职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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河南省新蔡县艾滋病死亡报告病例死因调查
目的 通过定量和定性调查了解目前报告的艾滋病(AIDS)死亡病例死因构成及影响AIDS死亡相关因素,为制定减少AIDS死亡的策略和措施提供参考依据.方法 在AIDS网络直报系统和大疫情发布的数据中选取2011年1月1日-6月30日报告的45例死亡病例,开展AIDS死亡原因调查.结果 45例艾滋病毒感染/艾滋病患者(HIV/AIDS)生前发生的机会性感染主要为反复发作的细菌性肺部感染(68.9％)、肺孢子虫肺炎(PCP)(13.3％)、结核病(占13.3％).在死亡原因中,与HIV/AIDS相关疾病死亡25例(55.6％),主要为结核病、PCP、急性AIDS感染综合征、AIDS相关脑病、巨细胞病毒感染、消瘦综合征等；与HIV/AIDS无关疾病及外因死亡20例(44.4％),主要为肝硬化、脑出血及意外死亡等.结论 晚期HIV/AIDS病死率很高,提高医务人员对AIDS的诊疗水平,做到早期诊断,及时进行抗机会性感染治疗和高效抗逆转录病毒治疗(HAART)是提高患者存活率的关键.
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上海市卢湾区涂阳肺结核病患者及密切接触者筛查情况
目的 了解上海市卢湾区涂阳肺结核患者及其密切接触者的筛查情况,为结核病预防控制策略的制定提供科学依据.方法 采用结核病管理信息系统中病案管理导出表和涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查报表分析该区涂阳肺结核患者及其密切接触者的筛查情况.结果 114例涂阳肺结核患者中,以男性为主,且多数是具有劳动力的年龄,老人和学生也占一定比例；复发和失败患者占24.6％,49.1％的患者首次胸片有空洞,30.7％的患者2月末痰涂片和痰培养阳性,首次痰培养阳性的87人中有26.4％耐药,其中耐多药者占5.7％.114例涂阳肺结核病患者的密期接触者236人均报告无肺结核可疑症状,而主动进行结核检查的人数仅占6.4％ (15/236).结论 涂阳肺结核患者有很强的传染性,传染危害大,其密期接触者人群主动求医检查的意识淡薄.因此,需要了解该人群结核病防治知识信念行为情况及免费筛查意愿等,以提出针对肺结核患者家庭密切接触者干预的合理对策与建议.
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2011年张家港市居民4种慢性病发病情况
目的 分析张家港市2011年居民4种慢病(恶性肿瘤、冠心病、脑卒中和糖尿病)发病情况,为相关部门制定卫生工作决策和评价疾病预防控制工作的防治效果提供基础信息和科学依据.方法 依据张家港市2011年慢性病年报统计资料,对慢性病发病数据进行统计分析.结果 2011年张家港市4种慢性病发病率为1 729.88/10万,男性4种慢性病的发病率为1 827.62/10万,女性发病率为1 634.83/10万,男性发病率高于女性.随着年龄增加慢性病的发病率总体呈上升趋势.结论 恶性肿瘤、冠心病、脑卒中和糖尿病已经成为影响居民健康的主要慢性疾病,应积极采取预防控制措施,减少慢病的发病,从而提高居民的生活质量.
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健康教育前后某医院口腔门诊患者对口腔健康知识的知晓情况
目的 了解某医院口腔科门诊患者口腔健康知识知晓率情况,评价护理健康教育的效果,为该地开展口腔保健知识健康教育提供参考依据.方法 随机对280名到该院口腔科门诊就诊的患者进行问卷调查,并于调查1周后患者复诊时再次进行相同的问卷调查,对有效问卷进行回收统计,用SPSS 13.0统计学软件对结果作x2检验及Fisher's精确检验.结果 回收有效问卷278份,278名患者对“吸烟危害口腔健康”和“刷牙有利于牙齿健康”知晓率高,但对其他口腔健康知识的知晓率均较低；护理健康教育1周后再次对同一人群进行问卷调查,12项核心内容中有11项教育后知晓率明显高于教育前,教育后患者对口腔健康知识的关注度明显高于教育前,差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论 该院口腔科门诊患者对口腔科健康知识知晓率低,门诊护士对患者进行短期健康教育可显著提高口腔健康知识的知晓率,对预防口腔疾病有重要价值.
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2010年北京市昌平区高危人群艾滋病哨点监测分析
目的 了解北京市昌平区高危人群中艾滋病流行状况及相关行为信息,为进行艾滋病干预活动提供准确的信息.方法 按照《北京市艾滋病哨点监测方案》对暗娼、嫖客、性病门诊就诊者和吸毒者等高危人群进行监测.结果 2010年共监测4类高危人群559人,未检出人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性者.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检出梅毒阳性率为5.37％,采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)检出梅毒阳性率为3.04％.暗娼近1次商业性行为安全套使用率为69.19％,吸毒者注射吸毒比例为22.95％,共用针具比例为21.43％.结论 艾滋病在昌平区高危人群中呈低流行状态,但存在HIV传播的多种危险因素,应加强高危人群的健康教育和行为于预.
