职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2009-2011年信阳市麻疹实验室监测结果分析
目的 研究信阳市2009-2011年麻疹血清学检测的状况和流行病学特点,为进一步控制和消除麻疹提供科学依据.方法 对信阳市2009-2011年疑似麻疹病例的流行病学和实验室血清学检测结果进行分析.结果 2009-2011年,信阳市共报告麻疹疑似病例818例；麻疹IgM抗体阳性540例,实验室确诊率66.0％.发病高年份是2009年,发病人数448例.麻疹发病主要集中在3-6月,病例数为423例,占病例总数的78.3 ％;0～7岁儿童病例数多,为441例,占总发病人数的81.7％.麻疹发病居前3位的职业分别是散居儿童(64.8％)、学生(24.4％)和农民(5.0％).实验室确诊率居前5位的县区是平桥区(100.0％)、浉河区(95.2％)、新县(87.4％)、息县(84.9％)和潢川县(82.1％).结论 应加强儿童麻疹疫苗接种及开展麻疹疫苗强化免疫.进一步加强对预防接种工作的管理,尤其是加强对流动人口的管理,提高免疫接种覆盖率和接种及时率.
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昆山市流动人口子女学校教职工对突发公共卫生事件防控知识行为的调查
目的 了解昆山市流动人口子女学校教职工预防控制学校突发公共卫生事件的知识及行为现状,为指导学校开展突发公共卫生事件预防控制工作提供科学依据.方法 选择全部13所流动人口子女民办学校,采取分层随机抽样方法,各校抽取小学1～6年级班主任、任课老师及行政后勤人员20名,进行匿名自填问卷调查.结果 232名教职工学校突发公共卫生事件防控相关知识行为总正确率为75.8％.14道知识题中有关流行性腮腺炎、易发生的食物中毒、突发公共卫生事件上报时限及第一责任人等4题正确率均低于50％,仅有2题高于90％；所调查10项防控行为,在指导接种疫苗、卫生防病知识宣传及新生入学预防接种证查验等3个方面正确率都低于80％.结论 流动人口子女学校教职工突发公共卫生事件防控知识行为正确率较低,其知识水平亟待提高,预防控制行为需进一步提升.
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急性呼吸道感染患者220例非细菌性病原体流行特征分析
目的 了解2011年3月-2012年2月北京市丰台区急性呼吸道感染非细菌性病原谱构成及其流行特征,为该区呼吸道传染病的预防控制以及临床诊断、治疗提供实验室依据.方法 随机采集哨点医院发热门诊就诊的急性呼吸道感染病例咽拭子标本220例,利用多重实时-聚合酶链反应、聚合酶链反应( RT-PCR、PCR)方法进行流行性感冒(流感)病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒、博卡病毒、偏肺病毒、冠状病毒、鼻病毒和腺病毒9种病毒性病原体的检测和支原体检测,并进行统计分析.结果 从220份咽拭子标本中共检出125份阳性标本,阳性率为56.82％.其中有6份标本为双重感染,阳性率较高的为流感病毒(65/131,49.62％)、支原体和副流感病毒(均为26/131,19.85％).其他病原体的检出率均小于5％.不同病原体检出在季节分布上存在差异:流感病毒冬季检出率高,支原体秋季检出较多,而副流感病毒感染的高峰期发生在夏季,病原体检出率在季节分布上总体呈现冬季(12-2月)较高,夏季较低的特点.不同性别间病原体检出率无统计学差异.发病3d内采集的标本流感病毒检出率高于3d后采集的标本,而支原体相反.结论 北京市丰台区急性呼吸道感染非细菌性病原体主要为流感病毒、支原体和副流感病毒.在对急性呼吸道感染病例的诊断治疗中应考虑到不同病原体的高发季节.
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秦皇岛地区803例男男性接触者人口学及艾滋病相关高危行为状况调查
目的 探讨秦皇岛地区男男性接触者(MSM)人群的人口学特征及与艾滋病病毒(HIV)感染、传播相关的性行为状况等,为制定有针对性的干预措施提供依据.方法 对2008-2011年期间秦皇岛市疾病预防控制中心自愿咨询检测和监测到的MSM进行问卷调查,并对其人口学特征及艾滋病相关高危行为状况资料进行统计分析.结果 2008-2011年共调查MSM 803名,并对其进行了血清学检测.被调查时平均年龄为25.60岁,以未婚者居多(86.67％),经常寻找性伴的场所以网络居多(68.12％),有89.41％的人在近6个月内与同性发生过性行为,近1次在同性肛交中使用安全套的占80.50％.近4年内该人群中发现HIV抗体阳性病例逐年增多,4年感染率为2.37％.结论 秦皇岛地区MSM人群年龄偏年轻,同性性行为比较活跃,HIV感染率相对较低,宜以此为契机,做好该人群的干预工作,有效遏制艾滋病的蔓延.
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2011年河南省舞阳县法定传染病疫情分析
目的 了解舞阳县2011年法定传染病的发病情况,为制定相应的预防控制策略和合理分配有限的卫生资源提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2011年疾病监测信息报告管理系统报告的法定传染病疫情资料进行分析.结果 该县共报告乙、丙类法定传染病发病14种2 879例,死亡4例,无甲类传染病发生.报告发病率为534.72/10万,总报告死亡率0.74/10万,病死率0.14％.其中报告乙类传染病9种2 196例,报告发病率407.87/10万；死亡4例,死亡率0.74/10万；报告丙类传染病5种683例,报告发病率126.85/10万,无病例死亡.乙类传染病发病数排在前4位的为乙型肝炎、肺结核、丙型肝炎、梅毒,占乙类传染病发病数的97.50％；丙类传染病发病数排在前3位的为手足口病、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻,占丙类传染病发病数的98.24％.结论 当前乙型肝炎、肺结核、丙型肝炎、梅毒、手足口病、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻是严重危害该县人民健康与生命安全的主要公共卫生问题,应加强预防控制工作.
