中华中西医杂志
Chinese Journal of Traditional and Western Medicine
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肋软骨骨折15例
目的报告肋软骨骨折诊断和治疗方法.方法对13例进行螺旋三维CT检查;对不同类型的骨折分别采用中药贴膏、肋间神经阻滞、复位后胸带外固定、骨折端直接缝合等治疗.结果螺旋三维CT能清楚显示肋软骨的骨折,不同的治疗方法在不同的病例中均收到较好的疗效.结论螺旋三维CT诊断肋软骨骨折准确率高,治疗基本同肋骨的骨折.强调肋软骨骨折的诊断在治安伤害患者中的重要性.
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复发性脑出血48例临床分析
原发性脑出血的再次复发,临床上较为常见,且致残率、病死率较首次脑出血明显增高.现将我院1996年8月～2002年12月共收治的复发性脑出血48例临床分析如下.
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线状劈核小切口白内障摘除手术160例报告
目的改进小切口成熟白内障手术取核的方法.方法小切口下游离核后,采用简单手术器械线状劈核技术,使核一分为二,再分别取出.结果成熟白内障小切口劈核手术,时间短,操作简便.术后视力恢复满意.结论线状劈核小切口白内障手术适应大部分成熟白内障病例,操作简便,容易掌握.有很好的临床实用价值.
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肺炎性假瘤54例临床分析
肺碛部炎性假瘤是肺实质中的一种炎性增生性肿瘤样病变,临床上易与肺癌、肺结核瘤等球形病变混淆.我院1992年2月～2003年5月经手术切除后病理检查证实为炎性假瘤54例,占同期肺切除病例的4.68%(54/1152).现将临床分析报告如下.
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人工肝治疗支持系统的应用与展望
人工肝脏是借助体外机械、化学或生物性装置,暂时替代或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝功能不全或相关疾病的方法.人工肝与一般内科药物治疗的大区别在于,前者主要是通过"功能替代"治疗,后者主要是通过"功能加强"治疗.由于人工肝以体外支持和功能替代为主,故又称为人工肝支持系统(ALSS)或体外肝脏支持装置(ELAD)[1].
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氟康唑联合米可定泡腾阴道片治疗念珠菌性外阴阴道炎疗效观察
目的为了观察念珠菌性外阴阴道炎的治疗效果.方法对经本科门诊阴道分泌物镜检确诊为念珠菌性外阴阴道炎患者70例经用氟康唑口服,联合用米可定泡腾阴道片放置于阴道内治疗.结果本组70例患者经用氟康唑联合米可定泡腾阴道片治疗取得显著疗效,97.1%患者复查阴道分泌物镜检念珠菌均为阴性.结论氟康唑联合米可定泡腾阴道片治疗念珠菌性外阴阴道炎疗效显著,用药方便、经济、副作用少,值得门诊推广.
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参麦注射液、门冬氨酸钾镁治疗心肌梗死后左心功能不全疗效观察
目的观察急性心肌梗死后左心功能不全,尤其伴低血压状态者在使用血管扩张剂、利尿剂、正性肌力药物受到限制时参麦注射液、门冬氨酸钾镁静脉点滴对心功能改善的疗效.方法急性心肌梗死后左心功能不全时在应用利尿剂、硝酸酯类药物、ACE-I和(或)β-受体阻滞剂的基础上给予参麦注射液40ml、门冬氨酸钾镁20～40ml静脉点滴,每日一次,共2周.结果同以往单纯使用利尿剂、血管扩张剂等方法相比具有疗效好、副作用少.结论急性心梗后左心功能不全,尤其伴低血压状态者,给予参麦注射液、门冬氨酸钾镁静脉点滴对心功能的改善、血压的调节有肯定疗效.
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米非司酮治疗异位妊娠82例分析
目的探讨口服米非司酮治疗异位妊娠的疗效及适应证.方法对82例异位妊娠患者采用口服米非司酮200mg.用药后记录患者的自觉症状和一般情况,定期监测血β-hCG值直至正常.结果70例治疗成功,成功率85.4%.成功与失败患者的年龄、孕龄、异位妊娠包块直径间的差异无显著性(P＞0.05),但治疗前、后血β-hCG值水平间的差异有非常显著性(P＜0.01).结论早期诊断和严格选择病例是治疗成功的关键.无急性内出血体征,血β-hCG值＜2000mIU/ml,异位妊娠包块直径＜4cm,肝、肾及凝血功能正常是米非司酮治疗的适应证.
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施行白内障超声乳化手术180例分析
目的探讨一种基层医疗单位与高等医疗机构双方联合协作开展较先进的白内障小切口超声乳化摘除人工晶体植入的治疗模式.观察由双方人员合作施行上述手术的治疗效果.方法上级医疗单位的教授带备超声乳化仪来基层医院和当地医生共同对180例(188眼)患者的白内障施行角膜隧道小切口白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术.结果术后1周裸眼或矫正视力0.5～1.5者174眼(92.55%);平均散光为1.15±0.53D.且1个月后基本回复术前状态.并发症发生率为15.04%,且较轻和多能康复.结论双方合作完成的透明角膜隧道小切口白内障超声乳化摘除术,方法可行.术后视力恢复快,角膜散光少,术中术后并发症少.可解决基层单位暂无能力开展高新技术施行的问题.
