中华中西医杂志
Chinese Journal of Traditional and Western Medicine
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口服伊曲康唑与硝酸咪康唑乳膏外用联合治疗花斑癣疗效观察
目的探讨和观察口服伊曲康唑与硝酸咪康唑乳膏外用联合治疗花斑癣临床效果.方法伊曲康唑胶囊200mg,每日1次,餐后顿服,连服1周,停药3周.同时局部外用硝酸咪康唑乳膏,每日1次,以上两药均为1个月为1个疗程.结果2种药物联合应用治疗花斑癣取得满意效果.结论采用广谱强效抗真菌药物联合治疗花斑癣能提高疗效,减少复发病例.
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枸橼酸莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察
目的观察新型消化道动力药-枸橼酸莫沙必利片治疗反流性食管炎(RE)的疗效.方法93例确诊为RE患者随机分为3组,在口服奥美拉唑肠溶片的基础上分别采用枸橼酸莫沙必利片治疗34例,西沙必利片治疗30例,多潘立酮片治疗29例,然后进行比较.结果枸橼酸莫沙必利片治疗RE的疗效明显强于多潘立酮片,而与西沙必利片的疗效相当.结论由于西沙必利片在高敏患者中可出现Q-T间期延长或导致尖端扭转性室性心动过速,而枸橼酸莫沙必利片则无此电生理特征.因此,枸橼酸莫沙必利片在治疗反流性食管炎中,是一种比多潘立酮片、西沙必利片更有发展前途的新型消化道动力药.
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腰椎间盘突出症手术并发脑脊液漏17例
脑脊液漏是脊髓手术的常见并发症之一,处理不当有导致椎管内或颅内感染的危险,浙江省中医院从1994年1月～2003年2月间共手术治疗腰椎间盘突出症患者716例,其中发生脑脊液漏17例,占2.37%,现分析如下.
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眼轮匝肌肌皮瓣修复眼睑分裂痣切除术后缺损
目的探讨运用眼轮匝肌肌皮瓣修复眼睑分裂痣切除术后的皮肤缺损.方法切除上、下睑病变区皮肤、皮下及睑缘、睫毛,保留睑板,自灰线延长切口至外眦角,在创面的外侧设计宽度与创面相等,长度约3倍于创面的眼轮匝肌肌皮瓣.皮瓣呈倒V形,蒂部位于内侧端,将皮瓣向内推进,调整外眦的形态,直接缝合修复上、下睑皮肤缺损.结果7例均一期愈合,无复发,无并发症,美容效果满意.结论眼轮匝肌肌皮瓣修复眼睑分裂痣切除术后缺损的手术方法可靠.
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卡维地洛在不稳定型心绞痛患者中的临床作用分析
卡维地洛(carvediol)是无内源性拟交感活性的非选择性β-受体阻滞剂,它还可选择性地阻滞α1受体,适用于轻、中度高血压的治疗[1].目前,临床也试用于治疗冠心病心绞痛,但对此报道较少.
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绿脓杆菌肺炎23例临床分析
近年来,绿脓杆菌肺炎的发病率有所增加,其症状重,死亡率高,严重地影响着人们的健康.
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急诊修复手指软组织缺损并神经修复的疗效
目的探讨手外伤创面修复及康复治疗方法,提高治疗水平.方法采用皮神经营养血管蒂皮瓣及感觉神经端侧吻合术急诊一期修复手外伤引起的软组织缺损结合康复治疗.本组病例36例,男28例,女8例.组织缺损面积平均为2.4cm×3.9cm,其中拇指、食指占63.4%.皮瓣可供面积3.0cm×5.0cm.将神经断端与受区指神经作端侧吻合.结合康复治疗.结果皮瓣一期愈合32例,术后第一天出现静脉危象3例,经蒂部松解减压后愈合,手术失败1例,随访6个月,感觉恢复S2-S3.运动良好.结论采用本治疗方法解决多种原因引起的手部软组织缺损并能较好恢复功能和感觉,满足现代创伤治疗理念,操作简单.
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2型糖尿病患者家系调查分析
目的分析2型糖尿病患者的家族史情况,提出糖尿病防治对策.方法以长征及长寿地段医院门诊和住院的患者为线索,收集2型糖尿病患者共542例,用统一问卷进行调查,询问患者的一般情况及家族史,计算体重指数,检测生化指标,将患者分为家族史阳性组及阴性组,对相关指标进行分析.结果542例2型糖尿病患者中,糖尿病家族史阳性者155例,(占28.60%);患者的父亲、母亲、父母均为糖尿病及同胞、子女患病者分别为36例(占6.64%)、63例(占11.62%)、13例(占2.40%)、50例(占9.23%)、14例(占2.58%).糖尿病家族史阳性组发病年龄明显早于阴性组,二者差异有显著性(t=-3.721,P=0.000);糖尿病家族史阳性组的BMI、FBG、2hPG、apoA、UA的平均水平均较阴性组为高,但无统计学意义(P＞0.05);阳性组的CH、TG、apoB、HDL、LDL、Lpa、BUN、Cr水平较阴性组为低,亦无统计学意义(P＞0.05).结论糖尿病的发生有很强的家族聚集性和遗传倾向.糖尿病病人中女性多于男性;家族史中母系的遗传近父系的两倍,家族史阳性者的发病年龄明显早于阴性者.这些均说明,有家族史者可能从亲代那里获得糖尿病易感基因,母系因素在糖尿病过程中,显得更为突出.因此,加强糖尿病三级预防工作的重点应放在一级预防上,注重糖尿病健康教育.要真正地做好这项工作,必须有健全的防治网络,在各级政府的大力支持下,加大防治资金的投入,才能得以顺利进行.
