护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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有机磷中毒病人呼吸机治疗时的气道管理
严重有机磷中毒患者由于特殊的致病因素、用药及抢救措施,使呼吸道的生理功能发生显著变化,防御能力明显下降,极易发生呼吸道感染、梗阻、粘膜损伤等并发症.作者对17例严重有机磷中毒患者加强气道管理,使呼吸道并发症显著减少,收到了良好效果.
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知识经济对护理工作的影响及对策
21世纪,知识经济的兴起给社会各行各业带来了深刻变化.针对知识经济对护理工作的影响,笔者从护理模式、护理工作职能、护理管理、护理教育4个方面进行了探讨,并提出相应对策:(1)树立新型护理质量观(2)加快护理信息网络建设(3)建立以人为本的护理管理模式(4)加强学习,做好知识储备与更新.同时强调了只有大力开展护理科技开发与创新,自觉遵循知识经济规律,才能推动护理工作不断发展壮大.
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凹陷乳头母乳喂养的护理
对94例患有乳头扁平或凹陷的孕妇,产前指导进行乳头伸展法练习,抽吸器抽吸法纠正,辅乳器(乳胶奶头)诱导新生儿早吸吮,结果凹陷扁平乳头纠正,纯母乳喂养成功率达100%.
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心脏术后应用主动脉内球囊反搏的护理
笔者报道7例心脏病术后应用主动脉内球囊反搏的护理,阐述对患者进行全程生命体征、下肢缺血的监测,抗凝护理、防治感染等护理措施.无1例发生出血及栓塞并发症,1例并发霉菌感染,笔者认为综合护理可以减少重症心脏术后应用IABP并发症的发生,从而增强IABP的救治效果.
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肝叶切除手术治疗肝内结石的护理
笔者报道肝叶切除手术治疗肝内结石的护理,提出护理要点包括:做好心理护理,术前积极护肝治疗,尽量行深静脉穿刺减少静脉穿刺次数;术后重点观察腹腔引流液的颜色、性质、量,及时发现早期的并发症,注意防治常见的并发症如胸腔积液和切口感染.认为做好肝叶切除治疗肝内结石的手术前后护理,对提高治疗效果和防治手术并发症有很大的帮助.
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急性大出血患者介入治疗的护理
笔者报道急性大出血患者介入治疗的护理,治疗前做好术前准备及局部麻醉的护理;术中密切配合术者完成股动脉穿刺、保持呼吸道及输液通畅、监测生命体征等;术后观察穿刺点、穿刺侧肢体的皮肤颜色、足背动脉搏动及有无误栓重要脏器,做好相应的护理.
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阴茎海绵体注射罂粟碱并发症的护理
阴茎内注射罂粟碱可能发生阴茎异常勃起、皮下瘀血、初段血尿、局部感染、海绵体纤维化等并发症,通过对47例勃起功能障碍患者阴茎内注射罂粟碱的治疗、护理,体会到专科护理有利于减轻病人的心理压力,及时发现和处理并发症.
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输液科开展病人选护士的实践体会
目的为适应当今医疗体制改革,增强护士竞争意识和服务、技术意识,提高病人满意度,该院输液科开展了病人选护士的实践活动.方法统一认识,寻求立足点,确立"病人选护士"的原则;审视护理制度,重建护士品质要求;认真做好"病人选护士"公示工作,实行护理组长竞聘上岗、24 h负责制;考核与聘任、分配挂钩.结果护士自我管理意识增强,病人满意度明显提高,形成了学技术、强技术的良好氛围.结论有竞争才会有进步与发展.
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"120"外伤急救护理体会
目的回顾分析我院"120"外伤救护状况,提出完善外伤急救的个人体会.方法对本科参与的1583次"120"外伤急救进行回顾总结,从伤情分布和到现场施救所需时间上入手,分析"120"外伤救护的影响因素.结果 "120"外伤急救重伤员占75.5%;医护人员到达现场施救所需时间在20 min之内占68.5%,在10 min之内仅占15.3%.结论提高医护人员急救意识、知识、技术,改善公路交通状况,在社会上普及"120"医疗急救知识,使在救护车到达前开展群众性的自救和互救,是完善外伤急救的重要方面.