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2006-2011年潍坊市坊子区儿童预防接种证查验及疫苗补种情况
目的 了解潍坊市坊子区儿童预防接种证查验情况,探讨有效的管理方法.方法 收集入托入学儿童预防接种证现场查验和疫苗补种资料,采用Excel和社会科学统计软件包14.0进行统计分析.结果 2006-2011年,该区托幼机构、学校预防接种证查验率、普及率均为100％,入托入学儿童预防接种持证率为95.30％.疫苗漏缺种程度从高到低依次为流行性脑脊髓膜炎(流脑)疫苗、流行性乙型脑炎疫苗、白喉破伤风疫苗、脊髓灰质炎疫苗、含麻疹成分疫苗、百日咳白喉破伤风疫苗、乙型肝炎疫苗、卡介苗.疫苗补种率91.15％ ～98.12％,入托、入学儿童持证率、疫苗补种率差异有统计学意义(x2=21.35、21.04,均P＜0.01).结论 坊子区入托入学预防接种证查验工作取得了明显成绩,教育,卫生部门应进一步加强协调与配合,促进入托入学接种证查验和疫苗补种工作.
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不同品牌蜂蜜对铜绿假单胞菌的体外抗菌作用
目的 研究不同蜂蜜对铜绿假单胞菌的体外抗菌作用.方法 取市售的9种蜂蜜,其中国外4个品牌:新西兰的Manuka UMF25+ (A)、Manuka UMF10+ (B)、智利的Ulmo 90蜂蜜(C)和英国的石南花(HEATHER)蜂蜜(D)；国产5个品牌:槐花蜜(E)、山茶蜜(F)、党参蜜(G)、益母草蜜(H)和椴树蜜(I).将蜂蜜与无菌的培养基(营养琼脂)混合后得到5％～50％(体积分数)的不同浓度,用一个不加蜂蜜的无菌培养皿作对照.用一个含5％蜂蜜的营养琼脂作为蜂蜜和培养基的无菌性检验.在相同的浓度下,9种蜂蜜与氯二甲苯酚(Dettol)比较低抑菌浓度(MIC).结果 9种蜂蜜对临床分离的50株铜绿假单胞菌具有相同的抑菌模式,对铜绿假单胞菌的MIC:蜂蜜A为11％,B和C为12.5％,D为25％,E、F、H和I为45％,G为50％.氯二甲苯酚的MIC为15％.结论 9种蜂蜜在体外均可抑制铜绿假单胞菌,尤以进口蜜更佳.
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化妆品中汞含量的热解析快速测定法
目的 建立利用热解析法对化妆品中汞含量快速测定的方法.方法 确定进行汞含量测定所需要的仪器工作参数.研究样品检测所需的不同实验条件,做出标准曲线.结果 相对标准偏差小于3％,样品加标回收率在95％～105％之间,方法的检出限为0.02 ng.结论 方法的精密度、准确度良好,且简单、快速,准确,适用于化妆品中汞含量的测定.
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同时测定水中砷和锑的氢化物发生-原子荧光光谱法
目的 建立双道原子荧光光度计同时测定饮用水中砷和锑的方法,以提高工作效率.方法 选择佳的仪器条件,进行样品处理方法及酸度、硼氢化钾浓度、检出限、线性范围、精密度、加标回收率等研究.结果 该方法线性关系:砷为0 ～ 80 μg/L,锑为O～40μg/L.检出限:砷为0.087 μg/L,锑为0.19μg/L.相对标准偏差:砷为1.93％ ～ 2.55％；锑为1.97％ ～3.02％.平均加标回收率:砷为95.7％；锑为96.5％.结论 该方法操作简便,灵敏度高,快速,便于推广,适用于水中砷和锑的同时测定.
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血清中人附睾分泌蛋白4和CA125联合检测在卵巢癌发病风险预测中的价值
目的 探讨血清中人附睾分泌蛋白4 (HE4)和糖类抗原CA125联合检测在卵巢癌发病风险预测中的价值.方法 用化学发光法检测108例卵巢癌患者、55例卵巢良性疾病患者及50例健康对照者血清中HE4和CA125水平,对结果进行比较分析.结果 ①卵巢癌患者HE4和CA125水平明显高于卵巢良性疾病和健康对照者(均P＜0.05).②HE4和CA125单独检测对卵巢癌诊断的敏感度无差异(P＞0.05).③对于卵巢疾病患者,未绝经者和绝经者卵巢癌发病风险计算(ROMA)值分别大于7.4％和25.3％时,可能存在卵巢癌发病高风险.通过HE4和CA125计算ROMA值,卵巢癌未绝经组和绝经组敏感度均高于同类组HE4、CA125单独检测的敏感度,P＜0.05.结论 HE4和CA125单独检测对卵巢癌诊断的敏感度无差异,两者联合检测可以提高诊断能力.
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卷烟滤嘴中砷的高压消解-氢化物-原子荧光光度测定法
目的 建立卷烟滤嘴中砷的高压消解-氢化物-原子荧光光度测定方法.方法 卷烟滤嘴经高压消解及优化实验条件后,用原子荧光光度法测定其中的砷含量.结果 实验表明,方法在0～20 μg/L浓度范围内线性相关系数为0.9997,检出限为0.021 1μg/L,加标回收率在86.6％ ～ 103.4％之间,方法精密度(RSD)小于5％.结论 该法具有简便、灵敏、准确等特点,适合于卷烟滤嘴中砷含量的测定.
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水中15种半挥发性有机物的气相色谱质谱测定法
目的 探讨气相色谱质谱联用法检测水中15种半挥发性有机物的方法.方法 配置15种半挥发性有机物的混合标准溶液系列进样测定,采用全扫描模式以外标法定量.结果 标准曲线相关系数在0.987以上,回收率在88.6％～127.7％之间,相对标准偏差在2.69％～13.64％之间,检出限为0.006～0.012μg/ml.结论 该方法具有分析时间短、分离效率高的优点,适合检测水中的半挥发性有机物.
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保健品中芍药苷含量的二极管阵列反相高效液相色谱测定法
目的 建立用反相高效液相色谱测定保健食品、保健用品中功效成分芍药苷的方法.方法 样品中芍药苷经甲醇或水提取、C18反相柱分离,在波长232 nm处检测.结果 方法的回收率为96.3％～100.4％,RSD为1.4％～1.7％.结论 该方法简便快速,准确可靠,可用于各类保健品中芍药苷含量的测定.