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顺铂加力尔凡治疗恶性胸腔积液
晚期恶性肿瘤患者常发生胸腔积液.笔者在临床上应用顺铂胸腔灌注联合力尔凡胸壁皮下注射治疗恶性胸腔积液,取得较好效果,现报告如下.
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IVA连续测试与儿童注意力缺陷多动障碍的诊断
目的探讨儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的客观诊断方法.方法对157例6～14岁因"分心多动"就诊的儿童,采用DSM-Ⅳ诊断标准、Conners简明症状问卷(ASQ)和ⅣA连续测试评估软件分别作出诊断,并进行分析对比.结果三种诊断方法诊断为ADHD的分别有90例、72例和96例.IVA与DSM-Ⅳ诊断比较其阳性、阴性和分型差异均无显著性,x2=1.24,P＞0.05.IVA与ASQ比较阳性率差异有显著性,x2=8.02,P＜0.05.IVA与DSM-Ⅳ诊断比较,其敏感性、特异性和准确性分别为93.9%、91.7%和92.9%;和诊断为ADHD的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分型符合率分别为62.7%、75%和72.3%.结论ⅣA连续测试能更客观、全面地评估被测儿童,是对DSM-Ⅳ诊断标准的较有效的客观补充,能减少因主观造成的误诊、漏诊,提高诊断的准确性,有助于制订治疗方案,值得推广应用.
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去甲长春花碱为主联合方案治疗晚期非小细胞肺癌
目的观察以去甲长春花碱为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效与毒副反应.方法22例晚期非小细胞肺癌病例.鳞癌14例:采用去甲长春花碱25mg/m2,第1、8天;顺铂40mg/m2,第1、2天;异环磷酰胺1.0mg/m2,第1～3天;美斯那0.4g静注,于异环磷酰胺后第0h、4h、8h各1次,第1～3天.腺癌8例:采用去甲长春花碱25mg/m2,第1、8天;顺铂40mg/m2,第1、2天.每4周为一个周期,连用2个周期后进行评价.结果22例中,鳞癌CR 1例,PR 5例,有效率为42.9%;腺癌CR 1例,PR 3例,有效率为45.5%.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发及静脉炎.结论应用去甲长春花碱为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌,临床疗效明显,患者可以耐受,值得临床推广及应用.
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推拿治疗小儿腹泻40例
小儿腹泻是儿科常见的一种疾病,临床上主要表现为排便次数增多,粪便稀薄或水样.四季均可发病,以夏、秋季节较为多见.临床上笔者应用推拿手法治疗小儿腹泻40例,取得了较好的效果,报告如下.
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丙种球蛋白治疗小儿全身炎症反应综合征32例疗效观察
自1999年10月～2003年6月,我科应用丙种球蛋白治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的危重患儿,效果佳,现总结报告如下.
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161例脐带绕颈患儿的临床分析
脐带绕颈在产科临床上较为常见,可引起产程异常,胎儿宫内窘迫,新生儿窒息,甚至围产儿死亡.本文对2002年1月～2003年6月本院161例脐带绕颈患儿的分析,试图探讨脐带绕颈患儿的分娩方式,以及不同分娩方式对围产儿预后的影响.
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脂肪肝的预防和治疗
随着人民生活水平的提高,饮食结构的变化,我们发现脂肪肝的发病率也明显上升.其原因主要有酒精中毒、营养过剩、内分泌紊乱、糖尿病、药物性肝损伤等,其中由酒精中毒引发的病例多.
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肺癌脑转移24例分析
淄川区医院自1999～2003年共收治肺癌脑转移病人24例,均经CT强化证实,本文对其临床特点进行分析讨论.1临床资料本组肺癌脑转移患者24例,男22例,女2例,年龄45～74岁,＜50岁者3例(12.5%),50～60岁5例(20.8%),＞60岁者14例(58.3%).转移部位发生于幕上者20例(83.3%),幕下者4例(16.7%).
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神经阻滞合并中医疗法治疗带状疱疹后神经痛16例
带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹发病后,虽局部皮损修复但局部神经痛仍迁延不愈,持续数月或数年,或发展成难治性的神经痛.目前临床上仍无理想的治疗方法.神经阻滞合并中医疗法治疗带状疱疹后神经痛16例,临床上取得了较好的效果,现报告如下.
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颈中交感神经节阻滞治疗偏头痛100例报告
偏头痛是神经内科常见的病种之一,过去多偏重于药物治疗,近几年来不少医院内科医师与麻醉科医师合作,采用星状神经节阻滞(SGP)取得了显著疗效.但由于星状神经节位于颈7横突前面至第一肋骨前面,阻滞时造成气胸,喉返神经麻痹,局部血肿和椎管内阻滞等并发症时有发生.因此,SGP的临床应用受到了限制.我们自1988年至今改用颈交感神经阻滞即第6颈椎横突上阻滞法治疗偏头痛100例,阻滞总次数400例次,取得了良好效果.与文献报道的成功率基本相符,且并发症明显减少.现总结报告如下.
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264例颌面部损伤的流行病学分析
颌而部损伤是口腔颌面外科常见疾病,近年来,患者呈逐渐增多趋势,我科自1999年7月～2003年12月间共收治颌面部损伤患者264例,现就其流行病学特点进行回顾性分析并报告如下.