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重度献血反应的诱因及预防护理
笔者报道在采血15593人次中发生重度献血反应15例的诱因及预防护理.分析其原因有:精神紧张、空腹、疲劳、饥饿、重复采血间隔时间短.阐述其发生的预防护理措施有:加强健康教育、创造良好献血环境.做好对意识障碍者、肌肉痉挛或抽搐者、饥饿发生反应者的护理.
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经尿道输尿管镜气压弹道碎石术后并发症的防护
通过对310例经尿道输尿管镜气压弹道碎石术患者的护理,总结了术后常见的并发症:出血、感染、D-J管反应、输尿管穿孔、裂伤,并对各种并发症提出了相应的护理措施,收到了较好的效果.
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推行首问负责制效果评估
目的评估首问负责制的效果,为病员提供满意的服务.方法明确首问负责制的目的、意义、内容,制订工作制度,采用自行设计问卷调查表评估推行首问负责制效果.结果开展首问负责制前后,门诊、急诊、住院病员满意度分别经χ2检验,χ2分别为109.68、80.064、102.53,各P＜0.0001,有显著性差异.结论首问负责制是一种成功的护理服务,值得在临床护理工作中推广.
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护理排班模式改革探讨
目的探讨高效、全程优质服务的护理排班模式.方法在原有人力基础上,改变人力结构,实施全夜制(9 PM～9 AM),24 h分3个班次,并增设护理骨干值二线班.结果与传统式比较,护士交班、书写次数明显减少,抢救病人成功率从25%提高到67%,病人满意度从94.5%提高到100%(P＜0.05).结论护理排班模式改革后,加强了中午、晚上的薄弱环节,为抢救赢得了时间,护士业务方面又起到互补互相促进作用.
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护理缺陷分析及对策
对307例护理缺陷进行种类剖析,其中护士责任心不强是导致护理缺陷的根本原因.多发生在查对、岗位责任、交接班等环节中.采取对策:建立缺陷登记上报制度,抓事故苗头,消除隐患;加强科学化管理;进行法制教育,强化安全意识,达到杜绝事故,减少差错之目的.
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特大交通事故急救的组织管理
笔者通过参与一起特大交通事故的急救,认为发生群体性事故时,完善的急救管理体系,现场有效的组织管理、各部门之间的协调合作,以及有力的后勤保障是抢救成功的三大环节.
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脊髓损伤尿失禁患者留置尿管拔管指征的研究
目的以尿流动力学检查为依据,探索拔管试验的可行性,以便及时掌握脊髓损伤(SCI)患者拔除尿管的时机.方法采用拔管试验对24例SCI尿失禁患者在入院时和经过膀胱训练后,间隔7～10 d进行膀胱功能的评估,设置膀胱容量＞150 ml和冰水试验(+)为达标组,膀胱容量≤150 ml或＞150 ml、冰水试验(-)和膀胱容量≤150 ml、冰水试验(+)为未达标准.同时对达标组和训练1个月以上仍未达标组进行尿流动力学检查,并取膀胱容量、残余尿量、逼尿肌括约肌肌电检测指标作为比较.结果尿流动力学检查与拔管试验两种方法评估均显示达标组的膀胱容量和残余尿量、逼尿肌括约肌协调情况明显优于未达标组(P＜0.01),两组内各指标两种方法评估结果比较无显著性差异.结论拔管试验中膀胱容量＞150 ml和冰水试验(+)可作为拔除尿管的参考指标.
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抑郁对Ⅱ型糖尿病患者的血糖及慢性并发症的影响
目的探讨抑郁对Ⅱ型糖尿病患者血糖及其慢性并发症的影响.方法采用Zung氏抑郁自评量表对130例住院的糖尿病患者进行调查.结果糖尿病患者抑郁发生率高达52.3%,抑郁组的空腹及餐后血糖控制不良,各种慢性并发症发生率均明显高于非抑郁组,P＜0.05.结论抑郁可影响Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制及其预后.护理上实施心理疏导,进行糖尿病知识教育,改善抑郁状态,减少并发症的发生,提高患者生活质量.