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昆山市星级宾馆卫生监督监测结果分析
目的 通过对昆山市23家星级宾馆客房空气质量的调查分析,了解该市星级宾馆客房的空气质量现状.方法 于2010年4月-2011年3月,随机选取昆山市使用集中空调通风系统的3～5星级宾馆23家.依据GB/17220 - 1998《公共场所卫生监测技术规范》的要求在其客房内,设立监测点,共设立监测点409个,对客房内温度、湿度、细粒子等11项指标进行连续监测.结果 共监测到数据4 323个,一氧化碳、风速、甲醛3项指标的合格率较高,分别为100.0％、97.7％、91.0％；噪声、湿度、菌落总数的合格率较低,分别为39.1％、46.4％、53.6％.结论 昆山市星级宾馆客房的空气质量总体良好,但客房的噪声、湿度合格率较低,应该采取相应的措施加以改善.
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2009-2011年无锡市锡山区医疗机构消毒状况调查
目的 为了解无锡市锡山区各级医疗机构消毒灭菌工作质量,找出管理过程中存在的问题,提高院内感染管理,减少院内感染的发生.方法 采用现场抽检和细菌检测方法进行调查和实验室检测.结果 灭菌物品、使用中消毒液、透析液、高压蒸汽灭菌锅的合格率基本为100％.室内空气3年合格率分别为88.31％、85.96％和91.43％(x2=0.96,P＞0.05).医护人员手3年合格率分别为90.08％、77.39％和82.03％(x2 =7.40,P＜0.05).物体表面3年合格率分别为93.12％、86.36％和93.01％ (x2 =5.70,P＞0.05).按3年检测各类样品的合格率分别为93.66％、87.41％和91.45％(x2 =11.96,P＜0.01).3级医疗机构样品合格率2009年分别为96.20％、94.66％和90.48％(x2=4.30,P＞0.05)；2010年分别为87.86％、87.76％和78.95％(x2=1.30,P＞0.05);2011年分别为92.89％、90.70％和89.36％ (x2=1.24,P＞0.05).2010及2011年度紫外线灯强度检测合格率为60％.结论 锡山区各级医疗机构的消毒和灭菌整体质量比较好,但在卫生消毒质量与院内感染管理上仍存在着一些薄弱环节.医疗机构必须加强内部管理,切实提高卫生消毒质量.
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昆山市部分公共场所集中空调清洗消毒效果分析
目的 比较昆山市公共场所集中空调通风系统清洗消毒前后卫生状况,了解其清洗消毒效果.方法 随机选择昆山地区10家有集中空调的公共场所,对集中空调通风系统清洗前后卫生学指标进行检测,并进行比较,分析清洗消毒效果.结果 空调清洗后,通风管道积尘量和送风中可吸入颗粒物(PM) 10显著降低.中央空调送风细菌总数与管道积尘中细菌总数呈显著正相关,送风中真菌总数与PM10、送风细菌总数、管道积尘细菌总数、管道积尘真菌总数呈显著正相关.结论 集中空调清洗消毒后,积尘量降低明显,但细菌和真菌等指标改善仍不理想,对集中空调的消毒管理仍有待规范.
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滨州市滨城区医疗卫生机构消毒质量监测结果
目的 了解医疗卫生机构消毒灭菌工作质量,加强医疗消毒与感染控制管理工作.方法 通过对滨州市滨城区各级医疗卫生机构2009-2011年消毒质量监测结果的分析,了解掌握医疗卫生机构在消毒工作中存在的问题.结果 2009-2011年共采集样品2 076份,总合格率为92.44％:2009-2011年合格率分别为90.88％、92.17％、93.91％.不同项目检测合格率由高到低依次为使用中消毒剂(100％)、灭菌物品(97.96％)、医护人员手(92.35％)、物体表面(91.81％)、室内空气(88.47％).结论 滨城区医疗卫生机构消毒工作质量还存在一些问题,需要采取进一步措施,加强监督和管理.
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2011年北京市怀柔区农村环境卫生现状调查
目的 掌握怀柔区农村环境卫生健康危害因素水平,客观评价农村环境卫生状况,为制定政策措施提供依据和支持.方法 由经过严格专业培训的调查人员对调查点及调查户进行填表式问卷调查,同时采集每个调查点村中农田土壤1份,进行土壤卫生检测.结果 56％的农村居民户将垃圾丢在箱(池)中；79％农村户的家庭污水是通过管道排放的.22％的家庭厨房内发现苍蝇.房屋周围的病媒生物孳生地多的是柴草垛和垃圾投放点.结论 应建立农村环境卫生管理长效机制,加强对农村居民健康教育的宣传,把农村环境卫生监测当作长期的、经常的、持久的系统工程来作.
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生物体微弱磁场技术在评估肿瘤患者心理状况中的应用
目的 了解肿瘤患者心理状况,为制定心理干预措施提供依据.方法 采用整群抽样方法,抽取肿瘤患者165名,利用生物体微弱磁场检测技术对肿瘤患者晨尿进行检测,1次/d,连续检测5d,以对压力、睡眠、情绪等27项心理指标进行测评.结果 在所检测的心理指标中,情绪稳定性、压力稳定性、睡眠3项心理指标为突出,异常率分别为93.94％、95.00％、87.88％；以上3项心理指标相比较,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤患者总体的心理情绪极不稳定,耐压能力下降,睡眠质量差.生物体微弱磁场检测技术能够对肿瘤患者的心理状态指标进行相对量化的评估,可为进一步研究肿瘤患者的心理需求及进行心理干预提供依据.