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脑外伤后顽固性低钠血症1例报告
1病历摘要患者,男,47岁,因"骑自行车时不慎被一辆摩托车撞击致头部外伤半小时"入院.患者伤时有短暂昏迷.入院CT提示:(1)左额叶、左颞叶脑挫伤出血;(2)气颅;(3)顶骨骨折.入院诊断:(1)中型内开放性颅脑损伤①脑挫伤;②颅底骨折;③顶骨骨折;(2)全身多处软组织伤.
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胫骨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折
胫骨干骨折临床较常见,目前治疗方法很多,近年来以内固定为主,但用何内固定为佳,根据病人的具体情况而定.为了总结交锁髓内钉固定胫骨骨折优缺点和相关的并发症,以便与其他内固定材料及方法的优缺点和功能恢复情况进行比较,利于更加准确的掌握交锁髓内钉的手术适应证和病人功能康复的指导.自1999年2月～2003年1月我们应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折118例(125根),取得了很好的临床效果,报告如下.
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痔手术后的并发症预防与治疗
痔疮是肛管周围疾病中发病率高的疾病之一,近些年其发病率明显增加.对于反复大量出血或痔疮脱出明显且不能还纳,影响正常生活,经其它治疗无效的病人,手术治疗是唯一的手段.手术后常出现一些并发症影响疗效,现将痔疮术后的一些并发症的治疗方法总结如下.
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米非司酮治疗更年期功能性子宫出血42例疗效观察
更年期功能性子宫出血是由于卵巢功能衰退,对促性腺激素的反应下降所致的常见病,多发生在45～55岁妇女中,主要表现为无规则的子宫出血,常导致不同程度的贫血.治疗原则常采用止血,调整月经或诱导闭经,以纠正贫血.我站以往常采用诊断性刮宫,对症治疗或激素疗法,对效果不佳者常建议行子宫切除.自1998年以来,我站用米非司酮进行治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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盐酸氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察
肺炎是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因[1].婴幼儿时期容易发生肺炎与其呼吸系统生理解剖特点有关,如气管、支气管管腔狭窄,纤毛运动差,肺弹性组织发育差,粘膜娇嫩,血管丰富.故支气管管腔粘性分泌物较多,支气管壁易水肿或肌收缩而极易发生梗阻,喘憋较著,常发生痰阻所致窒息.据此,我科于2002年10月～2003年12月采用盐酸氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎,取得较好的疗效,现报告如下.
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华蟾素配合介入化疗治疗晚期原发性肝癌16例报告
国家基本药物中药制剂华蟾素,能提高机体免疫力、直接杀伤或抑制肿瘤细胞,同时能抑制乙肝病毒的复制等作用,开辟了临床上治疗原发性肝癌的有效途径.尤其是对晚期不能切除的原发性肝癌又伴有乙型肝炎的患者,华蟾素配合介入化疗是综合治疗中有效的措施之一.我们观察应用华蟾素配合介入化疗治疗晚期原发性肝癌16例后的临床征象、瘤体变化、Ⅱ期手术的可能性等,效果较好.现报告如下.
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肝移植术后抗凝治疗中的监护
目的探讨肝移植术后抗凝治疗中监护方法及意义.方法13例肝移植术后病人均采用(1)肝素静脉泵入,(2)凯时10μg+生理盐水20ml静脉推注q12h,(3)低分子肝素钠0.1ng皮下注射q12h;(4)低分子右旋糖酐500ml+丹参30ml静脉滴注pd;(5)如有血栓形成,在栓塞局部留置导管用尿激酶100万U+5%GS微量泵泵入q12h,直接溶栓治疗.上述措施治疗14天.治疗中严密实施生命体征、伤口和各引流管的监护,严格监测血常规、出凝血功能及ACTT,应用彩色多普勒检查协助评价治疗效果.结果13例抗凝治疗的肝移植病人,3例并发腹腔内出血,2例并发肝动脉栓塞,死亡2例.结论肝移植术后抗凝治疗是减少吻合口血栓形成的重要手段,是降低术后死亡率的重要措施,加强抗凝治疗中的监护是保证有效抗凝治疗的重要环节.
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硬膜外腔滴药术后镇痛405例临床观察
术后切口疼痛,不仅影响患者的休息和睡眠,而且因体内发生一系列变化而影响机体的康复.传统的镇痛方法是度冷丁加冬眠灵肌肉注射,但是有影响循环和呼吸的不良反应,目前已引起普遍注意和重视.因此,我院妇科于2001年7月～2002年10月对405例手术后应用硬膜外腔滴药自调镇痛取得良好的效果.
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米非司酮配伍米索药物中期引产的疗效观察
多年来,妊娠中期引产方法诸多,如水囊引产、利凡诺引产、芫花引产、干髓引产等,但由于药物引产的问世,大量临床研究已经证明米非司酮配伍前列腺素类似物能有效终止早孕,不仅用于停经49d,亦有用于10～14周,及12～16周的报道[1],但两种药物配伍的剂量大小和给药方案,均不尽相同.
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牵引配合腰部斜扳法治疗腰椎间盘突出症66例
腰椎间盘突出症为临床常见病,我们2002年以来采用牵引配合左右腰部斜扳法治疗该病,取得满意疗效并与单纯牵引组作对照观察.现报告如下.
