见BRCA2基因突变[5].有其中一种基因功能缺失性突变的妇女约85%在70岁时罹患乳腺癌[6].在这些乳腺癌患者中,BRCA1和BRCA2的一个等位基因发生种系突变,而另一个等位基因在癌变过程中突变或丢失,因此,BRCA1和BRCA2被认为是抑癌基因.除乳腺癌外,BRCA1和BRCA2基因的遗传突变与卵巢癌、前列腺癌和胰腺癌的发生也有关[3,7-8].随着研究的不断深入,BRCA1/2基因复杂的作用机制得到了更加广泛的认识.
-
美国临床肿瘤学会/美国病理学家学会:2013年新版HER-2检测指南
Antonio C.Wolff等在2013年31卷第31期的
发表题为 的论文.该文发布了由美国临床肿瘤学会(ASCO)和美国病理学家学会(CAP)联合修订的新版乳腺癌HER-2检测指南.新版指南阐明了HER-2的检测标准、阳性界定及检测过程.2013年,ASCO/CAP成立了修订委员会,其中包括2007版的修订作者,通过系统回顾相关文献完善了HER-2检测指南,以期提高HER-2检测的准确性和其作为浸润性乳腺癌预后标志的效用性.该指南得到了两学会的审核及批准. -
神经纤维瘤病伴单侧乳腺异常增生一例
神经纤维瘤病 (neurofibromatosis)是一种良性的周围神经疾病,属于常染色体显性遗传病,起源于周围神经鞘神经内膜的结缔组织.可分为Ⅰ型和Ⅱ型[1]神经纤维瘤病.乳腺增生是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理性增生,它是既非炎症又非肿瘤的一类疾病[2].本中心于2013年3月1日收治1例Ⅰ型神经纤维瘤病伴单侧乳腺异常增生的患者,现报道如下.
-
男性乳腺癌合并原发性肝癌一例
男性乳腺癌是一种较为罕见的恶性肿瘤,呈地域性分布[1].在美国黑人及乌干达人中发病率高,而在中美洲、南美洲及亚洲人中发病率低,其发病率在男性人群中约为(0.85～1.3)/100 000[2],而在所有乳腺癌病例中发病率<1%[3].笔者报道男性乳腺癌合并原发性肝癌1例,并结合文献对男性乳腺癌高危因素进行总结,探讨其发生与原发性肝癌有否关联.
-
乳腺癌术后CT随访锁骨上淋巴结假阴性而触诊阳性二例
目前,临床上对乳腺癌患者的术后随访常采用影像学检查,其中又以CT为常用,却往往对常规体检不够重视.笔者报道2例乳腺癌术后CT随访锁骨上淋巴结假阴性而触诊为阳性的病例,以说明常规体检在随访中的重要性.
-
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂用于多重靶向治疗耐药的HER-2阳性晚期乳腺癌一例
在HER-2阳性晚期乳腺癌的临床治疗中,抗HER-2靶向药物曲妥珠单克隆抗体(赫赛汀)及拉帕替尼的应用显著改善了患者的无进展生存期(progression-free survival, PFS)和OS[1],然而,有些患者在接受靶向治疗过程中先后出现曲妥珠单克隆抗体及拉帕替尼治疗耐药,对于此类多重靶向治疗耐药的患者仍然需要持续抑制HER-2治疗.本科于2010年9月6日应用哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)抑制剂对1例多重靶向治疗耐药的HER-2阳性晚期乳腺癌患者进行了治疗,现报告如下.
-
男性乳房发育合并肉芽肿性乳腺炎一例
目前,男性乳房发育患者日渐增多,但合并肉芽肿性乳腺炎者却较为少见,并且临床上肉芽肿性乳腺炎很难与男性浆细胞性乳腺炎及乳腺癌鉴别.现报道1例经病理确诊为男性乳房发育并肉芽肿性乳腺炎的患者资料,并结合文献探讨其病因及临床鉴别.