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CdS-壳聚糖海藻酸钠包裹卵磷脂微球的研究
目的 以壳聚糖和海藻酸钠为基质材料,在此基础上加入纳米CdS(硫化镉)制备缓释性能优异的载药微球.该实验包裹的药物为卵磷脂,卵磷脂在发挥功效的同时兼作两性离子型表面活性剂,可望替代当前较多采用的非离子型表面活性剂司盘-80或吐温-80.方法 以微球的包封率为制备工艺优化指标,利用复凝聚法,通过正交实验筛选微球的佳制备工艺条件,同时在佳工艺基础上加入CdS制备微球.结果 佳制备工艺:壳聚糖0.24 mg/ml,搅拌速度800 r/min,反应温度25℃,交联剂戊二醛用量2.0ml,CdCl2 0.004 mol,Na2S 0.004 mol.结论 用液体石蜡、卵磷脂、壳聚糖、海藻酸钠、戊二醛,不添加非离子型表面活性剂司盘- 80或吐温- 80,即可制备形态规整的微球；加入CdS纳米粒子的微球具有较好的缓释作用.
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北京市房山区中学生烟草使用行为的影响因素
目的 了解北京市房山区中学生烟草使用行为的影响因素,为制定有效的控烟措施提供科学依据.方法 采取二阶段分层整群随机抽样法,采用北京市疾病预防控制中心提供的“北京市学校人群烟草监测调查问卷(中学生)”,对全区8所中学24个班级757名学生进行问卷调查.结果 中学生吸烟率为3.7％.仅有55.6％的吸烟中学生知道“吸烟时不将烟雾吸入肺中,也会危害健康”、74.1％的吸烟中学生知道“偶尔吸着玩,也会危害健康”；37.0％的吸烟中学生认为“吸烟是独立的表现”、33.3％的吸烟中学生认为“吸烟的样子很酷、很潇洒”；88.9％的吸烟学生其家长也吸烟,92.6％的家庭成员当着孩子面吸烟；92.6％吸烟学生承认好的同学中有人吸烟；66.7％的吸烟学生看到过电影、电视中的吸烟镜头.结论 中学生吸烟的原因和影响因素包括个人因素、同伴影响、成人标榜作用和社会风气等；家庭、学校、社会吸烟现象的广泛存在对青少年吸烟影响很大.因此,应从家庭、学校、社会等多方面入手,开展青少年控烟工作.
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煤工尘肺雾化吸入α-糜蛋白酶和可必特的临床疗效观察
目的 探讨煤工尘肺合并肺功能损伤,临床症状处于平稳期的患者吸入α-糜蛋白酶及可必特(M受体阻滞剂与β2受体激动剂联合制剂)的疗效.方法 随机抽取肺功能损伤患者123人,随机分成3组,能顺利完成试验者115人,其中,可必特组(35例)、α-糜蛋白酶组(48例)和对照组(32例).3组患者同期开始接受雾化吸入治疗,可必特组每次雾化吸入可必特2.5ml加3.5ml注射用水,α-糜蛋白酶组每次雾化吸入α-糜蛋白酶4000U加6ml注射用水,对照组雾化吸入注射用水6ml.连续5d给药,每天2次,每次15 min.分别于试验前及试验后测定受试者肺功能(FEV1、FVC、EVC、FEF25％～75％、MEF75％、MEF50％),以及受试者临床症状积分、平地6min走距离等指标,及时记录药物不良反应,评估治疗依从性.结果 用药前各组临床症状积分、6 min走距离、肺功能各项指标的差别均无统计学意义.治疗后可必特组:临床症状积分下降、6 min走距离增加与治疗前比较,差异具有统计学意义(均P＜0.01),肺功能指标FEV1、MEF75％、EVC较治疗前明显改善(均P ＜0.05)；糜蛋白酶组:6min走距离增加与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),临床症状积分与治疗前比较,差异无统计学意义,肺功能指标EVC较治疗前明显增加(P＜0.01).对照组:临床症状积分、6min走距离与治疗前比较差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗后较治疗前FEF25％ ～75％ (P ＜0.01)、MEF50％(P＜0.05),2项肺功能指标差异有统计学意义.3组用药疗效比较:对于EVC指标,糜蛋白酶组疗效优于对照组,P＜0.05;可必特组FEV1、FEF25％ ～75％、MEF50％(均P＜0.05)、MEF75％、EVC(P ＜0.01),5项肺功能指标改善程度优于对照组；可必特组对于MEF75％(P＜0.01)、EVC(P ＜0.05)改善程度优于糜蛋白酶组.结论 可必特既对小气道功能障碍改善,又对阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍指标作用显著,且不良反应较小,依从性好,煤工尘肺患者所罹患的阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍或混合性通气功能障碍患者雾化吸入可必特是较为理想的治疗方法；糜蛋白酶针对限制性通气功能障碍指标有非常显著的疗效,不良反应小,较易被患者接受,是限制性通气功能障碍患者改善肺通气功能治疗方法之一；注射用水对小气道功能有损伤,不宜单纯应用.
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北京市西城区企业员工对职业病防治知识的知晓情况
目的 了解北京市西城区4类企业员工对《中华人民共和国职业病防治法》(下称《职业病防治法》和职业卫生相关知识的知晓程度,为有针对性地开展职业健康教育和促进工作提供科学依据.方法 采用调查表的方式对4类行业23家企业中的436名员工的职业卫生相关知识和《职业病防治法》相关内容知晓情况、享受职业卫生服务情况、职业病防治知识获取渠道、希望进一步了解的职业病相关知识等内容进行调查分析.结果 各行业员工对职业病防治知识知晓率参差不齐,除“粉尘是职业病有害因素”和“危害因素可通过消化道进入人体”的知晓率差异无统计学意义,其余各项相关知识比较差异均有统计学意义；其中“职业危害因素的种类”和“职业病防治法的颁布时间”、“知道《职业病防治法》”、“《职业病防治法》内容”以及“作业场所有害因素的浓度应符合国家职业卫生标准”为低知晓率.4类行业享受职业卫生服务除“参加上岗前培训”、“参加定期职业健康检查”、“定期更换个人防护用品”外,其余各项比较差异均有统计学意义.被调查者获得职业病防治知识的途径不同,各类途径比较,差异有统计学意义,其中单位培训获得职业病防治知识的比例高,占71.79％.被调查者希望进一步了解的职业病相关知识内容差异有统计学意义,其中想了解“常见职业病、职业多发病的表现及防治知识”的多,占调查者的82.80％.结论 4类行业员工对《职业病防治法》和职业卫生知识知晓率不同,应针对不同行业进行有侧重的培训,监管部门应在日常监管时把用人单位对职工的职业病防治知识的培训和落实职业卫生服务内容作为监管的重点内容,保护工人的健康权益,减少职业损害和职业病的发生.