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2011年某高校教职工高血压病患病情况及其相关因素
目的 了解某高校教职工高血压病患病情况及其相关因素.方法 2011年对某高校教职工进行基本资料采集及健康检查,对所得资料进行统计分析.结果 某高校教职工高血压患病率为27.7％,男性患病率高于女性,患病率随年龄增长而增高.高血压病组中高血压家族史、糖尿病、吸烟、肥胖超重、血脂异常及眼底动脉硬化患病率均高于非高血压病组,logistic回归分析显示,年龄、高血压病家族史、吸烟及血清胆固醇TC与高血压病相关.结论 高血压病是导致心脑血管疾病的主要危险因素,其发病率高,危险因素多,应将高血压病作为该校教职工慢性病管理的重点.
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2001-2011年广西壮族自治区平果县麻疹流行病学特征
目的 通过了解平果县麻疹流行病学特征,探讨有效的控制策略,为持续消除麻疹提供科学依据.方法 对2001-2011年麻疹发病情况及采取消除麻疹的策略和措施进行描述流行病学分析.结果 2001-2005年麻疹年平均发病率为20.15/10万,发病季节高峰在1-5月,县城周边4镇为高发乡镇,发病年龄以8月～＜7岁儿童组高,麻疹病例主要为无免疫史,与儿童的计划免疫管理存在薄弱环节有关,共发生麻疹暴发流行5起,死亡1例；2006-2009年麻疹年平均发病率为0.72/10万,以散发为主；2010-2011年无病例报告,实现消除麻疹的目标.结论 常规麻疹免疫覆盖率低是麻疹高发的主要原因,实施麻疹疫苗强化免疫和查漏补种是消除麻疹的有效措施.平果县已实现消除麻疹的目标,应继续保持和巩固高水平易感人群麻疹减毒活疫苗免疫覆盖率,加强输入病例的监测,以达到持续消除麻疹的目的.
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2007-2011年沈阳市大东区常规免疫接种率监测结果
目的 了解沈阳市大东区近年来常规免疫接种情况,以促进免疫规划工作发展.方法 利用2007-2011年的常规免疫接种率监测资料,采用差值(D)评价和比值(R)评价方法进行比较分析.结果 全区各接种门诊报告接种率的及时性和完整性均为100％,2007-2011年7苗报告接种率和调查接种率较高,均达到90％以上,但与估算接种率有一定差距.结论 提高流动人群中儿童免疫接种率和免疫服务质量,消除免疫空白,减少易感人群,降低计划免疫针对传染病发病率,才能有效促进免疫规划工作的全面发展,保护儿童健康.
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2006-2011年汉中市麻疹疑似病例IgM抗体检测结果
目的 通过对2006-2011年麻疹疑似病例IgM抗体检测结果分析,了解汉中市麻疹流行特征及趋势,为制定控制和消除麻疹策略和措施提供科学依据.方法 采用酶联免疫捕获法对汉中市11县区疾病预控制中心送检的麻疹疑似病例血清标本进行IgM抗体检测.结果 共检测标本490份,麻疹IgM抗体阳性278份,阳性率为56.73％；各年份间和各年龄组间的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).麻疹的发病数逐年下降.对64份麻疹IgM抗体阴性标本进行风疹IgM抗体测定,阳性率为45.31％.麻疹在3-6月份高发,4月份为发病高峰.不同免疫史间麻疹IgM抗体的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应加强对成人的强化免疫.加强免疫规划精细化管理,及时查漏补种,提高接种质量,做好疫情监测.对风疹的预防控制不容忽视.
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2009-2011年镇江市手足口病流行病学特征分析
目的 了解镇江市手足口病的流行特征,为制定预防控制措施提供流行病学依据,方法 对2009-2011年报告的镇江市手足口病病例进行流行病学分析和病原学监测.结果 2009-2011年镇江市共报告手足口病病例14 378例,年均报告发病率为158.41/10万.每年发病高峰为4-7月和11、12月,发病数分别占50.31％和21,79％.5岁以下儿童是发病重点人群,占总数的78.52％.1 602例病例样本共检测出阳性586例,其中EV71型占阳性总数的47.10％.结论 镇江市手足口病流行具有明显的季节性、人群性和地区性.应重点做好以散居儿童和幼托儿童为重点人群的手足口病预防控制工作.
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2011年浙江省平阳县性病监测分析
目的 了解2011年浙江省平阳县性病发病趋势和流行特征,为制定性病预防控制措施提供科学依据.方法 对平阳县2011年性病疫情监测数据进行描述流行病学分析.结果 2011年全县共报告性病l 050例,与去年同期相比增长了58.85％,发病率为124.27/10万,病例构成中,梅毒、尖锐湿疣、淋病排在前3位.男女性别比为0.78∶1.年龄以20～ 29岁年龄组为主.结论 2011年平阳县性病发病率与上年相比呈上升态势,性病疫情形势不容乐观,应采取有效措施加强对高危人群的宣传教育和行为干预力度.
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深圳市蔬菜中铅和镉的含量与污染状况
目的 测定2010-2011年深圳市售蔬菜中铅、镉的含量,并进行污染状况评价.方法 利用石墨炉原子吸收法测定铅、镉含量,采用单因子污染指数法对不同蔬菜类别的污染状况进行评价.结果 2年里共采集6类蔬菜340份样品,铅符合国家标准的有320份,镉符合国家标准的有335份,铅、镉的合格率分别为94.1％、98.7％,各类蔬菜铅、镉的单因子污染指数均小于1.结论 2010-2011年深圳市蔬菜中铅、镉污染程度较低.