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外伤性肝破裂麻醉处理
外伤性肝破裂常合并多脏器的损伤和不同程度的休克,病情凶险.我院自1998年以来收治这类伤员21例,现报告如下.
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肺结核与肺癌并存的误诊分析
近年来,肺结核与肺癌并存者逐渐增多,两病并存常给诊断与治疗带来困难,误诊误治现象比较常见.本文将1998年2月～2002年3月我院收治的肺结核与肺癌并存的60岁以上被误诊为仅患肺癌或肺结核的14例患者加以分析和报告.
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溃疡性结肠炎202例结肠镜检查分析
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种非特异性的慢性结肠炎,病变主要局限于结肠粘膜层和粘膜下层.近十年,我们经结肠镜检查诊断UC共202例,本文对其诊断、临床特点进行分析.
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制霉菌素与湿润烧伤膏联合治疗新生儿尿布皮炎观察
新生儿尿布皮炎(俗称新生儿红臀)是产科护理新生儿中经常遇到的棘手问题之一.新生儿红臀多数经勤换尿布、便后清洗臀部,保持臀部皮肤清洁等护理措施可免于发生.对于小部分经上述护理仍效果欠佳并有皮肤脱屑的患儿,采用自配的制霉菌素药膏涂抹,临床观察取得较好疗效.现将具体做法介绍如下.
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急性一氧化碳中毒并迟发性脑病临床探讨
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病又称迟发缺氧后脑病是指急性期经抢救恢复后,经数日或数周表现正常或接近正常的"假愈期"后再次出现急性痴呆为主的一组精神症状,现将10例临床治疗的临床诊治报告如下.
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妊娠合并结核33例临床分析
目的探讨妊娠合并结核病对母婴的影响.方法回顾分析近10年来所诊治的病例,了解其不同时期染病对母婴的危害情况.结果所有病人治疗受限、疗效欠佳,病程迁延,其中2例早产,3例流产,4例造成婴儿先天结核.结论妊娠合并结核对母婴影响巨大,做好孕前健康检查及孕期体检对保护母婴健康具有十分重要的意义.
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丙种球蛋白治疗小儿重症喘憋性肺炎98例临床分析
我院1999年11月～2000年11月,应用静脉注射丙种球蛋白治疗小儿重症喘憋性肺炎98例,现将结果报告如下.
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死髓牙治疗过程中并发急性根尖周炎5例分析
死髓牙的临床治疗方法和牙髓炎、根尖周炎的治疗方法基本相同,即牙髓塑化术、根管治疗术.我们对死髓牙治疗过程中易出现的问题作了简单的分析与总结,现介绍如下.
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普瑞博思与洛赛克联用治疗功能性消化不良102例分析
功能性消化不良是指无特异器质性病因或用器质性病因不能解释的一组临床综合征,表现为持续性或反复发作性消化不良(上腹痛、腹胀、早饱、食欲减退、恶心及呕吐等),经上消化道内镜等检查不存在解释这些症状的器质性疾病的依据,并且消化不良症状在排便后没有缓解,或消化不良的发作与大便次数或性状的改变无关[1].我院1998年3月～2003年3月采用普瑞博思与洛赛克联合治疗功能性消化不良,现将资料总结如下.
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非超声乳化无缝线白内障摘除体会
随着白内障手术技术及手术仪器的改进,白内障手术切口逐渐从角巩缘大切口过渡到无缝线角巩缘隧道切口,其优点在于减少并发症,术后视力恢复快、散光小.我院在无超声乳化设备的条件下采用此种手术方式,取得较好的手术效果.现报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止中孕106例体会
近年来,米非司酮配伍米索前列醇用于催经止孕,由于其使用方便,效果满意,副作用小,很受广大妇女的欢迎,但药物流产一般用于停经＜49天的患者.我科自2000年8月至今在口服米非司酮配伍米索前列醇的基础上加大米索前列醇的剂量,用于停经12～16周的健康妇女终止妊娠106例,现分析报告如下.
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云南白药减轻药物流产后出血的探讨
为了探讨药物流产后应用云南白药有无减轻阴道出血量、缩短出血期的临床价值,自1999年6月～2001年10月进行了随机分组对照研究,现报告如下.
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AFP、AFU、GGT联合检测在原发性肝癌诊断中的应用
目的探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)联合检测对提高原发性肝癌(PHC)阳性检出率的意义.方法对67例原发性肝癌患者,10例肝转移癌患者及50例良性肝病患者以AFP的检测为主体,联合GGT、AFU检测,优化组合,分析联合检测的结果.结果AFP、AFU、GGT三项指标对PHC的阳性检出率分别为76.1%,79.1%,678.7%.AFP+AFU检测总阳性率达到97.01%.AFP+AFU+GGT检测总阳性率达到98.51%.结论AFU、AFP、GGT联合检测与单独用AFP检测相比,可大大提高对PHC诊断的阳性检出率.