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强化狂犬病暴露处置门诊健康教育的必要性与可行性
目的 了解狂犬病多发地区居民狂犬病防治知识水平、态度、行为及需求,探讨狂犬病健康教育的有效方式.方法 采取随机分层整群抽样方法,调查江苏省887名居民的狂犬病防治知识掌握情况；同时调查3个县疾病预防控制中心和15个狂犬病暴露处置门诊健康教育开展情况.结果 居民狂犬病防治知识回答合格率为30.33％,其中危害及传播途径等基本知识合格率为47.13％,暴露后正确处理知识合格率为18.71％；多因素分析表明,影响居民狂犬病防治知识合格率的因素主要是自己(或家人)是否被狗咬伤过及文化程度.希望要多了解一些狂犬病预防知识的居民占74.07％,获得狂犬病知识的主要途径为电视(69.45％)、宣传单(53.55％)、书籍(52.56％),喜爱的健康教育形式为电视(65.28％)、宣传单(45.89％)、网络(42.73％).结论 江苏居民狂犬病防治知识缺乏,大力开展狂犬病健康教育十分必要.在目前健康教育经费紧张,人手不够的情况下,做好常规宣传的同时,强化狂犬病暴露预防处置门诊健康教育工作,是提高居民狂犬病防治知识水平可行的有效的手段.
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高密市流动人口中女工职业健康状况和卫生的需求方式调查
目的 了解高密市流动人口中女工(简称流动女工)的职业健康状况和职业卫生需求方式.方法 选择纺织行业3个企业和制鞋行业3个企业的流动女工共3 804人,填写职业健康调查问卷.全部数据录入EpiData数据库,应用SPSS17.0统计软件进行统计分析,进行t检验,x2检验.结果 制鞋行业流动女工年龄小,工龄低,多未婚,纺织行业流动女工年龄大、工龄较长、多已婚(均P＜0.01).两行业生殖健康表现为痛经和淤血,躯体健康方面表现为头痛、头晕、腰背痛、抑郁等.纺织行业重复单调动作(60.9％)、连续站立(45.1％)工作较多；职业病危害因素知晓率(43.4％)比制鞋行业低(85.3％).两行业目前对职业健康知识了解的主要途径是知识读本、电视途径,希望通过知识读本获得职业健康知识.结论 高密市纺织、制鞋行业流动女工存在较为严重的生殖健康和职业健康问题,期望通过知识读本获得职业卫生知识.
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马来酸桂哌齐特注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效的Meta分析
目的 系统评价马来酸桂哌齐特注射液对于椎基底动脉供血不足(VBI)的疗效和安全性.方法 计算机检索CNKI、维普及万方数据库,收集马来酸桂哌齐特治疗VBI的随机对照试验(RCT)文献,按照Cochrane系统评价方法对RCT进行筛选、质量评价与提取资料,并运用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇RCT,共596例患者,Meta分析结果显示马来酸桂哌齐特注射液与复方丹参注射液比较,痊愈率OR合并值2.25(95％CI为1.57～3.22),P＜0.01,差异有统计学意义；有效率OR合并值4.05(95％ CI为2.54 ～6.45),P＜0.01,差异有统计学意义；不良反应(ADR)发生率OR合并值4.61(95％CI为1.45～14.62),P＜0.05,差异也具有统计学意义.结论 基于目前国内证据,马来酸桂哌齐特注射液治疗VBI疗效优于复方丹参注射液,而不良反应的发生率高于对照药物,但因研究质量及研究样本的局限性,尚需进行高质量、大样本的随RCT予以进一步证实.
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2007-2011年淮安市肠道寄生虫病纵向监测结果
目的 为及时了淮安市钩虫、蛔虫、鞭虫等肠道寄生虫病流行动态和影响因素,掌握流行规律,预测流行趋势,为制定防治策略和评价措施提供科学依据.方法 选择淮安市涟水县河网乡谭陈村,连续5年运用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz),监测人群的肠道寄生虫病感染情况.感染者每年2次运用甲苯咪唑进行驱虫治疗.结果 2007年调查1 062人,查出钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫和姜片虫感染者33人,总感染率为3.11％；2008年调查1 001人,查出钩虫、蛔虫和鞭虫感染者27人,总感染率为2.70％；2009年调查1 219人,查出钩虫、蛔虫和鞭虫感染者6人,总感染率为0.49％;2010年调查1 116人,查出钩虫、蛔虫和鞭虫感染者17人,总感染率为1.52％；2011年调查1 029人,查出钩虫、蛔虫和鞭虫感染者10人,总感染率为0.97％.感染率在5年内下降了68.81％,男女感染率相比差异有统计学意义(x2 =4.50,P＜0.05).肠道寄生虫感染者主要集中在50～59岁年龄组,其感染病例数占总感染病例数的38.33％ (23/60),明显高于其他年龄组.结论 该监测点连续5年肠道寄生虫总感染率波动在5％以下,但随着感染者的治愈不断有新感染者出现,为巩固防治成果,在今后应以加强重点人群监测和相关健康知识的宣传工作为重点.
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2007-2011年博州高中学生视力情况分析
目的 分析博州高中学生视力不良的流行趋势,为保护学生视力提供科学依据.方法 对2007-2011年学生体检资料中的视力监测数据进行分析.结果 2007-2011年受检人数分别为1 865、1464、1 445、1 766、717,监测结果表明:视力不良率分别为39.30％、39.96％、42.48％、44.34％、35.43％,2007-2010年视力不良率呈逐年上升的趋势,2011年视力不良率与2007-2010年相比,有所下降；5 a中每年均为女生视力不良率高于男生(均P＜0.01)；5 a中每年汉族学生视力不良率均高于少数民族学生(均P＜0.01).结论 博州高中学生视力不良情况不容乐观,应引起学生、家长、学校和全社会各方面的高度重视,应采取综合性的防治措施,控制和降低高中学生视力不良,保护学生身心健康.