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某牧区乳酪制作中乳清的氨基酸组成及其有害元素分析
目的 测定新疆某牧区乳酪制作中乳清的氨基酸组成及有害元素.方法 采用液相色谱仪、原子荧光光度计分别测定氨基酸、砷、汞、铅含量,并将该牧区的乳清中氨基酸含量与人乳进行了比较.结果 该牧区乳酪制作中乳清氨基酸种类齐全,天冬氨酸的含量高(16.67％),其次为谷氨酸(14.7％)、丝氨酸(9.1％),乳清中氨基酸含量与人乳有较大的差异,差异有统计学意义(P＜0.05).砷、汞、铅3种有害元素均未检出.结论 该牧区乳酪制作中乳清氨基酸种类齐全,与人乳氨基酸组成上有许多相似性,有害元素均未检出.
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油气田行业作业场所空气中甲烷的六通阀气体进样-毛细管柱气相色谱测定法
目的 建立油气田行业的作业场所空气中甲烷的六通阀气体进样-毛细管柱气相色谱测定法.方法 作业场所空气用铝箔采气袋采样后,使用六通阀气体进样,HP-INNOWAX毛细管色谱柱分离,火焰离子化检测器检测.结果 在选定的实验条件下,甲烷的检出限为4.35 μg/L;在0～424.10μ g/L浓度范围内线形良好,相关系数为0.999 95;加标回收率在98.0％～100.1％之间；相对标准偏差(RSD)为0.9％ ～1.8％.结论 该法具有灵敏度高、线形范围宽、准确度好、重复性好、分析速度快、样品保存时间长等优点,适合油气田行业的作业场所空气中甲烷的测定.
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蔬菜中10种有机磷农药残留量的气相色谱测定法
目的 建立气相色谱法测定蔬菜中有机磷农药残留量的检测方法.方法 将蔬菜中的泥土擦拭干净后,称取一定量的试样,经过提取、净化、浓缩后,于调试好的气相色谱仪中进样测定,并分别用DB-5毛细管柱和DB-1701毛细管柱对10种有机磷农药保留时间进行分析.结果 DB-5毛细管柱和DB-1701毛细管柱对10种有机磷农药均能达到很好的分离效果,用DB-5毛细管柱进行检测时方法低检出浓度为0.020 ～0.25 mg/kg(取样量为5.0g计算),回收率为75.4％～87.8％,精密度范围为0.59％ ～ 3.62％,相关系数≥0.999 0.结论 该方法快速,简便,能获得满意的分离效果,并具有较高的灵敏度和精密度,回收率也满足方法要求,完全适合于蔬菜中多种有机磷农药残留的同时测定.
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测定饮用水中氟化物的微处理离子计法和离子色谱法的比较
目的 比较微处理离子计和离子色谱法测定饮用水中氟化物的异同.方法 在徐州地区采集地下水和地表水共30份.分别用两种方法分析并进行两种方法检出下限、取样量、检测时间、测定结果、回收率、精密度的比较.结果 对30份水样两种方法测定结果进行配对t检验,t=1.070,t0.05(29) =2.045,t＜t0.05(29),P＞0.05,差异无统计学意义.微处理离子计法测得的回收率为99％～100％,离子色谱法测得的回收率为100％～103％.微处理离子计法测得的标准偏差为0.005 ～0.008,相对标准偏差为0.33％～1.39％.离子色谱法测得的标准偏差为0.006～0.010,相对标准偏差为0.66％～ 2.16％.结论 两种测定方法均可得到较好的准确度和精密度.
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2010年上海市闵行区颛桥地区居民小区棋牌室的卫生状况
目的 了解上海市闵行区颛桥地区棋牌室卫生状况,为棋牌室卫生管理提供依据.方法 2010年4-10月,对颛桥地区30家棋牌室的卫生状况进行了调查,并对棋牌室空气、娱乐工具、从业人员手部等物体表面细菌总数、霉菌、大肠菌群、金黄色葡萄球菌等项目进行了采样和检测.结果 棋牌室内空气指标检测总合格率为46.7％,娱乐工具、从业人员手部的细菌总数合格率分别为56.7％和68.3％,大肠菌群合格率分别为50.0％和73.3％.部分娱乐工具检出霉菌、金黄色葡萄球菌.结论 颛桥地区棋牌室卫生状况不容乐观,需加强卫生监管.
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2009-2011年苏州市吴中区托幼机构的消毒质量
目的 了解吴中区托幼机构消毒卫生现状,分析存在的问题,为托幼机构卫生管理工作提供科学依据.方法 依据卫生部消毒技术规范和江苏省托幼机构消毒卫生标准,对全区26家托幼机构2009-2011年的监测采样结果进行评价和分析.结果 共采集样本644份,合格551份,合格率为85.6％.餐具合格率高,工作人员手合格率低.城乡托幼机构消毒质量间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 吴中区托幼机构合格率不高,应不断加强对托幼机构消毒卫生质量监督管理.
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唐山市丰润区旅店业公共用品用具卫生状况调查
目的 了解唐山市丰润区旅店业公共用品用具的消毒状况,提高卫生管理水平,防止传染病的发生和流行.方法 2011年按照《公共场所卫生标准监测技术规范》和《公共场所卫生标准检验方法》要求进行采样检验.结果 共检测辖区内旅店业85家,各类公共用品用具610份,合格550份,合格率为90.16％.不同档次的旅店业消毒效果之间的差异具有统计学意义,低档次旅店业公共用品的检测合格率仅为85.45％,明显低于高档次旅店业；毛巾、床上用品、茶具、拖鞋和脸盆的合格率分别为93.71％、91.82％、89.93％、74.49、90.90％,拖鞋污染严重.结论 丰润区旅店业公共用品用具总体消毒效果较好,但仍需加强对低档次旅店业的监督监测,督促企业自律,提高经营者的守法意识和卫生管理水平,以保障人民群众的身体健康.