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地塞米松对大鼠脑缺血再灌注Bcl-2蛋白及Caspase3基因的影响
目的研究地塞米松对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型Bcl-2蛋白及Caspase3基因表达的影响.方法以大脑中动脉线栓法复制局灶性脑缺血再灌注模型.实验随机分为三组:(1)正常假手术组;(2)地塞米松组(0.5mg·kg-1·d-1);(3)生理盐水组.地塞米松组与生理盐水组分别于缺血2h后再灌6h,12h,24h,48h.采用HE、免疫组化及原位杂交等方法观察地塞米松对缺血再灌性脑损伤组织病理及Bcl-2蛋白及Caspase3基因表达的影响.结果地塞米松可加重成年大鼠缺血再灌注脑损伤,使缺血2h后再灌注各时间点Bcl-2阳性细胞数与生理盐水组相比明显减少,而表达Caspase3基因的细胞数明显增加.结论地塞米松通过下调抗凋亡基因Bcl-2蛋白的表达、上调凋亡执行基因Caspase3的基因表达调控梗塞灶边缘区的细胞凋亡过程.
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带旋髂深血管髂骨瓣移植术治疗青壮年股骨头缺血性坏死疗效分析
目的评价带旋髂深血管髂骨瓣移植术治疗青壮年股骨头缺血性坏死的临床疗效与适应证.方法采用带旋髂深血管髂骨瓣移植术治疗18～50岁的青壮年股骨头缺血性坏死82例,其中Ficat Ⅰ期19例,Ⅱ期22例,Ⅲ期27例,Ⅳ期14例.平均随访4.5年,对各型手术优良率做x2检验.结果按中华医学会骨坏死学组推荐的疗效评价标准评定疗效,优52例,良18例,可12例,优良率85.4%,其中Ficat Ⅰ～Ⅳ期的优良率分别为100%、100%、92.6%与28.6%,差异有非常显著性(P＜0.0001).结论带旋髂深血管髂骨瓣移植术可作为FicatⅡ、Ⅲ期青壮年股骨头缺血性坏死的首选治疗.
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疏血通治疗肾病综合征疗效观察及对血液流变学的影响
目的观察疏血通治疗肾病综合征(NS)疗效及对血液流变学的影响.方法86例NS患者随机分为两组,分别为疏血通治疗组及对照组,治疗两个疗程后根据尿蛋白定量进行疗效评价,并测定血液流变学指标.结果疏血通组和对照组的总有效率分别为86.0%(37/43)和65.1%(28/43).治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后全血粘度、血浆粘度、聚集指数、血沉均明显下降(P＜0.01),与对照组治疗后比较差异均有非常显著性(P＜0.01).结论在常规治疗的基础上,加用疏血通对改善NS患者的高凝状态及血液流变学紊乱,降低尿蛋白,缓解临床症状,改善肾功能,提高临床疗效均有一定作用.
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ERK/MAPK通路激活与乳腺癌细胞的浸润性生长
目的探讨乳腺癌细胞中ERK/MAPK信号转导通路异常激活与乳腺癌恶性浸润性生长的关系及可能机制.方法采用Westem免疫印迹技术检测乳腺癌细胞系MCF-7和MDA-MB-435s中磷酸化ERK/MAPK(p-ERK)蛋白表达,以及生长因子EGF、IGF-I和ERK/MAPK通路抑制剂PD98059对两种细胞ERK/MAPK信号通路磷酸化的调节.结果ER(-)的浸润性乳腺癌细胞系MDA-MB-435s中,p-ERK表达明显高于ER(+)的非浸润性乳腺癌细胞系MCF-7;EGF可刺激两种细胞p-ERK的表达增加,但这种刺激作用在MDA-MB-435s细胞中更为明显;IGF-I则仅能刺激MCF-7细胞中p-ERK的表达.PD98059能有效阻滞EGF、IGF-I对p-ERK的激活.结论ERK/MAPK通路的异常激活与乳腺癌的浸润性生长有关,而EGF可能是异常激活ERK/MAPK信号转导通路,刺激ER(-)的乳腺癌细胞浸润性生长的重要因素之一.
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鼻内镜下Ho-YAG激光切除上颌窦囊肿临床观察
目的对鼻内镜下Ho-YAG激光与常规柯-陆氏手术切除上颌窦囊肿的临床观察.方法对61例病理诊断为上颌窦囊肿的患者分成两组.Ho-YAG激光组:32例在局部麻醉下行鼻内镜Ho-YAG激光切除上颌窦囊肿,常规组:29例在局部麻醉下行常规(柯-陆氏手术)切除上颌窦囊肿.对比两种手术方式、术后上颌窦囊肿复发情况,时间为1年,均采用术前术后副鼻窦CT对比.结果Ho-YAG激光组:治愈率为90.6%,有效率为96.8%.常规组:治愈率为5.1%,有效率为75%.结论鼻内镜下Ho-YAG激光切除上颌窦囊肿操作简单,视野清晰,无出血,上颌窦口狭窄率低,囊肿复发机会少.此法优于柯-陆氏手术.
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小鼠体内着色条带物质构筑的初步观察分析
目的观察分析小鼠体内着色条带的物质构筑.方法采用新型示踪染色液,在小鼠活体内进行离子电泳后,对其着色条带立即镜检,并制成切片,作HE染色镜检分析.结果着色条带的物质是由成带状集聚的脂肪细胞相连而成.结论小鼠体内着色条带的物质构筑是脂肪细胞.