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骶髂关节紊乱的发病机制与临床治疗研究进展
骶髂关节紊乱是下腰痛的常见原因之一.目前,骶髂关节紊乱的名称较多,国内对该病的病理基础和发病机制认识不足,缺乏客观的诊断标准,影象学资料难以清晰显示骶髂关节异常改变,临床误诊率高.作者从发病机制和临床治疗方法研究方面对近3年骶髂关节紊乱疗效进行综述,证明随着影像学研究的不断深入,早期的确切诊断,结合积极的手法复位是治疗该病的关键所在.
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COPD机械通气患者营养支持研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者由于疾病本身的影响造成营养素的摄入不足、吸收不良及消耗量增加等,易导致机体的营养不良.良好的营养状态对COPD患者的预后有着积极的作用,而合理的营养支持有助于改善患者的营养不良状态.在营养支持过程中,营养支持方式及时机的选择、营养配方的选择以及一些特殊营养物质的添加都会直接影响营养治疗的效果.同时,在进行营养治疗过程中,易出现腹胀、腹泻、胃潴留、返流、吸入性肺炎等常见并发症,这些并发症如何处理也会影响患者的预后.营养支持的监测可以为营养治疗方案的调整提供依据,因此应该如何通过相关生化指标的监测来评估营养支持的效果也是一个重要的问题.作者对这些相关问题作一讨论.
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2010-2011年南京军区放射工作人员个人剂量监测异常结果分析
目的 对2010-2011年南京军区放射工作人员个人剂量监测中数据异常的原因进行总结分析.方法 采用个人剂量计,对个人剂量监测结果进行统计分析.结果 2010-2011年期间,全区共计125人次个人剂量异常,其中从事介入治疗工作的占57.6％,从事放射诊断工作的仅占2.4％.大部分异常剂量在5mSv以下,且56.8％的剂量异常并非实际受照.导致剂量异常的原因主要有剂量计佩戴不规范(50.4％)、工作量大、接触射线时间长(37.6％),以及操作不规范(4.8％)等.结论 加强防护知识培训,加大监督执法力度,提高个人防护意识,保证数据真实可靠,是下一步工作的重点.
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某木制家具制造企业职业病危害因素的检测与分析
目的 了解某木制家具制造企业的职业病危害因素,为制定防护对策提供理论依据.方法 依照国家职业卫生标准和规范,通过现场职业卫生学调查,对主要职业病危害因素进行检测与评价.结果 手工打磨工位空气中木粉尘浓度较高,时间加权平均浓度波动幅度为9.5 ～ 14.0 mg/m3；表面清洁岗位空气中正己烷浓度全部超标,空气样品中检出正己烷短时间接触浓度大值为675 mg/m3；在板材存放区域与板材加工车间,空气样品中检出甲醛高浓度为0.65 mg/m3,合格率仅为27.8％；36个作业点噪声强度超过国家职业卫生标准,作业点合格率仅为21.7％.结论 木制家具制造业中职业病危害的关键控制因素为木粉尘、正己烷、甲醛、噪声,应合理改善作业环境,加强个人防护,防止职业病发生.
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某电子企业2224例酸碱作业工人的肺功能状况评估
目的 评估某电子企业酸碱作业工人的肺功能状况.方法 对2 224例酸碱作业工人的肺功能检测结果进行分级评定和内外对照.结果 通气功能减退率和小气道功能异常率分别为22.66％和10.21％ (P ＜0.01).通气功能轻、中和重度减退率分别为21.72％、0.90％和0.04％；小气道功能轻、中和重度异常率分别为8.72％、1.35％和0.13％.酸碱作业工人的通气功能减退率和小气道功能异常率与粉尘作业工人的差异均无统计学意义(P＞0.05)；酸碱作业工人的通气功能减退率与整群抽样的垃圾处理工人的差异无统计学意义(P＞0.05),但高于整群抽样的粉尘作业工人、打磨作业工人及电焊作业工人(P＜0.01)；小气道功能异常率与整群抽样的垃圾处理工人、粉尘作业工人、打磨作业工人及电焊作业工人的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 该电子企业酸碱作业工人肺功能损害较严重,应加强对该人群的肺脏健康监测和职业卫生防护.
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无锡市13584例企业工人超声体检结果分析
目的 探讨超声检查的作用,分析腹腔脏器发病特点及规律.方法 回顾性分析2011年13 584例腹腔超声检查结果.结果 在13 584例结果中主要疾病检出6 010例,占总数的44.24％；其中脂肪肝检出4 576例,检出率为33.69％；胆囊息肉居第2位,检出率为4.86％；多数疾病随年龄增高而增加,在不同性别与不同企业间发病率差异有统计学意义.结论 超声检查能清晰显示器官早期病变,提高疾病检出率,为预防与健康教育提供可靠依据.
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急诊护士职业倦怠调查与干预
目的 通过对急诊护士职业倦怠情况的调查分析,进行积极有效的干预,减轻急诊护士职业倦怠,提高其身心健康水平和护理服务质量.方法 选取秦皇岛市第一医院急诊护士52人作为试验组,随机抽取其他科室护士52人作为对照组,应用职业倦怠量表(MBI)进行问卷调查,试验组在进行6个月的干预后再次填写职业倦怠量表,进行统计分析.结果 急诊科护士与其他科室护士情感衰竭、去人格化、个人成就感丧失得分分别为30.28±8.93、23.11±5.97,8.78±4.63、6.46±3.37,32.21±5.43、38.73±3.40,差异均具有统计学意义(P＜0.01)；在对其进行有效的干预后,急诊护士情感衰竭、去人格化、个人成就感丧失得分分别为30.28±8.93、26.96±7.33,8.78±4.63、6.73±4.05,32.21±5.43、37.80±3.68,干预前后得分差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 急诊科护士职业倦怠程度高,进行积极有效的干预,可减轻急诊护士职业倦怠,提高其身心健康水平和护理服务质量.