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耳穴贴压治疗胎位不正50例疗效分析
胎位不正指妊娠28～30周后,经产前检查仍为臀位、横位等胎位异常者.胎位是决定分娩能否顺利完成的主要因素之一.胎位不正可引起产程延长,增加产后出血及围产胎儿死亡,所以如不及时矫正胎位,将会给产妇或婴儿造成不良后果,笔者以耳穴贴压治疗胎位不正50例,临床效果满意,现总结如下.
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奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌临床观察
奥沙利铂(L-OHP)属于第三代铂类抗癌药物,2001年7月～2002年8月我们用国产L-OHP(艾恒)联合亚叶酸钙(CF).氟尿嘧啶(5-FU)治疗进展期大肠癌22例,取得较好的效果.
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失血性休克性分水岭脑梗塞12例分析
分水岭性脑梗塞(watershed cerebral infarction,WCI)是指两支相邻脑动脉分布区边缘带发生的脑梗塞,其确切病因医学界至今仍有争议,但全身性低血压是WCI发生的常见的病因之一,已得到医学界的公认[1],但文献对失血性休克并发WCI的报道较少,我们整理了近5年来因失血性休克致WCI患者12例,进行报告分析.
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无痛人工流产在产科的应用
笑气是一种吸入性麻醉剂,可通过抑制中枢神经系统兴奋性神经递质的释放和神经冲动的传导,改变离子通透性而产生药理作用.吸入人体后,30～45s即可产生镇痛作用,浓度大于80%即有麻醉作用,镇痛效果好,显效快,作用消失亦快,无蓄积作用,对心、肺、肝、肾功能无损害,有甜味,对呼吸道无刺激性,使用方便,无需特殊设备和专职麻醉师,易被孕妇所接受.
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二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素
多囊卵巢综合征(PCOS)是引起年轻妇女月经紊乱常见的原因,占无排卵性不孕病因的50%～70%.1980年,Burghen等首次提出胰岛素抵抗参与了PCOS的病理发生过程.目前越来越多的研究表明,PCOS患者无论肥胖与否都存在不同程度的胰岛素抵抗及高胰岛素血症,而且胰岛素水平与高雄激素水平呈负相关.我院自2001年起将二甲双胍用于PCOS患者胰岛素抵抗的治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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15例带状疱疹性坐骨神经痛病人临床特点分析
目的研究带状疱疹性坐骨神经痛病人临床特点.方法收集15例带状疱疹性坐骨神经痛病人,对其出疹的前驱症状、疼痛性质、皮疹出现时间进行分析.结果10例有前驱症状,12例呈异常性疼痛,8例4天后出疹,6例6天后出疹,1例无疹.结论对带状疱疹性坐骨神经痛临床特点进行分析有利于该类病人的早期诊断与治疗,同时有利于对无疹性带状疱疹性坐骨神经痛有临床指导意义.
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婴幼儿CT检查制动方法与评价
目的探讨婴幼儿CT检查的制动方法,提高CT诊断质量.方法对2002年1～12月间在我院进行CT检查的1个月～3岁的2598例患儿采用10%的水合氯醛口服或灌肠,待达到睡眠状态时进行CT扫描.并从给药方式、平均睡眠维持时间、睡眠效果及CT片质量等四个方面综合评价制动效果.结果口服法1934例中,412例产生呕吐,322例给药2次,21例给药3次.98例睡眠效果差;灌肠法664例中,仅14例因腹泻而睡眠效果差,其它效果均佳.结论10%水合氯醛是一种帮助婴幼儿完成CT检查的较佳方法,其中灌肠法较口服法更为安全,睡眠起效快、作用好.
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食管内支架置入术的临床应用体会
对不能或不宜手术的食管良恶性狭窄行镍钛合金内支架置入术,延缓病情发展,提高患者生活质量的方法已有许多报告.但就食管内支架置入过程中的有关问题未见报告.现就我们21例食管内支架置入过程的体会介绍如下.
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慢性前列腺炎与症状性前列腺增生症的关系
目的探讨慢性前列腺炎(CP)与症状性良性前列腺增生症(BPH)的关系.方法t检验,单因素回归分析法对因BPH所产生的症状而住院的200例患者,按前列腺增生大小分三组、合并CP率及相关检查资料进行回顾性分析.结果200例BPH患者中合并CP者156例(78.0%).其中Ⅰ.前列腺增大57例,合并CP36例(63.16%);92例Ⅱ.增生者合并CP75例(81.52%);Ⅲ°51例合并CP45(88.23%).结论BPH患者多半合并慢性前列腺炎,腺体增生与CP发生呈正相关,炎症与诱发膀胱出口梗阻有关联度.
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中药丹参所含丹酚酸B在大鼠血浆中浓度的检测
目的建立大鼠血浆中丹酚酸B的含量测定方法.方法用HPLC法进行含量分析;色谱柱为Diamonsil C18柱(4.6mm×250mm,5μm)以及Agilent预柱;流动相为梯度洗脱,乙腈(A)-0.5%甲酸水溶液(B)梯度洗脱(0～40min,20%～65%A);流速为1.0ml/min,检测波长288nm;以肉桂酸作为内标物.结果回收率在99.1%～103.5%,提取回收率大于86%,日内、日间精密度均低于5.0%.结论该法可作为丹酚酸B在大鼠体内药物动力学研究的检测手段.