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维生素C和维生素K3的氧化应激作用在诱导肝癌细胞凋亡中的研究
目的研究氧化应激在维生素C和维生素K3联合诱导人肝癌细胞凋亡作用的实验研究.方法以Hep G2细胞株为实验对象,采用体外培养技术,MTT法观察细胞生长抑制作用;用生化方法测定丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),过氧化氢(H2O2),蛋白水平指标;流式细胞仪计算凋亡率,并借助共聚焦显微镜了解细胞内钙离子水平.结果维生素C和维生素K3(CK3)能以生理剂量联合后显著抑制肝癌细胞Hep G2的生长.流式细胞仪DNA直方图上出现典型的亚二倍体"凋亡峰",且细胞内丙二醛和过氧化氢水平明显增高,超氧化物歧化酶水平显著降低;细胞内钙离子升高.结论维生素C、K3可能通过氧化应激作用,诱导肝癌细胞凋亡.
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外周血细胞变化鉴别骨髓增生异常综合征的难治性贫血与巨幼细胞性贫血
目的寻找鉴别诊断骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)难治性贫血(Refractory anemia,RA)和巨幼细胞性贫血(Megalobastic anemia,MA)的一种简单而有效的检验手段.方法对骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)难治性贫血(Refractovy anemia,RA)和巨幼细胞性贫血(Megalobastic anemia,MA)外周血进行单核细胞和中性粒细胞分类计数及形态学检查.结果发现其MDS-RA病人外周血中单核细胞数和异常形态单核细胞均显著高于MA患者(P＜0.01);而MA患者外周血中的多分叶核中性粒细胞则明显高于MDS-RA患者(P＜0.01).结论该法简单,说明通过进行外周血中单核细胞和中性粒细胞的数量及形态学检查,对MDS-RA与MA有辅助鉴别诊断的价值和意义.
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RFDD-PCR技术用于构建证的相关基因表达谱初探--支气管哮喘肾虚证患者外周血mRNA差异显示研究
目的运用RFDD-RCR技术初步筛选支气管哮喘肾虚证的相关基因,以冀探讨构建中医证的相关基因表达谱的研究方法.方法采用限制性酶切片段差异显示技术(RFDD-PCR).收集支气管哮喘肾虚证患者治疗前后外周血,分离纯化其总RNA、合成双链cDNA、TaqI限切酶酶切、在酶切位点两端连上接头、用特异配对于接头的引物进行降落PCR扩增、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳、银染、回收差异条带并重扩增、反向斑点杂交、测序、生物信息学分析.结果共找到36条差异条带,其中25条能用斑点杂交验证,选取共性差异条带3条进行测序,结果与基因库比较未发现同源序列.结论3条基因片段可能是与支气管哮喘肾虚证相关的新基因;RFDD-PCR技术为研究与中医证相关的基因差异表达谱提供了一种可行的方法.
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超声波提取斑蝥素的可行性研究
目的探讨用超声波提取斑蝥素的可行性.方法在稀NaOH溶液中,用800kHz超声波提取斑蝥素45min(30min+15min),比较其与煎煮法90min(60min+30min)提取率的差别.结果超声法提取斑蝥素克服了煎煮法一些缺点,且并不影响斑蝥素的提取率(P＞0.05).结论超声提取法优于煎煮提取法.
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中山市缺铁性贫血儿童膳食及相关因素的研究
目的探讨缺铁性贫血(IDA)儿童膳食结构、营养素摄入及其影响因素,为其防治提供依据.方法选择在本院进行常规体检7～9岁1200名儿童作为IDA筛查对象,从诊断为IDA儿童中,随机抽取60名(郊区38名,城区22名)作为膳食调查对象,采用24h回顾记录法,进行连续5天膳食调查;同时对所筛查出的222名IDA儿童进行问卷调查.结果中山市儿童IDA患病率为18.5%,郊区IDA患病率(25.1%)显著高于城区(15.7%)(x2=14.52,P＜0.01);IDA儿童膳食中铁来源不合理,从植物性食物中摄入过多,而动物性食物中摄入偏低;促进铁吸收的营养素如蛋白质、锌、VitA、VitC等不足;孩子偏食、家长营养知识、进食气氛与经济状况均是影响IDA儿童Hb的主要危险因子.结论郊区儿童是IDA的高危人群;IDA与不合理的膳食结构、孩子偏食、家长营养知识、进食气氛与家庭经济状况密切相关.
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外伤性脾破裂非手术治疗的护理
目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的临床护理.方法回顾性总结我院2年中非手术治疗27例外伤性脾破裂的临床治疗和护理资料,分析了主要诊治方式和各期主要护理措施,以及疗效与护理的密切关系.结果本组临床疗效满意,无中转手术治疗病例.结论外伤性脾破裂非手术与手术治疗的临床护理有较大差异.加强护理和分期重点护理对保证疗效和减少风险具有重要意义.
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语言技巧在整体护理中的应用
语言是整体护理中护士与病人感情交流工具,也是医德医风的具体体现.语言可以治病,也可以致病.语言信息被送到大脑皮层,作用于大脑边缘系统的神经中枢,引起内分泌系统和植物神经系统反应,再作用于器官组织引起机体失调(患病)或调节机能(恢复健康).