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预防接种疫苗17例不良反应的分析
目的 通过对17例疫苗接种后不良反应(ADR)的分析,了解疫苗ADR的发生率、ADR表现和有关特征,为其安全接种提供依据.方法 通过描述性分析方法对疫苗ADR进行统计分析.结果 不良反应发生率为0.056‰；均为一般不良反应,无异常反应；愈后良好；性别无差异；2岁以下儿童多.ADR表现多为皮疹、红肿、发热等,发生时间多在24h内,吸附无细胞百白破联合疫苗第4针次发生的有3例；关联性评价结果为可能和很可能.结论 疫苗的ADR发生率低,不良反应严重程度低,无性别差异.疫苗不良反应关联性评价应综合考虑质量、运输和贮存污染、医务人员使用方法、受种者机体因素、偶合症、并用药等原因.
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职业卫生监管以及相关标准中存在的问题及建议
提出当前职业卫生监管和职业卫生标准实际应用中存在的一些问题,并针对问题提出建议.在职业卫生监管方面,部分法规内容不清晰,职业卫生法规与其他法规交叉地方不明确,建议尽快出台职业卫生培训、职业卫生评价和检测、建设项目可研报告职业卫生专篇编制规范、建设项目初步设计职业病防护设施设计专篇编制规范以及各种职业卫生技术服务工作收费标准等配套监管规章.在职业卫生标准方面,缺少职业卫生评价方法的标准,缺少职业病危害严重企业的强制性标准,缺少编制检测报告的标准或导则,部分物质缺少检测方法和职业接触限值.因此,职业卫生监管和职业卫生标准的部分内容已经不能满足职业卫生工作的需求,需要完善职业卫生监管体系和政策,加强职业卫生标准的修订,以促进职业卫生管理工作.
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天津开发区餐饮服务单位食品安全管理员现状调查
目的 了解天津开发区餐饮业食品安全管理员的一般情况和卫生行为,以及食品安全知识的期望获得途径,为以后更好的对食品安全管理员进行培训及管理提供参考.方法 在开发区随机抽取134家餐饮业,对其食品安全管理员进行问卷调查.结果 食品安全管理员以男性为主(67.4％)；平均年龄为33.7±8.67岁；食品行业工作年限两年及以上的占80.3％；学历以高中(中专)为主(40.2％),高中(中专)及以上占总人数的69.7％；按学历分组,各组的卫生行为平均得分总体存在差异(F=3.866,P＜0.01)；大、中、小型餐饮服务业专兼职食品安全管理员的构成不一致(x2=8.124,P＜0.05),大型餐饮业中专职食品安全管理员构成比为61.5％；主要期望的知识获得途径为培训讲座60人次、网络41人次、科普宣传材料38人次,全年培训时间40h及以上的仅为14.4％.结论 应进一步明确和细化食品安全管理员准入标准,提高全社会对食品安全管理岗位的认识,以多次、多种形式进行培训,从而使食品安全管理员获得更多知识,减少食品安全事故发生.
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2010年黑龙江省市售蔬菜中有机磷农药的监测结果
目的 了解黑龙江省市售蔬菜中有机磷农药残留情况,为其监测工作奠定基础.方法 按照国家标准方法GB/T5009.20 - 2003对黑龙江省随机采集的150份市售蔬菜样品中的有机磷农药残留进行检测.结果 检出有机磷农药残留的蔬菜样品15份,共检出6种有机磷农药,其中1种为国家禁用农药甲胺磷.结论 该省市售蔬菜中有一定程度的有机磷农药污染残留应加大对蔬菜中农药残留的监管、整治力度,以保证公众的食品安全.
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2011年北海市海产品污染状况
目的 了解北海市海产品污染状况.方法 采集北海市市售海产品共90份进行重金属(铅、无机砷、镉、总汞)、甲醛、食源性致病菌(霍乱弧菌、副溶血性弧菌、沙门菌、单增李斯特菌、创伤弧菌和金黄色葡萄球菌)等项目的检测.结果 在所检测的90个样品中,合格率为46.7％.铅、无机砷、镉、总汞、甲醛、食源性致病菌的合格率分别为93.3％、94.4％、65.6％、100.0％、94.4％、80.0％,铅、无机砷、镉、总汞的检出率分别为82.2％、54.4％、87.8％、98.9％,甲醛仅在甲壳类干制品中检出.90份样品中共检出副溶血性弧菌18株.结论 结果显示,重金属在海产品中存在不同程度的积累,对人体健康存在潜在的威胁.且海产品中存在一定程度的致病菌污染,可能是导致食源性疾病的高危食品.
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氯沙坦氢氯噻嗪联合比索洛尔治疗老年急性心力衰竭的临床效果
目的 探讨氯沙坦氢氯塞嗪联合比索洛尔治疗老年急性心力衰竭的临床效果.方法 将100例患者分为治疗组和对照组,各50例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用氯沙坦氢氯塞嗪联合比索洛尔,观察两组患者的治疗效果.结果 治疗组治疗前后的心衰氨基末端脑内肽前体、左室射血分数、美国纽约心脏病学会( NT-proBNP、LVEF、NYHA)分级指标改善优于常规治疗组,治疗组的总有效率为91.66％,而对照组为82.00％,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 氯沙坦氢氯塞嗪联合比索洛尔疗效好.
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胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液护理管理
目的 探讨胸腔置入中心静脉导管(以下简称导管)治疗结核性胸腔积液(以下简称胸水)的护理管理.方法 将260例患者(无包裹性)按数字随机法分为治疗组和对照组,治疗组采用胸腔置管并注入尿激酶；对照组给予常规间断抽取胸水,比较两组穿刺点感染、穿刺点疼痛、胸膜反应、气胸、复张性肺水肿、胸水排出量、住院费用等情况.结果 治疗组和对照组有穿刺点感染者分别为3和10例,有穿刺点疼痛者分别为5和30例；有胸膜反应者分别为3和10例,两组差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).复张性肺水肿、气胸,两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组胸水排出量多[(3 891 ±571)ml vs(2 874 ±493) ml],住院费用低[(1 417.9±341.8)元vs(2 390.9±606.8)元],但两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胸腔内置入导管并注入尿激酶治疗结核性胸水,减轻了患者反复穿刺的痛苦,但须加强置管后的皮肤和导管护理.