关键词： 血浆 丹酚酸B HPLC -
部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进
目的探讨应用脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进的价值.方法1989～2001年间对34例脾功能亢进症患者用混和抗生素的60%泛影葡胺作载体,注入细条明胶海绵作栓塞物进行脾动脉栓塞.结果34例脾功能亢进患者行PSE后治愈(CR)26例(76.5%),有效(PR)6例(17.6%),总有效率94.1%,26例获CR者随访1年,7例复发,复发率26.9%.结论PSE适用范围广,疗效确切,只要熟练掌握插管技术,注意并发症的防治,可作为脾切除的替代手术.
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吸入皮质激素疗法对支气管哮喘患儿IgG亚类的影响
目的探讨吸入丙酸倍氯米松治疗对支气管哮喘患儿IgG亚类的影响.方法分别于吸入前、吸入后6个月检测支气管哮喘患儿血清IgG亚类,并与正常儿对照.结果31例慢性支气管哮喘患儿与正常比较,有IgG亚类缺陷,其中以IgG1、IgG2缺陷者为主,患儿均有不同类别、不同程度的IgG亚类增高,其中IgG4增高有显著性意义.吸入丙酸倍氯米松200～800μg/日治疗6个月后,患者IgG及其亚类的变化差异无显著性.结论IgG亚类失衡是哮喘患儿反复呼吸道感染的原因之一,较长期吸入皮质激素治疗对IgG及其亚类无明显影响.
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腺苷与三磷酸腺苷对阵发性室上性心动过速转复的对比观察
目的通过阵发性室上性心动过速(PSVT)转复的心电图表现对比腺苷与三磷酸腺苷(ATP)的临床疗效及安全性.方法39例PSVT病人由静脉弹丸式推注腺苷21例,剂量3mg递增为12mg;ATP 18例,剂量20mg递增为40mg.观察用药前、后及用药过程中心电图变化、血压、呼吸及可能症状.结果腺苷及ATP在总转复率、平均转复时间方面差异无显著性(P＞0.05),平均起效时间腺苷快于ATP(P＜0.05):缓慢心律失常(包括严重缓慢心律失常)发生率差异无显著性(P＞0.05),但ATP1例窦性停搏达4.4s.结论应用腺苷及ATP转复PSVT在临床疗效及安全性方面差异无显著性,本文腺苷起效时间较ATP快,推荐转复PSVT应用腺苷.
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BiPAP呼吸机无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼衰的探讨
目的探讨双水平正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼衰的治疗价值.方法24例COPD Ⅱ型呼衰患者中随机分成二组,通气组和对照组,对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰对症治疗和低浓度氧疗,通气组除了常规治疗外,加无创机械通气(BiPAP)治疗,采用通气口鼻面罩,设定参数S/T模式,呼吸频率16次/min,氧浓度40%左右,吸气压以10cmH2O开始,逐渐增加压力至25cmH2O,呼气压5cmH2O,每日上机二次,每次3h,7天为1个疗程.结果通气组治疗后动脉血气分析中pH值和PaO2逐渐上升,PaO2值下降,临床症状改善,减轻呼吸肌疲劳,减慢呼吸频率和心率,呼吸困难减轻.结论本法治疗COPD合并Ⅱ型呼衰有肯定疗效,减少气管插管或气管切开以及相应的并发症,减少病人的痛苦和医疗费用.
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主动吸入含药物烟对大鼠的抗氧化损伤作用的观察
目的探讨主动吸入药物烟对大鼠血清及重要脏器的抗氧化损伤作用.方法建立大鼠主动吸烟20天模型,测定大鼠血清及重要脏器组织超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量.结果对照吸烟组血清、肺、心、脑、肝、肾SOD明显低于正常组,MDA明显高于正常组;药物烟高剂量组SOD明显高于对照吸烟组,MDA明显低于对照吸烟组,中剂量组血清、心、脑SOD高于对照吸烟组,肝、肾MDA明显低于对照吸烟组.结论高中剂量药物烟具有一定的抗氧化能力.
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杏丁添加治疗青年缺血性脑卒中的疗效观察
目的探讨杏丁注射液治疗青年缺血性脑卒中的临床疗效.方法收集青年缺血性脑卒中患者共51例,随机分为对照组和杏丁组,对照组给予常规治疗,杏丁组在常规治疗的基础上添加杏丁注射液治疗,根据神经功能缺损评分判断临床疗效.结果杏丁组神经功能缺损评分由29.15±8.15降至9.18±5.31,平均减少(70.0±11.4)%;对照组神经功能缺损评分由29.48±6.53降至16.88±7.00,平均减少(42.6±20.9)%.从临床疗效看,杏丁组的有效率为73.1%,总进步率为84.6%;对照组的有效率为44.0%,总进步率为64.0%.两组比较差异有显著性(P＜0.05～0.01).结论杏丁注射液添加治疗青年缺血性脑卒中具有一定的疗效.
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老年高血压病治疗期间动态血压监测分析
目的通过观察老年高血压病患者24h动态血压变化,探讨夜间收缩压增高和(或)脉压增大与心脑血管疾病的关系.方法对80例高血压病史≥10年的老年人进行24h动态血压监测实验,用诊所时间段(8Am～17Pm)和非诊所时间段(17Pm～8Am)血压参数进行比较.常规进行心电图、心脏超声、头颅CT和(或)头颅MRI检查.结果发现非诊所时间段的收缩压和脉压均值(分别为130±19.8mmHg和53.0±12.6mmHg)明显高于诊所时间段的收缩压和脉压均值(分别为125±10.1mmHg和50.1±9.8mmHg),分别为P＜0.01和P＜0.05.夜间收缩压和(或)脉压增高者(52例)与夜间收缩压和(或)脉压不增高者(28例)相比,脑血管并发症发生率分别为51.9%和17.9%:高心病并发症分别为55.6%和25.0%,两者差异有非常显著性,P＜0.01,即前者心脑血管并发症明显高于后者.结论24h动态血压监测早期发现夜间收缩压和(或)脉压增高,能更好地指导、调整降压治疗方案,减少心脑血管并发症的发生.