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降低大面积烧伤患者中心静脉导管感染率的护理体会
目的探讨护理工作在预防大面积烧伤患者中心静脉导管感染中的重要作用.方法严格规范中心静脉导管置管的各项操作,密切监测患者情况和导管尖端细菌培养.结果24例大面积烧伤患者应用中心静脉导管36次,无一例发生导管败血症,静脉尖端细菌培养阳性率8.33%.结论加强护理工作可有效降低大面积烧伤患者中心静脉导管感染的发生.
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胆石症围手术期的护理
胆石症是指胆道系统中胆汁的某些成分(胆固醇、胆色素、粘液物质及钙等)在各种因素作用下析出,凝集而形成结石,发生于各级胆管内的结石称胆管结石,发生于胆囊内的结石称胆囊结石.我科对40例胆石症行胆总管切开+T管引流术.现将护理体会报告如下.
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多发骨折合并脂肪栓塞的临床观察与护理
骨折引起的脂肪栓塞有临床表现者虽不多见,但是一种严重的并发症,危及着患者生命.它多发于长管状骨骨折及较大骨科手术后,我科2002～2003年共治疗抢救和护理了7例骨折及术后引起的脂肪栓塞患者,经抢救及治疗后均痊愈出院,现将我们临床观察与护理的体会报告如下.
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用中药治疗鼻窦炎500例疗效观察
鼻窦炎是耳鼻喉科常见病,有急慢性之分,慢性较急性者多见.本文收治的大多数鼻窦炎患者已经进行了长期的西医治疗,如抗生素、鼻腔减充血剂的应用及上颌窦穿刺治疗,效果不甚理想,尤其是年龄较小的患者不能承受,往往贻误治疗.笔者自1991年以来对急、慢性鼻窦炎患者单纯用中药治疗,获得了较满意的疗效.现将1991年9月～2003年9月间记录较完整的500例报告如下.
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辨治泡性结角膜炎89例体会
泡性结膜炎是结核菌素引起的一种迟发性变态反应[1].其特征是球结膜局限性充血,或在充血部位的结膜下有淋巴细胞堆积成结节状.根据结节所在部位分别名为泡性结膜炎、泡性结角膜炎、泡性角膜炎.中医按照五轮学说,将眦部、球结膜和角膜分别归属于心火、肺金和肝木.我们对89例91眼患有泡性结膜炎和泡性结角膜炎的病例,根据五轮脏腑的相生相克学说,进行辨证论治,收到了比较满意的疗效,现介绍如下.
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地龙药理研究新进展
地龙是临床常用动物中药之一.其咸寒,入肝、脾、肺经,有解热镇痉,通络利尿,平喘降压及抗组织胺等功效.常用于治疗高热狂躁、惊风抽搐、慢性支气管炎、哮喘、关节疼痛、半身不遂、小便不利、水肿、高血压病.现代研究本品含蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素,又含含氮物质及黄嘌呤、腺嘌呤、鸟嘌呤、胆碱等.同时含有琥珀酸、谷氨酸、6-羟基嘌呤等.近年国内外科学家对地龙的药理研究取得了可喜的成绩,从而推动了临床的进步.现简介下.
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散结祛痰汤治疗梅核气48例
梅核气,即<金匮要略>"妇人咽中如有炙脔"之证,现代医学亦有称之为"癔球"者,是一种临床常见病,笔者自1996年以来,用自拟散结祛痰汤治疗本病48例,效果满意,现简介如下.
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抗癌转移赵氏微调三号合剂的临床及实验研究
转移是恶性肿瘤特异性生物学特征之一,60%以上的恶性肿瘤患者于初次诊断时已发现有转移,转移更是大部分晚期恶性肿瘤的共同归宿.著名中医肿瘤专家赵景芳主任医师集30多年抗癌经验,创立赵氏微调平衡法,通过机体平衡调控机制治疗癌症,控制复发转移.根据微调平衡法自行研制了中药赵氏微调三号,即WD-3合剂,其组方为:潞党参、猪苓、薏苡仁、淮山药等.
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紫黄液佐治上消化道出血32例疗效观察
目的评价紫黄液对上消化道出血的疗效.方法123例上消化道出血病人分为4组,对照组3组分别在常规治疗基础上服用云南白药、去甲肾上腺素、凝血酶,观察组在常规治疗基础上予紫黄液服用.结果四组治疗的总有效率接近P＞0.05,差异无显著性;凝血酶组和紫黄液组显效率明显高于云南白药组和去甲肾上腺素组,差异有非常显著性P＜0.01,平均住院天数减少,P＜0.05.结论紫黄液价格便宜,疗效可靠,值得在基层医院推广应用.
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炎虎宁治疗婴幼儿腹泻的临床观察
婴幼儿秋季腹泻是儿科常见病,目前尚无特效治疗方法.我院用中药制剂炎虎宁治疗秋季腹泻30例,取得了明显疗效.
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兴和镇痛膏治疗类风湿性关节炎63例
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,属中医"痹证"范围,<内经>云:"风寒湿三气杂至,合而为痹也.其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也."风寒湿侵袭经络,气血闭阻,络脉不通,不通则痛,关节麻木.<金匮>"厉节疼、不可屈伸.""诸肢节疼痛、身体尪赢、脚肿如脱",<千金要方>谓:"厉节风着人久不治者,令人骨节蹉跌."本文根据类风湿性关节炎的病因、病机、病理变化、临床特征,采用兴和镇痛膏治疗63例,效果满意,现报告如下.