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2011年漯河市农村生活饮用水卫生现状调查
目的 通过了解漯河市农村居民生活饮用水卫生状况,为农村改水工作提供科学依据.方法 按照《2011年河南省农村饮用水水质卫生监测技术方案》对漯河市农村生活饮用水水源类型、农村集中式供水基本情况、农村集中式供水监测点情况和水质结果报告表中的内容进行基本情况调查,并对100处农村集中式供水监测点进行采样检测,对检测结果进行统计分析.结果 漯河市大部分供水工程属于供水能力不足500 t和供水人口小于5 000人的工程；监测点枯、丰水期水质合格率分别为85.5％、72.5％,其中,枯水期出厂水、末梢水合格率分别为86.0％、85.0％；丰水期出厂水、末梢水合格率分别为70.0％、74.0％,枯、丰水期出厂水合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；末梢水合格率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；水质监测不合格指标主要有菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、锰、氯化物、总硬度、氟化物.结论 漯河市农村人口集中式供水覆盖率较低,要加快农村集中式供水工程的建设,进一步加强饮水消毒和监督监测.
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某卫生垃圾填埋场周边土壤和植物的重金属污染现状
目的 了解某卫生垃圾填埋场对其周边土壤和植被的重金属污染状况.方法 以某市卫生垃圾填埋场为研究对象,根据其所处地区的主导风向,参照HJ/T 166-2004《土壤环境监测技术规范》分别采集其周边的土壤样品及生长区域内的植物样品,并对其重金属含量进行分析测定.结果 垃圾卫生填埋场场界土壤中重金属镉、砷、铜、铅、铬、锌、镍的含量均低于GB 15618-1995《土壤环境质量标准》中的Ⅱ类标准中的土质环境质量标准限值,但垃圾场南侧土壤样品金属汞的含量超过Ⅱ级标准,进一步的分析结果显示:不同风向区域的土壤和植被样品中的镉、汞、砷、铜、铅、铬、锌等重金属含量存在显著性差异,下风向含量明显高于上风向.结论 垃圾填埋场周边地区土壤存在重金属汞的污染,并且污染程度与风向有一定的关系.
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厦门地区树脂工艺品彩绘有害气体对工人健康危害的调查
目的 评估厦门地区树脂工艺品行业有害气体对作业人员的危害程度,找出主要影响因素,探索有效和经济可行的防范措施.方法 采用随机抽样的方法,选取厦门地区树脂工艺品行业有害气体接触的400名工人作为接触组进行职业健康检查、同时进行作业场所监测及职业卫生问卷调查,另选400名未接触过有害气体的作业工人作为对照组.结果 接触组工人健康检查中,症状、白细胞计数和血小板计数异常检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05).白细胞计数异常率随年龄和工龄的增加而增高.接触组工人个人防护用品使用情况及作业场所防护设施的防护效果合格情况对其白细胞计数异常有显著影响(均P ＜0.05或P＜0.01).结论 厦门市树脂工艺品企业彩绘工艺工作场所中有毒气体会对作业工人的健康造成明显影响,采取必要的防护措施,加强企业职业卫生管理,提高接毒人员的自我保护意识,可以有效地防止有毒气体对作业人员的危害程度.
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江苏省电力从业人员健康检查代谢综合征与脂肪肝的相关性研究
目的 探讨代谢综合征(MS)与脂肪肝的相关性,为采取有效的防治措施提供科学依据.方法 采用SPSS 18.0统计软件:对不同年龄、工龄、性别和地区的10 437例江苏省电力从业人员健康检查数据中的MS与脂肪肝检出率进行分析,比较脂肪肝组和非脂肪肝组肥胖、高血压、高血糖和血脂紊乱发生率的优势比(OR),多因素逐步logistic回归分析脂肪肝的危险因素.结果 10 437例健康检查人群中MS和脂肪肝的检出率分别为5.49％、29.80％；MS与脂肪肝的检出率随年龄、工龄增加而增加,且男性的检出率均高于女性(P＜0.01)；除血脂紊乱和肥胖外,苏北地区的各项检出率均高于苏南和苏中两组；与非脂肪肝组相比,脂肪肝组肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱和MS检出率的OR为1.26,3.76,3.75,6.46,15.41,脂肪肝是MS的一个重要的危险因素；Logistic回归分析显示,脂肪肝与甘油三酯(TC)、血清总胆固醇(TG)、高血压及空腹血糖(FPG)有密切关系.结论 MS与脂肪肝的关系密切,脂肪肝患者具有MS各组分聚集的特征,应加强对职工健康理念及生活习惯的干预,预防脂肪肝与MS的发生.
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云南省10家三级医院综合性ICU护士健康现状的调查
目的 探讨目前云南省重症监护病房(ICU)专科护士的身心健康现状、影响因素,从而引起相关管理者的重视,并为相关部门制定政策提供参考依据.方法 选取云南省10家三级医院综合性ICU 298名护士为研究样本,采用健康调查简短量表SF-8以及自行设计的调查问卷对其健康现状及影响因素进行调查.结果 10家三级医院综合性ICU护士生理健康状况得分46.15±6.49,心理健康状况得分40.67±9.67.影响健康的因素主要为在ICU的工作年限和值夜班频率等.结论 云南省10家三级医院ICU护士的身心健康不容乐观,建议相关管理者应高度重视到护士人群的健康,积极采取应对策略,以保障ICU护士身心的健康.