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医科大学五年制护理系女生心理健康状况分析
目的了解医科大学护理系女生的心理健康状况及其影响因素.方法采用SCL-90、RD-16和<青少年生活事件量表>对75名护理系女生和91名医疗系女生进行评定.结果护理系女生中存在心理问题者6人(8.5%);SCL-90总均分及各因子分与常模比较均无显著性差异;医疗系女生的"精神病性"因子分显著高于护理系女生,总均分和其余因子分无显著性差异;护理系女生的阳性症状主要表现为人际关系敏感和精神病性症状,SCL-90总均分及各因子分与生活事件呈正相关.结论护理系女生心理健康状况总体上和普通人群无显著性差异,部分护理系女生的心理问题产生的原因可能与学习压力过大、人际关系处理不良和受惩罚有关,有必要加强护理系女生的心理健康教育服务.
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ICU病人家属对限制陪护的心理反应及护理对策
目的探讨病人在ICU接受监护期间,其家属对ICU限制陪护的心理反应及相关原因.方法参考国外危急重病人家属需要量表,对本市两家三级甲等医院100名ICU病人家属进行调查.结果病人家属对探视制度的看法与健康教育、病情转归、医护质量有关.结论 ICU护士必须重视健康教育,充分认识病人家属的需要,及时提供各种反馈信息,帮助家属应对其危机状态.同时,要求医院设定相关配套服务措施,维护病人家属的身心健康.
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鲜牛奶致过敏性休克1例
过敏性休克是外界某种抗原性物质进入机体后,通过免疫机制短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群,常突然发生,可危及生命.对奶制品过敏休克者较少报道,本例患者因单纯饮用牛奶而致严重过敏性休克,经及时抢救护理成功,现报道如下.
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呼吸机湿化器加水方法的改进
呼吸机湿化器是呼吸机的重要组成部分.呼吸机湿化器的加水,目前大多采用分离式加水,即将呼吸机与湿化器的连接管道分离开或将湿化器加水口塞拔开,然后加水至湿化器中.而应用此种方法时,均可导致呼吸机中止工作,加大呼吸机管路的污染机会,改变湿化器内的温度及操作繁琐等.为克服这些缺点,自从1997年以来,我们改进了湿化器加水的方法,临床应用效果满意,现介绍如下.
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床前氧气筒吹尘诱发心肌梗塞1例教训
心肌梗塞是心肌的缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,相应的心肌严重而持久的急性缺血所致.本例病人是在氧气筒吹尘时受惊吓,致使左心室负荷加重,儿茶酚胺分泌增多,心肌需氧需血量猛增,冠状动脉供血明显不足,造成心肌严重而持久地急性缺血缺氧,导致心肌梗塞,现报道如下.
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避孕套取代标本袋应用于腹腔镜胆囊切除术的优点
在腹腔镜胆囊切除术(LC)中,当胆囊破裂结石散落腹腔内,或胆囊炎症、污染较重,为避免切口感染,通常需一次性标本袋取石和取胆囊.2000年1月开始我科采用一次性避孕套取代一次性标本袋用于LC中56例,发现使用避孕套具有如下优点.
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驻港部队医院护士岗位业务培训的体会
笔者报道在特殊环境、管理模式、服务对象的情况下,护士岗位业务培训的体会.根据护理队伍现状制定可行培训计划.培训内容为基础操作、急救抢救训练、新业务、新技术和收治范围疾病知识的学习,注重基础与急救;培训形式为全院性的讲课、科室每周业务学习、专家授课相结合,灵活多样,并加强检查考核.从而提高了护士的学习热情,巩固了基础知识,促进了骨干自身素质的提高,护士整体业务技能有了很大提高,为在香港独立完成护理任务打下了良好的基础.