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双肺转移性骨肉瘤浓聚99mTc-MDP 1例
1病历摘要患者,男,14岁.因右大腿被踢伤后肿痛1个半月,于2001年4月入住我院治疗,诊断为"右股骨上段成骨肉瘤",并行右髋关节离断术.术后化疗2次,术后恢复良好.1年后随访胸部X线示心肺未见异常,骨盆及下肢骨骼X线检查未见明显异常,血碱性磷酸酶ALP为262U/L.于2003年4月再次入住我院复查和化疗,患者因精神差,体质消瘦,为排除有转移,行全身骨显像、内盆平片和胸部X线检查.
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药物与高压氧联合治疗毒鼠强中毒2例体会
我院采取药物与高压氧联合应用的治疗方法进行急救与康复治疗毒鼠强中毒2例,疗效良好,报告如下.
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以内分泌异常为首发症状的原发性支气管癌5例报告
我院1987～2003年间,共收治了以内分泌异常为首发症状的原发性支气管癌11例,均在我院外科手术后病理检查确诊.现将以不同内分泌症侯群为首发表现的典型病例5例报告如下.
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中西医结合治疗慢性痒疹
目的评价中西医结合治疗痒疹的疗效.方法通过对94例痒疹患者随意分为二组治疗,对照组单用西药治疗,治疗组采用中西医结合治疗.结果治疗组总有效率达89%,对照组总有效率达46.7%.结论中西医结合治疗痒疹疗效确切,明显缩短病程,大大降低复发率.
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中西医结合治疗顽固性胆源性腹泻56例
胆源性腹泻是指胆囊切除术后出现大便次数增加,临床上并不少见.大部分病例经治疗在3月内症状消失,还有部分病例,久治不愈.我院将病程超过3月的胆源性腹泻列为顽固性腹泻,采用中西医结合治疗,效果满意.
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中西医结合治疗缺血性心脏病的疗效观察
目的本文研究彩色超声心动图对中西医结合治疗缺血性心脏病疗效.方法临床明确诊断缺血性心脏病62例,分别应用中西医结合治疗32例为治疗组,单纯西药治疗30例[1,2]为对照组.应用中西医结合治疗2个疗程,症状明显缓解,并能恢复正常工作.彩色Doppler观察左室收缩末容积(LVDs)及左室舒张末容积(LVDd).结果LVDS及LVDd由62.42ml、71.43ml缩小到53.41ml、58.39ml,EF%由31.3±15.1提高到46.1±9.8,P＜0.001.单纯西药对照组LVDs、LVDd由57.26ml、67.22ml缩小到55.35ml、63.41ml,EF%由31.8±12.6提高到34.8±14.7,P＜0.005.中西医结合治疗组取得了明显的效果.结论中西医结合治疗作用是补气升阳,扶正固本,增强心肌收缩力,扩张冠状动脉,改善心肌供血和心肌代谢作用.冠状动脉病变早期应用可预防心衰的发生.
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茵陈苦楝皮汤联合止痛解痉剂治疗胆道蛔虫84例疗效分析
胆道蛔虫症是常见病,农村尤其多见.笔者多年来采用中药茵陈、苦楝皮汤联合西药止痛解痉剂治疗胆道蛔虫84例,疗效满意,总结如下.
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中西医结合治疗围绝经期高血压20例
目的观察中医辨证结合尼尔雌醇治疗围绝经期高血压的效果.方法每日服中药1剂,每月给尼尔雌醇5mg,服用2个月.结果围绝经期症状均有明显改善及消失,血压有明显降低.结论中西医结合治疗围绝经期高血压效果良好.
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中西医结合治疗肠梗阻157例体会
目的探讨中西医结合治疗肠梗阻的疗效.方法对157例肠梗阻患者经充分胃肠减压并注入复方大承气汤加减,温药液灌肠.结果痊愈131例,有效22例,总有效率达97.4%.结论中西医结合治疗肠梗阻安全可靠,可提高治疗效果.
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喷雾干燥一步制粒法制备康复欣胶囊颗粒
目的考察康复欣胶囊颗粒一步制粒法的工艺特点及可行性.方法利用康复欣处方中粉性成分作为喷雾干燥制粒的种子粉,直接喷雾干燥制粒,观察和总结工艺特点.结果本方法与传统方法相比,辅料无需添加,药物有效成分损失小,工艺简单,省时省力,自动化程度高,质量稳定,生产成本下降,单剂量服用量减少等优点.结论本方法优点突出,值得在生产中推广.
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纳洛酮在临床急救中的应用进展
盐酸纳洛酮是一种特异性的阿片受体拮抗剂.国外1961年人工合成,1963年应用于临床,主要用于阿片类药物急性中毒的治疗.近年来随着对其药理作用的深入研究,临床应用越来越广泛.本文就纳洛酮在临床急救中的应用进展概述如下.
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吗丁啉不良反应
吗丁啉是常见的镇吐和促进胃肠动力的药物之一,也是作用较强的多巴胺受体拮抗剂,临床应用甚广.近年来,国内有文献报道其不良反应,现综述如下.
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滕州市伤寒和副伤寒病人愈后带菌调查
为了解我市伤寒和副伤寒病人愈后带菌状况,给流行病学调查和防治工作提供科学依据,我们于2002年5～6月份对1991～1999年137例愈后伤寒和副伤寒病人进行了带菌调查,结果报告如下.