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电解质紊乱对晚期肿瘤的治疗影响
目的研究电解质紊乱对晚期肿瘤患者治疗和预后的影响.方法对我科2002年4月～2003年9月收治的347例晚期肿瘤患者的电解质状况及其对患者治疗、预后的影响进行分析.结果电解质紊乱患者154例(44.38%),高钾16例(10.39%),低钾117例(75.97%),低钠125例(81.17%),低钙17例(11.04%),高钙9例(5.84%).电解质紊乱致化疗副反应的恶心、呕吐及预后,与非电解质紊乱患者相比较,差异有显著性,P＜0.05.结论电解质紊乱在晚期肿瘤患者中存在较普遍,对治疗及预后有较大影响.
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椎弓根内固定系统在胸腰椎骨折治疗中的应用
目的胸腰椎骨折的内固定治疗方法.方法通过对55例胸腰椎骨折椎弓根内固定椎体后外侧植骨融合术治疗,对手术方法疗效进行总结随访.结果平均随访18个月,术后伤椎的高度和脊椎cobb角均有满意的恢复,神经功能按Frankel分级有1～3级改善.结论椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折术式简单、复位可靠、固定牢靠,疗效优良.
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冠状动脉造影对心电图正常的心绞痛患者中诊断意义
目的为进一步提高冠心病的诊断水平,探讨心电图正常的冠心病患者冠状动脉造影特点.方法对342例静息心电图正常的冠心病患者的冠状动脉造影结果进行分析.结果冠脉造影显示3支血管病变者104例,占30.4%;2支血管病变者170例,占49.7%;2～3支血管病变者274例,占80.1%;单支血管病变者68例,占19.9%.结论冠心病心绞痛患者冠脉2～3支血管病变者心电图正常与血管狭部位相互对应有关;单支血管病变与狭窄程度较轻或有良好的侧支循环有关.对疑为冠脉血管病变,应尽早行冠脉造影,以便早期诊治.
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阻育丸在绝育方面的动物实验研究
目的探讨中药制剂"阻育丸"对雌性SD大鼠的绝育效果、绝育机理及毒副作用的研究.方法根据祖传秘方(单方)制成中药制剂"阻育丸".选择4个月龄雌性SD大鼠,根据阴道涂片结果,选择动情前期一次顿服"阻育丸"3.75g/kg,并进行服药前与服药后妊娠百分率及每次妊娠胚胎数,动情周期各时期FSH、LH、E2、P、肝功能、肾功能、血K+、Na+、Cl-的比较及行解剖学检查.结果服用"阻育丸"后绝育率达87.5%,每次妊娠的胚胎数由10.75胎/次明显降低为2.34胎/次,各动情周期中FSH显著下降,E2、P差异无显著性.肝功能、肾功能、血K+、Na+、Cl-亦未见显著性变化.病理切片卵巢组织中仅见各级发育的卵泡,未见排卵及黄体形成.结论"阻育丸"用于绝育是一种方便、简单、安全、高效、价廉、无痛苦的绝育方法.
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排毒养颜胶囊的毒理学研究
目的研究排毒养颜胶囊的急性毒性试验(MTD)和长期毒性试验,观察其毒性反应、中毒症状、毒作用靶器官,确定无毒反应剂量,为临床安全用药剂量提供科学依据.方法排毒养颜胶囊以19.6g/kg体重经口给予小鼠灌胃,观察7天的急性毒性(MTD)试验及以1、2、4g/kg(折合生药2.73、5.45、10.9g/kg)体重对SD大鼠连续灌胃给药26周(每周6天),停药恢复49天的长期毒性试验.结果小鼠MTD为19.6g/kg.6个月的长期毒性试验显示:排毒养颜胶囊粉可导致高、中剂量组试验动物间歇性黄色稀便或软便,体重增长缓慢,其中以高剂量雄性动物为明显,与对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01),但进食量未减少.给药期和恢复期未出现中毒反应,一般状况良好,血液学及血清生化检测指标、各脏器病理组织学检查及胃肠组织AB、AB-PAS特殊染色观察均未发现由药物引起的异常改变.结论排毒养颜胶囊的小鼠MTD急性毒性试验未见中毒症状及死亡发生;连续灌胃给药26周对SD大鼠的无毒反应剂量为1g/kg(生药2.73g/kg)体重,相当于临床拟推荐上限用量的12.5倍,下限量的77倍.
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中西医结合治疗肝硬化食管胃出血后肝功能损害的临床研究
目的探讨黄芪和必需磷脂胶囊治疗肝硬化食管胃出血后的肝功能损害的临床效果,寻求中西医结合治疗肝硬化的较好措施.方法对86例患者随机分为治疗组和对照组进行治疗,以血清学总胆红素(TB)、前白蛋白(PA)、白蛋白(A)、白/球蛋白(A/G)比例和ALT为指标,根据其变化参数评定疗效.结果治疗组血清学PA、A和A/G明显较治疗前提高,TB和ALT明显较治疗前降低(P＜0.05).治疗总有效率、显效率分别为90%和70%,明显高于肝硬化对照组72.22%和52.36%.结论黄芪和必需磷脂胶囊治疗肝炎后肝硬化有协同作用,能较好改善肝功能.