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整体观念在护理教育改革中的应用
整体观念是系统论的主要思想之一,护理教学改革是一个系统工程,因此在护理教学改革过程中应注意到:参与教学改革的人员是一个整体,各门课程的选择和设计是一个整体,教学安排、教学方法、教学评价、课堂教学和临床教学等全部教学活动是一个整体,学生知识的传授与能力的提高和素质的培养是一个整体.
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论护士语言素养
笔者通过护理实践,认为提高护士语言素养,必须从熟悉护士语言的要求入手,掌握护士语言表达的方法,做到"亲切、柔和、真诚";并能熟练运用非语言表达的技巧,同时根据不同的交流对象,采用不同的表达方式.护士才能灵活自如地驾驭语言,才能使自己的语言素养与时俱进.
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微波制备中药籽药熨袋的研制及应用
目的探索药熨袋的制备方法.方法将60例腹部手术患者随机分为两组,采用微波制备药熨袋法为实验组30例,运用炒药制备药熨袋法为对照组30例,观察两组药熨袋制备时间和听诊药熨前后肠鸣音并记录次数.结果两组药熨袋制备时间比较,经t检验有显著性差异(P＜0.01),实验组药熨前后听诊腹部肠鸣音,t检验有显著性差异(P＜0.01);对照组药熨前后听诊腹部肠鸣音,经t检验有显著性差异(P＜0.01),两组第一次排气时间比较无显著差异(P＞0.05).结论两组药熨均达到治疗效果,微波制备药熨袋法可取代传统锅炒制备中药药熨袋.
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高龄喉癌切除术患者的健康教育
为探讨高龄喉癌患者健康教育的意义,作者对21例70岁以上行喉癌切除术的患者在进行常规治疗同时,采取多种方式实施连续性分期健康教育,使病人掌握了一定的自我护理和保健知识,在各阶段能主动配合治疗与护理,安全度过围手术期.笔者认为加强高龄喉癌患者的健康教育对促进其身心康复起重要作用.
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多媒体课件在护理教育中的应用进展
随着计算机和网络技术日新月异的发展,计算机的普及应用,计算机辅助教学(Computer-Assisted Instruction,CAI)特别是多媒体课件(Multimedia courseware)的应用(以下简称课件)在护理教育中越来越受重视.CAI是指用计算机帮助或代替教师执行部分教学任务,向学生传授知识和提供技能训练.用于执行教学任务的计算机程序称为教学软件或课程软件,简称为课件(courseware)[1].根据课件的应用环境,分为单机版和网络版两种.单机版课件由于图形、图像、动画、视频媒体所占容积较大,一般以光盘为载体,在网络中也需下载到个人电脑中安装使用.网络版课件(Web-based multimedia courseware)采用网络多媒体制作软件制作,图形、图像、动画、视频媒体经过压缩,容积较小,适用于网络传输,是近几年课件发展的趋势.计算机多媒体课件在护理教育中的应用包括传统的学院/学校教育、成人护理继续教育的远程教育以及对接受卫生保健服务者进行的健康教育.
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1例脑干梗塞病人的家庭护理
随着医学模式的改变,护理工作如何走向社会,走进家庭,有许多等待解决的问题.现将2001年6月我们社区服务中心对1例脑干梗塞病人的家庭护理情况介绍如下.
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急性脑出血发病时间的圆形分布分析及预防对策
目的为了掌握急性脑出血患者的发病时间规律及相关因素,以便做好其预防护理工作.方法对112例急性脑出血患者按公历月份和有明确发病时间按昼夜24 h进行统计,应用圆形分布法做回顾性分析.结果月发病高峰期为11月至翌年3月,昼夜发病高峰为8∶50,具有明显的月份和昼夜集中趋势.结论掌握其发病规律,采取相应的预防对策,以尽量消除诱发因素,可以降低急性脑出血患者的发病率、死亡率、致残率,从而提高护理质量.
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腹部按摩预防充血性心力衰竭病人便秘的效果观察
目的探讨腹部按摩对预防充血性心力衰竭病人便秘的效果.方法将103例充血性心力衰竭病人随机分成两组,在相同的常规治疗、护理基础上,观察组53例给予腹部按摩,自病人右下腹沿结肠走向,用食、中、无名指从右至左环形按摩腹部,20～25次/min,5 min/次,2次/d.对照组50例则只按常规护理.结果采用腹部按摩的充血性心力衰竭病人便秘发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论腹部按摩能有效预防充血性心力衰竭病人便秘,但冬天按摩时需注意保暖.