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简化太极拳中膝关节反力和髌腱力的变化
本文以简化分离体方法,发现简化太极拳(简称"太极拳")运动中30例健康成年男性承重腿膝矢状面的膝关节反力和髌腱力增加,太极拳动作左右搂膝拗步和左右野马分鬃产生较小的约2.2倍体重的膝关节反力和约1.2倍体重的髌腱力,而转身搬拦捶和左右倒卷肱产生的膝关节反力和髌腱力较大,各约3.0倍和2.0倍体重.本文结果从膝动力学方面,为膝型类风湿性关节炎的太极拳运动疗法提供线索.
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非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床作用
非肽类血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂包括洛沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、伊贝沙坦、氯沙坦等,临床主要用于高血压的降压.AngⅡ受体有两种亚型AT1和AT2,AmgⅡ的作用主要是由AT1所介导.AT1受体在体内分布广泛,主要分布于心脏、血管、肾上腺皮质、肾脏以及心血管运动中枢,口渴中枢、垂体等.因而AngⅡ在维持心脏血管、肾脏等功能方面具有重要的作用.而洛沙坦等药物通过高选择性(只阻断AT1受体)、高专一性(只影响AngⅡ受体)、无激动活性的特点,经各种类型的高血压动物模型的体内试验均表明其具有良好的降压作用.对心收缩功能及心率无明显影响.在血压正常的动物则不产生降压作用[1].
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五羟色胺、组胺检测方法概述
五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)亦称血清素(serotoni),早是Rapport等人(1941)从血清中分离出来,命名为serotonin.不久,Erspamer和Boretti(1951)又从肠粘膜的嗜铬细胞发现肠胺.后来证实两者系同一化合物,鉴定为5-HT图1).5-HT在自然界广泛存在,除了动物的血液和肠道外,两栖类、马蜂、蝎子和蛇的毒液、蟾蜍的皮肤、(鱼章)鱼的唾液腺,以及菠萝和香蕉等多种植物中都存在含量不等的5-HT.人体内90%的5-HT存在于消化道粘膜,8%～10%在血小板,仅有1%～2%存在于中枢系统中.
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化疗后血小板减少及治疗
大多数的化学治疗药物都具有很强的骨髓毒性,会导致患者白细胞和血小板下降,由于红细胞寿命较长,受影响相对较小,因而对白细胞和血小板的影响表现更加显著.白细胞减少会造成免疫功能低下,血小板的减少则可能导致出血性疾病的发生.
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手部血管神经蒂皮瓣在手指皮肤缺损修复中的应用进展
对于手指皮肤软组织缺损的修复方法很多,如v-y皮瓣、全指腹皮瓣前移、邻指皮瓣、鱼际皮瓣等,均是早期手部带蒂皮瓣修复手部创面的方法,随着显微外科的发展,手部带知名动脉的血管神经蒂皮瓣相继出现,皮瓣越来越多地被广泛应用于临床,并不断改进,使手指近、中、远节、掌侧、背侧皮肤软组织缺损修复均成为可能[1].根据手部血管神经解剖研究,出现了指神经血管蒂皮瓣、掌背动脉皮瓣、皮神经伴行血管为蒂逆行岛状皮瓣等等,现分述如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT与临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的中枢神经系统疾病,本症仅根据临床表现很难确诊,CY检查对本病的诊断及时、准确、无创伤性,而且可以估计预后、观察疗效,从而降低了新生儿死亡率和致残率,对临床正确处理窒息患儿具有重要意义.
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经直肠超声引导前列腺穿刺活检术
目的探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值.方法对168例直肠指征阳性或PSA＞4ng/ml及前列腺癌术后直肠指诊异常伴PSA升高病例在行前列腺标准六点穿刺活检术同时对可疑回声区随机增加穿刺点,对Ⅱ度以上前列腺两侧各增加2个穿刺点.结果共检出前列腺癌47例,标准六点未检出,随机增加穿刺活检检出8例.结论前列腺穿刺活检为前列腺癌诊断重要手段.超声引导定位准确,可随机增加穿刺点,提高前列腺癌检出率.
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抗精子抗体与不孕
随着医学科学的发展和检测手段的不断提高,免疫性不孕越来越受到人们的重视,免疫性不孕亦即由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫所引起,如精子、精浆、卵透明带及卵巢内产生甾体激素的细胞均为特异性抗原,引起免疫反应产生相应抗体,阻碍精子与卵子结合及受精而致不孕.其中以精子抗体引起的不孕为常见.
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老年人下呼吸道铜绿假单胞菌感染43例临床分析
铜绿假单胞菌(PA)是一种条件致病菌,可引起多种感染,其中以下呼吸道感染为常见,而且多发于老年人,近来,PA的发生率呈明显上升趋势,且耐药日趋严重,本文总结43例老年人下呼吸道PA感染的临床资料,现报告如下.
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KX-21血细胞分析仪白细胞计数及其分类计数严重失误1例报告分析
兰医二院检验科门诊部在2001～2003年使用KX-21全自动血细胞分析仪进行血液分析中,发现1例因红细胞溶血不全而导致白细胞计数及其分类计数严重失误的病例,现报告如下.
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