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循证护理在高血压脑出血患者中的应用
目的 探讨循证护理在高血压脑出血患者中的应用效果及对预后的影响,为护理干预模式提供依据.方法 将天津市第四中心医院收治的120例脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.两组均采取相同用药方案,对照组予常规护理,观察组予以循证护理.比较两组患者的预后,并对其疗效进行统计学分析.结果 本研究共调查120名高血压脑出血患者,其中男67例,女53例,年龄为63.26±8.6岁.经治疗后,观察组人群具有自理能力为86.7％,高于对照组人群的43.3％；而后遗症的发生率为16.6％,低于对照组人群46.7％.观察组人群的并发症发生率低于对照组,差别有统计学意义(x2 =35.045,P＜0.01)；观察组人群的自理能力高于对照组人群,差别有统计学意义(x2=26.653,P＜0.01)；而并发症的发生率观察组人群低于对照组人群,差别有统计学意义(x2 =12.406,P＜0.01).结论 循证护理应用于高血压脑出血患者中,有助于提高其治疗效果,可以帮助患者恢复意识,降低病死率,提高自理能力.
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老年心房纤颤患者不同抗栓治疗方案的临床观察
目的 观察老年心房纤颤(房颤)患者使用口服抗凝药进行抗栓治疗的临床效果.方法 选择2010-2011年年龄大于75岁持续性房颤患者232例.依据CHA2DS2系统评分大于2分栓塞风险较高,建议口服抗凝药抗栓治疗,HAS-BLED评分系统大于3分相对出血风险较高,需综合评估风险与收益选择治疗方案.根据不同的抗栓治疗方案将所有病例(232例)随机分为华法林组(95例)、阿司匹林组(103例)与氯吡格雷组(39例).记录所有患者基本临床资料(性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、卒中史、冠心病史等),观察各组间基本资料分布情况和口服药物6个月内定期随访患者不良事件的发生情况.结果 在华法林组有高血压59例(62.1％),阿司匹林组75例(72.8％),高于氯吡格雷组7例(20.6％),经比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；其他基本临床资料3组间差异无统计学意义.华法林组CHAD2S2-VASc评分明显高于阿司匹林组和氯吡格雷组,差异有统计学意义(4.2±1.1 vs3.9±0.9,3.6±0.7,P＜0.05)；栓塞发生率氯吡格雷组4例(11.8)、阿司匹林组9例(8.7),与华法林组1例(1.1％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组间HAS-BLE评分、轻微出血、大出血比较,差异无统计学意义.3组均无死亡病例.结论 对于栓塞及出血风险均相对较高的老年房颤患者,使用口服抗凝药将国际标准化比值(INR)控制在2.0 ～3.0之间可明显降低栓塞发生率,并未明显增加出血风险.
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一线抗结核药不良反应发生情况及对继续治疗的影响
目的 了解北京市怀柔区疾病预防控制中心结核病科门诊免费抗结核化疗的肺结核患者不良反应发生情况,为预防和降低不良反应发生提供科学依据.方法 由结核科专业医师查阅2006-2010年病例资料,包括大病例、病程、服药记录、实验室检查等,回顾性分析抗结核药物所致不良反应的发生情况.结果 共出现药物不良反应的有183例,占查阅病例的35.1％.其中轻度反应75例,中度反应101例,重度反应7例；有95％的患者不良反应发生在服药2个月内,有79例患者因不良反应而停(换)药,有2例患者死亡.结论 抗结核药物引起的不良反应发生率相对较高,对肺结核的治疗产生了一定的影响,要积极监测并及时正确处理药物不良反应,使患者能够坚持完成治疗,避免发生严重后果.
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精神科73例住院患者跌倒事件的分析及护理干预
目的 探讨预防精神科住院患者跌倒的有效护理干预措施,提高精神科患者住院护理安全性.方法 对73例精神科住院患者发生医院内跌倒的患者年龄、跌倒的时间、地点、原因、后果进行分析,制定相应的护理干预措施.结果 60岁以上的老年精神病患者是跌倒的高危人群；4:00至8:00、12:00至16:00是跌倒发生的高峰时段；跌倒的地点主要在卫生间、床旁、浴室；跌倒发生的原因主要与护理人员因素、环境因素、疾病因素、药物因素有关.结论 要加强护理安全管理,改进护理流程,提高精神科患者的住院安全.
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阴道彩超诊断异位妊娠的临床价值
目的 探讨经阴道彩超检查对早期异位妊娠的诊断价值.方法 对226例经阴道超声检查诊断为早期异位妊娠的超声声像图和临床资料进行回顾性分析.结果 226例经阴道超声检查诊断为异位妊娠的病例,218例与临床及病理诊断符合,诊断符合率为96.4％,漏诊率为1.77％ (4/226),误诊率为1.77％(4/226).结论 经阴道彩超诊断异位妊娠技术操作简单,图像显示清晰,对异位妊娠的检出率非常高.同时对异位妊娠发生的部位定位较准确,对病变的进展程度也可作出相应的评价.
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阴囊小切口治疗小儿腹股沟斜疝与传统手术对比分析
目的 探讨阴囊小切口及传统的经腹股沟切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果.方法 腹股沟斜疝患儿256例,治疗组136例应用阴囊小切口行疝囊高位结扎；对照组120例应用经腹股沟切口行疝囊高位结扎.对比分析2种术式的麻醉方法、手术方式及临床疗效.结果 手术均在监护性麻醉(monitored anesthesia care,MAC)下进行,256例手术均获成功,治疗组手术时间5 ～ 10 min,平均6.5 min；切口长1～1.5 cm,术后无明显切口痛,无手术并发症；住院时间一二天；129例得到随访,随访率94.8％,术后随访6个月～3 a无复发.对照组手术时间20～40 min,平均31.2 min；切口长3～5 cm；术后切口痛1～3d,阴囊小血肿1例；住院时间4～7 d;109例得到随访,随访率90.8％,术后随访6个月～3年1例复发.结论 阴囊小切口治疗小儿腹股沟斜疝较传统疝手术切口小且隐匿、不破坏腹股沟区解剖,麻醉安全,手术时间短,恢复快,费用低,是治疗小儿腹股沟斜疝的好方法,值得临床推广,特别适合在基层医院开展.