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严重烧伤病人采用股静脉压预测中心静脉压的临床研究
目的监测大面积烧伤病人体内血容量,提高抢救成功率.方法在50例大面积烧伤病人身上同时测量中心静脉压和股静脉压各300次,作直线相关与回归分析.结果同一病人身上股静脉压与中心静脉压呈正相关关系,r=0.8390(P＜0.01),回归方程是:Y(中心静脉压)=-0.145+0.792X(股静脉压).结论同一病人身上用股静脉压的测量估计中心静脉压的测量具有可行性和科学性.
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肛肠病患者术后应用薰洗剂坐浴的疗效观察
目的观察肛肠病患者术后应用中药薰洗坐浴的效果.方法按就诊时间的单双日将768例患者分为观察组(薰洗坐浴)396例,对照组(1∶5000 PP液坐浴)372例.结果术后疼痛,肛缘水肿,小便困难,术后出血,创面愈合等情况经χ2检验,治愈天数经t检验,均P＜0.001,有显著性差异.结论肛肠病人术后应用薰洗疗法加快创面愈合,缩短治疗时间及预防并发症发生.
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对冠心病患者实施中医整体护理的效果评价
目的对冠心病患者临床中医整体护理的效果做出评价,为中医整体护理的推广应用提供理论依据.方法用问卷调查的形式,对实施功能制中西医结合护理及中医整体护理的冠心病患者在护理前后焦虑量值(SAS)、抑郁量值(SDS)及健康保健知识认知度进行评定.结果中医整体护理后患者的SAS值、SDS值比实施功能制中西医结合护理的患者明显降低(P＜0.001);中医整体护理后患者的健康保健知识认知度明显提高(P＜0.001).结论中医整体护理比功能制中西医结合护理更有利于冠心病病人的治疗与康复.
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护理技术强化训练对训练者身心不良影响的分析及预防
笔者报道护理技术训练常见损伤情况如失眠、头痛、月经不调、手指外伤、肌肉劳损等,并分析其原因有外部因素和内在因素.为防止不良反应的发生,提出预防措施有:合理安排训练项目及时限;培养良好的心理素质和身体素质;科学训练,及时进行心理疏导,以充分发挥技术竞赛的促进作用.
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军队医院聘用护士科研能力的调查分析
目的了解聘用护士对科研活动的认识及科研水平现状.方法自行设计问卷,调查105名聘用护士的科研能力.结果聘用护士对参加科研活动、撰写论文的认识不足,工作2～6年的聘用护士撰写与发表论文较少,发表率与军人护士比较,经统计学分析,有显著性差异(P＜0.01).结论重视聘用护士科研能力的培养;对聘用护士参加科研活动,做出明确要求;定期举办论文写作学习班及新业务、新知识讲座;提高专业及外语理论水平;加大护理信息量等举措是提高聘用护士科研素质的有效途径.
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疗养员对护士素质要求的调查分析
目的为了使我院的护理工作能更好地适应疗养工作的要求,有利于加强疗养院护理专业的建设.方法对我院150例疗养员根据不同年龄组进行<心理学测评表>中的5项内容的测评.结果通过测评调查的人群,他们对护理人员的文明服务有着不同的要求,不同年龄组疗养员对护士素质的评分经方差分析,F=12.56,P＜0.01,具有显著性差异.结论心灵美和语言美是职业道德的具体体现,是做好文明服务的前提.
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胃病病人口腔健康行为调查分析
目的分析和评价胃病病人口腔健康行为.方法对426名病人进行问卷调查.结果本组胃病病人每天刷牙2次或2次以上者占23%,刷牙1次者为49.8%,27.2%的人从不刷牙;86%的病人牙刷使用时间超过60 d,71.6%的病人不知道牙刷应保持在干燥环境中;32.6%的胃病病人每天进甜食或甜饮料2次以上;在过去的1年中,60.1%的人牙龈出血,30.28%的人牙齿疼痛,有56.81%的胃病病人从未看过牙医.结论胃病病人口腔自我卫生保健意识较差,要加强口腔健康教育和行为干预.