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铀矿尘对RAW 264.7细胞的氧化损伤作用
目的 探讨铀矿尘作用于小鼠RAW 264.7细胞一定时间后羟自由基(·OH)、过氧化氢(H2O2)及丙二醛(MDA)含量的变化.方法 用120 μg/ml的铀矿尘混悬液作用于小鼠RAW264.7细胞,分别在作用2、4、8、16、24和32 h后,采用噻唑蓝比色法(MTT法)检测RAW264.7细胞存活率；HE染色镜下观察细胞形态学变化；比色法测定细胞上清液中·OH、H2O2及MDA含量的改变.结果 铀矿尘作用于RAW264.7细胞2、4、8、16、24、32 h后,可见铀矿尘对RAW264.7细胞的增殖有明显抑制作用,染尘32 h后细胞存活率仅有(28.37±3.3)％；铀矿尘在作用于RAW264.7细胞16、24、32 h后,镜下可见梭型或不规则型细胞、多核细胞明显增加,细胞胞质缺失,胞核外露和染色变浅,细胞数目明显减少；铀矿尘处理的细胞上清液中·OH、H2O2及MDA在染尘后24 h达到峰值,分别为(94.05±4.72) U/ml、(68.83±4.34) mmol/L、(5.67±0.29) nmol/ml,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 铀矿尘可明显抑制RAW264.7细胞的增殖作用,导致细胞死亡数量增多.可引起细胞上清液中·OH、H2O2及MDA含量增高,对RAW264.7细胞具有氧化损伤作用.
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济宁市采煤塌陷区水体中重金属污染状况调查
目的 了解济宁市采煤塌陷区水域中重金属含量,为合理利用水资源提供科学依据.方法 分别于2011年6月和11月,采集济宁地区二号井煤矿、兴隆庄煤矿、鲍店煤矿和南屯煤矿塌陷区的水样,同时采集同期济宁北湖生态区水样作为对照.对水体中的铁、钙、铅、锰、砷、硒、铜、六价铬进行测定.结果 采煤塌陷区枯水期水体中元素的含量要高于丰水期；水体中的铁、铅、砷、硒含量均高于地表水Ⅲ类限值标准,六价铬含量符合我国Ⅰ类限值标准,铜的含量符合我国Ⅱ类限值标准,锰未检出.结论 采煤矿塌陷区水体受到铅、砷等重金属元素污染,相关部门应采取有效的治理和降解措施后,再进行综合开发利用.
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肿瘤介入病房护士工作压力与心理状况调查及自我调试
目的 了解肿瘤介入病房护士压力来源及心理健康状况与常模的差异.方法 采用护士压力源量表、症状自评量表(SCL-90)以问卷调查的方式对2个介入病区共40名护士进行调查.调查结果与常模进行比较.结果 2个病区护士之间压力源评分均值、心理健康状况差异无统计学意义；压力评分由高到低依次为:工作量及时间分配问题、护理工作方面的问题、患者护理方面的问题、工作环境及资源问题、管理及人际关系方面的问题.症状自评与常模比较,肿瘤介入病房护士在SCL-90的9个因子及阳性项目数和总分方面均显著高于常模(P＜0.01).结论 工作压力是影响肿瘤介入病房护士心理健康的重要因素,应针对护士个性特征及心理健康状况指导其自我调适进行减压.
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2008-2011年应城市农村饮水安全工程水质监测结果
目的 为了掌握应城市农村饮水安全工程的水质状况,控制介水传染病的发生和流行.方法 对应城市14个乡镇44个农村饮水安全工程的水质及运行状况进行监测和调查,水质检验按GB/T 5750-2006方法,检测结果评价按GB 5749-2006执行.结果 检测样品384份,总合格率仅为47.9％.不合格主要指标是细菌总数、大肠菌群、耐热大肠菌群、浑浊度、铁和锰.地下水源与地面水源样品检测合格率差异有统计学意义(x2 =48.19,P＜0.01).结论 应城市农村饮水安全工程现状令人担忧,有引起介水传染病的潜在危险,加强农村饮水安全工程水质的卫生监管是提高农村饮水安全工程成功的关键.
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上海市制造业农民工安全认知与行为的影响因素
目的 了解上海市制造业农民工安全认知和安全行为状况的影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 对上海市10家制造企业的454名农民工进行问卷调查.结果 调查对象安全认知水平较高,有97.8％的调查对象认为有必要在工作场所采取安全防护设施.56.6％认为从事的工作安全.安全行为的报告率相对较低,61.5％的对象工作时能保持注意力集中.单位防护设备质优是安全认知的主要影响因素,OR值是3.422(2.296,5.102).平时不与人争吵、工作熟练是安全行为的主要影响因素,OR值分别是3.116(1.661,5.846)和2.054(1.120,3.768).结论 上海市制造业农民工的安全行为的报告率有待提高,建议有针对性地开展健康教育.