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血瘀证肝硬化患者门静脉血流动力学改变
目的探索血瘀证型肝硬化患者门静脉血流、Child-Pugh分级的改变.方法应用彩色双功多普勒超声仪测定116例不同证型肝硬化患者的门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流流速、脾静脉血流流速,并检测不同证型肝硬化患者的肝功能(SB、ALT、AST、A、G、PTA)等相关指标.结果湿热内蕴证与血瘀证肝硬化患者门静脉流速[(15.4±5.49)对(12.6±2.9)cm/s],门静脉流量[(1240.62±441.57)对(992.74±482.63)ml/min],脾静脉内径[(0.823±0.221)对(0.986±0.271)cm],比较差异有显著性(P＜0.05);血瘀证脾静脉流速与湿热内蕴证、肝气郁结证、肝肾阴虚证比较差异有显著性[(12.05±2.4)对(17.04±2.1),(16.9±3.4)、(16.2±1.2)cm/s,P＜0.01];湿热内蕴证与肝肾阴虚证、血瘀证脾静脉流量比较差异有显著性[(1273.11±569.95)对(702.61±558.14)、(705.55±404.37)ml/min,P＜0.01].Child-Pugh分级C级血瘀证发生率高,与湿热内蕴证、肝气郁结证、肝肾阴虚证的比数比分别为1.6、2.13和1.39.结论血瘀证型肝硬化门静脉血流动力学改变与湿热内蕴证、肝气郁结证、肝肾阴虚证比较存在差异.
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脱基质型松质骨对成骨细胞内游离钙及碱性磷酸酶水平的影响
目的研究猪脱蛋白型松质骨(DPB)、脱钙型松质骨(DB)对成骨细胞内游离钙(Ca2+)浓度、碱性磷酸酶(ALP)活性的影响,探讨这两种材料的生物相容性.方法体外分离培养SD乳大鼠颅骨成骨细胞,纯化后与猪脱蛋白型松质骨、脱钙型松质骨复合,培养7天后测定Ca2+浓度、ALP活性.结果脱钙型松质骨组成骨细胞Ca2+浓度、ALP活性高于脱蛋白型松质骨组及空白组.脱蛋白型松质骨组成骨细胞Ca2+浓度、ALP活性与空白组无明显差异.结论两种材料对细胞内游离钙浓度及碱性磷酸酶活性无不良影响,脱钙型松质骨对于成骨细胞的合成、分泌有促进作用.游离钙浓度及碱性磷酸酶活性能够反映组织工程支架材料的生物相容性,可作为评价组织工程材料生物相容性的指标.
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海训对士兵心理运动功能影响的研究
目的探讨军事训练环境的变化,对士兵心理运动功能的影响.方法采用团体测试法,分别测试203名被试者简单计算、信号检测及空间图形认知等心理运动功能.结果海训后简单计算能力显著降低(P＜0.01),空间认知能力明显提高(P＜0.01),而信号检测能力没有变化.结论海训作为一过性应激源,对参训人员的心理运动功能既有一定的负性影响,也有一定的促进作用.
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术前心理护理重要性的体会
手术病人术前常有疑虑、恐惧等心理反应,把手术当成"生"与"死"的关口,外科护士的职责是了解病人的异常心理活动,通过认真的心理护理,使病人处于接受手术的佳心身状态.
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以病人为中心加强注射室管理
随着人类文明的进步和人们生活水平的提高,医学模式已发展到生物-心理-社会医学模式,并注重生命质量,社会心理因素对疾病的发生、发展有很大影响.当前我们正处在以疾病为中心的疾病护理模式向"以病人为中心"的整体护理模式转变中.
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五官科特护病人护理意外的处理
五官科特护病人一般是特大头颈颅底手术后,重型复合颅颌颈外伤的病人.咽喉源性心跳呼吸骤停复苏的病人.这类病人在术中、术后和治疗过程中留置安放很多管道,因此决定了五官科特护的特性.在特护过程中,我们经历了一些意外,并给予了相应及时处理,使病人转危为安.
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经皮冠状动脉腔内成形术的观察及护理
经皮冠状动脉腔内成形术又称PTCA,是应用气囊导管扩张狭窄的冠状动脉的一种心导管治疗技术.其方法是经皮穿刺股动脉,将球囊导管逆行送入冠状动脉的狭窄部位,然后加压充盈球囊以扩张病变部位,使血管内径增大,从而改善心肌血供,缓解症状,并减少心肌梗死的发生.其治疗效果比药物治疗可靠且理想,又比外科开胸冠脉搭桥术简便且痛苦小,是冠心病的主要治疗技术之一.
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艾滋病患儿的护理问题
2001年下半年我科收治2例血友病甲息儿,血检均查出人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性,确诊为艾滋病(AIDS),即获得性免疫缺陷综合征.据WHO统计,全球感染HIV/AIDS中,儿童占10%.因此加强艾滋病患儿的管理显得尤为重要,鉴于无现成的经验可循,现将护理体会总结如下.
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肩部松解手法联合陆氏银针治疗肩周炎的治疗和护理体会
肩关节及其周围组织因退行性改变、劳损等,引起肩部疼痛及肩关节活动受限,常称肩关节周围炎.临床以单侧发病多见,早期以肩部疼痛为主,后期以肩关节功能障碍为主.我科2003年1～10月收入院44例肩周炎患者,以全麻下行肩部松解和陆氏银针配合治疗取得满意效果,现报告如下.
