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罗哌卡因与芬太尼硬膜外自控镇痛分娩的临床观察

胡雅毅;刘德顺

摘要: 为探讨罗哌卡因与芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)在无痛分娩中的效果,以及对产程、母儿的影响,现对100例产妇进行PCEA分娩镇痛与100例未实施分娩镇痛的自然分娩者进行比较。1 临床资料、方法和结果1.1 研究对象选择1999年1月~2000年6月住院拟阴道分娩的单胎、头位初产妇,要求分娩镇痛无禁忌症者100例为观察组,并随机抽取同期条件相当,未实施分娩镇痛者100例为对照组,进行比较分析。两组的年龄、体重、身高、孕周等有关因素无显著性差异。1.2 方法产妇宫口开大2~3cm时,取L2~3间隙穿刺硬膜外腔,成功后置入导管,抽吸无脑脊液及血性物流出,接微量泵,适时定量注药入硬膜外腔。给药模式为LCP,即负荷剂量+持续剂量+硬膜外自控镇痛泵(PCA)剂量。药物浓度为7.5mg*ml-1罗哌卡因+50μg芬太尼并稀释,使罗哌卡因浓度降为2.0mg*ml-1。负荷剂量5ml,PCA剂量2ml,锁定时间20min,每小时限量6ml,镇痛至分娩结束,罗哌卡因总量小于200mg。观察镇痛效果、不良反应及对产程、分娩方式、产后出血、胎儿及新生儿的影响。按WHO分级标准[1]判定镇痛效果。统计学处理采用t检验及χ2检验。

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