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2011年北京市昌平区中小学校课桌椅卫生学监测结果
目的 了解北京市昌平区中小学校课桌椅使用卫生学状况,及时调整不合理配置.方法 抽取昌平区71所中小学校1 960套课桌椅,根据《学校课桌椅功能尺寸》(GB/T 3976-2002)规定测量学生及课桌椅高度,进行卫生学评价.结果 昌平区2011年中小学校课桌分配符合率为75.10％,课椅分配符合率为71.43％,课桌椅分配符合率为66.02％；城乡学校课桌椅分配符合率差异有统计学意义(P＜0.05),不同学段课桌椅分配符合率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 昌平区中小学校课桌椅分配符合率偏低,应引起社会、学校、家长、学生的高度重视.
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甲型H1N1流行性感冒流行病学研究进展
2009年3月发生于墨西哥的甲型H1N1流行性感冒(下称流感)病毒传染性强,人群因对这个新型病毒缺乏免疫力而普遍易感,导致疾病在短时间内迅速蔓延而至全球大流行.该流感在初期被命名为“猪流感”,WHO为避免引起猪肉及其肉产品是不安全的误解,将原名“猪流感”重新命名为“甲型H1N1流感”.2009年6月11日-2010年8月10日全球大流行后,人们对该疾病的流行特征有所认识,但新型甲型H1N1流感并没有结束,局部暴发疫情仍有发生,病毒抗原逐渐发生变异.作者从甲型H1N1流感的病毒起源、病原学特征、流行概况、传染源、传播途径、易感人群、住院及危重症死亡特征等方面对该次流感暴发以来的相关研究结果进行了总结,为人们全面认识这次流感的发生发展、病原变异、流行特征提供参考,以便做好更大规模甲型H1N1流感流行的应对工作.
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PM10和PM2.5危害、治理及标准体系的概况
悬浮在空气中的颗粒物,按其空气动力学直径的大小,可分为PM 10和PM 2.5.其中PM 2.5由于可直接进入肺泡、称为可吸入肺颗粒物,对人体具有更大危害作用；PM 2.5对心血管系统可以产生毒性作用,心肺疾病的日病死率增加与PM 2.5有密切的关系.PM 10和PM 2.5对天气和气候具有危害作用,例如可能降低大气能见度、显著减少日照、改变气温和降水模式、导致雾天增多等.为此,有必要对PM 10和PM2.5进行监测、治理和控制.分析发现,颗粒物的来源复杂多样,大城市的PM 2.5的主要来源为燃料的燃烧(以煤炭燃烧为主)及机动车尾气.PM 10和PM 2.5污染的治理需要从多个方面着手、多个部门通力协作、加强源头管理.目前,国内主要采用重量法对环境空气PM 10和PM 2.5进行测定,2012年修订的《环境空气质量标准》增加了PM 2.5环境质量标准限值,但是缺乏基于完整科学理论和足量实测数据的支撑,需要深入开展对PM2.5环境质量标准体系的研究,为空气质量管理和政策制定提供更多的信息.
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江阴市某外资企业员工职业健康状况分析
目的 通过了解江阴市某外资企业职业人群的健康状况,探寻潜在的疾病威胁,为疾病早期治疗和预防提供依据.方法 采用现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测、职业健康检查等方法,分析某外资企业员工各种疾病的检出情况及相关因素,并进行统计分析.结果 该外资企业在生产过程中可能会产生粉尘、毒物、噪声等职业病危害,毒物中盐酸等不符合作业场所卫生标准,噪声作业危害较大.检查接触有毒有害作业的有7 565人次人,检出疑似职业病5人,检出率0.07％；属噪声及酸雾因素所致疾病.发现职业禁忌证31人,检出率0.41％.除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标异常检出率为56.82％,男性高于女性,且随年龄增长检出率有增高的趋势.结论 该企业部分场所仍需采取有效的防护措施.提高用人单位职业病防治意识,广泛开展职业健康监护工作.
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一起职业接触性有机磷农药急性中毒8例调查报告
目的 通过对一起职业接触性有机磷农药急性中毒事故情况进行调查分析,为制定预防措施提供科学依据.方法 采用流行病学调查方法,结合临床表现和实验室检测,对中毒患者使用药物抢救治疗效果进行调查分析.结果 8例有机磷农药急性中毒患者中,5例经住院抢救治疗后康复出院,3例中毒患者因来不及送医院抢救治疗,在家中死亡.结论 违规购买使用国家明令禁止使用的剧毒农药是造成本次中毒事故发生的主要原因,应加强农业、安监、公安、卫生等部门联合监督执法,加强农药安全监管,坚决取缔违法生产、销售、使用已明令禁止的剧毒农药,同时,应广泛开展有机磷农药安全使用知识的宣传教育,提高广大人民群众农药安全使用的意识,严防农药中毒事故的发生.
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某木质家具工作场所中有机溶剂急性中毒事故的调查
目的 通过对某市一起木质家具生产企业的急性有机溶剂中毒事故的调查,探讨作业场所预防职业性中毒的方法和措施.方法 采用现场职业卫生学调查的方法.结果 事故现场日班23名、夜班28名作业工人,14名工人符合急性有机溶剂(二氯甲烷、环己烷、正己烷为主)挥发气体吸人反应诊断标准.结论 该厂应加强工作场所职业卫生监督工作,完善工作场所通风、抽排等职业病防护设施,增强劳动者职业卫生知识与自我保护意识,建立、健全有机溶剂中毒事故应急救援预案并组织演练.