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唇腭裂手术前后的护理
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,两者常相伴发生,造成功能障碍(如咀嚼、呼吸、吞咽、语言、表情、消化等)和外貌的缺陷,因鼻腔失去对尘土、冷空气过滤和加温作用,故病员易发生上呼吸道感染.
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情绪在护理工作中的影响
在护理工作中,护理人员的情绪对病人有直接感染作用,情绪不佳时,不能控制自己,就容易不由自主地将此情绪带给病人,使他们在接受护理时处于被动、勉强的境地,不利于发挥病人的能动作用;当你精神饱满、面带微笑地走进病房时,病人会在你良好的情绪影响下产生一种轻松的感觉,接受护理时满怀信心,增强战胜疾病的勇气,从而能增强免疫能力.
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创建前列腺增生症病友俱乐部实施健康教育的体会
前列腺增生是老年男性的常见病和多发病.一般在40岁后开始出现增生的病理改变,50岁后出现相关症状.国内夏同礼等对321例尸检结果显示,前列腺增生发生率为51～60岁20%,61～70岁50%,71～80岁为57.1%,81岁以上为83.3%.
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中风与康复期中医治疗
有关资料表明,抑郁症是影响中风康复过程的重要因素之一.在中风康复治疗的过程中应该予以重视,同时在康复过程中应该中西医结合,对患者进行治疗.
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二妙散加味治疗慢性前列腺炎体会
慢性前列腺炎是青壮年男性的常见病、多发病、难治病，部分病人病情缠绵难愈，伴有较明显的精神症状，常多处求医治疗而无明显疗效。我们在多年的临床实践中观察到：证见以下腹部隐痛或有热感，排尿不畅甚则有灼热感，尿后余沥，舌质红，苔黄腻，脉滑数为主证，中医辨证以湿热蕴结下焦为主者颇多。
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阳和汤加味治疗乳癖的体会
乳癖即现代医学所称之乳腺增生症.初起在一侧或双侧乳房有小如蚕豆,大如核桃大小不等的肿胀,亦有巨大者,基质硬光滑,推之可动,皮色不变伴有发作性疼痛,不与皮肤粘连,亦无发热,也不溃破.
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逍遥散加减治疗胆绞痛157例
我院用逍遥散加减治疗胆绞痛157例,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男40例,女117例,年龄5～75岁;病程3h～1年.其中胆囊炎145例,胆石症7例,胆道蛔虫5例.本组出现右上腹隐痛者60例,出现阵发性绞痛者90例,出现剧痛者7例,向右肩部放射痛47例,出现厌油、便溏者97例;莫菲征阳性者157例.白细胞＞11×109/L者107例,＜11×109/L者50例.
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生化汤加减在妇产科临床中的应用
2000年6月～2001年6月,我院妇产科门诊用生化汤加减治疗人流、药流及引产后少许胎盘组织残留或产后及剖宫产术后子宫复旧不良而致阴道出血时间延长共102例,取得了良好的效果.现报告如下.
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生脉注射液治疗老年心力衰竭34例临床研究
目的探讨生脉注射液治疗老年心力衰竭的临床疗效.方法68例患者随机分为两组:治疗组34例,心功能均为Ⅳ级,其中冠心病25例,肺心病9例;年龄63～86岁,平均71岁.治疗组在常规强心、利尿、扩血管治疗基础上加生脉注射液60ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml中静滴,每日1次,连用7天.并通过临床症状、体征及心脏彩超观察左室射血分数、心输出量、心脏指数改善情况.对照组常规治疗,疗程同上.结果治疗组总有效率94.1%.对照组总有效率76.5%.两组比较差异有显著性(P＜0.05) .结论生脉注射液治疗老年心力衰竭,疗效显著,值得临床推广.
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病态窦房结综合征的动态2例心电图分析
1病历摘要例1,患者,男,45岁.因胸闷、心悸、继而出现黑矇2h入院.既往有两次类似发作.体检:BP 135/85mmHg,心率54次/min,心律不齐,未闻及病理性杂音.双肺无殊.心电图示:(1)窦性停搏;(2)偶见窦性心动过缓;(3)频发性房性早搏;(4)交界性逸搏及逸搏心律.实验室检查:除CK-MB 69.34U/L偏高外,其它心肌酶谱正常.
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中西医结合治疗肺脓肿1例报告
1病历摘要患者,男,48岁,主诉高热、畏寒、脓痰、胸痛3周,于2000年8月17日上午9时入院,患者于3周前因高热、脓痰、痰有腥臭味,每日量约150～200ml.经应用青霉素,氨苄青霉素,丁胺卡那等西药静脉滴注,并口服鱼腥草等治疗,病情逐渐加重,而转入我院以求进一步诊治.
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卡马西平治疗癫痫致严重的药物性皮炎2例报告
卡马西平是一种常用抗癫痫药物,应用时各种副反应亦常有报道.我院儿科在2001年1月～2002年1月收治了2例发热伴全身性皮疹患儿.患儿均因癫痫服用卡马西平治疗出现了药物性皮炎,且因同时应用了红霉素治疗加重了卡马西平的中毒反应,其中1例伴有肝功能损害.现报告如下.
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超短波过敏反应1例
1病历摘要患者，男，12岁，因支气管肺炎住院3天，好转后申请超短波治疗。
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以顽固性呃逆为主要表现的甲状腺机能减退1例
1病历摘要患者,女,67岁,反复发作性呃逆半年余,加重伴腹胀、呕吐半月入院.曾在外服用吗丁林、阿托品及压舌板压舌根、足三里针灸等效果不佳.患者半月前"感冒"后出现畏寒、乏力、腹胀、呕吐加重而于2003年2月6日入院.