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老年疗养员睡眠状况的调查分析
目的探讨老年疗养员睡眠的时间、质量和类型.方法根据年龄将200名疗养员分为老年组(60岁以上)和中年组(36～59)岁各100名,自行设计调查问卷,调查疗养员的睡眠时间、质量及类型,并进行两组比较.结果睡眠的时间、质量和类型,两组比较,分别为P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01,均有显著性差异.结论针对老年疗养员睡眠特点,提出对老年疗养员的护理要点,利于改善老年疗养员睡眠状况.
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儿童输液中心患儿家属心理需求调查分析
目的探讨儿童输液中心患儿家属的心理需求.方法采用问卷调查的方法.结果家属对患儿所患疾病知识的了解需求十分强烈,占100%,技术服务需求占93%,65%的家属担心输液时出现不良反应,75%的要求发放保健知识手册.根据上述需求,采取相应的护理措施,家属的满意度达到了99%.结论通过对家属心理需求调查分析及采取相应措施,能提高服务质量.
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对性病患者患病行为的分析和护理
目的掌握和分析性病患者患病行为因子.方法采用<心理卫生评定量手册>增订版中的患病行为问卷,发放到2001年5月份在性病专科就诊的50名患者中.结果疾病信念、疾病确信方面都低于正常范围,心理取向高于正常范围,疑病指数在正常值内.该类病人既有健康人的心理特点,又有病态的特殊表现.结论在病人就诊及治疗中,为预防和控制性病的传播和蔓延,有针对性地进行性病知识宣教以及心理护理是必要的,也是护士的职责.
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1例车祸致高位截瘫并多发伤孕妇的围产期护理
高位截瘫育龄妇女怀孕生育者少见,2000年3～6月,笔者护理了1例怀孕26 w后受伤导致高位截瘫的孕妇.除积极救治孕妇创伤外,还进行了系统的围产期护理,使其安全、顺利地产下1个2900 g的健康女婴.现报告如下.
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1例肾移植术后并发纤维瘀胆性肝炎患者的护理
纤维瘀胆性肝炎是一种新的急进性的肝炎类型,它发生于各种原因引起的严重免疫抑制状态下,特别是器官移植后大量使用免疫抑制剂的肝炎病毒感染者.2002年1月我科收治1例肾移植术后并发纤维瘀胆性肝炎患者,现报道如下.
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1例肱动脉断裂并失血性休克患者的护理
肱动脉是腋动脉的延续,腋动脉在腋窝内向外下方走行,至背阔肌下缘改称为肱动脉,继续延肱二头肌内侧下行到肘窝深部,分为桡动脉和尺动脉.因此,上臂近端外侧的外伤若术中不细致探查,不易发现肱动脉出血.现将2001年10月收治的1例肱动脉断裂并失血性休克患者的护理报道如下.
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临床护理专家的教育发展和展望(续)
4 CNS 教育特点(1)在学习期间,始终贯彻理论与实践相结合的方针,教学形式灵活多样.(2) 注重培养学生各方面的能力,以便在各个领域发挥CNS多种职能.(3) 注重研究能力的培养.(4)注重培养对护理结果的评价能力.(5)对临床教学和学生的能力给予及时的评价,分析反馈信息,纠正不足.
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简易手部换药车的设计与应用
据统计2001年1~6月我院门诊换药室换药8119例，其中70%是手外伤病人换药。
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循证护理在我国发展的可行性
循证护理是受循证医学思想影响近年来产生的护理新领域.重点论述循证护理的概念、历史背景、在我国发展的可行性及其发展中面临的难点.旨在帮助我国护理人员认识循证护理,促进护理学科从单一的技术操作与经验性护理模式向成熟学科发展.同时也使护理人员面临新的挑战,终实现以循证的观念进行护理的目标.