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2010-2011年天津市某三甲医院放射工作人员个人剂量监测结果分析
目的 了解和掌握个人剂量监测工作情况,发现存在的问题,探索建立个人剂量监测的新模式,更好地对不同职业类型(放射诊断、放射治疗、核医学、介入治疗)的放射工作人员进行监督管理.方法 选取天津市某三甲医院作为调查对象,整理分析了某三甲医院2010-2011年387人次个人剂量监测结果.结果 某三甲医院的不同职业类型的放射工作人员中的介入治疗工作人员的人均年剂量当量高,为0.58 mSv,为放射治疗的8倍之多.介入治疗工作人员个人剂量高于放射诊断、放射治疗以及核医学工作人员.结论 应针对放射工作人员,尤其是介入治疗工作人员提出可行的加强放射防护的对策,为做好该市的个人剂量监测工作提供借鉴和指导.
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广州市某大型汽车制造企业工人噪声暴露与听力损失的关系
目的 探讨噪声暴露对工人听力损失的影响.方法 采用横断面调查,对广州市某大型汽车制造企业的噪声暴露工人进行作业场所噪声测定以及工人纯音听力测定.结果 作业场所现场中噪声合格率为49.25％；听力损失检出率随着接触噪声强度和工龄的增加而增加,呈现剂量-反应关系.结论 接触噪声时间的延长以及高强度的噪声暴露,会加大听力损伤发生的危险性.
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噪声听力损失与血液中某些金属离子的关系
目的 探讨血液中金属离子铜、铁、锌、钙、镁浓度水平对听力损失的影响,为预防听力损失和施行干预措施提供依据.方法 采用横断面流行病学研究方法,对从事噪声作业的279名研究对象进行健康检查和听力测试,依测试结果分为听力正常组和听力损失组,比较2组间血液中金属离子铜、铁、锌、钙、镁浓度的差异；采用t检验进行统计推断.结果 ①听力损失检出率41.94％；男性(70.33％)显著高于女性(28.19％),差异有统计学意义(x2 =44.715,P=0.000).②全血某些金属离子血浓度比较中,听力损失组血锌浓度(t =35.96,P=0.00)、血铁浓度(t=7.87,P=0.00)显著低于听力正常组,差异有统计学意义；听力损失组血钙浓度(t=-8.18,P =0.00)、血镁浓度(t=-49.86,P =0.00)显著高于听力正常组,差异亦有统计学意义.结论 听力损失与血液中微量元素铁、锌和常量元素钙、镁的浓度有关,补铁、补锌有预防听力损失的作用.
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矽肺患者血清中甲状腺激素和白细胞介素-6的检测及其意义
目的 探讨矽肺患者血清中甲状腺激素、白细胞介素-6水平的变化及其相互关系.方法 48例矽肺患者分别采用放射免疫法测定血清中总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)及酶联免疫吸附法测定血清中白细胞介素-6(IL-6)水平,并以25例无任何疾病的健康检查者作对照.结果 矽肺患者血清中TT3、TT4水平均显著低于对照组(P＜0.01),血清中TSH水平均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).矽肺Ⅱ期患者血清中TT3、TT4低于矽肺Ⅰ期,两者差异有统计学意义(P＜0.05)；矽肺Ⅲ期患者血清中TT3、TT4低于矽肺Ⅰ期,两者差异有统计学意义(P＜0.01)；而IL-6水平均显著高于对照组(P＜0.01),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间比较,血清中IL-6水平有随矽肺期别升高而升高的趋势,但差异无统计学意义.TT3、TT4与IL-6水平呈负相关(P＜0.01).结论 血清TT3、TT4和IL-6水平反映了矽肺患者病情的严重性,检测血清中TT3、TT4和IL-6的浓度对判断病情及预后有一定意义.
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常熟市小型蓄电池厂148名铅作业工人的血铅与血液锌原卟啉水平调查
目的 了解铅作业工人血铅和血液锌原卟啉水平.方法 采集常熟市2家小型蓄电池厂148名铅作业工人静脉血,用石墨原子吸收法测定血铅,用AVIV206D锌原卟啉仪测定红细胞锌原卟啉.结果 148名铅作业工人血铅检测水平为0.65 ～ 3.61 μmol/L,超标者102人,超标率为68.92％；红细胞锌原卟啉检测水平为0.54～ 19.7 μmol/L,超标者66人,超标率为44.59％.铅作业男工人血铅和红细胞锌原卟啉含量有相关性,女工无相关性.结论 该市小型蓄电池厂由于铅污染严重,作业工人血铅和血液锌原卟啉检超标情况严重,监督部门要督促企业改进生产工艺和定期进行职业健康监护.
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唐山市丰润区旅店业卫生监督量化分级管理现状
目的 了解唐山市丰润区旅店业实施卫生监督量化分级管理的现状,分析存在的主要问题,为日后加强监管提供参考依据.方法 依据卫生部制定的《住宿业卫生监督量化分级评分表》对丰润区85家旅店业进行现场调查.结果 参加该次量化分级管理调查的旅店业,评上B级卫生信誉度等级49家,量化率为57.65％；自查记录、清洗消毒程序、客用化妆品及客用物品更换记录等项目符合率较低.结论 该区应进一步加强对住宿业的卫生管理,大力推进量化分级管理工作,加大对薄弱环节的监督力度,加强卫生知识的培训工作,督促企业自律,提高卫生质量,以保障人民群众的身体健康.