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健脾活血汤配合西药护肝降酶治疗慢乙肝40例分析
慢乙肝是威胁我国劳动人民的常见的传染病,可能发展为肝硬化或肝癌,是中壮年人死亡的原因之一.自2002～2004年我科收住慢乙肝病人70例,性别、年龄不限,随机分为治疗组40例,对照组30例,对照组采用西药常规护肝降酶治疗,治疗组除采用西药常规治疗外加用健脾活血汤内服.现将结果报告如下.
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川草乌酊加直流电治疗肩周炎87例观察
以肩部疼痛,夜间尤甚为主要症状的肩周炎是临床常见疾患.难以耐受的疼痛折磨患者,终因病情的发展而出现功能障碍,使患者的生活质量降低.常规给予消炎痛、炎痛喜康等消炎止痛药物对症治疗,效果不理想,因此类药物对胃肠道有明显的刺激作用,给患者增加了不必要的痛苦.本文采用川草乌酊加直流电导入法,治疗肩周炎87例,均获得满意效果.报告如下.
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致流值计算公式推导
致流值(yield Value)是物质的重要性质.它说明混悬液的粘稠性、流变性,以指导药物处方设计和工艺选择.实验证明本文所推导的公式是适合呈现致流值的情况.而且用简便准确的直径测定代替误差较大的体积测定,从而使所测算出的致流值更为准确可靠.
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保胆(丹)健素治疗病毒性肝炎合并急性胆囊炎疗效观察
保胆(丹)健素具有强力利胆、消炎、解痉等作用,治疗胆道疾病效果显著.我科应用于病毒性肝炎合并急性胆囊炎取得明显退黄解痉,降酶、利胆的效果,现报告如下.
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2648例股癣流行分布及病原菌分离鉴定结果分析
目的了解股癣病原菌的流行分布情况.方法以来院门诊就诊的股癣患者为对象,采用沙氏琼脂培养基,将镜检阳性的标本,经消毒处理后接种在沙氏琼脂培养基上,置25℃～27℃生物培养箱内,观察2周,有菌落生长为阳性,无菌落生长为阴性.根据菌落生长特征及镜下结构进行菌种鉴定.结果从2648例股癣患者中共培养分离鉴定出病原菌2625株,计11个菌种,总阳性率为99.13%.其中红色毛癣菌1937株,占73.15%,絮状表皮癣菌244株,白念珠菌224株,各占9.21%和8.46%.结论股癣病原菌的流行分布与地区、季节气候等因素有关,病原菌的流行分布以红色毛癣菌为主,其次为絮状表皮癣菌、白念球菌.
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乳山市洗浴业卫生状况调查分析
为了解乳山市洗浴行业卫生状况,加强洗浴业卫生监督管理,我们于2003年11月～12月,对辖区内公共浴室(池)状况进行了监督监测,现将检查结果分析报告如下.
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MR在儿童气管支气管非金属异物诊断中的价值
X线检查对婴幼儿气管支气管非透光性非金属异物的诊断有一定困难,自1997年我院安装核磁共振以来,用MR检查临床疑有气管支气管异物的患儿35例,均得到明确诊断并经临床证实.现总结分析如下.
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甲状腺疾病96例超声诊断的评价
甲状腺疾病临床上比较常见,超声已经广泛应用于甲状腺疾病的检查诊断,为探讨超声检查对甲状腺疾病的定性诊断的价值,作者对96例甲状腺疾病患者已经手术穿刺病理、临床化验证实的超声诊断结果与超声诊断标准对照,回顾分析如下.
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彩超诊断早期异位妊娠48例分析
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,其发病率据国内资料统计占妊娠的0.5%～1%.随着超声技术的不断发展,异位妊娠早期诊断已属可能.现将青州市妇幼保健院彩超诊断为异位妊娠48例总结报告如下.
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社区医疗护理的重要性
随着医疗改革的不断深入,社区医疗服务已经成为医院日常工作的一个重要部分.它大的特点就是医务人员对所管辖范围的各类病人要有全面细致的了解,定期对他们的身体健康状况进行调查,及时防病于未然.这就要求我们要有良好职业道德和精湛的业务素质,能应用护理程序对患者实施整体护理、敏捷、果断处理工作中出现的新情况和意外,从而使病人增强战胜疾病的信心.现将具体做法和体会浅析如下.
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关于建立和维护疗养院信息管理网络的几点经验
信息管理网络已成为疗养院现代化管理水平的象征,它对强化疗养院管理、提高工作效率和服务水平发挥了重要的作用.而对网络设计的科学性、先进性、实用性、可行性和网络的日常维护和管理亦不可忽视.我们对网络的建立和维护作了一些可行性探讨,现总结如下.
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儿科住院病人常见医疗纠纷及防范对策
随着经济文化水平的提高和各种法律知识的普及,人们的自我保护意识逐步加强,新的<医疗事故处理条例>自2002年9月颁布以来,发生在临床工作中的医疗纠纷也不断涌现.所谓医疗纠纷是指发生在医患之间,针对医疗治疗引起的争执[1].
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南江县56例新发麻风患者误诊情况分析
我们对全县1988～2003年新发56例麻风患者在未确诊前的误诊情况进行临床调查分析,为今后制定早诊断、早治疗、迅速切断麻风病传染原,控制流行的措施提供参考依据,现介绍如下.
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淋巴瘤14例误诊分析
本院1999～2003年收治恶性淋巴瘤25例,均经病理证实.首诊为误诊14例,男10例,女4例,现将14例误诊资料报告如下.
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