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厦门市部分市售食品中添加合成甜味剂的情况调查
目的 了解2011-2012年厦门市部分市售食品中添加合成甜味剂的情况.方法 参照国家标准,采用气相色谱和高效液相色谱进行检测.结果 所采集的厦门市市售食品58份的合成甜味剂(环已基氨基磺酸钠、糖精钠和安赛蜜)监测的总合格率为91.4％.其中环己基氨基磺酸钠检出率较高,为24.1％；安赛蜜合格率较低,为91.4％.果冻样品的合格率较低,为71.4％.结论 厦门市部分市售食品中合成甜味剂的监测结果总体不错,但还要加强企业自律和加强相关部门的监管.
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某战区部队食物中毒回顾性调查
目的 分析部队食物中毒发生规律,以制定科学的防控措施.方法 采用回顾流行病学分析方法对2001-2010年某战区部队发生的食物中毒资料进行统计学分析.结果 10年共发生食物中毒12起,中毒人数251人.细菌性食物中毒发生起数占50％,连队食堂发生食物中毒占66.7％,2、3季度发生食物中毒多,占75.0％.结论 针对食物中毒发生的特点,应加强部队卫生监督和食品知识培训的力度.
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2010-2011年宿迁市肉鸡沙门菌污染状况
目的 了解江苏省宿迁市肉鸡养殖场和屠宰场沙门菌污染状况.方法 选择5家养殖场进行肉鸡养殖外环境采样,1家屠宰场进行肉鸡活体和胴体采样,采用常规方法对样本进行沙门菌检测和分型.结果 养殖场外环境样本中沙门菌检出率为17.6％ (37/210),分离株主要为印第安纳沙门菌；屠宰场肉鸡样本中检出率为30.7％(159/518).共检出6种血清型,以印第安纳沙门菌为主.结论 肉鸡中沙门菌的污染情况比较严重,应加强肉鸡养殖和屠宰环节的卫生监控,减少食品安全事故的发生.
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米氮平联合喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究
目的 探讨米氮平联合喹硫平治疗难治性抑郁症的临床疗效与安全性.方法 将76例难治性抑郁症患者随机分为研究组38例,对照组38例,2组均口服米氮平治疗,研究组在此基础上联合喹硫平治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2、4、6、8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床总体印象量表疾病严重程度分量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后2组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表及临床总体印象量表疾病严重程度分量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),治疗4、6、8周末研究组均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01)；治疗8周末研究组显效率为73.7％,总有效率86.8％,对照组分别为42.1％、60.5％,研究组显效率、总有效率均显著高于对照组(x2=7.77、6.78,P＜0.01).研究组不良反应发生率为31.6％,对照组为26.3％,2组不良反应程度均较轻,同期副反应量表评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平对治疗难治性抑郁症具有增效作用；米氮平联合喹硫平治疗难治性抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,依从性好,显著优于单用米氮平治疗.
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护理干预促红细胞生成素用于脊髓型颈椎病的效果观察
目的 观察促红细胞生成素(EPO)作用于脊髓型颈椎病患者脊髓功能恢复状况,探讨护理干预对EPO应用于脊髓型颈椎病患者神经恢复的影响.方法 将2010年5月-2011年10月间湖北医药学院附属东风医院脊柱外科收治的脊髓型颈椎病病例48例,随机分为对照组和干预组.对照组23例应用EPO行常规护理,干预组25例围手术期使用EPO,术后进行心理支持、家庭支持、体位护理,脊髓神经观察、肢体功能训练等护理干预,采用术前、术后1周、术后1年日本骨科协会(JOA)评分计算患者的神经功能恢复率.结果 干预组护理干预后影像学提示颈椎植骨融合良好,内固定稳定无并发症.与术前相比,术后1周及1年JOA评分均显著增加,差异有统计学意义；与对照组比较,干预组改善率明显高于对照组(P＜0.05).结论 对脊髓型颈椎病患者应用EPO进行护理干预,可明显促进脊髓型颈椎病患者术后神经功能的恢复.
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米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗120例子宫肌瘤的疗效
目的 探讨米非司酮结合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效,为临床治疗提供依据.方法 将120例子宫肌瘤病例随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60),对照组单纯口服米非司酮3个月；而治疗组在口服米非司酮的基础上加服桂枝茯苓胶囊；比较2个组治疗前后的肌瘤体积、激素水平、疗效及不良反应.结果 治疗组的子宫肌瘤体积、孕酮水平治疗后均明显小于对照组(P＜0.01),治疗组的治愈率、显效率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊可明显缩小子宫肌瘤体积、降低激素水平、提高远期疗效,值得在临床上推广应用.
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某汽车股份有限公司扩建项目职业病危害预评价
目的 预防、控制、消除某汽车股份有限公司扩建项目职业病危害,保护劳动者健康.方法 采用检查表法与类比法结合进行分析.结果 该项目可能产生的职业病危害因素主要为甲烷、一氧化碳、二氧化氮及非稳态噪声.生产过程中不产生《高毒物品目录》中所列的化学因素和石棉纤维粉尘、含游离二氧化硅10％以上的粉尘以及放射性因素及其他严重职业病危害因素,判定属于职业病危害一般的建设项目.结论 该项目建设地点、总体布局、生产车间与工艺设备布局、采暖、通风、照明和防毒、防噪声等卫生工程技术防护设施(措施)、个人防护用品的配备、应急救援设施(措施)、辅助用室符合标准、规范要求.
